Cancer du colon

introduction

Cancer du colon est l'un des cancers les plus courants en Allemagne. Médicalement, le cancer du côlon est également appelé Cancer du colon désigné. Il se développe généralement à partir de stades préliminaires bénins qui finissent par dégénérer en quelques années. Dans les premiers stades, la maladie est souvent complètement asymptomatique, c'est pourquoi une coloscopie préventive est un outil extrêmement important pour identifier et éliminer les modifications de l'intestin à un stade précoce.

causes

Les causes exactes du développement du cancer du côlon ne sont pas claires. Cependant, des études approfondies menées ces dernières années ont identifié de nombreux facteurs de risque susceptibles d'augmenter le risque de cancer du côlon. Celles-ci incluent le manque d'exercice, la consommation de beaucoup de sucre, la consommation quotidienne de viande rouge et de saucisses (en particulier le porc et le bœuf) ainsi que les aliments pauvres en fibres. Les fibres sont importantes pour favoriser le mouvement de l'intestin. Si le régime alimentaire est très pauvre en fibres, la motricité de l'intestin est réduite, de sorte que les produits digestifs qui ont un effet néfaste sur les parois intestinales restent plus longtemps dans le tube digestif. Cela favorise le développement de la croissance des tissus.

En savoir plus sur le sujet sur: Quelles sont les causes du cancer du côlon? et le syndrome de Lynch

Il y a également une accumulation de cas de cancer du côlon dans certaines familles. Cela indique un prédisposition génétique ce qui peut conduire au développement d'un cancer du côlon. Les membres des familles touchées reçoivent donc des prestations importantes dès le début de la vie Offres de pensionpour détecter les aphtes à un stade précoce ou pour éliminer leurs précurseurs. Cependant, une telle prédisposition héréditaire n'existe que chez 5% des patients atteints d'un cancer du côlon. 95% des ulcères du cancer du côlon surviennent sans un tel contexte familial. Les patients atteints de maladies intestinales préexistantes, par exemple la maladie de Crohn (une maladie auto-immune qui cible les cellules intestinales) ou Rectocolite hémorragique, cependant, présentent également un risque accru de cancer du côlon par rapport à la population générale.

Dans la plupart des cas, les ulcères malins se développent à partir de précurseurs bénins. Ce développement est également appelé Séquence adénome-carcinome désigné. Les excroissances bénignes ne doivent pas toujours nécessairement dégénérer. Les adénomes peuvent être divisés en différents types, dont chacun présente un risque différent de dégénérescence. Si des adénomes sont découverts lors d'une coloscopie préventive, cependant, ils sont toujours éliminés de manière prophylactique afin qu'ils ne puissent pas dégénérer en premier lieu.

Symptômes / signes

Dans les premiers stades, le cancer du côlon est complètement asymptomatique dans la plupart des cas. Un signe est le sang dans les selles, qui n'est généralement pas visible à l'œil nu. Un test de ce soi-disant sang occulte dans les selles peut donc être effectué chez le médecin de famille à titre préventif du cancer du côlon. Le mucus dans les selles peut également se produire dans le cancer du côlon. Si la tumeur se situe plus vers le rectum, les selles sont souvent très étroites, également appelées crottes de crayon ou de chèvre. Des changements dans les habitudes intestinales peuvent y être associés, par exemple une alternance de diarrhée et de constipation ainsi que des flatulences. Ceux-ci peuvent provoquer des douleurs abdominales plus ou moins sévères. Le cancer du côlon peut également entraîner les symptômes généraux que toute maladie maligne peut provoquer. Ceux-ci incluent une perte de poids indésirable, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une fatigue générale et une baisse des performances.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous: Symptômes du cancer du côlon

À quel âge le cancer du côlon survient-il?

Le cancer du côlon est principalement une maladie qui im un âge plus avancé se produit. La moyenne est les patients environ 65 ans vieux au moment du diagnostic initial.
9 cas de cancer du côlon sur 10 sont diagnostiqués à plus de 50 ans. Plus vous vieillissez, plus vous êtes susceptible de développer un cancer du côlon. Les syndromes génétiques tels que le syndrome de Lynch ou la polypose adénomateuse familiale coli en sont rarement la cause. Ensuite, les personnes plus jeunes sont touchées.

