Tumeur conjonctivale

Qu'est-ce qu'une tumeur conjonctivale?

Des tumeurs peuvent se développer sur la conjonctive ainsi que sur tous les autres tissus du corps. Ces tumeurs conjonctivales peuvent être bénignes et malignes. Les tumeurs conjonctivales bénignes sont beaucoup plus fréquentes. Ils comprennent le soi-disant Dermoïde limbique et Papillomes conjonctivaux. Une tumeur ne signifie pas nécessairement un cancer. En principe, une tumeur est simplement une formation excessive de nouveau tissu qui peut être attribuée à des mutations dans le matériel génétique. Dans le cas d'une tumeur bénigne telle que le dermoïde limbique, cependant, le tissu supplémentaire ne cause aucun dommage, car il n'y a pas de risque de dégénérescence maligne. Une tumeur conjonctivale bénigne est limitée à la conjonctive et ne se développe pas dans le tissu adjacent. Cependant, comme elles sont esthétiquement frappantes et ne correspondent pas à l'idéal général de beauté, les tumeurs conjonctivales bénignes sont également souvent enlevées.

Quelles tumeurs y a-t-il?

Mélanome conjonctival

Semblable au reste de la peau, un cancer de la peau noire peut également se développer sur la conjonctive. Sur la conjonctive, cela s'appelle le mélanome conjonctival. Un mélanome conjonctival est une tumeur conjonctivale maligne, c'est-à-dire maligne. Cela se développe avec le temps à partir d'une mélanose initialement bénigne, c'est-à-dire d'une augmentation excessive des cellules pigmentaires de la conjonctive. En raison du grand nombre de cellules pigmentaires, le mélanome conjonctival apparaît également brun foncé à noir. En raison de la couleur sombre, le mélanome conjonctival peut être très bien reconnu sur la conjonctive autrement blanche comme une tache délimitée, noire et principalement arrondie qui pousse souvent un peu en saillie. Le mélanome conjonctival étant une tumeur conjonctivale maligne, un retrait précoce est conseillé et des examens de suivi réguliers chez l'ophtalmologiste doivent être effectués. Si un mélanome conjonctival n'est pas éliminé, il existe un risque qu'il se développe dans les couches plus profondes de l'œil et se métastase.Les voies métastatiques préférées pour le mélanome conjonctival sont les ganglions lymphatiques adjacents dans la région de la tête et du cou. À ce stade, le mélanome conjonctival est très difficile à traiter et le taux de complications est élevé.

Vous pourriez aussi être intéressé par: Qu'est-ce que le mélanome

Lymphome conjonctival

Le lymphome conjonctival est également une tumeur conjonctivale maligne, c'est-à-dire maligne. Il se développe généralement sous la forme d'une saillie rose de couleur saumon dans le pli inférieur de la paupière inférieure, du côté tourné vers l'œil. Puisqu'elle ressemble extérieurement à la conjonctivite inoffensive, c'est-à-dire la conjonctivite, elle peut parfois conduire à des diagnostics erronés hâtifs.

Le lymphome conjonctival doit être enlevé chirurgicalement en raison de sa croissance maligne. Il n'est pas rare que le lymphome conjonctival apparaisse dans le cadre d'une maladie systémique qui affecte tout le corps. Par conséquent, lors du diagnostic d'un lymphome conjonctival, d'autres processus malins doivent toujours être recherchés chez le patient. Cependant, si le lymphome conjonctival est enlevé à temps et qu'il n'y a plus d'atteinte d'organe, il a un bon pronostic.

Dans l'enfance, les lymphomes conjonctivaux surviennent plus fréquemment dans le cadre d'un lymphome non hodgkinien généralisé. Il s'agit d'un type spécifique de lymphome qui provient de cellules spéciales dans le sang, et est donc familièrement appelé «cancer du sang». La maladie peut être maligne de différentes manières. Chez les enfants d'Afrique, il y a une incidence accrue de lymphomes conjonctivaux sur la base d'une tumeur de Burkitt (qui est endémique en Afrique).

Lisez aussi: Qu'est-ce que le lymphome

Détecter une tumeur conjonctivale

Quels sont les symptômes d'une tumeur conjonctivale?

Une tumeur conjonctivale provoque généralement relativement peu de symptômes chez le patient. Ceux-ci dépendent principalement de l'emplacement, de la taille et du type de la tumeur conjonctivale. Les patients remarquent souvent une petite décoloration plus foncée de la conjonctive autrement blanche au fil du temps, qui ne disparaît pas avec le temps, mais augmente plutôt en taille et en intensité. Parfois, la décoloration est également légèrement surélevée, elle apparaît donc comme une sorte de petit nodule sur la conjonctive par ailleurs lisse.

