La systole
définition
La systole (Grec pour contraction), fait partie de l'action du cœur. En termes simples, la systole est la phase de tension du cœur, et donc la phase dans laquelle le sang est expulsé du cœur par le corps et la circulation pulmonaire. Elle est remplacée par la diastole, la phase de relaxation du cœur.
Cela signifie que pendant la systole, le sang est prélevé des ventricules droit et gauche (Ventricule) pressé. La systole décrit la capacité de pompage du cœur et détermine le pouls. La durée de la systole reste presque la même même si la fréquence cardiaque change; elle est d'environ 300 millisecondes chez un adulte.
Structure de la systole
Dans la systole, une distinction est faite entre une phase de tension myocardique mécanique courte et une phase de sortie sanguine plus longue. Immédiatement avant la phase de tension, les chambres (Ventricule) rempli de sang. La voile et les rabats de poche sont fermement fermés. La contraction ultérieure du muscle cardiaque augmente la pression dans les deux cavités. Si la pression dans les chambres dépasse la pression dans la grande artère pulmonaire et l'aorte, la phase de sortie commence. Les rabats de poche s'ouvrent et le sang s'écoule dans les gros vaisseaux et de là dans la périphérie de la circulation pulmonaire et corporelle. En même temps, les deux oreillettes se remplissent de sang. Pour que le sang ne puisse pas refluer des chambres dans les oreillettes pendant la systole, l'accès est fermé par les valves à feuillets.
Le début et la fin de la systole peuvent être identifiés par divers moyens de diagnostic. En auscultation, la phase de sortie commence avec le premier son cardiaque et se termine avec le deuxième son cardiaque. En échocardiographie, l'ouverture de la valve aortique peut être vue au début et l'extrémité de la valve à la fin. Dans l'ECG, la phase de sortie commence par l'onde R et se termine par l'onde T. Pendant toute la systole, l'excitabilité du muscle cardiaque est suspendue afin qu'aucune irrégularité ne puisse survenir. Ceci est connu comme Période réfractaire absolue.
Systole trop haute
La valeur de la pression artérielle supérieure mesurée pendant la systole correspond à la pression maximale que le cœur peut générer pendant la phase de tension et d'éjection.
La valeur systolique est généralement comprise entre 110 et 130 mmHg.
L'aperçu suivant clarifie la classification des valeurs mesurées de la pression artérielle:
- Optimal: <120 - <80
- Normale: 120-129 - 80-84
- Normale élevée: 130-139 - 85-59
- Hypertension artérielle grade 1: 140-159 - 90-99
- Hypertension artérielle de grade 2: 160-179-100-109
- Hypertension artérielle grade 3:> 179 -> 110
- Hypertension systolique isolée:> 139 - <90
(d'après les directives de la Ligue allemande d'hypertension)
La pression artérielle fluctue tout au long de la journée: la systole est augmentée lors d'un effort physique ou émotionnel sans qu'il y ait d'hypertension. Ce n'est que lorsque la systole est mesurée en permanence (en au moins trois mesures sur deux jours différents) trop élevée que la pression artérielle est trop élevée.
Les causes d'une systole trop élevée sont complexes, par exemple l'obésité, l'augmentation de la consommation d'alcool, le tabagisme et l'augmentation de l'âge jouent un rôle dans le développement de l'hypertension artérielle. Mais il existe également des causes organiques telles que les maladies rénales ou hormonales qui peuvent provoquer une hypertension artérielle. le hypertension systolique isolée avec des valeurs normales dans la diastole et des valeurs trop élevées pour la systole indique soit une maladie de la valve aortique, soit une calcification sévère des vaisseaux sanguins.
Une systole trop élevée est généralement asymptomatique, c'est pourquoi de nombreux patients ne savent même pas que leur tension artérielle est trop élevée. Les symptômes d'avertissement d'une systole trop élevée peuvent être un mal de tête tôt le matin, en particulier à l'arrière de la tête, des étourdissements, des bourdonnements dans les oreilles, de la nervosité et un essoufflement pendant l'exercice peuvent également être une indication d'hypertension artérielle. Souvent, cependant, une systole trop élevée ne devient perceptible que par des complications. Il s'agit notamment de lésions des parois vasculaires (y compris de l'œil), d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et d'une maladie rénale.
Pour éviter ces complications, chaque patient souffrant d'hypertension artérielle doit recevoir des soins médicaux. La thérapie consiste en un changement de style de vie:
- Plus de mouvement
- Réduction de l'obésité
- une alimentation plus saine
- Arrêter de fumer.
Si ces mesures ne peuvent pas réduire de manière permanente la systole excessivement élevée, des soi-disant mesures sont utilisées Médicaments antihypertenseurs dos, qui sont censés abaisser la tension artérielle.
Voici:
- Diurétiques (agents déshydratants)
- Inhibiteurs de l'ECA
- Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine
- Bloqueurs de canaux calciques
- Bêta-bloquants
utilisé. Les complications mentionnées ci-dessus peuvent être considérablement réduites en abaissant la pression artérielle.
En savoir plus sur le sujet: Systole trop haute
Systole trop basse
Les valeurs comprises entre 100 mmHg et 130 mmHg sont considérées comme des valeurs de tension artérielle systolique normales.
Si la pression artérielle systolique tombe en dessous de 100 mmHg, on parle d'hypotension, également appelée hypotension. La conséquence d'une pression artérielle basse est que le sang du cœur est pompé hors du cœur avec moins de pression, ce qui entraîne une diminution du flux sanguin vers certains organes. Le cerveau est particulièrement touché à cet égard.
