Conséquences de la crise cardiaque
introduction
À un Crise cardiaque il passe par la fermeture d'un ou plusieurs Artères coronaires (Coronaires), il se produit ainsi dans le domaine de Les muscles cardiaquesqui n'est pas alimenté en oxygène à un Dommages aux tissus. Si cette partie du tissu est laissée sans oxygène pendant une longue période, les dommages ne peuvent pas être inversés. Cela crée un Cicatrisation du tissuqui ne peut alors plus se contracter. Une grande variété de médicaments est prescrite pour prévenir une autre crise cardiaque ultérieure. Pour que le sang ne s'agglutine plus, surtout Clopidogrel et CUL prescrit.
Conséquences directes
Immédiatement après le traitement d'infarctus les patients restent pour le moment surveillance soit dans une unité de soins intensifs ou sur un Station de soins intermédiaires (IMC).
Selon la taille de la zone touchée, il peut y en avoir un après l'infarctus Trouble de la contraction du coeur. Cela peut conduire à un insuffisance fonctionnelle du cœur, alors vient une insuffisance cardiaque.
Dans le cas d'infarctus qui affectent non seulement une partie de la paroi cardiaque, mais qui traversent toute l'épaisseur de la couche myocardique, cela peut entraîner la destruction du tissu Déchirure dans le mur du cœur viens.
Coma artificiel
Si, après une crise cardiaque, le cœur est trop endommagé pour être à nouveau pleinement fonctionnel immédiatement, la personne affectée est souvent d'abord placée dans un coma artificiel. Pendant ce temps, la température de votre corps est un peu régulée, ce qui signifie que le corps utilise moins d'énergie et est ainsi mis dans une sorte de mode de repos. De plus, la personne est ventilée artificiellement.
Étant donné que les patients comateux doivent être constamment surveillés, ils ont de multiples accès aux vaisseaux de l'hôpital. L'un de ces accès se trouve généralement dans une veine du bras, tandis que l'autre est situé directement devant l'oreillette droite. Cet accès est le soi-disant cathéter veineux central (CVC). Le patient reçoit également des médicaments circulatoires pendant le coma. Une fois que le patient s'est réveillé du coma, il ou elle doit rester dans l'unité de soins intensifs pendant un certain temps, puis passer quelques jours à semaines pour une surveillance plus approfondie sur le poste de soins intermédiaires (IMC).
Comme les muscles volontaires ne peuvent plus être contrôlés dans le coma, une incontinence urinaire et fécale temporaire survient pendant le coma. Des cathéters urinaires sont donc placés chez le patient.
Comme les patients ne peuvent naturellement pas se nourrir eux-mêmes, ils sont nourris via une sonde gastrique. Il est également possible d'administrer les nutriments par un accès dans la veine, mais comme il est souvent souhaitable de maintenir une bonne selle, le tube gastrique est plus approprié pour l'alimentation.
Toutes ces mesures servent à régénérer le cœur, car il n'a pas à utiliser autant d'énergie pendant le temps du coma artificiel que dans la vie quotidienne. De cette façon, la zone endommagée par la crise cardiaque peut mieux récupérer.
Cependant, le coma artificiel a également des conséquences. De nombreuses fonctions corporelles sont temporairement perdues, surtout lorsqu'elles durent plus longtemps. Par exemple, après une longue période de temps uniquement allongée, les muscles doivent d'abord s'habituer à leur travail. Les poumons et les muscles respiratoires doivent également être entraînés à nouveau. Le cœur, lui aussi, doit d'abord se régénérer dans sa pause de récupération, puis être soigneusement initié aux nouvelles exigences.
En savoir plus sur ce sujet sur: Coma artificiel
Conséquences directes pour les poumons
Selon la gravité de la crise cardiaque, les poumons peuvent subir différents types de dommages consécutifs.
Si une personne doit être mise dans un coma artificiel à cause d'une crise cardiaque, cela se produit la ventilation mécanique augmente le risque d'infectionmême que dégénérer en pneumonie pouvez. La pneumonie peut se développer pendant un coma, y compris la ventilation, ou quelques jours après le réveil du coma. Le sevrage de la ventilation pose également des problèmes: fréquemment, après le réveil, les patients doivent faire des exercices de respiration ciblés afin d'accélérer le sevrage du ventilateur.
L'autre est à travers un débit sanguin insuffisant au moment de l'infarctus même dommage possible. Aussi Troubles du rythme cardiaque pendant la crise cardiaque peut causer des problèmes. Si à savoir pendant ce temps, des caillots sanguins se forment dans le ventricule droit, ceux-ci peuvent pénétrer dans les vaisseaux des poumons et là Embolie pulmonairequi peut également mettre la vie en danger.
