Bardeaux sur la tête

définition

L'agent causal du zona est le virus varicelle-zona (VZV), qui appartient à la famille des virus de l'herpès. Il est transmis par l'air et inhalé (infection par gouttelettes), mais peut également se propager par contact avec des vésicules ou des croûtes contenant le virus (infection par frottis). Lorsqu'elle est infectée pour la première fois, la maladie se manifeste souvent par la varicelle dans l'enfance. Il en résulte de petites taches rouges et des cloques, principalement surélevées, rond-ovales, dans la région du tronc, du visage, des bras et des jambes, accompagnées de maux de tête, de courbatures et de fièvre. Après la guérison, le virus peut se réactiver et développer un zona plusieurs années plus tard. Les virus se propagent le long des fibres nerveuses. Souvent, la tête est également touchée, ce qui entraîne des symptômes spécifiques avec des complications parfois graves.

Causes du zona sur la tête

Après la guérison de la varicelle, le virus varicelle-zona (VZV) reste dans le corps et s'installe principalement dans la zone des fibres nerveuses. Les nerfs de la colonne vertébrale et les nerfs crâniens peuvent être affectés. L'infection fonctionne sans symptôme pendant une longue période. Avec un système immunitaire affaibli (par exemple dans la vieillesse), avec le stress, avec un traumatisme ou avec de nombreuses autres causes, les virus peuvent se réactiver. Dans la région de la tête, ceux-ci migrent le long des fibres nerveuses (nerfs crâniens) en direction des organes (sensoriels) et de la peau. Dans le même temps, les cellules nerveuses sont endommagées. Les nerfs crâniens fréquemment touchés sont les Nerf trijumeau (soin sensible du visage), le Nerf facial (Apport des muscles faciaux) ainsi que le Nerf vestibulocochléaire (Nerfs auditifs et d'équilibre). S'il se propage aux organes sensoriels touchés, des complications telles que des troubles de la vue, de l'audition et de l'équilibre ainsi qu'une douleur intense dans la zone cutanée peuvent survenir.

Diagnostic du zona sur la tête

Le diagnostic est basé sur les symptômes typiques d'une maladie à VZV. Les vésicules dites d'herpès zoster se développent dans la zone de la peau alimentée par les nerfs respectifs. Dans le même temps, une douleur nerveuse sévère survient souvent dans la zone de la peau affectée. La paresthésie est également possible. Dans certains cas, des diagnostics supplémentaires peuvent être nécessaires (par exemple, LCR ou test sanguin). Une varicelle déjà guérie peut confirmer le diagnostic de zona. Cependant, il faut tenir compte du fait que la varicelle peut se développer dans l'enfance sans aucun symptôme.

Accompagnant les symptômes du zona sur la tête

L'infection typique de la peau est le principal symptôme d'une maladie à VZV. Cela conduit à la formation de soi-disant cloques d'herpès zoster (voir également: Zona). Ceux-ci impressionnent comme de petites vésicules limpides sur un fond rougi. Souvent, ceux-ci sont organisés en groupes. Dans le même temps, des démangeaisons sévères se produisent souvent dans la zone de la peau rougie. Gratter les vésicules crée des croûtes qui guérissent avec des cicatrices. De plus, la douleur survient généralement dans la zone de la peau alimentée par les nerfs affectés.

Avant que les symptômes spécifiques mentionnés ci-dessus ne se développent, le patient est souvent épuisé par des maux de tête et des courbatures. Une légère augmentation de la température est également possible. Si le virus se propage dans le liquide céphalo-rachidien (liqueur), une raideur de la nuque peut également survenir.

Douleur de zona sur la tête

L'infestation et les dommages aux cellules nerveuses par le virus entraînent souvent le développement de douleurs très intenses sans lésion reconnaissable. Principalement en raison de l'infestation du Nerf trijumeau, responsable du soin sensible de la peau du visage, la douleur peut survenir sur tout le visage. Si le cuir chevelu est affecté, cette douleur peut également se manifester par un mal de tête sévère. La douleur causée par le zona n'est généralement que légèrement ou ne peut pas être traitée avec les analgésiques habituels.

Démangeaisons de la tête avec zona

En plus des cloques d'herpès zoster, des démangeaisons sévères surviennent souvent. Cela peut se produire avant l'apparition des vésicules dans la zone cutanée touchée. Parfois, les patients rapportent également une sorte de traction au lieu d'une démangeaison. En conséquence, les vésicules sont souvent rayées et guéries par des cicatrices. Dans le même temps, les virus dans la sécrétion des vésicules peuvent être transmis par contact direct avec d'autres personnes (infection par frottis).

Évolution de la maladie zona sur la tête

Avant l'apparition des symptômes caractéristiques, les patients rapportent souvent une fatigue, des maux de tête et des courbatures, une légère fièvre et des sensations anormales dans la zone cutanée. En conséquence, les cloques d'herpès zoster et la douleur se développent en quelques jours. S'ils ne sont pas traités, les virus peuvent se propager plus loin le long des nerfs crâniens et endommager les nerfs. Cela peut entraîner de graves complications dans le cours ultérieur. Des paralysies, des troubles visuels et auditifs, des douleurs nerveuses sévères et des infections sévères sont possibles.

