Symptômes de l'hépatite B

Symptômes de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lui-même n'a aucune propriété de destruction cellulaire (cytopathogène). C'est la réaction immunitaire qui est dirigée contre les cellules hépatiques infectées par le virus et les détruit. L'évolution / les symptômes de l'hépatite B ne peuvent être prévus et peuvent apparaître sous toutes les formes.

Chez 90% des patients infectés par le virus de l'hépatite B, l'inflammation des cellules hépatiques guérit spontanément sans conséquences. Environ les deux tiers de ces malades présentent les symptômes cliniques d'une hépatite virale aiguë, le reste des personnes touchées, en particulier les enfants, traversent la maladie sans symptômes. Ces personnes représentent donc une source cachée d'infection et peuvent en infecter d'autres sans être remarquées.

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Le délai entre l'infection par l'hépatite B et l'apparition des premiers symptômes (période d'incubation) peut être de 2 semaines à 6 mois.

Dans l'hépatite virale aiguë, le patient se plaint initialement de symptômes généraux non spécifiques tels que:

• fatigue
• Fatigue,
• Perte d'appétit
• la nausée
• Vomir
• un mal de tête
• Problèmes musculaires et articulaires, éventuellement
• fièvre légère.

Symptôme sensation de pression dans la surutilisation droite / arc costal

Une sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit peut également survenir en tant que symptôme de l'hépatite B. Tant dans la forme aiguë que dans la forme chronique. Le foie est situé dans l'abdomen supérieur droit et est là - de taille normale - caché sous l'arc costal. Si le foie est hypertrophié, il peut atteindre bien en dessous de l'arc costal. L'hépatite peut provoquer une légère douleur ou une légère pression dans la région du foie. Le symptôme d'une sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit peut être causé par une hypertrophie du foie avec rétention d'eau dans le foie (Œdème hépatique), et être causée par la tension de la capsule d'organe associée.

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Symptôme de jaunisse

Jaunisse (Jaunisse) et leurs symptômes d'accompagnement apparaissent. La jaunisse est un symptôme typique de l'hépatite B aiguë, mais ne survient que chez environ 1/3 des personnes infectées. Le Billirubin (Pigment biliaire) peuvent provenir des cellules hépatiques affectées (Hépatocytes) ne sont plus excrétées dans les voies biliaires. En règle générale, la jaunisse n'apparaît qu'après l'apparition de symptômes pseudo-grippaux tels que douleurs aux membres, apathie, nausées et vomissements. Un complexe symptomatique typique de la jaunisse se développe.
Ce complexe comprend un:

• Jaunissement de la peau et
• Sclère (le blanc des yeux, du derme),

qui sont les symptômes les plus frappants et les plus évidents de la jaunisse. Une démangeaison atroce à la suite de dépôts de sels biliaires dans la peau est particulièrement angoissante pour le patient.
Il existe également des symptômes tels que la décoloration des selles ressemblant à de l'argile (Acholia), en raison du manque de pigments biliaires dans les selles et de la couleur foncée de l'urine, car les reins prennent en charge l'excrétion des pigments biliaires. En raison du manque d'acides biliaires dans l'intestin grêle, les graisses peuvent être plus mal digérées, ce qui peut entraîner une intolérance aux repas riches en graisses et aux selles grasses (stéatorrhée). La jaunisse disparaîtra complètement après quelques semaines.

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Symptôme perte de performance / fatigue

Environ 2/3 de toutes les personnes infectées remarquent la maladie à travers divers symptômes. L'un des symptômes typiques est une diminution significative des performances. Les patients se sentent fatigués et épuisés en permanence. Les activités quotidiennes sont plus difficiles que d'habitude en raison de l'augmentation significative de la fatigue. Ces symptômes durent des jours à des semaines pendant l'infection aiguë et disparaissent généralement complètement.

Symptôme fièvre

La fièvre est un symptôme qui peut survenir dans de nombreuses maladies infectieuses et également dans des réactions inflammatoires de nature non infectieuse. Elle est donc très peu spécifique et ne permet pas de tirer des conclusions plus précises ou fiables sur la cause / maladie déclenchante. La fièvre peut survenir dans l'hépatite B aiguë. Il s'agit généralement d'une fièvre légère qui dépasse rarement 40 ° C.

Symptômes douleurs articulaires et musculaires

Des douleurs articulaires, des membres et musculaires surviennent lors d'infections courantes telles que la grippe simple, mais également avec des maladies infectieuses graves telles que l'hépatite B. Dans la forme aiguë de l'hépatite B, les douleurs articulaires, des membres et musculaires sont un symptôme relativement courant. Cependant, comme les plaintes sont très peu spécifiques, elles ne fournissent pas une indication fiable de la maladie causale. Les douleurs articulaires et musculaires peuvent également réapparaître (récurrentes) dans le cadre d'une hépatite B chronique.

