Thérapie du coude du golfeur

introduction

Le coude de golfeur est moins courant que le coude de tennis, mais le traitement est beaucoup plus difficile et long.
Le coude du golfeur en particulier a tendance à devenir chronique s'il n'y a pas de traitement précoce.

Fondamentalement, on différencie la thérapie

• d'un coude aigu de golfeur "frais"
  de
• un "vieux" coude de golfeur chonifié

Le coude du golfeur aigu doit toujours être traité de manière conservatrice. Des mesures opératoires ne doivent être envisagées que dans le cas d'un coude de golfeur chonifié (les symptômes persistent pendant> 6 mois).

Thérapie du coude aigu du golfeur

Les mesures suivantes sont utiles pour le coude d'un golfeur aigu:

• Réduction immédiate du fardeau de l'activité incriminée
• infiltrations locales avec une injection de cortisone (particulièrement efficace dans les premières semaines de la maladie)
• Bandage / attelle pour le soulagement
• Physiothérapie avec frottement transversal et étirement (pas dans la phase inflammatoire aiguë)
• Thérapie fascia
• Bande Kinesio
• acupuncture
• thérapie physique, par ex. Électrothérapie

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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".

Même si le golf n'est pas votre passe-temps et que vous souffrez toujours du coude d'un golfeur, je peux vous aider à relancer votre bras.
Au cours des dernières années, j'ai traité avec succès plusieurs milliers de coudes de golf dans mon domaine d'activité principal.

Vous pouvez me trouver dans:

• Lumedis - votre chirurgien orthopédiste
  Kaiserstrasse 14
  60311 Francfort-sur-le-Main

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Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert.

Thérapie du coude du golfeur chronique

Les mesures suivantes réussissent à traiter le coude d'un golfeur qui est chronique:

• Thérapie par ondes de choc focalisées (ESWT)
• OP (ténotomie mini-invasive sous anesthésie locale)
• Stimulation aux rayons X / thérapie orthovolt

Les options de traitement conservatrices

physiothérapie

Guidé par des kinésithérapeutes, le patient peut réaliser de manière autonome des frottements dits transversaux sur les attaches tendineuses à domicile, qui ont un effet analgésique.
Grâce à ces frictions transversales, des stimuli d'étirement sont placés à travers le tendon.
Cette méthode de traitement peut être très efficace. Il convient cependant de noter qu'un stimulus trop élevé peut enflammer davantage un tendon déjà enflammé.

Thérapie médicale

• Avec des formes plus légères du coude du golfeur, des enveloppements de pommade avec de l'émulgel Voltaren ou des bandages de colle de zinc peuvent aider.
• Le médecin peut s'infiltrer avec des formes plus fortes du coude du golfeur. En règle générale, une préparation combinée d'anesthésique local / anesthésique local avec cortisone est injectée avec une seringue (plus communément appelée seringue à cortisone). Le but est d'engourdir la douleur afin que pendant ce temps, les tendons puissent être bien étirés par la physiothérapie ou par vous-même.
  Cependant, une administration trop fréquente de préparations contenant de la cortisone ne doit pas être envisagée, car la cortisone peut provoquer des lésions tissulaires locales sur une période plus longue.
  Préparations de cortisone telles que Lipotalon® ou Volon A®.
• Un anti-inflammatoire / analgésique du groupe AINS peut être temporairement prescrit pour calmer l'inflammation.
  Ceux-ci incluent des médicaments tels que:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofène
  • Celebrex ®

Bandages / bretelles

Les bandages ou les appareils orthopédiques aident souvent le patient à éviter la récidive de la maladie.
Les solutions orthopédico-techniques telles que les bandages aux coudes ou les coudières sont utilisées dans le domaine des golfeurs ou des coudes de tennis comme aides à la prévention / précaution.
Les bandages aux coudes ou les coudes sont peu utiles dans les plaintes aiguës.

En savoir plus sur ce sujet sur: Bandage de l'avant-bras

Thérapie physique

• Le laser doux / laser froid peut être utilisé pour le soutien thérapeutique du coude du golfeur. L'activation métabolique est déclenchée par elle.
  Le soulagement local de la douleur doit être obtenu et les attaches tendineuses raccourcies sont calmées et les processus d'auto-guérison sont soutenus.
• Avec les traitements par ultrasons, la chaleur et les vibrations sont conduites plus profondément. Les vibrations déclenchent une sorte de micromassage, qui peut dans un premier temps avoir un effet intensifiant la douleur sur le patient dans les débuts thérapeutiques. .
• Une forme particulière d'électrothérapie, la soi-disant iontophorèse, vise à amener des analgésiques et des médicaments à l'insertion du tendon et donc plus profondément.
• Applications froides et / ou chaudes.

acupuncture

L'acupuncture a fait ses preuves ici dans de nombreux cas. D'une part, il sert à soulager la douleur et, d'autre part, il peut également arrêter le processus inflammatoire si l'activité induisant la douleur, comme jouer au tennis, est arrêtée.
Malheureusement, ce n'est pas toujours possible, surtout si les activités qui déclenchent la douleur font partie de la vie quotidienne.
L'acupuncture dans le traitement du coude d'un golfeur fait au mieux partie de la thérapie d'accompagnement pour le coude du golfeur et n'est généralement pas suffisante en isolement.