Diagnostic

Le diagnostic d'un patient suspect de cancer du côlon comprend toujours une consultation médicale et un examen physique. Le médecin interrogera le patient sur ses symptômes et sentira surtout son abdomen et ses ganglions lymphatiques pour des anomalies. Cela comprend également un examen rectal numérique (DRU), dans laquelle le rectum du patient est palpé avec un doigt. Les tumeurs qui s'y trouvent peuvent alors souvent être ressenties. Lors d'une coloscopie (Coloscopie) peuvent être des changements bénins et malveillants dans le Doublure intestinale détecter. Si une lésion maligne probable est effectivement trouvée, un échantillon peut être prélevé, qui peut ensuite être examiné dans le service de pathologie.
S'il s'agit en fait d'un cancer du côlon, d'autres méthodes d'examen suivent, qui devraient enregistrer l'état actuel de la maladie. C'est la base sur laquelle le patient peut être traité. Cela comprend une échographie du foie pour rechercher une éventuelle colonisation du cancer du côlon. Les poumons sont également contrôlés pour de telles métastases, généralement à l'aide d'une radiographie. L'imagerie du corps au moyen d'une tomographie par ordinateur et / ou par résonance magnétique montre si les métastases se sont installées ailleurs dans le corps et dans quelle mesure la tumeur s'est développée dans les parois intestinales et les tissus environnants. Aussi Métastases ganglionnaires peuvent souvent être bien délimitées.

thérapie

Le cancer du côlon opérationnel traité. La section affectée de l'intestin est complètement retirée et les deux extrémités libres sont cousues ensemble. L'étendue exacte de l'opération et les mesures supplémentaires telles que la chimiothérapie et / ou Irradiation, sont déterminés individuellement en fonction de la gravité de la maladie du patient. Certains patients reçoivent également une chimiothérapie avant l'opération, qui est censée rendre la tumeur plus petite et donc plus facile à opérer. En plus de la section touchée de l'intestin, les ganglions lymphatiques de la zone de drainage lymphatique de la tumeur sont généralement également enlevés, car les cellules tumorales peuvent déjà s'y être installées. La plante d'un anus artificiel peuvent souvent être contournées de nos jours grâce à des procédures chirurgicales modernes. C'est aussi important Suivi suite à l'opération. Le patient reçoit des coloscopies et des tests d'imagerie à intervalles réguliers Numération globulairepour détecter précocement une récidive de la maladie. Le niveau de certains marqueurs tumoraux peut être surveillé dans le sang (CEA). Une augmentation de ces marqueurs dans le cours ultérieur après une opération pourrait indiquer une récidive du cancer du côlon.

chimiothérapie

Parallèlement à la chirurgie, la chimiothérapie est l'un des principaux piliers du traitement du cancer du côlon. Le principe de la chimiothérapie est de détruire les cellules tumorales et de les empêcher de se développer à l'aide de substances agressives, en particulier celles qui attaquent la tumeur. De cette manière, les tumeurs peuvent être réduites et la croissance de nouvelles tumeurs empêchée.
L'utilisation de la chimiothérapie pour le cancer du côlon dépend du diagnostic exact et de l'état du patient. Il existe différents types de chimiothérapie. La chimiothérapie néoadjuvante signifie une thérapie avant le traitement opératoire afin de réduire la tumeur. Il peut être mieux opéré.
La chimiothérapie adjuvante signifie que les médicaments de chimiothérapie sont administrés après l'opération. Cela se produit dans les tumeurs avancées avec atteinte des ganglions lymphatiques ou d'autres tumeurs à haut risque. Dans certains cas, la chimiothérapie est également utile pour les métastases à distance.

