Traitement physiothérapeutique des cervicalgies chroniques

• DOULEUR CHRONIQUE = DOULEUR NON FONCTIONNELLE = IMAGE DE MALADIE INDÉPENDANTE SANS FONCTION
• LE SEUIL DE LA DOULEUR TOMBE!

Synonymes au sens large

Syndrome de la colonne cervicale, syndrome de la colonne cervicale, syndrome du col de l'utérus, syndrome du col de l'utérus, inconfort chronique de la colonne cervicale, douleur de la colonne cervicale, douleur au cou

Dans ce sujet, je voudrais transmettre des connaissances de base sur le développement des plaintes chroniques au cou et "Aider les gens à s'aider eux-mêmes " offrir.

la fréquence

Environ 50% de tous les adultes souffrent de maux de dos, dont 30% sont affectés par des douleurs cervicales récurrentes (récurrentes), environ 15% deviennent chroniques.

Douleur chronique au cou avec ou sans douleur irradiante sont le troisième plus grand groupe d'images de douleur chronique, par rapport aux maux de dos chroniques, ils sont à la deuxième place des images de douleur musculo-squelettique. Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

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Qui suis je?
Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
Mais maintenant assez est indiqué ;-)

La colonne vertébrale est difficile à traiter. D'une part, il est exposé à des charges mécaniques élevées, d'autre part, il a une grande mobilité.

Le traitement de la colonne vertébrale (ex: hernie discale, syndrome des facettes, sténose du foramen, etc.) nécessite donc beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies de la colonne vertébrale.
Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

Vous pouvez me trouver dans:

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Vous trouverez de plus amples informations sur moi-même chez Dr. Nicolas Gumpert

causes

• Symptômes de douleur aiguë mal traités médicalement tels que "Blocages" ou problèmes de disque dans la colonne cervicale

• Blessures non cicatrisées telles que les Coup de fouet

• Des périodes de repos trop longues après un incident aigu

• Déséquilibres musculaires, tension musculaire chronique, description suit

• Facteurs psychosociaux tels que l'insatisfaction au travail ou au sein de la famille, tendance à catastrophiser, gain d'attention par la douleur (pas de formation orthopédique, gain secondaire de la maladie)

• Instabilité de la colonne cervicalee est apparu par ex. par blessure, faiblesse musculaire, tissu de soutien «faible», hernie discale, congénitale

• Persistant Mauvaise posture sur le lieu de travail

• Problèmes d'usure chronique des articulations cervicales

• Inflammation, maladies rhumatismales de base

• tumeur

• Problèmes oculaires

Déséquilibre musculaire

Le déséquilibre musculaire n'est pas seulement causé par des déficits de force, d'endurance ou d'étirement, mais a souvent son origine dans un manque de coordination musculaire (cela signifie que la coopération des muscles du cou en ce qui concerne l'utilisation de la force et du timing est perturbée) et dans des dysfonctionnements des mécanismes de contrôle neurologique. L'atteinte du système musculaire profond et stabilisateur et la fatigue rapide des muscles superficiels du cou entraînent une surcharge de certains groupes musculaires avec une forte tension et des points de déclenchement musculaires (durcissement local dans un brin musculaire tendu) et le système de soutien passif de la colonne cervicale. Le résultat est la douleur et le sentiment que la tête n'est plus soutenue par le cou.

Symptômes

On parle de cervicalgie chronique si les symptômes persistent plus de 3 mois. Les symptômes qui changent, c'est-à-dire qu'il y a une douleur constante dont l'intensité change, sont typiques de la douleur chronique. Les pics de douleur surviennent souvent le matin après le lever et le soir après l'exercice de la journée, lorsque les personnes touchées se reposent. En plus de la douleur, il existe souvent des restrictions permanentes supplémentaires de mouvement grâce à la protection du cou, de sorte que les mouvements de rotation, de flexion et d'étirement de la colonne cervicale sont réduits.

Douleur chronique au cou peuvent être présents sous forme de symptômes isolés, mais ils surviennent souvent en combinaison avec des douleurs à l'épaule et au bras, des céphalées de tension ou des maux de dos chroniques.

Douleur aiguë / douleur chronique

Chronique et aiguë: parfois les deux se rejoignent

Une douleur aiguë au cou peut se transformer en un événement de douleur chronique, mais un événement de douleur chronique peut également être suivi d'un problème aigu de la colonne cervicale.

Exemple: des douleurs chroniques au cou et éventuellement des maux de tête sont déjà présents, le patient se réveille le matin avec un dysfonctionnement très douloureux et ne peut pas tourner la tête sur le côté.