Conséquences directes pour le cerveau
Ici aussi, les conséquences dépendent fortement de la gravité et de la situation individuelle et ne sont pas les mêmes pour chaque patient. Étant donné que les performances du cœur diminuent au moins temporairement lors d'une crise cardiaque, le cerveau est souvent mal approvisionné en sang, en oxygène et en autres nutriments au cours de ce processus. Le cerveau est cependant particulièrement sujet au manque d'oxygène. Les premiers dommages (parfois irréversibles) peuvent être observés après quelques minutes. De plus, les crises cardiaques provoquent souvent des troubles du rythme cardiaque. Le cœur ne bat plus régulièrement et l'action de pompage du cœur n'est plus coordonnée. Cela provoque un tourbillon de sang dans le cœur. Ceux-ci peuvent être petits Caillots sanguins qui peut ensuite être pompé dans le cerveau. Là, ils peuvent obstruer un navire et ainsi vous conduire accident vasculaire cérébral.
Illustration d'une crise cardiaque
Crise cardiaque (HI)
Infarctus du myocarde (IM)
- Artère coronaire saine
(Artère coronaire)
Artère coronaire - Artère occluse
Plaque athéroscléreuse
avec caillot de sang (Thrombus) - Dépôts graisseux (plaque)
- Caillot de sang -
thrombus - Tissu musculaire sain
- Artère coronaire droite -
Dextra de l'artère coronaire - Péricarde -
Péricarde - Artère coronaire gauche -
Artère coronaire gauche - Tissu musculaire détruit
(Zone d'infarctus avec mort cellulaire)
Zones de douleur typiques lors d'une crise cardiaque:
Femme - poitrine, haut de l'abdomen, cou,
Mâchoire inférieure, colonne vertébrale, dos,
Règle NAN (nez - bras - nombril)
Homme - poitrine, estomac,
Émanation dans le bras et l'épaule,
Mâchoire inférieure, dos
Un aperçu de tousLes images du Dr-Gumpert peuvent être trouvées sur: illustrations médicales
Conséquences à long terme
En fonction de ça Déclenche la crise cardiaque et le Âge du patient, la thérapie est conçue. Il s'oriente également sur la Conséquences à long terme. Un aspect possible des conséquences à long terme d'une crise cardiaque est que stress mental qui est causée par la situation potentiellement mortelle. La peur d'une nouvelle crise cardiaque déclenchée par le stress et le retrait de l'activité physique qui en résulte alimentent non seulement les peurs du patient, mais aussi le risque d'une nouvelle crise cardiaque en raison de moins d'exercice.
Un causé par une crise cardiaque Insuffisance cardiaque peut aussi Restrictions de mouvement des patients. Si l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) est si grave que la capacité de pompage du cœur est limitée, elle peut entraîner un Arriéré dans les poumons et à un Rétention d'eau dans les jambes viens (Œdème des jambes). Contre l'eau dans vos poumons et vos jambes, vous pouvez médicaments diurétiques (Diurétiques) sont donnés.
Étant donné que l'infarctus du myocarde survient principalement dans les vaisseaux artérioscléreux, ces patients doivent commencer par leur Niveaux de lipides sanguins laissez déterminer. Des niveaux élevés de graisse dans le sang augmentent le risque de artériosclérose solide. De plus, les patients doivent avoir un Perte de poids considérer, car cela réduit le stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Lorsque les patients ont moins de masse corporelle et la leur Pression artérielle plus bas, le cœur doit pomper contre moins de résistance et peut ainsi être épargné. Convient à la réduction de poids pour des raisons de santé pas de régimes d'urgence. Il est plutôt conseillé de passer par Exercice et changement de régime diminuer. Un régime méditerranéen avec très peu ou pas d'aliments frits est recommandé. Aussi la consommation de viande rouge comme le bœuf et le porc devraient être réduits.
Pour les patients qui ont eu une crise cardiaque, ils sont souvent à vie Médicament besoin de prendre pour éviter une autre crise cardiaque. Même si c'était il y a quelques années, les patients devraient continuer à prendre le médicament prescrit s'il n'y avait pas de changement significatif dans le profil de risque. En général, le médicament ne doit pas être interrompu sans consulter le médecin traitant.
Une autre complication de la crise cardiaque peut être Arythmies cardiaques être. Pour qu'il ne devienne pas un danger pour la vie Fibrillation ventriculaire le patient doit être soigneusement examiné avant de quitter l'hôpital.
Conséquences à long terme pour la psyché
Dans la situation aiguë d'une crise cardiaque, il y a généralement une forte sensation de pression et d'oppression dans la poitrine. De plus, les gens éprouvent souvent une peur extrême de la mort lors d'une crise cardiaque. En conséquence, la crise cardiaque est une expérience très dramatique qui ne peut souvent pas être traitée aussi rapidement. Cette peur, qui peut parfois se transformer en panique persistante, doit être traitée en rééducation après une crise cardiaque.
De plus, de nombreuses personnes sont confrontées à des problèmes quotidiens après une grave crise cardiaque qui peuvent soudainement devenir des obstacles apparemment insurmontables. Le corps est moins résistant, il faut s'habituer à ses nouvelles limites. Ici aussi, des tests minutieux sous surveillance médicale (par exemple dans un groupe de sport cardiaque ou un programme de rééducation) sont recommandés. De cette manière, vos propres capacités peuvent progressivement être évaluées à nouveau.