La vision elle-même n'est absolument pas affectée par une tumeur conjonctivale. Certains patients décrivent une sensation de corps étranger dans l'œil ou un léger gonflement, d'autant plus que la tumeur conjonctivale augmente de taille. La sensation de corps étrangers ou l'élévation nodulaire de la tumeur peut entraîner une irritation et une rougeur de la conjonctive, des yeux secs et une conjonctivite supplémentaire. Indépendamment de la décoloration causée par la tumeur conjonctivale, l'œil apparaîtra alors rouge et le larmoiement peut augmenter. Cependant, la tumeur conjonctivale elle-même ne provoque aucune douleur. La vision ne peut être quelque peu limitée dans les stades ultérieurs, lorsque la tumeur a déjà tellement augmenté de taille que l'œil ne peut plus être complètement fermé ou que l'axe visuel n'est plus aligné. Cependant, ce sont des cas extrêmes que l'on ne retrouve plus dans nos pays médicalement hautement développés.

Vous pourriez aussi être intéressé par:

• Conjonctivite
• Cécité

Comment diagnostique-t-on une tumeur conjonctivale?

Les tumeurs conjonctivales étant des tumeurs situées sur le segment externe de l'œil, c'est-à-dire la zone frontale visible de l'extérieur, elles sont généralement faciles à voir à l'œil nu. Néanmoins, il est essentiel de consulter un ophtalmologiste expérimenté afin qu'il puisse regarder de plus près et évaluer les modifications de la conjonctive à l'aide de divers instruments. Le standard est l'examen à la lampe à fente, qui permet une bonne vue de la conjonctive et du reste du segment antérieur de l'œil.

De plus, l'ophtalmologiste peut agrandir artificiellement la pupille avec des gouttes oculaires et ainsi obtenir un aperçu approximatif de ce qui se passe à l'intérieur de l'œil et à l'arrière de l'œil, comme la rétine. Ceci est important pour pouvoir évaluer l'étendue et la croissance de la tumeur.

L'ophtalmologiste voudra également utiliser des techniques d'imagerie pour documenter les résultats photographiquement (ce qui est important pour évaluer la rapidité de la croissance) et utiliser des techniques d'imagerie en coupe pour examiner si la tumeur conjonctivale s'est déjà propagée aux couches plus profondes. A.

Enfin, et finalement décisif pour un diagnostic final, un prélèvement est effectué. Celui-ci peut ensuite être envoyé au service de pathologie, où il est examiné en détail et, à l'aide de méthodes de diagnostic génétique, permet une différenciation précise entre les différents types de tumeurs conjonctivales. Si nécessaire, lors du prélèvement de l'échantillon, une tentative est faite pour enlever la totalité de la tumeur conjonctivale et l'envoyer au service de pathologie.

Traiter une tumeur conjonctivale

Comment enlever une tumeur conjonctivale?

Puisqu'une tumeur conjonctivale est une augmentation pathologique du tissu sur la conjonctive, l'ablation chirurgicale est finalement le seul moyen d'éliminer cette croissance tissulaire. Mais la chirurgie n'est pas nécessaire dans tous les cas de tumeurs conjonctivales.

Les tumeurs conjonctivales bénignes, telles que le papillome conjonctival ou le dermoïde limbique, ne sont généralement pas éliminées. Ils ne sont pas à risque de dégénérescence maligne et leur croissance est si lente qu'ils n'ont pas besoin d'être enlevés. Cependant, comme ils représentent un problème esthétique pour certains patients et ne peuvent pas être conciliés avec leur sens personnel de l'esthétique, ils sont souvent supprimés. En fonction de l'état de la tumeur conjonctivale et du patient, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou de courte durée. La tumeur conjonctivale est ensuite découpée avec un scalpel fin et la conjonctive est collée ou suturée si nécessaire.

Il en va différemment avec les tumeurs conjonctivales malignes, telles que le mélanome conjonctival ou le lymphome conjonctival. Ce sont des cellules cancéreuses dégénérées qui peuvent potentiellement se développer dans les couches tissulaires environnantes et, dans le pire des cas, se propager dans tout le corps. Par conséquent, une opération doit être effectuée ici dans tous les cas. Selon le type de tumeur, la chimiothérapie ou la cryothérapie (la congélation d'une certaine zone) peut être considérée comme une alternative ou en complément, mais cela doit être décidé par l'ophtalmologiste en consultation avec l'histopathologiste. La procédure est analogue à l'élimination des tumeurs bénignes, sauf qu'une zone plus grande peut être retirée afin d'éliminer également les cellules tumorales «invisibles».