Thérapie sportive

Surtout dans les premiers stades du coude du golfeur, seule une courte pause est souvent nécessaire. Avant de vraiment recommencer à pratiquer «votre» sport, vous devez donner des «conseils d'entraînement» avec un entraîneur expérimenté.
Fréquemment - comme dans la zone du coude de tennis, par exemple, il est également nécessaire de vérifier le dispositif d'entraînement (dans la zone du coude de tennis: raquette et cordes).
N'oubliez pas que si vous continuez à faire toutes les activités comme avant, il est très probable que la douleur réapparaîtra.

étendue

Les étirements jouent un rôle très important dans la guérison du coude d'un golfeur.
Un stimulus d'étirement allonge le muscle du ventre et la tension à l'insertion du tendon diminue.
Un étirement n'a aucun effet direct sur le tendon enflammé. Il est donc plausible que l'étirement en phase aiguë soit contre-productif.
Des étirements réguliers sont indispensables comme prévention après le bras d'un golfeur guéri.

Thérapie fascia

La thérapie fascia est censée relâcher les adhérences déclenchées par l'inflammation.
A cet effet, un kinésithérapeute ou la personne concernée peut dérouler les zones collées avec un rouleau de fascia.

Il en va de même pour la thérapie par fascia que pour les étirements. Pas dans la phase aiguë!

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Thérapie faciale

Approches de traitement du coude de golf chronique

Les symptômes de plus de 6 mois doivent toujours être confirmés par une IRM du coude, car des déchirures partielles du tendon fléchisseur commun sur le coude peuvent être présentes après cette période de maladie.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: IRM du coude

Stimulation aux rayons X

Dans le cas où les mesures thérapeutiques conservatrices mentionnées ci-dessus ne fonctionnent pas, il y a toujours la possibilité d'une stimulation par rayons X.
Les rayons X visent uniquement le coude. L'exposition aux radiations est plus faible lors de l'exécution 3 à 4 fois que lors de la radiographie de l'articulation du coude dans 2 plans.

De plus amples informations sont disponibles sous notre rubrique: Stimulation aux rayons X

Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT)

Dans le cadre de la thérapie par ondes de choc extracorporelles, les impulsions ultrasonores sont dirigées vers les attaches tendineuses douloureuses. Il s'agit d'un appareil à ultrasons spécifique similaire à un brise-calculs rénal.
Le succès survient chez environ 80% de tous les patients, mais des complications peuvent survenir pendant le traitement. La douleur dans la région des épicondyles et les blessures aux petits vaisseaux sanguins avec l'apparition de contusions en sont des exemples.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: Thérapie par ondes de choc

Coût de la thérapie par ondes de choc

REMARQUE: veuillez noter que la thérapie par ondes de choc extracorporelles en tant que forme de traitement n'est pas couverte par toutes les compagnies d'assurance maladie. Parlez-en à votre chirurgien orthopédiste et, si nécessaire, demandez à votre compagnie d'assurance maladie la couverture des coûts avant de commencer le traitement.

OP

Des informations sur le fonctionnement du coude du golfeur peuvent être trouvées ici.

Autres formes de thérapie utilisées

Ergothérapie

Comme il existe d'innombrables moments de surcharge dans la plupart des lieux de travail, qui déclenchent un stress unilatéral et des postures contraintes monotones, les ergothérapeutes peuvent soulager la douleur dans le coude d'un golfeur avec quelques changements, mais spécifiques. Par exemple, un clavier de PC pliable ou un clavier dit de forme ergonomique, ainsi qu'une souris d'ordinateur de conception ergonomique, peuvent soulager considérablement la douleur du coude / bras du golfeur. Même dans le secteur manuel, par exemple, le vissage manuel des vis peut être remplacé par un tournevis électrique.

Vous trouverez des informations générales sous notre rubrique: Ergothérapie

Immobilisation du plâtre

Une telle immobilisation n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels du coude du golfeur.
L'immobilisation totale peut conduire à un raidissement supplémentaire au niveau du coude et / ou du poignet.
Cela aurait alors également un impact sur les muscles, les tendons et les ligaments, qui dans certaines circonstances pourraient encore se raccourcir.
Les dispositifs de contention en plâtre sont de moins en moins utilisés parce que les études n'ont prouvé aucun avantage clair.

Thérapie magnétique

D'autres formes de thérapie sont:

• thérapie magnétique et
• la thérapie par signaux pulsés

Il n'a pas encore été possible d'attribuer scientifiquement des effets clairement positifs aux deux formes de thérapie. Chez de nombreux patients, cependant, la thérapie par ondes de choc permet d'obtenir un soulagement subjectif clair des symptômes ou même l'absence de symptômes.

Toxine botulique

La thérapie «Botox» n'est pas l'une des thérapies standard pour le coude d'un golfeur.
Comme pour la thérapie par étirement, le principe d'action doit avoir lieu via une réduction temporaire de la tension dans les muscles.
Même si l'approche thérapeutique semble logique, cette thérapie ne s'est pas encore imposée comme thérapie standard.
Les causes sont certainement les coûts et un rapport bénéfice / risque défavorable.

De plus amples informations sont également disponibles auprès de: Toxine botulique

sangsue

Les thérapies contre les sangsues ne font pas non plus partie des formes standard de thérapie.
Les sangsues libèrent l'hirudine, l'ingrédient actif. On dit que cela a des propriétés positives en cas de tendinite.
Malheureusement, on ne sait pas s'il existe une situation d'étude fiable.

Thérapie par cryosonde

Une sonde de thérapie refroidit la zone de fixation du tendon entre 2 et 4 ° C pendant quelques secondes.
Cet effet devrait avoir une influence positive sur le processus de guérison.
Malheureusement, l'auteur n'est pas non plus au courant des données disponibles à ce sujet.