Causes de l'angine

Comment se développe l'angine?

L'angine de poitrine est la douleur la plus intense derrière le sternum (douleur rétrosternale). Cette douleur peut irradier dans diverses parties du corps. L'angine de poitrine est causée par un durcissement des artères ou ce qu'on appelle l'artériosclérose. Les causes du durcissement des artères comprennent l'augmentation des lipides sanguins, l'hypertension artérielle ou le diabète sucré.
Les facteurs de risque de calcification vasculaire comprennent le tabagisme, le surpoids, le manque d'exercice et l'âge.

Causes de l'angine de poitrine

L'angine de poitrine peut être causée par différentes causes. Ceux-ci inclus:

• Maladie coronarienne (CHD)
• Causes psychosomatiques (dépression, stress, humeur pessimiste, etc.)
• Hypertension artérielle (hypertension artérielle)
• Diabète sucré
• du froid
• Obésité
• Mode de vie sédentaire
• une mauvaise alimentation
• Fumer comme cause
• Maladies des valves cardiaques
• Anémie (anémie)

Maladie coronarienne comme cause

La maladie coronarienne est de loin la cause la plus fréquente d'angine de poitrine (AP). Des modifications athérosclérotiques se produisent dans la région des artères coronaires. Ceux-ci comprennent la calcification et le durcissement des parois des vaisseaux ainsi que le dépôt de ce que l'on appelle des plaques d'athérosclérose à l'intérieur du vaisseau. En conséquence, le flux sanguin vers les muscles cardiaques est réduit en raison du diamètre réduit des vaisseaux.
En conséquence, les cellules du muscle cardiaque reçoivent moins d'oxygène du sang, en particulier lorsqu'elles sont exercées, ce qui provoque des douleurs thoraciques ou une oppression thoracique (angine de poitrine).
Il existe de nombreux facteurs de risque pour le développement de la maladie coronarienne. Ceux-ci comprennent le diabète sucré, le tabagisme, l'hypertension artérielle, l'obésité, l'augmentation des taux de graisse (hyperlipoprotéinémie) et la vieillesse.

En savoir plus sur le sujet: Maladie coronarienne

Le stress comme cause

Le stress chronique est une cause du développement de l'angine de poitrine qui n'a été jusqu'ici que peu étudiée: il s'agit principalement d'un stress dit négatif qui se produit en combinaison avec la frustration.
Lorsque le corps se sent très stressé, il libère davantage de cortisol, l'hormone du stress, du cortex surrénalien. Cela a de nombreuses fonctions dans le corps. En plus d'une augmentation de la pression artérielle, cela entraîne également la libération de molécules nocives pour les vaisseaux.
Une maladie coronarienne déjà existante peut être aggravée par l'augmentation de la pression artérielle et des lésions vasculaires dans la zone des artères coronaires. En conséquence, les symptômes de l'angine de poitrine peuvent survenir.

Facteurs psychologiques comme cause

D'autres facteurs psychologiques qui ont été examinés dans de nombreuses études au cours des dernières années ont également un effet similaire au stress. Surtout, la dépression, une humeur pessimiste et des troubles du sommeil ont des effets sur diverses fonctions organiques. Entre autres choses, le flux sanguin vers le cœur a été affecté.
Dans le cas de la dépression, par exemple, le risque de crise cardiaque a augmenté d'un facteur 2,5. La libération réduite de l'hormone du bonheur (sérotonine) entraîne une augmentation de la formation de plaquettes sanguines (thrombocytes) dans le corps. En conséquence, il existe un risque accru de formation de caillots sanguins (thrombus), qui peuvent se déposer dans les petits vaisseaux coronaires. Dans le cas d'une coronaropathie déjà existante, cette obstruction supplémentaire du vaisseau peut alors conduire à une angine de poitrine aiguë.
Pour cette raison, la composante psychologique doit toujours être prise en compte dans le traitement de l'angine de poitrine et, si nécessaire, traitée à l'aide d'une psychothérapie ou d'une pharmacothérapie avec des médicaments psychotropes.

Froid comme cause

Comme l'ont montré des études, il y a une incidence accrue de plaintes d'angine de poitrine, en particulier pendant les mois d'hiver.
Surtout à des températures inférieures à zéro, le froid provoque la contraction des navires.
Alors que ce phénomène était déjà connu dans les mains, ce mécanisme était également évident dans les vaisseaux du cœur qui sont proches de la surface. En raison des vaisseaux étroits, le cœur doit pomper contre une plus grande résistance et a donc besoin de plus d'oxygène. En conséquence, le cœur devient surchargé, en particulier dans le cas d'une maladie coronarienne déjà existante. Les cellules du muscle cardiaque ne peuvent donc plus être suffisamment alimentées en oxygène. Le patient ressent une douleur thoracique (angine de poitrine) pour cette raison.