Quand les symptômes apparaissent-ils?

La période d'incubation de l'hépatite B, c'est-à-dire le temps qui s'écoule entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, est comprise entre 45 et 180 jours. Environ 1/3 des personnes infectées ne présentent aucun symptôme. Les 2/3 autres présentent des symptômes pseudo-grippaux en moyenne après 60 à 120 jours. Une à deux semaines plus tard, la jaunisse peut suivre.

Insuffisance hépatique

Dans de rares cas individuels (environ 1%), une destruction fulminante du foie menaçant le pronostic vital avec insuffisance hépatique (voir aussi fonction du foie) peut survenir, de sorte qu'il n'est pas rare que les personnes atteintes ne soient aidées que par une transplantation hépatique.

Hépatite B chronique

Dans environ 10% des cas, il y a persistance (évolution chronique de l'hépatite B) du virus, et le patient souvent sans méfiance devient souvent un porteur asymptomatique du virus (appelé excréteur). On parle d'hépatite B chronique si les symptômes et / ou les marqueurs viraux correspondants persistent pendant 6 mois. Le taux de chronification des personnes infectées augmente avec l'âge et est particulièrement élevé chez les nouveau-nés (environ 90%). Cet état chronique d'infection du foie conduit tôt ou tard à une cirrhose du foie (remodelage du tissu conjonctif du foie / perte des fonctions hépatiques).
En principe, avec une infection chronique par le virus de l'hépatite B, il existe également un risque considérablement accru de développer un carcinome hépatique (carcinome hépatocellulaire). La cirrhose hépatique existante augmente encore plus ce risque.

Un co-facteur important dans le développement de la cirrhose du foie et du cancer du foie est une dépendance simultanée à l'alcool (abus d'alcool) chez le patient et une deuxième infection par les virus de l'hépatite C et D.

Symptômes typiques de la forme chronique

La forme chronique de l'hépatite B, comme la forme aiguë, est souvent asymptomatique. Cependant, cela peut également causer de l'inconfort. Ces symptômes possibles comprennent, par exemple, une sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit, des douleurs musculaires, des membres et des articulations, ainsi que de la fatigue et une perte d'appétit. L'une des principales complications de l'hépatite B chronique est le développement d'une cirrhose du foie. Si une telle cirrhose du foie se développe, elle peut être accompagnée de nombreux autres symptômes. Au début, cependant, la cirrhose du foie est asymptomatique dans la plupart des cas. Ce n'est qu'aux stades avancés (stade Child-Pugh B et C) que des symptômes tels que la rétention d'eau (Œdème), Ventre d'eau (Ascite) et des signes cutanés hépatiques tels que Spider naevi, des veines sur la peau ou un érythème palmaire, une rougeur plate à l'intérieur des mains. Avec une cirrhose hépatique avancée, de nombreux patients développent des varices dans l'œsophage (Varices oesophagiennes). Ceux-ci continuent de croître et peuvent éclater à un moment donné, puis entraîner des saignements abondants. Un tel saignement peut entraîner des vomissements sanguins et une instabilité circulatoire; un traitement rapide est nécessaire. Aux stades avancés de la cirrhose hépatique, une défaillance croissante des fonctions de désintoxication du foie peut entraîner une altération de la conscience, appelée encéphalopathie hépatique. La cirrhose du foie à un stade avancé signifie une espérance de vie considérablement réduite.

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Tous les symptômes possibles de l'hépatite B aiguë.

• Perte d'appétit
• Épuisement
• Réduction des performances
• fièvre
• Douleurs aux membres et aux articulations
• la nausée
• Vomir
• Jaunisse
• Urine de couleur foncée
• Couleur claire du tabouret
• Douleur abdominale haute

Tous les symptômes possibles de l'hépatite B chronique.

• fatigue
• Réduction d'entraînement
• Perte d'appétit
• Douleurs musculaires et articulaires
• Sensation de pression dans l'abdomen supérieur droit
• si une cirrhose du foie se développe, il existe d'autres symptômes possibles:
• Saignement dans l'œsophage avec vomissements de sang
• Ascite
• Troubles de la conscience dans les cirrhoses hépatiques sévères (encéphalopathie hépatique)
• Rétention d'eau (œdème)
• Symptômes cutanés tels que:
• décoloration bleuâtre dans la région de la paroi abdominale (caput medusae)
• Naevi araignée
• Rougissement de la paume de la main (érythème palmaire)
• Languette en laque