Symptômes d'une hémorragie cérébrale
Général
À Hémorragie cérébrale c'est définitivement un Urgence médicalequi doit être traité le plus rapidement possible. Le terme hémorragie cérébrale est un argot pour un nombre saignement différent dans le crâne utilisé. Il faut donc essentiellement des saignements entre les cerveau et le crâne ainsi que des saignements dans le cerveau.
En fonction de la personne concernée Vaisseau sanguin qui recueille du sang à différents endroits du crâne.
Dans une hémorragie cérébrale au sens étroit, un vaisseau sanguin est affecté, qui circule dans le cerveau. Si cela se déchire, un hématome se développe dans le cerveau. Ceci est dangereux car l'espace disponible dans le crâne est limité et avec une ecchymose croissante, il existe un risque de piégeage de zones cérébrales importantes. Le saignement provoque des symptômes qui peuvent varier considérablement en fonction de l'étendue et de l'emplacement du saignement.
En savoir plus sur le sujet: Quelles sont les causes d'une hémorragie cérébrale
Illustration d'une hémorragie cérébrale
Hémorragie cérébrale (hémorragie cérébrale)
- Toit de crâne -
Calvaria - Méninges dures (dura) -
La dure-mère crânienne
(méninges les plus externes) - Espace sous-dural -
Espace sous-dural - Peau d'araignée du cerveau -
Arachnoïde mater cranialis
(méninges du milieu) - Espace aquatique cérébral externe -
Espace sous-arachnoïdien - Cerebrum recouvert de soft
Méninges (pia) -
Pia mater cranialis
(méninges intérieures) - bleu
(Hématome) dans le tissu cérébral
Saignement dans la région du tissu cérébral
et les méninges:
A - Hémorragie intracérébrale (ICB) -
Saignement dans le tissu cérébral
(Parenchyme) en faisant éclater un vaisseau cérébral
B - Hémorragie épidurale -
Du sang entre les os du crâne et le
méninges les plus externes (Dura mater)
C - Saignement sous-dural -
Du sang entre les méninges
et peau d'araignée
D - hémorragie sous-arachnoïdienne -
Sang entre la peau de la toile d'araignée et
les méninges intérieures (douces)
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Symptômes
Les symptômes spécifiques d'une hémorragie cérébrale sont très similaires aux symptômes d'un infarctus cérébral. Dans les deux maladies, une altération des zones cérébrales respectives est la raison du développement des symptômes.
Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet sur notre site Web Signes d'AVC.
Les symptômes courants d'une hémorragie cérébrale sont des maux de tête, des nausées et des vomissements, des troubles visuels, des troubles sensoriels, des troubles de la déglutition, une paralysie d'un côté du corps, des étourdissements et des convulsions.Avec un piégeage avancé de certaines zones du cerveau, cela peut entraîner une perte de conscience et une insuffisance respiratoire.
En savoir plus sur le sujet: Quels sont les signes d'une hémorragie cérébrale?
Le mal de tête comme symptôme
Dans la plupart des cas, une hémorragie cérébrale provoque un mal de tête très sévère. La plupart des gens décrivent le mal de tête comme "plus fort que jamais" et "dévastateur". Dans le cas d'un mal de tête très sévère, qui ne s'est jamais produit sous cette forme auparavant, un médecin doit donc être consulté pour clarifier une hémorragie cérébrale. Un soi-disant "Douleur d'annihilation"est typique d'une rupture d'un anévrisme de l'artère cérébrale.
En savoir plus sur ce sujet: Anévrisme de l'artère cérébrale
Le mal de tête qui survient dans le cadre d'une hémorragie cérébrale peut s'expliquer par l'augmentation du volume à l'intérieur du crâne. L'augmentation de volume et l'espace limité à l'intérieur du crâne créent une pression sur les méninges, qui sont alimentées en nerfs. Cette pression provoque le mal de tête, c'est pourquoi elle peut être le signe d'une hémorragie cérébrale existante.
La nausée comme symptôme
La nausée est un symptôme très courant et précoce de l'hémorragie cérébrale. Avec des vomissements et des maux de tête, cela peut être un indicateur important d'une hémorragie cérébrale. La nausée est déclenchée par une zone spéciale du tronc cérébral. Ce soi-disant «centre de broyage» est très sensible et réagit à une augmentation de pression.