Anti-douleur:

• Travail en hauteur / sports aériens (p. Ex. Tennis ou handball)

• Activités épuisantes avec le Ceinture d'épaule

• Tirage froid sur le cou, temps humide et froid

• Symptômes de douleur aiguë acquis par des blocages, des accidents, etc.

• Augmentation du «stress» dans la vie quotidienne et au travail

Mémoire de la douleur:

La cause du développement et du traitement de la douleur chronique a été étudiée de manière intensive dans la recherche sur la douleur pendant des années, car la douleur chronique est un problème croissant d'une part pour les malades et d'autre part pour le système de santé.

FONCTION DE PROTECTION DU CORPS

DOULEUR AIGUË = SIGNAL D'AVERTISSEMENT BIOLOGIQUE = FONCTION DE PROTECTION DU CORPS

En cas de douleur aiguë (par exemple, un problème de disque ou un blocage sévère dû à un "déplacement du cou la nuit"), il est absolument nécessaire et judicieux de soulager les tissus irrités et extrêmement douloureux. le Qualité de la douleur est décrit comme tranchant, perçant, coupant ou pointu. A ce stade, selon la cause, un médicament (analgésique et anti-inflammatoire), Thérapie manuelle , des mesures physiques telles que la chaleur, Électrothérapie, Du ruban adhésif et éventuellement un traitement physiothérapeutique actif prudent pour la mobilisation sont indiqués.

Mais même en cas de douleur aiguë au cou, la phase de repos doit être aussi courte que possible afin de maintenir le risque de chronification aussi bas que possible. La condition préalable est une cohérent et suffisant Traitement de la douleur dans la phase aiguë de la douleur.

Sinon, il y a un risque que, avec un comportement protecteur persistant et la peur de la douleur, un processus de posture et de mouvements défavorables se développe dans la vie quotidienne (par exemple la position inclinée constante de la tête), ce que la personne affectée ne perçoit plus comme un changement de comportement après un certain temps et ne peut corriger. La conséquence du repos lié à la douleur est un diminution croissante de la limite de charge et diminution de la résilience au quotidien et au travail.

Mais il y a aussi des personnes touchées qui ne prennent pas la voie de l'épargne, mais qui ont plutôt développé des stratégies de persévérance («la morsure heureuse») pour leur vie de tous les jours. Puisque vous n'avez aucune considération pour vos plaintes, vous dépassez constamment vos limites. Ce groupe a l'air heureux et insouciant de l'extérieur, de sorte que les thérapeutes, les parents et les amis ont l'impression que les personnes touchées sont sans symptômes et faciles à traiter. Ce comportement agit également comme un soi-disant «déclencheur de douleur».

DOULEUR CHRONIQUE = DOULEUR NON FONCTIONNELLE = IMAGE DE MALADIE INDÉPENDANTE SANS FONCTION

Les mécanismes de chronification de la douleur reposent sur la capacité des cellules nerveuses à s'adapter à différents stimuli. Il n'y a pas de période de temps définie avec précision entre les dommages aigus et le moment où la chronification se produit. Les lésions tissulaires multiples et l'inflammation entraînent une excitabilité accrue des cellules nerveuses conductrices de la douleur dans le cerveau si ces blessures (traumatisme médical) n'ont pas été traitées de manière cohérente et adéquate avec des analgésiques. En outre, il existe des aspects psychosociaux qui influencent considérablement la perception individuelle de la douleur. Le résultat de l'excitabilité accrue des cellules nerveuses (la douleur est "quasi stockée dans les cellules" = Mémoire de la douleur) est la perception excessive de stimuli de douleur ou de sensation de douleur dans le cas de stimuli qui ne soulagent pas réellement la douleur. le Qualité de la douleur est décrit comme terne, ennuyeux, tirant, brûlant ou déchirant.

C'est devenu un tableau clinique indépendant développé.

LE SEUIL DE LA DOULEUR TOMBE!

Les personnes touchées ne réagissent pas de manière appropriée aux stimuli du froid, à une faible tension physique ou au stress (déclencheurs), mais elles ne peuvent pas être délibérément influencées par une augmentation de la douleur de la douleur au cou ou des maux de tête familiers. Cette «hypersensibilité» est difficile à comprendre pour les patients eux-mêmes, mais aussi pour les employeurs et leurs proches. Le manque de compréhension et d'acceptation de l'environnement augmente le stress émotionnel et psychologique et augmente ainsi la sensibilité à la douleur.