La peur des dommages consécutifs ou d'une nouvelle crise cardiaque joue également un rôle majeur.
Une autre conséquence psychologique peut être des plaintes récurrentes dans la région de la poitrine, qui pour le patient ressemblent aux symptômes d'une crise cardiaque, sans qu'aucune cause organique ne soit trouvée. Ces symptômes font donc partie de la psychosomatique. Ici aussi, la rééducation peut aider à développer une meilleure conscience corporelle afin de pouvoir différencier les douleurs organiques et psychosomatiques.
Effets à long terme sur les poumons
Il peut également provoquer une crise cardiaque à la suite d'un long terme Insuffisance cardiaque viens. Dans ce cas, c'est le cœur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang dans la circulation et il en vient à un Arriéré de sang dans les vaisseaux pulmonaires. Ce rend l'échange d'oxygène difficile entre l'air et le sang. Cela peut également endommager le tissu pulmonaire.
traitement
le Traitement d'une crise cardiaque dépend fortement du moment. Un patient arrive immédiatement après l'infarctus en traitement, est généralement à un Angiographie coronarienne Endoprothèse placé dans le récipient fermé. S'il n'est pas possible d'élargir à nouveau le vaisseau avec un stent, il médicament pour dissoudre le caillot sanguin mettre en marche. Il est important ici que la décomposition médicamenteuse du caillot ne doive en aucun cas avoir lieu avant une angiographie planifiée.
À prophylaxie devient CUL administré à vie et également dans la première année après l'infarctus Prasugrel ou Clopdiogrel. Cette combinaison de médicaments inhibe la soi-disant Plaquettesqui sont également responsables de la coagulation du sang. Si davantage de caillots sanguins sont suspectés ventricule gauche existe, peut en outre encore un anticoagulant avec des coumarines par exemple avec Marcumar® ont lieu.
Si cela fait partie de la crise cardiaque Troubles du rythme vient, il faut d'abord préciser de quel type d'arythmie il s'agit. Quand il s'agit d'un Fibrillation auriculaire peut venir avec un Cardioversion essayer de ramener le cœur dans le bon rythme. La cardioversion est une procédure dans laquelle le cœur passe sur un Surtension est stimulé de l'extérieur pour bouger à nouveau dans le rythme «correct». Si cette procédure ne peut pas être utilisée ou si les tentatives échouent, le cœur peut également en soigner une Antiarythmique tel que Amiodarone être ramené au rythme. Pour que le problème de l'arythmie ne se reproduise pas, sont généralement Bêta-bloquants administré pour empêcher le cœur de battre trop vite. Les arythmies cardiaques sont les complications les plus courantes d'une crise cardiaque.
À Insuffisance cardiaque, c'est-à-dire un débit cardiaque faible, sont initialement Médicaments appelés diurétiques pour le drainage donné. Il est très important de porter une attention particulière à l'électrolyte potassium est respecté. Parce qu'un manque de potassium et trop de potassium ont un effet négatif sur le cœur et aussi un Arrêt cardiaque il est important d'ajuster très précisément le médicament diurétique. Dans le cas d'une insuffisance cardiaque plus avancée, des médicaments sont également utilisés pour la renforcer. Il est également important qu'un volume suffisant soit donné. En raison des diurétiques, il peut devenir un perte d'eau élevée venez, qui doit être équilibré avec modération. Cependant, il faut faire attention ici à ne pas donner trop d'eau, sinon cela vous mènera Arriéré dans les poumons peut venir.
le conséquences psychogènes crise cardiaque, ne peut généralement pas être influencée par les médicaments, mais uniquement par un changement de comportement. Face au patient peur Vous devez en discuter de toute urgence avec votre médecin avant d'avoir une nouvelle crise cardiaque afin qu'il puisse essayer d'atténuer ces craintes en lui signalant d'éventuelles craintes. Changements de comportement pour améliorer la situation, peut prendre. Pour les gens très effrayés, on peut psychothérapie soit utile.
Comment pouvez-vous éviter une autre crise cardiaque?
Lors de la prévention d'une nouvelle crise cardiaque, la première chose à faire est de avis médical et traitement médicamenteux au premier plan. Les problèmes aigus du travail du cœur (par exemple les troubles du rythme cardiaque) doivent être traités avec des médicaments. Pour éviter une insuffisance cardiaque imminente, vous pouvez Bêta-bloquants, Bloqueurs de canaux calciques ou d'autres médicaments sont administrés. Aussi Diurétiques (Comprimés d'eau) soulagent le cœur.
En outre est un Changement de régime souvent utile. La cuisine méditerranéenne (viande faible en gras, matières grasses végétales, beaucoup de légumes) est particulièrement recommandée, tout comme les plats faibles en sel. Une attention particulière doit être portée à un régime qui a un effet positif sur les taux de lipides sanguins. Aussi Entraînement corporel peut être utile. Après une crise cardiaque, cela doit dans un premier temps se faire sous stricte surveillance médicale (par exemple dans un groupe de rééducation ou de sport cardiaque).
