Nez malodorant

Synonymes au sens large

Médical: Ozaena; Rhinitis atrophicans cum foetore

Anglais: ozena

définition

Le nez malodorant (ozaena) se caractérise par une dégénérescence de la muqueuse nasale avec une perte d'odorat (anosmie). Dans le nez, il y a du mucus dur et malodorant et de nombreuses croûtes et croûtes.

causes

Dans le sain, le Muqueuse nasale de nombreuses fonctions importantes. Il réchauffe et hydrate l'air inhalé par le nez. Les particules de poussière inhalées adhèrent à la membrane muqueuse humide et sont transportées par le nasopharynx avec les sécrétions nasales et sont généralement avalées. Les bactéries et virus, qui pénètrent en permanence dans l'organisme via le flux d'air, rencontrent également une première barrière de défense sur la muqueuse nasale. L'environnement humide les empêche de pénétrer plus profondément dans les organes respiratoires. Les cellules immunitaires du corps, situées en grand nombre dans les muqueuses, peuvent rendre les agents pathogènes inoffensifs.

Pour que la muqueuse sensible ne se dessèche pas, elle gonfle en alternance au cours de la journée pour que la surface humide puisse se régénérer. Dans certains cas, cependant, la fonction protectrice de la muqueuse nasale peut être sévèrement limitée. Il existe des maladies dans lesquelles la membrane muqueuse perd sa capacité à conserver l'humidité et à se nettoyer. Cela se traduit par un déclin rampant du tissu, appelée atrophie dans la terminologie médicale. Il s'agit de Expansion de la cavité nasale, qui a maintenant plus d'espace après le rétrécissement de la membrane muqueuse nasale. En raison de l'augmentation de l'espace disponible, des turbulences dans le flux d'air se produisent, ce qui assèche davantage le nez, ce qui permet aux bactéries nocives de se propager sur la membrane muqueuse affectée et de la décomposer.
Cela peut entraîner une odeur désagréable qui est également perceptible par l'environnement, un nez malodorant. On en distingue un en médecine nez malodorant primaire et secondaire (Ozana). Dans le cas du nez malodorant primaire, aucun élément déclencheur de la régression de la muqueuse nasale ne peut être identifié. Cela régresse en raison de causes encore inexpliquées avec les vaisseaux d'alimentation et parfois même les structures osseuses environnantes. Un déclencheur peut généralement être vu sous la forme secondaire. Cela se trouve généralement dans les interventions ou applications médicales. Les opérations qui favorisent l'apparition d'un nez malodorant sont traitées dans les paragraphes suivants.

Le nez malodorant se produit plus fréquemment chez les femmes et est souvent héréditaire. Les opérations et les blessures au nez peuvent entraîner une destruction ultérieure de la muqueuse nasale.
Des années d'abus de gouttes nasales décongestionnantes et de sprays (Privinisme) peut provoquer un nez malodorant.

Veuillez également lire notre page Dépendance au spray nasal

Lorsque les patients présentant une tumeur au niveau du visage Rayons X ont été traités, la muqueuse nasale peut dégénérer plus tard avec le développement ultérieur d'un nez malodorant.

Nez malodorant après une opération

La chirurgie qui enlève généreusement les tissus de la cavité nasale peut laisser une grande cavité. Ceci est possible, par exemple, lors d'opérations sur la tumeur ou lors du retrait de cornets entiers en cas de respiration nasale obstruée. La turbulence du flux d'air peut favoriser le dessèchement et la colonisation bactérienne de la muqueuse nasale après l'opération. Il est également concevable que la membrane muqueuse puisse diminuer après des dommages aux vaisseaux sanguins.

Les polypes nasaux sont des excroissances bénignes de la membrane muqueuse nasale qui surviennent souvent dans des états inflammatoires chroniques et des muqueuses enflées. Si les polypes se produisent plus fréquemment, la respiration nasale peut être sévèrement restreinte, ce qui réduit la sensation générale des personnes touchées. Si les polypes nasaux obstruent la sortie des sécrétions nasales, cela peut entraîner une rétention des sécrétions et une inflammation récurrente des sinus paranasaux.

Si la maladie ne peut plus être traitée de manière adéquate avec des médicaments, tels que l'utilisation de gouttes nasales décongestionnantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Comme pour la chirurgie tumorale, l'élimination des polypes nasaux crée une surface de plaie sur la membrane muqueuse nasale ou sur la membrane muqueuse des sinus paranasaux. Si cela n'est pas fourni de manière adéquate après l'opération, un nez malodorant peut se développer par des processus de colonisation et de décomposition bactériens. Dans le passé, lorsque la respiration nasale était entravée, un cornet et la membrane muqueuse qui poussait au-dessus étaient souvent enlevés afin de créer plus d'espace pour le flux d'air. En conséquence, la membrane muqueuse restante s'est parfois asséchée et un nez malodorant s'est développé, cette méthode est de plus en plus abandonnée aujourd'hui.

Le développement d'un nez malodorant après une chirurgie dentaire est extrêmement rare. Ceci est envisageable pour une opération sur la mâchoire supérieure si la zone opératoire s'étend dans le sinus de la mâchoire supérieure (Sinus maxillaire) s'étend. Cela peut être le cas avec des extractions dentaires étendues ou avec des racines dentaires ulcérées.