Thérapie pour le zona sur la tête

Le traitement du zona dépend du tableau clinique, de l'âge et de l'état de santé du patient. Si la tête est touchée, un traitement médicamenteux ou antiviral est généralement nécessaire pour éviter d'éventuelles complications. Les antiviraux couramment utilisés sont Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir et Brivudine. Ceux-ci sont généralement pris sous forme de comprimés. Si la maladie est particulièrement sévère, elle peut également être administrée par voie veineuse. Les antiviraux inhibent la réplication des virus et conduisent ainsi à une guérison plus rapide des lésions cutanées et à une réduction des symptômes douloureux. Si le traitement antiviral est débuté tôt, l'évolution de la maladie peut être considérablement raccourcie.

Des analgésiques sont souvent prescrits pour accompagner le traitement antiviral. Les analgésiques courants montrent (Ibuprofène, Diclofénac, CUL) partiellement seulement une efficacité limitée. Pour cette raison, les opioïdes légers et les antidépresseurs (Amitriptyline) et antiépileptiques (Prégabaline, Gabapentine, Carbamazépine) administré.

Des onguents antiseptiques, desséchants et dissolvant la croûte sont utilisés pour traiter les cloques d'herpès zoster. Sur le visage en particulier, ceux-ci servent à empêcher la guérison et les cicatrices. Dans le même temps, une infection bactérienne des vésicules peut être évitée.

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Que dois-je prendre en compte lors du lavage de mes cheveux?

Le zona sur la tête affecte souvent le cuir chevelu autour de la racine des cheveux. La formation de cloques et de croûtes entraîne le collage des cheveux et des démangeaisons sévères. Cependant, lorsque vous vous lavez les cheveux, vous devez vous assurer d'utiliser un shampooing doux (sans savon) («shampooing pour bébé»). De plus, l'application régulière d'une pommade peut être indiquée pour une meilleure cicatrisation des plaies. L'utilisation de shampooings ou de gels douche parfumés peut provoquer une irritation cutanée sévère accompagnée de douleurs et de démangeaisons.

Combien de temps dure le zona sur la tête?

Le zona sur la tête guérit généralement en deux semaines environ. En règle générale, dans les premiers jours, des symptômes généraux tels que des maux de tête et des courbatures, éventuellement une légère fièvre et des démangeaisons dans la zone de la peau touchée apparaissent. Les vésicules d'herpès zoster caractéristiques avec une douleur intense apparaissent dans les deux à trois jours. Ceux-ci éclatent généralement en quelques jours et se dessèchent avec le temps (durée: environ 10 jours). Un traitement antiviral débuté à un stade précoce conduit à la guérison de la maladie. Au bout de trois à quatre semaines au plus tard, tous les symptômes devraient avoir disparu.

À quel point le zona sur la tête peut-il être dangereux?

S'il n'y a pas de traitement antiviral pour le zona sur la tête, les virus se propagent dans la zone des fibres nerveuses et les endommagent. Selon les nerfs touchés, cela peut entraîner des effets secondaires graves.

En cas d'infestation et d'endommagement du N. trigmeniusresponsable de la sensibilité du visage, des douleurs chroniques peuvent survenir (Névralgie post-zona). S'il se propage sur le Nerf ophtalmique (Branche du nerf trijumeau), les virus peuvent également se propager à la zone des yeux et entraîner des troubles visuels et même la cécité. À propos d'une propagation sur le Nerf vestibulocochléaire des troubles de l'équilibre et de l'audition sont possibles. Une paralysie musculaire du visage peut également survenir. Des infections graves peuvent également survenir lorsque le virus se propage dans le cerveau ou lorsque des organes sont infectés.

À quel point le zona sur la tête est-il contagieux?

Une transmission du virus varicelle-zona (VZV) avec le zona sur la tête est possible. Les vésicules d'herpès zoster contiennent les particules virales. Le virus peut donc être transmis par contact avec la sécrétion des vésicules éclatées. Cela affecte les patients qui ne sont pas connus pour avoir la varicelle. Dans ce cas, cependant, la varicelle survient également en premier et le zona seulement après, lorsque le virus se réactive.

Un lavage minutieux des mains est recommandé après un contact avec les plaies d'herpès zoster.

Forme spéciale de bardeaux sur la tête

Bardeaux de l'œil

Les virus se propagent souvent sur une branche du Nerf trijumeau (soin sensible du visage) dans les yeux. On parle d'un "Zoster ophtalmique ". Au fur et à mesure que le virus se propage aux différents tissus des yeux, de nombreuses infections sont possibles. Il y a souvent une conjonctivite superficielle (Conjonctivite) ou une infection de la cornée (Kératite). Dans de rares cas, cependant, une infection du derme ou de la rétine et une augmentation de la pression intraoculaire (glaucome secondaire) sont possibles. Parce que la rétine est affectée, il existe un risque de cécité permanente à mesure que l'infection progresse.

En plus des symptômes spécifiques aux yeux, les patients signalent souvent une douleur intense au front, à l'arête du nez et au bout du nez. Souvent, au début de la maladie, une lésion cutanée rougie en forme d'ampoule apparaît autour du bout du nez (Signe de Hutchinson), ce qui peut être une indication précoce de la propagation aux yeux.