En règle générale, des nausées et des vomissements surviennent dans le cadre d'une hémorragie cérébrale, car le saignement augmente la pression dans le crâne et active le centre de vomissement.
Ce symptôme peut aussi souvent être retrouvé dans les tumeurs cérébrales. Divers médicaments peuvent cibler le centre des vomissements dans le cerveau et réduire les nausées causées par une hémorragie cérébrale.
Vomissements comme symptôme
Les vomissements et les nausées vont généralement de pair. Avec de fortes augmentations de pression dans le cerveau, dans le cadre d'une hémorragie cérébrale, des nausées peuvent survenir.
C'est également un symptôme typique d'une hémorragie cérébrale sévère. Les vomissements ne disparaissent qu'après une diminution de la pression ou l'administration de certains médicaments.
Différence d'élèves comme symptôme
Avec une hémorragie cérébrale, il y a généralement un rétrécissement lié au volume de certains nerfs crâniens. Selon le nerf affecté, différents symptômes peuvent survenir. Un symptôme important, qui peut être une indication de la présence d'une hémorragie cérébrale, est la soi-disant différence pupillaire.
La taille des deux pupilles de la personne affectée est comparée. S'il y a une différence dans la taille des pupilles dans les deux yeux, il y a une indication qu'il y a une hémorragie cérébrale. Même si une ou les deux pupilles ne peuvent plus rétrécir en réponse à un stimulus lumineux, une hémorragie cérébrale est suspectée.
Dans les deux cas, une intervention médicale est urgente, car la situation met la vie en danger.
Pour plus d'informations sur la différence pupillaire, voir Élèves de différentes tailles.
La fièvre comme symptôme
Lorsqu'une fièvre survient, le corps réagit dans la plupart des cas à une infection. Cependant, lorsqu'une hémorragie cérébrale survient, la coexistence d'une infection est rarement la cause d'une fièvre soudaine.
La fièvre, qui peut être associée à une hémorragie cérébrale, peut être causée par un soi-disant SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) se produire. Cette réaction corporelle grave est causée, par exemple, par une intervention chirurgicale majeure ou des blessures.
En plus de la fièvre, cette maladie a également une fréquence cardiaque accrue, une respiration rapide et des modifications de la formule sanguine.
Faiblesse unilatérale comme symptôme
La faiblesse unilatérale peut être un symptôme menaçant d'hémorragie cérébrale et persister même après une longue période. La faiblesse affecte les muscles et est généralement la première apparente au visage, aux bras ou aux jambes.
Dans les cas graves, les muscles peuvent être complètement paralysés. La raison en est l'échec des structures de contrôle dans le cerveau.
Le type exact de faiblesse dépend fortement de la taille et de l'emplacement de l'hémorragie cérébrale. Dans la zone périphérique externe du cerveau se trouvent les commandes centrales de tous les mouvements déclenchés par les muscles du corps. De là, les voies nerveuses pénètrent dans la moelle épinière, puis en tant que nerf vers le muscle respectif. Sur leur chemin, les cordons nerveux traversent les côtés, c'est pourquoi la faiblesse à demi-face se produit souvent du côté du corps opposé à l'hémorragie cérébrale.
À première vue, une hémorragie cérébrale ne peut être distinguée d'un accident vasculaire cérébral en termes de faiblesse unilatérale.
Les deux maladies causent des dommages directs aux cellules nerveuses du cerveau. La mesure dans laquelle les cellules nerveuses peuvent se régénérer et retrouver leur fonction après une hémorragie cérébrale est très différente d'un individu à l'autre. Un pronostic pour l'amélioration de la faiblesse unilatérale ne peut donc pas être fait avec certitude.
La paralysie unilatérale comme symptôme
La paralysie est la forme avancée de faiblesse unilatérale.
Ici aussi, dans les cas aigus d'hémorragie cérébrale, les cellules nerveuses motrices du cortex cérébral ou les cordons nerveux dans leur parcours vers le muscle périssent. En conséquence, les stimuli électriques ne peuvent plus atteindre les nerfs et les muscles des bras et des jambes.
