Syndrome de la colonne cervicale chronique

définition

Un syndrome de la colonne cervicale chronique décrit un tableau clinique dans lequel il existe des symptômes constants ou récurrents sur une longue période de temps, qui proviennent de la région du cou et des épaules.

En plus de la douleur et de la mobilité réduite, l'irritation des nerfs peut provoquer une grande variété de symptômes.

Le syndrome de la colonne cervicale peut avoir différentes causes et les plaintes individuelles ne sont pas non plus les mêmes.

Dans le syndrome de la colonne cervicale chronique, une guérison complète ne peut souvent plus être obtenue.

Le but du traitement est donc généralement de soulager les symptômes et de traiter au mieux la maladie.

Causes du syndrome de la colonne cervicale chronique

Le syndrome de la colonne cervicale chronique est un complexe pas clairement défini de divers symptômes qui peuvent survenir dans différentes constellations et formes.

En raison des diverses causes possibles d'un syndrome de la colonne cervicale chronique, il existe également diverses options pour le médecin pour coder le tableau clinique actuel selon le catalogue de maladies CIM-10.

Si le médecin soupçonne des signes de vieillissement ou si ceux-ci sont prouvés par imagerie, le diagnostic est classé dans la catégorie M47 comme syndrome dit dégénératif du rachis cervical.

Dans de nombreux cas, cependant, une tension musculaire en est la cause, de sorte que le codage selon M62 comme myogélose dans la région de la colonne cervicale peut avoir lieu.

Le codage de la catégorie S13 est approprié pour les entorses ou les foulures des articulations et des ligaments dans la région du cou en tant que cause du syndrome de la colonne cervicale chronique.

Si aucune cause claire ne peut être identifiée mais qu'il existe des symptômes appropriés du syndrome, un diagnostic selon M53 peut être posé comme une autre maladie de la colonne vertébrale.

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La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Symptômes du syndrome de la colonne cervicale chronique

Comme le syndrome de la colonne cervicale chronique est un complexe pathologique incohérent avec des causes et des connexions en partie très différentes, les symptômes possibles sont divers.

La plupart des gens ne présentent que certains des symptômes, mais de nouveaux peuvent apparaître et d'autres peuvent disparaître à mesure que la maladie progresse.

La plupart des personnes atteintes du syndrome de la colonne cervicale chronique ont des douleurs fréquentes principalement au niveau du cou ou des épaules.

Celles-ci peuvent rayonner, ce qui fait qu'elles sont souvent perçues à l'arrière de la tête. De plus, de nombreuses personnes souffrent de mouvements restreints de la colonne cervicale en raison de tensions musculaires et d'une mauvaise posture.

Puisqu'il s'agit en fait de la partie la plus flexible de la colonne vertébrale, les restrictions peuvent affecter l'ensemble du système musculo-squelettique.
Certaines personnes qui souffrent du syndrome de la colonne cervicale chronique signalent donc également une démarche instable.

D'autres symptômes courants sont

• Vertiges,
• La nausée,
• Troubles visuels et
• Somnolence
• De plus, certaines personnes souffrent d'inconfort dans les bras ou les mains. N
• des picotements ou des engourdissements peuvent survenir.
• Dans certains cas, il y a même une faiblesse musculaire dans les bras.

Cependant, étant donné que de tels symptômes peuvent également indiquer d'autres causes telles qu'une hernie discale dans la colonne cervicale, ces nouveaux symptômes doivent être clarifiés par une visite chez le médecin.

Symptômes radiculaires

Les symptômes radiculaires sont

• Douleur,
• Engourdissement,
• Picotements ou
• Symptômes de paralysie,

qui peut être attribuée à la déficience d'un nerf particulier ou d'une racine nerveuse.

Les fibres nerveuses quittent la moelle épinière par paires entre les corps vertébraux et alimentent le corps en segments. De plus, les tractus nerveux se combinent pour former des cordes nerveuses, chacune étant responsable de certaines zones de la peau en ce qui concerne les sensations (sensibilité) et les mouvements dus à la tension musculaire (motricité).