Nez malodorant du spray nasal

L'apparition d'un nez malodorant a également été décrite avec l'utilisation intensive de sprays nasaux décongestionnants. Ces sprays contiennent un ingrédient actif qui provoque la contraction des vaisseaux sanguins qui alimentent la muqueuse nasale. Cela conduit à un gonflement de celui-ci et l'utilisateur a la sensation de pouvoir mieux respirer par le nez. Utilisation permanente Cependant, ces sprays peuvent également être utilisés pour Régression de la membrane muqueuse le plomb, qui perd ainsi sa fonction protectrice et est colonisé par des bactéries dans des cas individuels. Les sprays nasaux ne doivent donc jamais être utilisés sur une longue période.
Surtout les gens qui assistent Les allergies les personnes atteintes ont tendance à utiliser des vaporisateurs nasaux quotidiennement pendant des mois et parfois des années pour éviter d'être allergiques membrane muqueuse enflée pour soulager la respiration nasale restreinte. Étant donné que la membrane muqueuse gonfle immédiatement après l'arrêt du spray afin de contrer son dessèchement, la personne affectée devient vraiment dépendante de la substance. Vous devez donc demander à votre médecin ou à votre pharmacien comment la distribution du spray peut être réduite de manière permanente. Sprays de sel de tablequi ne contiennent pas de principe actif peut être une alternative.

Veuillez également lire notre page Dépendance au spray nasal.

Symptômes

Dans le cas du nez malodorant, à travers colonisation bactérienne de la muqueuse nasale et leur décomposition crée une odeur désagréable, qui est généralement imperceptible pour les personnes touchées. Par conséquent, les proches et autres personnes de contact étroit sont souvent d'abord conscients de la maladie.
Avec une forte diminution de la membrane muqueuse et l'élargissement brutal de la cavité nasale qui en résulte, les malades ont le sentiment paradoxal que la respiration nasale est entravée. Cela s'explique par la conversion du flux d'air linéaire, qui prévaut lorsque la cavité nasale est intacte, en un flux d'air tourbillonnant, qui se produit lorsqu'il s'agrandit en raison de la maladie. Avec le nez malodorant, en raison de la membrane muqueuse nasale endommagée, il peut également y avoir Épistaxis et écoulement nasal purulent se produire. Le complexe de symptômes est parfois accompagné de croustillant et d'écorce Garnitures.

Les patients avec un nez malodorant souffrent beaucoup. Le nez lui-même ne leur pose pas vraiment plus de problèmes qu'un renifler. Cependant, ceux qui vous entourent peuvent difficilement supporter la puanteur de charogne que votre nez produit par la décomposition de la muqueuse nasale, mais que vous ne pouvez pas sentir (anosmie). Ces patients peuvent rencontrer des problèmes sociaux et professionnels importants.

thérapie

Il est particulièrement important de garder la membrane muqueuse du nez puant humide et souple, car toute formation de croûtes et d'écorces conduit à la décomposition des tissus et donc à la formation d'odeurs de charogne.
Gouttes pour le nez gras (Coldastop®) ou la bromhexine (Lubrirhin®) et l'inhalation d'eau salée (Emser Sole®) et une hydratation régulière Sprays nasaux d'eau de mer peut aider.
Avec des onguents nasaux (Pommade nasale Bepanthen®) une tentative approximative de guérison peut être visée. On dit qu'une ingestion de vitamines A et E entraîne une destruction progressive du Muqueuse nasale prévenir. Dans aucun Dans ce cas, des gouttes nasales décongestionnantes contenant de la xylométazoline ou de l'oxymétazoline doivent être utilisées à nouveau, car elles ne feraient que favoriser la maladie.

Le docteur (sous la pluie ENT - médecin) aidera le patient dans les cas graves à éliminer les croûtes et les croûtes.
Dans certains cas, un chirurgie Apportez du soulagement. Des parties du cartilage sont transplantées ou un passage artificiel vers la cavité buccale est créé, ce qui est censé induire la salive pour humidifier le nez.

prévoir

Un nez malodorant est dans la plupart des cas, malheureusement pas complètement guérissable. Néanmoins, les symptômes et donc aussi l'odeur désagréable peuvent être évités en prenant certaines mesures effectivement réduit devenir.
Comme il ressort des sections précédentes, l'apparition d'un nez malodorant est largement due au dessèchement de la muqueuse nasale et à la perte de sa fonction protectrice. Le but de la thérapie symptomatique doit donc être de Pour garder votre nez humide. Surtout pendant les mois d'hiver éviter l'air ambiant sec devenir. Les bols d'eau sur les radiateurs peuvent contribuer à l'évaporation et améliorer le climat de la pièce. Les personnes touchées doivent également s'assurer qu'elles boivent suffisamment de liquides. Au moins deux litres d'eau ou de boissons non sucrées sont recommandés pour un adulte en bonne santé.

Il y en a plusieurs dans la pharmacie Onguents nasaux disponibles qui maintiennent l'humidité de l'environnement muqueux. Les solutions d'inhalation contenant une solution saline soutiennent la fonction d'auto-nettoyage du nez. Le médecin ORL doit avoir un professionnel à intervalles réguliers Nettoyage nasal peut être effectuée pour décoller les dépôts et incrustations. Toutes ces mesures aident, à condition qu'elles soient utilisées de manière disciplinée, à réduire les symptômes d'un nez malodorant. La maladie peut être efficacement empêchée de progresser, mais pas complètement guérie.