Les symptômes d'une pression artérielle constamment basse peuvent inclure une fatigue, des étourdissements, une faiblesse générale, une pâleur et une peau fraîche et des palpitations. Si la pression tombe en dessous de 70 mmHg, la personne s'évanouit généralement.
Quelles valeurs systoliques sont considérées comme dangereuses?
La valeur de la pression artérielle 120/80 mmHg est considérée comme la pression artérielle idéale. Cependant, des valeurs légèrement inférieures ou supérieures ne sont pas mauvaises et en aucun cas dangereuses. Cependant, si la pression artérielle systolique est supérieure à 140 mmHg ou inférieure à 100 mmHg, cela doit être surveillé régulièrement et, si nécessaire, consulté un médecin. Cependant, la pression artérielle peut fluctuer différemment selon la journée et l'activité physique. Si la pression artérielle augmente ou diminue pendant une courte période, ce n'est pas une source de préoccupation, juste une compensation tout à fait normale du corps.
Si la pression artérielle systolique tombe en dessous d'une valeur de 100 mmHg, cela peut entraîner une réduction des saignements dans le corps, et en particulier dans le cerveau. Beaucoup, en particulier les jeunes femmes, vivent avec des valeurs constantes d'environ 100 mmHg et ne se plaignent pas. Cependant, si la valeur systolique tombe en dessous de 90 mmHg, cela doit être observé et, si nécessaire, examiné par un médecin.
Si la pression artérielle systolique augmente de manière permanente au-dessus de 140 mmHg indépendamment des influences externes ou physiques, cela doit être observé, car les vaisseaux du corps doivent résister à cette pression accrue et cela peut entraîner de petites fissures dans les vaisseaux ou un épaississement et un durcissement sur une plus longue période de temps. L'hypertension artérielle est donc un facteur de risque décisif d'artériosclérose.
Quelle influence la systole a-t-elle sur la pression artérielle?
La pression artérielle est la pression qui règne dans les grandes artères de la circulation du corps. La pression artérielle peut être divisée en une valeur de pression artérielle systolique et diastolique. La pression artérielle systolique est la valeur la plus élevée, tandis que la valeur diastolique est la valeur la plus basse. La pression artérielle dépend du débit cardiaque ainsi que de la tension et de l'élasticité des parois vasculaires.
La valeur systolique représente la phase de contraction du cœur et est représentative du débit cardiaque. Plus le débit cardiaque est fort, plus la pression maximale avec laquelle le sang est pompé dans les artères du corps est élevée. À l'état de repos, le cœur pompe entre quatre et cinq litres par minute des cavités cardiaques vers le corps et les poumons pendant la systole. La pression maximale atteinte avec laquelle le sang est pompé dans les artères est la pression systolique et est sujette à des fluctuations qui dépendent de diverses causes, telles que l'activité physique.
Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque systolique?
L'insuffisance cardiaque systolique est un type d'insuffisance cardiaque dans lequel la quantité de sang expulsée des cavités cardiaques vers les vaisseaux sanguins est considérablement réduite.
Normalement, entre 60 et 70 pour cent du volume sanguin est pompé dans l'aorte par battement cardiaque. Environ 70 millilitres entrent dans la circulation du corps par battement de cœur. En cas d'insuffisance cardiaque systolique, la quantité de sang pompée peut chuter à des valeurs inférieures à 25% et donc inférieures à 25 millilitres.
La cause de l'insuffisance cardiaque systolique est une force de contraction réduite des cellules du muscle cardiaque. Une autre cause peut être une postcharge accrue. La postcharge est déterminée par deux facteurs: la pression artérielle et la rigidité des artères. Ces deux facteurs neutralisent l'expulsion du sang des ventricules dans les artères du corps. Ainsi, plus la force de contraction est faible et plus la postcharge est élevée, plus le débit cardiaque est faible.
La capacité d'éjection réduite du cœur entraîne une diminution du flux sanguin dans certaines parties du corps. Pour cette raison, des mesures doivent être prises le plus rapidement possible afin d'éviter des dommages permanents. Cela se fait généralement par le biais d'un traitement médicamenteux, comme les diurétiques, les bêtabloquants ou les antagonistes de l'aldostérone.
Quelle est la diastole?
L'activité du cœur peut être divisée en une systole et une diastole. La systole représente la contraction des oreillettes et des ventricules, tandis que la diastole représente la phase de relaxation. Pendant la diastole, le cœur est rempli de sang provenant du corps et de la circulation pulmonaire. Le sang des veines cave inférieure et supérieure est pompé dans l'oreillette droite et le sang des veines pulmonaires est pompé dans l'oreillette gauche.
La diastole peut être divisée en une diastole auriculaire et une diastole ventriculaire. Entre l'oreillette et la chambre, il y a des valves dites à feuillets, qui sont fermées pendant la phase de relaxation et ouvertes pendant la phase de remplissage ultérieure. Pendant la diastole auriculaire, les oreillettes se relâchent initialement - mais les valves sont toujours fermées. En raison de la pression plus élevée dans les veines d'alimentation par rapport à l'oreillette, les oreillettes sont remplies. Pendant la diastole ventriculaire, le sang des oreillettes continue de s'écouler dans les cavités cardiaques. Les valves dites de poche, qui relient les cavités cardiaques aux poumons et à la circulation corporelle, sont fermées et ne sont ouvertes que pendant la systole, c'est-à-dire la contraction des muscles cardiaques.
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