Il est important de comprendre que toute utilisation de la chimiothérapie pour le cancer du côlon doit être une décision mûrement réfléchie. En plus du stade respectif, l'état du patient est déterminant. C'est une thérapie agressive qui se déroule en plusieurs cycles sur une période relativement longue de semaines ou de mois. Il est très riche en effets secondaires. Des nausées, des vomissements, une chute de cheveux, une inflammation des muqueuses et des modifications de la formule sanguine peuvent survenir. Dans certains cas, la qualité de vie est sévèrement limitée. Cependant, la chimiothérapie peut augmenter considérablement la survie des patients. Par conséquent, les chirurgiens, les internistes et, si nécessaire, d'autres spécialités devraient décider conjointement d'utiliser ou non la chimiothérapie.

En savoir plus à ce sujet sous: Chimiothérapie du cancer du côlon, effets secondaires de la chimiothérapie

Pronostic / chances de guérison / guérison

Le pronostic d'un patient atteint d'un cancer du côlon dépend beaucoup du stade de la maladie. dans le Stade précoce sont les Chances de récupération très bon, car la tumeur est encore petite et ne s'est pas encore développée dans les tissus environnants. Aussi il n'a pas encore en Ganglions lymphatiques ou d'autres organes dispersés. La section affectée de l'intestin peut alors être simplement retirée thérapeutiquement.
Cependant, si le cancer du côlon a déjà augmenté de manière significative et s'est propagé à d'autres organes, la thérapie est plus difficile. Plus les organes et les stations ganglionnaires sont touchés et plus la tumeur est grosse, plus le pronostic du patient est mauvais. L'état général du patient joue également un rôle majeur. Les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies multiples ont moins de chances de guérison que les patients jeunes et en bonne santé. En regardant tous les patients atteints de cancer du côlon, il s'avère qu'environ 40 à 60% sont toujours en vie cinq ans après leur diagnostic. Les offres de détection précoce sont donc extrêmement importantes car plus la maladie est découverte et traitée tôt, meilleures sont les chances de guérison.

En savoir plus sur ce sujet sur: Pronostic du cancer du côlon

Métastases

Le cancer du côlon peut se développer dans les vaisseaux sanguins et les lymphatiques à partir d'une certaine taille. De cette manière, les cellules tumorales peuvent s'installer et Métastases se forment dans d'autres organes. Le règlement via les vaisseaux sanguins est appelé médicalement métastase hématogène appelé celui des vaisseaux lymphatiques métastase lymphogène. Dans le cancer du côlon, les poumons et le foie en particulier sont souvent affectés par des métastases. Cela est dû à l'évolution des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques, qui forment des voies métastatiques pour les cellules tumorales de l'intestin.

Stade terminal

Le cancer du côlon est divisé en quatre stades différents. Le stade IV est le stade le plus avancé dans lequel la tumeur a déjà métastasé dans des organes distants, par exemple dans le foie et / ou les poumons. Ces patients ont un pronostic plutôt mauvais. L'objectif de la thérapie de ces patients est de maintenir leur qualité de vie. L'utilisation de la chimiothérapie peut contrôler les tumeurs primaires et les métastases pendant un certain temps et prolonger la durée de survie. En moyenne, seulement 5% des patients atteints d'un cancer colorectal au stade IV sont toujours en vie après cinq ans.

En savoir plus sur ce sujet sur: Cancer du côlon en phase terminale

Dans quelle mesure le cancer du côlon est-il guérissable?

Pour les patients ou leurs proches, la première question qui se pose après le diagnostic du cancer du côlon est la suivante: dans quelle mesure le cancer du côlon est-il guérissable? Il n'y a pas de réponse générale à cela et cela dépend extrêmement du stade de la tumeur au moment du diagnostic. En particulier, la question de savoir à quelle profondeur le cancer du côlon a pénétré dans la paroi intestinale et si les ganglions lymphatiques ou d'autres organes sont touchés est essentielle.
En principe, on peut dire que le cancer du côlon est définitivement guérissable à ses débuts. C'est le cas lorsque seule la muqueuse du côlon est affectée. La couche musculaire, ainsi que les ganglions lymphatiques et autres organes, doivent être exempts de tumeur. Ensuite, l'ablation de la section touchée par le cancer du côlon est une mesure curative. Néanmoins, des contrôles doivent encore être effectués pour détecter une récidive du cancer du côlon.