Le diabète sucré comme cause

Le diabète sucré est un facteur de risque fréquent de développement de maladies coronariennes. L'augmentation chronique du taux de sucre dans le sang cause des dommages aux parois internes des vaisseaux (endothélium) en raison de la fixation des molécules de sucre à diverses protéines et lipides dans les parois vasculaires.
De plus, les molécules de sucre réagissent avec les molécules de cholestérol, ce qui leur permet de se déposer dans les parois des vaisseaux et de favoriser le développement du durcissement des artères. En conséquence, de multiples dommages vasculaires se produisent dans le corps.
Entre autres choses, cela affecte également les artères coronaires, ce qui peut restreindre le flux sanguin vers les cellules du muscle cardiaque. En conséquence, le risque de développer une angine de poitrine est augmenté.

Fumer comme cause

Le tabagisme est un autre facteur de risque de développement de maladies coronariennes: les substances présentes dans la fumée de cigarette (en particulier le monoxyde de carbone et la nicotine) ont de nombreux effets sur les vaisseaux artériels.
La nicotine contenue dans les cigarettes augmente la pression artérielle en durcissant les parois des vaisseaux et en rétrécissant les vaisseaux. Cela affecte principalement les petits vaisseaux (y compris les artères coronaires).
De plus, la nicotine peut entraîner des modifications de la coagulation sanguine à long terme, ce qui rend le sang plus fluide et favorise la formation de caillots sanguins.
Dans le corps humain, le monoxyde de carbone s'accumule principalement dans les globules rouges (érythrocytes). Là, cela signifie que moins d'oxygène peut être transporté et libéré vers les cellules du corps. En conséquence, des symptômes de carence en oxygène se produisent dans les cellules du muscle cardiaque, qui se manifestent par des plaintes d'angine de poitrine.
De plus, le tabagisme favorise les troubles du métabolisme des graisses, responsables du développement de l'athérosclérose.

Le surpoids comme cause

Le surpoids morbide (obésité) est également un facteur de risque de développement d'une maladie coronarienne.
L'obésité abdominale, dominée par le tronc, est particulièrement touchée.
De nombreuses substances messagères sont libérées du tissu adipeux, qui favorisent le développement du diabète sucré, de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose. En conséquence, il y a des changements vasculaires, y compris dans la région des artères coronaires, qui favorisent le développement de l'angine de poitrine.

Le manque d'exercice comme cause

L'activité physique régulière est connue pour être un facteur de protection contre le développement de maladies cardiovasculaires. Les quatre principaux facteurs de risque de maladie coronarienne (diabète sucré, hypertension artérielle, troubles du métabolisme lipidique, obésité) surviennent, surtout en cas de manque d'exercice.
Les activités d'endurance légères (comme le vélo, le jogging, la natation) peuvent déjà réduire le risque de maladie coronarienne. Une activité physique d'au moins 20 à 30 minutes, pratiquée 4 à 5 fois par semaine, est recommandée. Cela conduit à une meilleure circulation sanguine vers le muscle cardiaque et à une réduction des facteurs de risque de maladie coronarienne mentionnés ci-dessus.

Mauvaise alimentation comme cause

Une mauvaise alimentation sur une longue période augmente également le risque de développer une maladie coronarienne accompagnée de symptômes d'angine de poitrine.
Il faut prêter attention à une alimentation faible en gras et à une consommation régulière et abondante de produits de la pêche, de produits à grains entiers et de fruits et légumes.
Surtout, les graisses animales saturées (par exemple la viande, la saucisse et les produits laitiers) conduisent à une accumulation de graisses (dont le cholestérol) dans le sang et conduisent ainsi à un risque accru de développer une athérosclérose.

"L'âge" comme cause

L'âge est un autre facteur de risque de développement de la maladie coronarienne, mais il doit toujours être évalué en tenant compte des autres facteurs de risque.
En conséquence, il existe une nette augmentation du risque de modifications athéroscléreuses qui peuvent conduire à une maladie coronarienne chez les patients de sexe masculin de plus de 45 ans et chez les femmes de plus de 55 ans.
Les femmes présentent un risque plus faible de développer une maladie coronarienne en raison de l'effet protecteur des hormones sexuelles féminines (principalement par l'œstrogène).