Le cercle vicieux

BLESSURE TISSULAIRE RÉPÉTÉE - DOULEUR AIGUË - THÉRAPIE INSUFFISANTE DE LA DOULEUR - SOINS - CHRONIFICATION - SUR-SENSIBILITÉ AUX IRRITATIONS DE LA DOULEUR - RÉDUCTION DE LA LIMITE D'EXERCICE - AUGMENTATION DE LA SENSIBILITÉ AUX NOUVEAUX TRAUMATES AIGUS

En savoir plus sur le sujet: Durée d'un syndrome de la colonne cervicale

Thérapie multimodale de la douleur

La conséquence de la connaissance des multiples mécanismes de développement de la cervicalgie chronique devrait être concept de traitement complet être.

le Thérapie multimodale de la douleur (Thérapie qui comprend différentes approches de traitement) est uniquement interdisciplinaire en équipe Médecin, psycho et physiothérapeute et a déjà fait ses preuves dans le traitement des maux de dos chroniques.

Soyez prouvé par cela concepts de traitement multimodal obtenu les meilleurs résultats. Malheureusement, cependant, en réalité, ils ne sont souvent pas systématiquement ou partiellement réalisables pour des raisons de coût ou de temps.

Médicament

À traitement médical les analgésiques dits à action centrale sont utilisés pour la douleur chronique, qui réduisent l'excitabilité accrue des cellules nerveuses de traitement de la douleur. Selon la forme quotidienne ou le stress quotidien, les analgésiques à court terme sont associés à des médicaments à long terme.

Une autre application possible est l'infiltration directe d'anesthésiques locaux et / ou de cortisone dans un durcissement musculaire limité et très sensible = points de déclenchement musculaire.

acupuncture

Bien que non inclus dans le catalogue des prestations des caisses légales d'assurance maladie, le acupuncture également avec des douleurs chroniques au cou (Syndrome de la colonne cervicale) et Mal de crâne L'expérience a montré qu'il a un bon effet analgésique.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: acupuncture

Appareil TENS

L'abréviation DIZAINES signifie Transkutane E.électrique NStimulation Erven, dans laquelle la douleur chronique peut être influencée positivement à l'aide de faibles courants de stimulation à basse fréquence.
Le grand avantage de cette méthode est que le patient peut s'auto-traiter à la maison à l'aide de petits appareils faciles à utiliser.

psychothérapie

Dans le traitement psychothérapeutique, les causes psychosociales en tant que mécanisme derrière la douleur chronique sont examinées et traitées. À l'aide de stratégies de gestion de la douleur, des changements de comportement au sens de Actif contre la douleur, une réduction permanente de la douleur et une résilience accrue peuvent être obtenues.

• Procédure de relaxation

• Biofeedback

• Thérapie corporelle telle que Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Formation à la gestion de la douleur

• Thérapie cognitivo-comportementale

• Psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs

• hypnose

• Offre de thérapie multimodale éventuellement hospitalisée

Développement et résumé

Développement:

En raison de l'évolution démographique, on peut s'attendre à une proportion accrue de personnes âgées occupant un emploi. En particulier, les activités qui stressent le cou et les épaules et le stress généralement accru dans la famille et au travail entraîneront une augmentation des douleurs dans le système postural et musculo-squelettique. Ainsi, à l'avenir, le besoin de traitement dans le domaine des «douleurs chroniques au cou et au dos» continuera d'augmenter.

Compte tenu de la flambée des coûts des soins de santé, qui sont principalement causés par des patients souffrant de douleurs chroniques, une plus grande attention devrait être accordée aux programmes de prévention et aux concepts de traitement dans le groupe. Avec le programme de rééducation sportive des caisses maladie, un pas dans la bonne direction est définitivement franchi en cas de plaintes existantes.

Résumé :

Pour le traitement des patients souffrant de cervicalgie chronique, les programmes de groupe actifs avec le concept de l'école du cou sont plus efficaces que le traitement individuel. La condition préalable au succès de la thérapie est un diagnostic préalable exact, un pré-traitement possible et une participation active conséquente des participants également au-delà du programme de groupe. Dans le cadre d'un concept de traitement multimodal (médication, changement de comportement face à la douleur, prise en compte des aspects psychosociaux), la musculation spécifique des muscles de l'épaule et du cou en physiothérapie est particulièrement adaptée comme méthode de traitement très efficace et peu coûteuse. Compte tenu de l'augmentation des coûts de traitement des patients souffrant de douleurs chroniques, les concepts multimodaux sont avant tout plus chers, mais secondairement moins chers, plus durables et plus efficaces.

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