Si les symptômes sont clairement radiculaires, on soupçonne qu'il y a une hernie discale, ce qui provoque le détachement d'une racine nerveuse

Brutalité

La brachialgie est une douleur dans le bras qui est déclenchée par une irritation du plexus nerveux (plexus brachial) d'où proviennent les nerfs du bras.

Dans un syndrome de la colonne cervicale chronique, ce plexus peut devenir irrité en raison de tensions dans les muscles du cou, par exemple.

En plus de la douleur au bras (brachialgie), il peut également y avoir des sensations anormales dans les bras ou les mains telles que des engourdissements ou des picotements.

La brachialgie dans le syndrome de la colonne cervicale chronique survient généralement d'un côté, mais peut également exister des deux côtés si le plexus est irrité des deux côtés du corps

diagnostic

Le diagnostic d'un syndrome du rachis cervical chronique peut être posé si la personne concernée souffre à plusieurs reprises des symptômes typiques d'un syndrome du rachis cervical sur une période de plusieurs mois ou années.

De plus, il ne doit y avoir aucune preuve d'autres causes traitables des symptômes telles qu'une inflammation ou une lésion osseuse.

La sévérité de la douleur et de la tension peut parfois être plus forte et parfois moins prononcée ou même être absente certains jours.

Afin de diagnostiquer un syndrome de la colonne cervicale chronique, aucun autre examen en dehors de l'examen physique ciblé et d'une consultation médicale n'est généralement nécessaire.

Dans certains cas, un diagnostic utilisant un échantillon de sang ou une procédure d'imagerie telle qu'une radiographie de la colonne cervicale est utile afin d'éliminer d'autres causes possibles des symptômes.

Le traitement

Comme pour le syndrome de la colonne cervicale aiguë, les mesures d'exercice actif sont au centre du traitement sous forme chronique.

Étant donné qu'un syndrome de la colonne cervicale chronique n'est souvent plus complètement guéri, les objectifs du traitement sont généralement la meilleure façon possible de traiter les symptômes et de les soulager.

La personne concernée doit intégrer l'activité physique régulière dans la vie quotidienne. Divers sports sont adaptés, comme la natation, la marche nordique ou le yoga.

Renforcer les muscles en fréquentant une école du dos a également un effet positif.

L'apprentissage des techniques de relaxation est également fortement recommandé.

Le soulagement médicinal de la douleur ou de la tension, en revanche, devrait être l'exception.

L'utilisation à long terme d'analgésiques comporte de nombreux dangers et peut même causer de la douleur.

Dans le cas d'une maladie chronique telle que le syndrome de la colonne cervicale, il ne faut pas seulement tenir compte des aspects purement biologiques des plaintes.

Les facteurs psychologiques et sociaux ont une influence importante sur le développement et la perception des symptômes.

Lors du traitement du syndrome de la colonne cervicale chronique, un soutien dans ces domaines peut être important. Les problèmes ou le stress dans le domaine psychologique ou social doivent être reconnus et traités à un stade précoce et, si possible, traités.

La durée d'un syndrome de la colonne cervicale chronique

Une distinction est faite entre le syndrome de la colonne cervicale aigu et chronique, dans lequel l'aigu peut également se transformer en forme chronique.
Contrairement à de nombreuses autres maladies, il n'existe pas de définition uniforme de la durée à partir de laquelle on parle d'un syndrome de la colonne cervicale chronique.

Dans le cas des maux de dos en général, les symptômes de plus de douze semaines sont considérés comme chroniques.

Si la durée est comprise entre quatre et douze, il existe une forme intermédiaire dite subaiguë. Avec un syndrome de la colonne cervicale chronique, il est souvent impossible de guérir. Le but du traitement est alors généralement de soulager et de contrôler les symptômes et d'améliorer la qualité de vie.

Degré d'invalidité (GdB)

Dans le cas d'un syndrome de la colonne cervicale chronique, aucun degré général d'incapacité ne peut être déterminé.
Le degré est principalement en érection

• l'étendue de la mobilité restreinte,
• toute déformation ou instabilité de la colonne vertébrale qui peut être présente
• ainsi que du nombre de sections de colonne vertébrale touchées.

S'il n'y a ni mobilité restreinte ni instabilité, le degré d'incapacité dans le syndrome de la colonne cervicale chronique est nul.

