Médicament

Érythromycine et macrolides

Classification

L'érythromycine appartient au groupe des antibiotiques macrolides. Il existe quatre médicaments couramment administrés dans ce groupe de substances. L'érythromycine est également connue sous les noms commerciaux ErythrocinR et PaediatrocinR. C'est un antibiotique standard plus ancien qui a une stabilité acide et peut donc être administré sous forme de comprimé. Selon le régime alimentaire, il est parfois absorbé plus rapidement, parfois plus lentement. Le médicament a une demi-vie très courte (2 heures), c'est-à-dire après 2 heures, la moitié de la substance n'est plus détectable.

effet

Érythromycine agit en inhibant la synthèse protéique des bactéries et tue ainsi les germes. Le médicament pénètre bien dans les tissus et peut agir relativement rapidement dans les cellules. En revanche, ce n'est pas de l'eau cérébrale (canal de liqueur). Cela signifie que contre les maladies bactériennes qui affectent le cerveau ou les appendices du cerveau (par ex. Méningite) L'érythromycine est peu susceptible d'être efficace et ne doit pas être utilisée. Malheureusement, l'érythromycine peut être rapide Développement de la résistance provoquer. Cela signifie qu'après le traitement, certains germes ne réagissent plus à l'administration d'érythromycine. Dans ce cas, le médicament doit être changé.

Zones d'application

Dans la gamme Gram négatif, l'érythromycine est efficace contre Neisseria, Bordetella pertussis, Legionella et Haemophilus influenzae. Dans la gamme Gram-positive contre Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae et Streptococcus faecalis, Listeria, Actinomycetes et Clostridia. De plus, l'érythromycine agit contre le mycoplasme, la chlamydia et l'uréeplasma.

Il est souvent utilisé avec une allergie à la pénicilline existante chez le patient, avec des infections respiratoires aiguës survenues dans la zone non hospitalisée (acquises en ambulatoire), avec des infections ORL et pulmonaires, une amygdalite (amygdalite), une inflammation du sinus paranasal (sinusite), une otite moyenne et Coqueluche utilisé.

En cas de pneumonie atypique causée par les germes mycoplasmes, chlamydia et légionelles, il est également volontiers administré. L'érythromycine est même le premier médicament de choix pour les infections pulmonaires à Legionella. Le médicament est également utilisé pour les infections cutanées et les maladies du système urinaire. Les macrolides sont utilisés en pédiatrie et dans le traitement des patientes enceintes et sont l'un des rares antibiotiques que ces groupes de patients aiment utiliser.

Pour un usage externe, l'érythromycine se trouve principalement dans les pommades oculaires pour soulager l'inflammation.

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Effets secondaires

L'érythromycine est bien tolérée, mais des effets secondaires peuvent survenir dans certains cas. Les éléments suivants doivent être mentionnés ici: plaintes du tractus gastro-intestinal, lésions hépatiques avec augmentation Valeurs hépatiques dans la formule sanguine, peut-être une résultante Jaunisse (Jaunissement du peau et le yeux), Des troubles auditifs qui, cependant, disparaissent à nouveau après l'arrêt du médicament. Lorsqu'elle est administrée via le système sanguin veineux par perfusion, il faut veiller à ce que l'érythromycine sous forme liquide entraîne une irritation veineuse. Phlébite cause (phlébite).

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Les interactions

Les macrolides bloquent une enzyme dans le foie qui affecte la dégradation d'autres médicaments. Cela signifie que si les médicaments sont administrés en parallèle, ils se décomposent plus mal et leur concentration dans l'organisme augmente. La condition préalable est que ces médicaments soient décomposés par l'enzyme cytochrome P 450. Les médicaments suivants doivent être mentionnés ici: terfénadine, pentamidine, quinidine, lovastatine, simvastatine, atovarstatine, ciclospoprine A, tacrolisme, digoxine, théophilline, triazolam, midazolam, dihydroergotamine, clozapine.

Tous les médicaments qui traitent les arythmies cardiaques (antiarythmiques), les neuroleptiques (pour les convulsions), les médicaments qui provoquent une augmentation de l'accumulation de potassium (diurétiques de l'anse, thiazidiques, laxatifs) ainsi que les antibiotiques combinés tels que la clindamycine et la lincomycine, les contraceptifs oraux (pilule) et les anticoagulants doivent être utilisés être administré avec l'érythromycine uniquement après un examen attentif.