Comme pour un accident vasculaire cérébral, la paralysie peut être remarquée très soudainement, par exemple à travers un coin tombant de la bouche. En cas de paralysie complète, les cellules nerveuses peuvent partiellement retrouver leur fonction pendant la phase de guérison. Un rétablissement complet de la paralysie est discutable.
Engourdissement comme symptôme
L'engourdissement peut aller de pair avec une faiblesse musculaire ou une paralysie. L'hémorragie cérébrale endommage les nerfs au cours de leur parcours, qui transmettent des informations sensibles du corps au cerveau.
L'engourdissement complet de la sensation est la forme la plus extrême. Au départ, des picotements et des douleurs peuvent survenir. Un diagnostic différentiel important pour l'hémorragie cérébrale est également un accident vasculaire cérébral en cas d'engourdissement.
Trouble de la parole comme symptôme
S'il y a un trouble du langage, il peut y avoir plusieurs causes. La plupart des formes de troubles de la parole peuvent être causées par une hémorragie cérébrale. Par conséquent, une étude concrète du trouble exact présent est importante afin de réduire la zone cérébrale touchée et les structures endommagées.
Au départ, il peut y avoir un trouble du langage moteur qui, semblable à l'hémiplégie, est causé par des lésions des cellules nerveuses utilisées pour le mouvement musculaire. Les déficits des muscles de la bouche et du larynx peuvent entraîner des troubles de l'articulation et de la formation du son. Une telle paralysie motrice peut également provoquer un enrouement.
Avec une hémorragie cérébrale, cependant, comme un accident vasculaire cérébral, l'un des centres du langage dans le cerveau peut être endommagé. Les deux principaux domaines d'enseignement des langues qui peuvent être touchés sont les centres de Broca et de Wernicke.
Si le premier échoue, il y aura des troubles de la formation de la parole, qui peuvent se manifester, par exemple, par des problèmes de bégaiement et d'articulation. Dans la soi-disant «aphasie de Wernicke», la compréhension de la parole est endommagée. Les mots individuels n'apparaissent pas à ceux qui sont affectés ou sont remplacés par des sons similaires, de sorte que parfois un langage bien articulé mais dénué de sens est créé.
La sévérité du trouble de la parole dépend fortement de l'étendue de l'hémorragie cérébrale. Cependant, même avec des troubles graves, de nombreuses compétences peuvent souvent être récupérées après des années de pratique.
Trouble de la déglutition comme symptôme
Le processus de déglutition est une interaction neurologiquement complexe de processus sensoriels et moteurs. Dans le cerveau, la déglutition est contrôlée par plusieurs centres et mise en œuvre en phases individuelles par les muscles de la gorge.
Tant dans l'hémorragie cérébrale que dans un accident vasculaire cérébral, des dommages aux structures individuelles impliquées peuvent provoquer des troubles de la déglutition.
Si la partie supérieure de l'œsophage est perturbée, il y a un risque que des aliments pénètrent dans la trachée, ce qui peut provoquer une pneumonie.
Trouble visuel comme symptôme
Des troubles visuels de toutes sortes sont possibles en cas d'hémorragie cérébrale, mais se produisent généralement rarement.
Une déficience visuelle peut aller de la vision double et de la perception réduite des couleurs et de la netteté à la perte du champ visuel et à la cécité complète. Dans le cerveau, les voies visuelles qui transportent le signal des yeux vers le cortex cérébral peuvent être affectées, ou le centre visuel du cortex cérébral lui-même.
Les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et les blessures graves à la tête peuvent également causer de tels troubles visuels.
L'épistaxis comme symptôme d'une hémorragie cérébrale?
Dans la grande majorité des cas, les saignements de nez peuvent être classés comme inoffensifs. Elle n'a pas une importance particulière dans le diagnostic de l'hémorragie cérébrale seule.
Si vous avez une hémorragie cérébrale connue, un saignement de nez est très peu probable, mais dans de très rares cas, il peut être un symptôme du saignement. La cavité nasale est spatialement proche de l'avant, le bord inférieur du cerveau et peut ainsi devenir symptomatique de divers processus dans le cerveau.