Angine de poitrine stable

L'angine stable est caractérisée par le fait qu'elle se produit de manière répétitive et se comporte de la même manière à chaque fois qu'elle se produit.

En règle générale, cette forme d'angine se produit surtout sous fardeau sur. La gravité de l'angine de poitrine dépend de l'intensité de l'effort physique auquel les symptômes apparaissent.

Angine de poitrine instable

La première apparition de l'angine de poitrine est toujours considérée comme une angine de poitrine instable.

De plus, on dit que la gravité croissante de l'angine de poitrine est instable.
L'angine de poitrine instable fait partie du syndrome coronarien aigu. Le syndrome coronarien aigu est une maladie des vaisseaux cardiaques qui alimentent le muscle cardiaque en oxygène.

Au cours de l'artériosclérose, ces vaisseaux se bloquent.

Lorsque les vaisseaux sanguins sont bloqués, le muscle cardiaque n'est pas suffisamment alimenté en oxygène. Si le vaisseau est complètement bloqué, il s'agit d'une crise cardiaque.

Étant donné que l'administration de nitroglycérine conduit à un élargissement des vaisseaux, ce médicament peut facilement obtenir un apport résiduel de la zone du muscle cardiaque affectée en oxygène lors d'une crise d'angine de poitrine. UNE.
La cause de la douleur est l'apport insuffisant du muscle cardiaque en oxygène. Si l'angine de poitrine se produit de manière cohérente uniquement pendant l'exercice, comme dans la forme stable, l'une des artères coronaires n'est très probablement que partiellement bloquée, de sorte qu'un approvisionnement adéquat en oxygène est garanti dans des circonstances normales.

Si le patient est maintenant stressé, l'approvisionnement n'est plus suffisant et la douleur survient.

Dès que le stress sur le muscle cardiaque est terminé, l'apport est à nouveau suffisant et la douleur disparaît. En cas de crise cardiaque, les muscles cardiaques situés derrière le vaisseau fermé ne peuvent plus être alimentés et, sans un apport adéquat, les cellules musculaires cardiaques peuvent mourir.

Angor de Prinzmetal

Cette forme d'angine de poitrine est une forme particulière.
Semblable à l'angine de poitrine instable, il y a aussi un changement dans la ECG, cependant, ces changements contrastent avec l'angine de poitrine instable réversible.

Les patients atteints ont très souvent des constrictions Artères coronaires. Dans le domaine de ces étranglements (Sténoses) il peut alors devenir un spasme des artères coronaires.

Étant donné que cela peut également conduire à une constriction complète, la zone du muscle cardiaque située derrière est moins alimentée en oxygène pendant la période du spasme vasculaire et la douleur de l'angine de poitrine se produit.

Le spasme dans les vaisseaux peut traverser du froid ou Fumée de cigarette être déclenché. Les personnes touchées ressentent généralement la douleur lorsqu'elles quittent une maison, par exemple en hiver.

Angine de poitrine

Ce type d'angine de poitrine est une période de douleur thoracique associée à fardeau démarre puis s'arrête de lui-même.
Le corps prend en charge la thérapie des symptômes lui-même.

Tout d'abord, les vaisseaux rétrécis conduisent à la douleur typique causée par le Manque d'oxygène.
Mais le corps lui-même libère des substances messagères, ce qui conduit à un élargissement des vaisseaux afin que la zone du muscle cardiaque touchée reçoive à nouveau suffisamment d'oxygène.

De cette manière, le corps se fournit une sorte de nitroglycérine. Dès qu'il y a suffisamment de substances messagères pour élargir les artères coronaires, la douleur disparaît malgré l'effort.

Néanmoins, les patients affectés doivent consulter régulièrement un médecin, car ils courent, comme les patients souffrant d'angor de Printmetal, un risque accru de syndrome coronarien aigu porter.

La prévention

Étant donné que la cause de l'angine de poitrine aiguë est généralement la constipation vaisseaux rétrécis il est important d'exposer les vaisseaux à un minimum d'influences dommageables.
Il est très important que le Niveaux de lipides sanguins sont dans la plage normale. Ceci peut être réalisé grâce à un régime pauvre en graisses ou à un régime méditerranéen. Le tabagisme est un autre facteur dommageable très vasculaire.
Même ceux qui fument depuis des années peuvent réduire leur risque de complications liées au tabagisme plus tôt ils commencent à arrêter de fumer. Bien sûr, vous ne pouvez pas réduire votre risque à celui d'un non-fumeur, mais une amélioration peut être obtenue en éliminant d'autres dommages.