Dans le cas de limitations fonctionnelles mineures, un degré maximal d'incapacité de dix est généralement spécifié. La valeur maximale de 100 n'est généralement disponible qu'en cas d'incapacité à marcher ou à se tenir debout, ce qui n'est généralement pas causé par un seul syndrome de la colonne cervicale chronique.

En principe, toutes les gradations sont possibles entre ces extrêmes.

Le syndrome de la colonne cervicale chronique peut-il être guéri?

Une fois qu'un syndrome de la colonne cervicale est devenu chronique, souvent aucune guérison complète ne peut être obtenue et la personne affectée souffre parfois plus et parfois moins des symptômes.

L'objectif dans le traitement d'un syndrome chronique de la colonne cervicale n'est donc plus la guérison, mais plutôt le meilleur soulagement et contrôle des symptômes.

Ceci est réalisé grâce à divers facteurs tels que

• apprendre les techniques de relaxation,
• activité physique régulière et
• l'utilisation occasionnelle d'analgésiques.

Dans le cas de plaintes chroniques, les facteurs sociaux et psychologiques ont souvent une influence majeure sur le développement et la perception des plaintes, de sorte que la meilleure façon possible de traiter les symptômes est également recherchée en soutenant ces aspects.
Dans certains cas, après un certain temps, les symptômes peuvent être éliminés et une guérison peut être obtenue.

Congé de maladie

Dans le cas d'un syndrome du rachis cervical, le médecin délivre souvent un certificat d'incapacité de travail («arrêt maladie») de quelques jours.
Cela est nécessaire si la cause des plaintes peut être retracée au travail ou si les symptômes devraient s'aggraver à la suite de travaux supplémentaires.

Cependant, le congé de maladie doit définitivement être utilisé pour contribuer spécifiquement à lutter contre les causes du syndrome de la colonne cervicale par l'activité physique.
En aucun cas, vous ne devez vous contenter de vous détendre dans un tel cas. Les arrêts maladie fréquents et de longue durée avec syndrome de la colonne cervicale doivent généralement être évités, car cela tend à rendre les symptômes chroniques.

Vous pouvez en savoir plus sur les congés de maladie sous: Syndrome de la colonne cervicale - effets et conséquences

Incapacité de travail et retraite anticipée

Un syndrome de la colonne cervicale chronique et d'autres maladies de la colonne vertébrale sont parmi les causes les plus courantes de retraite anticipée.

Cependant, la plupart des demandes de capacité de gain réduite en raison de problèmes de dos sont initialement rejetées par l'assurance pension allemande.

Souvent, plusieurs mesures de réadaptation doivent être effectuées au préalable et de longues évaluations médicales doivent être effectuées. Même dans le cas d'un syndrome de la colonne cervicale, il est fortement recommandé de prendre des mesures actives à un stade précoce pour éviter une incapacité de travail à long terme.

Un aspect important est la mise en œuvre régulière d'un programme d'exercice d'équilibrage de carrière et adapté individuellement.

Une demande de retraite anticipée ne doit être envisagée que si, malgré tous les efforts et le meilleur accompagnement social et psychologique possible, il n'y a aucune perspective de maintien de la capacité de travail.

Vous bénéficiez généralement du soutien de votre médecin de famille.

La suite du sujet peut être trouvée ici: Syndrome de la colonne cervicale - Effets et conséquences

Symptômes pseudoradiculaires

Les symptômes pseudoradiculaires dans le syndrome de la colonne cervicale chronique sont appelés douleur irradiante ou sensations anormales telles que picotements ou engourdissements dans les épaules ou les bras, dont le schéma de distribution ne peut pas être clairement attribué à la zone d'approvisionnement des nerfs ou segments individuels.

Contrairement aux symptômes radiculaires, les symptômes pseudoradiculaires ne proviennent pas de l'atteinte localisée d'un seul nerf ou d'une fibre nerveuse, mais plutôt d'une irritation non spécifique des nerfs, par exemple par tension musculaire dans le cou.

D'autres complications du syndrome de la colonne cervicale peuvent être trouvées à: Syndrome de la colonne cervicale - Effets et conséquences