L'hémorragie cérébrale peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Cela peut endommager les petits vaisseaux sanguins qui saignent dans la cavité nasale. Là, dans la pointe du nez, il y a un réseau vasculaire très sensible à la pression et à diverses forces et qui provoque des saignements nasaux.
Le vertige comme symptôme
Le vertige est un symptôme très non spécifique qui peut avoir de nombreuses causes.
Dans le cas d'une hémorragie cérébrale, des étourdissements peuvent également survenir. Cela est souvent dû à une anémie ou à un manque d'oxygène dans le cerveau. Le vertige peut être le premier symptôme avant un évanouissement et une perte de conscience.
L'hémorragie cérébrale peut également endommager l'organe d'équilibre. Ceci est situé dans l'oreille interne et est minutieusement interconnecté dans le cerveau afin de maintenir un équilibre permanent. Si les régions concernées échouent, des attaques de vertiges peuvent survenir.
L'obscurcissement de la conscience comme symptôme
La conscience est une fonction corporelle difficile à mesurer et basée sur l'interaction de dizaines de fonctions corporelles. En général, la conscience comprend la fonction des sens, l'attention et la vigilance, ainsi que le bien-être.
Médicalement, la conscience peut être divisée en étapes, où dans la plupart des cas le coma représente le niveau de conscience le plus bas, ici on parle d'inconscience. Les réponses à la parole, au toucher et à la douleur sont des étapes importantes de la conscience.
Dans le cadre d'une hémorragie cérébrale, l'augmentation de l'hémorragie et le gonflement consécutif du cerveau entraînent une forte augmentation de la pression intracrânienne. Cela se reflète souvent dans le tronc cérébral, qui contrôle les fonctions corporelles. Avec une pression accrue sur le tronc cérébral, cela entraîne rapidement un trouble de la conscience et une perte de conscience ultérieure.
L'inconscience peut également être provoquée par des médicaments afin d'épargner les cellules nerveuses pour le processus de guérison.
Crise épileptique en tant que syndrome
Une hémorragie cérébrale peut être un déclencheur typique d'une crise d'épilepsie.
Le saignement peut provoquer une sorte de cicatrice dans le tissu nerveux du cerveau, ce qui peut également favoriser les crises d'épilepsie rétrospectivement. En conséquence, les signaux électriques sont transmis de manière amplifiée, ce qui conduit rapidement à une surexcitabilité sévère des cellules.
Coma comme symptôme
Une hémorragie cérébrale sévère peut être associée à un coma.
Le coma est la forme la plus sévère d'inconscience complète. Avec certaines hémorragies cérébrales, une sorte de coma artificiel peut être créé pour protéger le corps pendant un certain temps afin que les zones endommagées du cerveau puissent récupérer. Lors d'une hémorragie cérébrale, il n'est pas rare que le cerveau gonfle et que la pression dans le cerveau augmente fortement. Le patient peut tomber dans le coma en raison de la pression croissante exercée sur des zones vitales du cerveau, par exemple le tronc cérébral.
Un pronostic pour les personnes ayant une hémorragie cérébrale qui sont dans le coma ne peut être fait. Cela est dû au fait que le cerveau peut se régénérer différemment et que les dommages consécutifs potentiels ne peuvent donc pas être clairement prédits.
En savoir plus sur le sujet: Hémorragie cérébrale et coma
Symptômes d'hémorragie cérébrale chez les bébés et les bébés prématurés
Il existe également une possibilité d'hémorragie cérébrale chez les bébés et les bébés prématurés. Le cerveau des bébés prématurés étant beaucoup plus fragile, la probabilité qu'un bébé prématuré souffre d'une hémorragie cérébrale est considérablement augmentée. Les premiers jours après la naissance sont particulièrement critiques en ce qui concerne le développement d'une hémorragie cérébrale chez les nouveau-nés.
Les symptômes de l'hémorragie cérébrale chez les bébés et les bébés prématurés sont généralement similaires à ceux des adultes. Cependant, comme les enfants sont difficiles à décrire la localisation de la douleur, certains des symptômes classiques de l'hémorragie cérébrale sont éliminés.