Qu'il soit bénin ou malin, dans les deux cas, le tissu prélevé est ensuite examiné à nouveau par un pathologiste et évalué pour déterminer si des cellules restantes dans l'œil doivent être retirées ou si la tumeur a été complètement découpée.

Pour plus d'informations, consultez: Opération de l'œil

Prévention d'une tumeur conjonctivale

Quelles sont les causes d'une tumeur conjonctivale?

Les causes des tumeurs conjonctivales sont tout aussi diverses que leurs manifestations et leurs degrés de gravité. Comme la plupart des maladies tumorales, une mutation du matériel génétique, c'est-à-dire des gènes, est responsable de la croissance pathologique du tissu dans les tumeurs conjonctivales. Ces mutations peuvent désormais se produire purement par hasard, en raison de petites erreurs qui se produisent dans nos cellules lors des processus de régénération permanente et de duplication. Ou causé par des influences extérieures. Les matières et substances mutagènes comprennent principalement de nombreux types de rayonnement. Mais non seulement les rayonnements radioactifs, comme ceux qui se produisent dans les centrales nucléaires, sont nuisibles à notre constitution génétique. Le rayonnement quotidien des rayons du soleil, appelé rayonnement UV A et UV B, peut pénétrer à travers notre peau dans les gènes et y déclencher des processus de mutation. En conséquence, il peut arriver que des cellules pathologiques individuelles dégénèrent et se développent et se multiplient sans contrôle. Ces cellules forment ensuite les cellules tumorales initiales.

Pour les tumeurs bénignes telles que Dermoïde limbique ou ça Papillome conjonctival, les cellules tumorales continuent de croître de manière incontrôlée et déplacent le tissu sain environnant, mais ne pénètrent pas dans celui-ci et n'altèrent pas sa structure et sa fonction.

Ce n'est pas le cas des cellules tumorales malignes, qui à la fois augmentent en nombre et en taille et continuent de se développer et de se développer dans d'autres cellules et de les détruire. C'est le cas avec le Lymphome conjonctival. Les tumeurs malignes doivent être traitées dès que possible. En fonction du type et de la gravité de la tumeur conjonctivale, le traitement consiste en une ablation chirurgicale de la tumeur et, si nécessaire, un traitement de suivi chimiothérapeutique. Dans le cas des tumeurs bénignes, il suffit souvent de contrôler régulièrement leur croissance et de n'initier un traitement approprié que lorsque la croissance tumorale a progressé rapidement.

Vous pouvez également trouver des informations importantes sur:

• Thérapie du lymphome
• Conduire une chimiothérapie

Évolution d'une tumeur conjonctivale

Quel est le pronostic d'une tumeur conjonctivale?

Le pronostic d'une tumeur conjonctivale dépend du type de tumeur. Le moment du diagnostic est également important, car la croissance peut avoir progressé davantage, selon la situation. Les tumeurs conjonctivales bénignes sont inoffensives et ne représentent qu'une atteinte esthétique de l'œil. En principe, elles ne doivent pas être enlevées et pourraient rester dans l'œil jusqu'à la fin de leur vie si cela ne dérange pas le patient.

Les tumeurs conjonctivales malignes, par contre, en particulier le mélanome conjonctival (cancer de la peau noire de la conjonctive), doivent être retirées le plus tôt possible et, si nécessaire, irradiées ou traitées par chimiothérapie. Le mélanome conjonctival, en particulier, a tendance à se développer et à se métastaser rapidement. Une fois ce stade atteint, le traitement est difficile et une guérison complète est malheureusement peu probable. En général, un contrôle de suivi rapproché par l'ophtalmologiste traitant est d'une grande importance afin de pouvoir reconnaître et traiter une éventuelle progression de la croissance tumorale ou, après l'opération, une récidive de cellules tumorales à temps. Malheureusement, les tumeurs conjonctivales sont très sujettes à la récidive. Cela signifie que la probabilité de développer à nouveau une tumeur conjonctivale après une ablation chirurgicale est relativement élevée. Il est d'autant plus important d'être en contact avec l'ophtalmologiste, de s'examiner régulièrement et d'être attentif.