Malheureusement, le cancer du côlon n'apparaît qu'aux derniers stades en raison des symptômes. Par conséquent, lorsque le diagnostic est posé, il est généralement à un stade avancé, de sorte qu'il n'est souvent plus complètement curable ici. Néanmoins, dans de nombreux cas, même si la thérapie ne vise pas la guérison, une bonne espérance de vie et une bonne qualité sont possibles pour le patient.

En savoir plus sur le sujet sur: Le cancer du côlon est-il curable?

Quelles sont les chances de survie?

Cette question doit également être répondue par le fait que les chances de survie dans le cancer du côlon varient. Vous dépendez du Étendue de la maladie et de État du patient.
De nombreuses études ont examiné les chances de survie dans le cancer du côlon. Toujours le Taux de survie à 5 ans spécifié. Il correspond à la proportion de patients encore en vie 5 ans après le diagnostic. Selon le stade de la tumeur, les résultats suivants sont obtenus: Stade I 80-100%, Stade II 60-80%, Stade III 30-60%, Stade IV 0-57%. Vous pouvez voir que les chances de survie diminuent fortement à mesure que le cancer du côlon progresse. C'est aussi là que l'importance de Examens de dépistage clair.

Cependant, les chiffres sont basés sur des évaluations statistiques. Une évaluation individuelle des chances de survie doit toujours être faite pour chaque patient lui-même. Un patient en forme sans maladie sous-jacente a une plus grande chance de survie qu'un patient faible et gravement malade avec le même stade tumoral. Par conséquent, pour répondre à la question «Quelles sont les chances de survie?», Il faut toujours se fier à l'évaluation du médecin traitant. Les chiffres ci-dessus peuvent donner une indication approximative.

prophylaxie

Certaines mesures prophylactiques peuvent réduire considérablement le risque de développer un cancer du côlon. Une alimentation saine et équilibrée avec suffisamment de fibres, peu de viande rouge (porc, bœuf), un apport hydrique suffisant et peu d'alcool est très importante. L'exercice est également extrêmement important pour réduire le risque de cancer du côlon. L'exercice assure un bon métabolisme et stimule la Processus digestifs sur. Il existe également diverses méthodes de dépistage utilisées pour la détection précoce du cancer du côlon. Du 55 ans reprendre l'assurance maladie légale tous les 10 ans une coloscopie préventive, car le cancer du côlon se développe presque toujours à partir de précurseurs bénins (adénomes). Si un résultat bénin est supprimé au cours d'une telle coloscopie, le temps de re-présentation du patient pour une nouvelle coloscopie préventive est raccourci à 3-5 ans. Sinon, une coloscopie tous les 10 ans est suffisante. Les patients qui ont des antécédents familiaux de cancer du côlon recevront des coloscopies 35 ans aux frais de la caisse maladie.

Une autre méthode de détection précoce est le test des selles pour les choses cachées du sang. À partir de 50 ans, cela peut être effectué annuellement par le médecin de famille. Des soins préventifs réguliers font également partie des soins du médecin de famille Analyse du rectum avec le doigt (examen rectal numérique), car de nombreux aphtes se trouvent dans cette zone et peuvent souvent être ressentis. Grâce au dépistage régulier du cancer du côlon, la plupart des cas peuvent être découverts très tôt et traités avec succès. Par conséquent, vous devez absolument profiter de l'offre.

nutrition

Une alimentation saine a des propriétés protectrices vis-à-vis du risque de cancer du côlon. Un régime riche en fibres stimule Motricité intestinale sur. En conséquence, les déchets du métabolisme sont transportés plus rapidement hors de l'intestin et peuvent avoir une influence moins dommageable sur la muqueuse intestinale. La consommation régulière de viande rouge - en particulier de porc et de bœuf - semble augmenter le risque de cancer du côlon. La même chose s'applique à l'augmentation Consommation d'alcool et de nicotine. Très sucre élevé Régime alimentaire ainsi que celui largement utilisé de nos jours Mode de vie sédentaire sont également apparemment associés à une incidence accrue de cancer du côlon. Une alimentation saine et équilibrée avec suffisamment d'exercice peut donc réduire le risque de cancer du côlon et doit absolument être prise au sérieux.