De plus, les fontanelles sur la tête des bébés et des prématurés sont toujours ouvertes. Si la pression dans le crâne augmente, cela peut être soigneusement ressenti au niveau des fontanelles. Si les fontanelles gonflent, il y a une augmentation de la pression.
Les causes de l'hémorragie cérébrale chez les bébés et les bébés prématurés peuvent être très différentes. En plus des troubles hémorragiques congénitaux, les traumatismes et les blessures peuvent être à l'origine de saignements dans le cerveau.
causes
Les causes possibles du développement d'une hémorragie cérébrale sont nombreux. L'ingestion de médicaments anticoagulants cause d'une hémorragie cérébrale. Aussi un hypertension artérielle, Tumeurs cérébrales et Anévrismes cérébraux peut être responsable de saignements dans le cerveau.
Souvent, il y a aussi un Un traumatisme crânien connu comme la cause de l'hémorragie cérébrale. Cela se produit de manière cumulative gens saoûls car les réflexes protecteurs sont absents à l'état d'ébriété et alors un coup à la tête est plus probable.
Une cause du développement d'une hémorragie cérébrale ne peut pas toujours être trouvée.
Tomber comme cause
L'hémorragie cérébrale n'est pas rare après une chute sur la tête. Le coup peut déchirer un vaisseau, provoquant des saignements et des ecchymoses au cerveau. Les symptômes immédiatement après la chute peuvent être très légers. Cependant, à mesure que le saignement progresse, les symptômes s'aggravent généralement en cas d'hémorragie cérébrale.
diagnostic
Les symptômes d'un Hémorragie cérébrale se produire sont tendance pour le diagnostic une hémorragie cérébrale. Cela dépend de Quantité de saignement et l'augmentation de la pression associée et la dégradation plus importante ennuyer et les zones du cerveau, les symptômes peuvent varier en gravité.
Si la personne concernée est toujours approchable décrire les symptômes peut aider Diagnostic suspect faire face à une hémorragie cérébrale. À patients comateux et inconscients Les symptômes, qui sont discutés par un examen physique, peuvent suggérer une hémorragie cérébrale.
Si une hémorragie cérébrale est suspectée, il s'agit généralement d'un Tomodensitométrie effectuée. Au cours de cet examen, des images du tête et cerveau et une hémorragie cérébrale peut être détectée en très peu de temps. Si le diagnostic d'hémorragie cérébrale peut être posé, le traitement est instauré immédiatement.
thérapie
L'hémorragie cérébrale est une urgence médicale qui nécessite un traitement immédiat. Surtout, il est important que l'augmentation de la pression intracrânienne soit réduite afin d'éviter des complications potentiellement mortelles.
Des diurétiques peuvent être administrés. Des médicaments peuvent également être administrés pour abaisser la tension artérielle. Si la pression intracrânienne a augmenté à un point tel que la respiration est suspendue ou menacée, la respiration artificielle peut être pratiquée.
Une opération est effectuée pour soulager la contrainte sur une augmentation massive de la pression intracrânienne. Si nécessaire, le récipient de purge peut être fermé pendant l'opération.
Les symptômes qui surviennent lors d'une hémorragie cérébrale, ainsi que l'imagerie diagnostique, peuvent aider à prendre la bonne décision thérapeutique.
Pour plus d'informations, lisez notre rubrique: Traitement de l'hémorragie cérébrale et chirurgie pour une hémorragie cérébrale
prévoir
Le pronostic d'une hémorragie cérébrale dépend de la L'étendue et l'emplacement du saignement tel que facteurs de risque individuels différemment. Les saignements mineurs en ont généralement un prévision plus favorable comme hémorragie cérébrale étendue. Le taux de mortalité moyen est d'environ 30-50%.
Le nombre de personnes touchées qui présentent des symptômes persistants après une hémorragie cérébrale, tels que Signes de paralysie ou Troubles de la parole souffrir est relativement élevé.
prophylaxie
La prophylaxie générale ne peut être recommandée car il existe une multitude de causes différentes pour la survenue d'une hémorragie cérébrale. Il est important que les maladies pouvant entraîner une hémorragie cérébrale soient traitées. En outre, les symptômes indiquant la présence d'une hémorragie cérébrale doivent être pris au sérieux et clarifiés par un médecin.
