Staphylocoques

définition

Les staphylocoques sont un type de bactérie appartenant au groupe des bactéries dites sphériques. Ils mesurent environ 0,1 micromètre et, en tant que bactéries sphéroïdales, n'ont pas de mobilité active propre.
Les staphylocoques sont à Gram positif (il s'agit d'une méthode de coloration pour classer davantage les bactéries). Ils se trouvent généralement individuellement ou ensemble sous forme de vignes. Leur température optimale de reproduction se situe autour de la température corporelle et la durée de leur génération, c'est-à-dire leur cycle de division, est d'environ deux heures.
Les staphylocoques ne sont pathogènes que facultativement. Cela signifie que lorsqu'ils colonisent des plaies, ils provoquent des «maladies». S'ils sont sur la peau ou dans nos intestins par la nourriture, ils ne provoquent aucune maladie.

Quels sont les staphylocoques?

Les staphylocoques peuvent être divisés en deux grands groupes à l'aide d'un test microbiologique spécial. À l'aide de ce test, le comportement d'agglutination des bactéries est examiné, plus précisément si elles produisent l'enzyme coagulase.
Les espèces de staphylocoques qui ne font pas cela comprennent, par exemple, Staphylococcus epidermidis, que l'on trouve sur presque toutes les peaux humaines. Il y a aussi le Staphylococcus haemolyticus, qui est capable de détruire les érythrocytes, les globules rouges. Staphylococcus lugdunensis est un autre représentant des staphylocoques à coagulase négative. On le trouve également sur la peau des personnes, principalement dans la région génitale près de l'anus.
Le dernier représentant connu des staphylocoques sans enzyme coagulase est le Staphylococcus saprophyticus. On suppose qu'il se transmet aux humains en contact avec des animaux, principalement avec des bovins.
Parmi les staphylocoques à coagulase positive se trouve le principal représentant bien connu de Staphylococcus aureus. Il s'agit de la forme potentiellement la plus dangereuse de staphylocoques, connue depuis sous le nom de forme dite de SARM. La forme SARM est un type de Staphylococcus aureus qui ne peut plus être traité avec un grand nombre d'antibiotiques car il est résistant à ces médicaments. SARM signifie «Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline»

En savoir plus sur le sujet sur: Test de coagulase

Staphylococcus aureus

Le Staphylococcus aureus est le germe pathogène le plus probable de la famille des staphylocoques. Ce germe est coagulase-positif.
Il doit son surnom d'aureus - c'est-à-dire doré - à son apparence lorsqu'il est cultivé sur une boîte de Pétri. Ici, les colonies forment un halo chatoyant doré autour des colonies individuelles.
Dans le cas d'infections locales de la peau, le germe provoque la formation de petits abcès ou de petits furoncles. Le pus contenu est plutôt de consistance fromagère, ce qui distingue également ce germe des autres agents pathogènes de la famille des staphylocoques.
De plus, le Staphylococcus aureus est le germe qui a acquis une notoriété douteuse dans une variante résistante aux antibiotiques.
Il s'agit de la forme SARM - la forme «Staphylococcus aureus résistant à la méticilline». Cela ne peut plus être traité avec les antibiotiques standard habituels, mais nécessite un traitement spécial, qui dure généralement plus longtemps que le traitement normal de Staphylococcus aureus.
Si une infection généralisée se produit, le germe peut sécréter une certaine toxine, ce qui peut entraîner une défaillance de plusieurs organes et finalement la mort.

Staphylococcus epidermidis

Comme son nom l'indique, Staphylococcus epidermidis est un germe cutané. Il se produit physiologiquement sur la peau de chaque personne et n'est dangereux pour les personnes que dans des cas particuliers.
À l'hôpital en particulier, cependant, cela peut entraîner de petites irritations et inflammations locales. Si les objets transpercant la peau ne sont pas nettoyés correctement dans cet environnement, les germes peuvent pénétrer dans la plaie, s'y multiplier et provoquer une réaction inflammatoire locale, dans le pire des cas même avec formation de pus.
Dans le pire des cas, les colonies bactériennes peuvent se détacher de cette plaie et atteindre le cœur avec la circulation sanguine, où elles attaquent ensuite les valves cardiaques et éventuellement les détruisent.

Ces staphylocoques sont dangereux

Tout d'abord, les staphylocoques ne sont considérés que comme pathogènes facultatifs. Cela signifie qu'ils ne sont pas dangereux d'entrer en contact avec une peau non blessée.
Ils ne deviennent «dangereux» que lorsqu'ils entrent dans une blessure.
Le Staphylococcus epidermidis est probablement le plus courant, mais le Staphylococcus aureus est le germe le plus dangereux qui puisse pénétrer.
L'infection par les germes n'est généralement pas un problème pour les personnes immunodéprimées. Cependant, si le nombre de germes qui ont pénétré est particulièrement élevé ou si la personne a une immunodéficience, les infections peuvent se propager dans l'organisme et, dans le pire des cas, conduire à une intoxication fulminante du sang.

Ces infections à staphylocoques existent

Les infections à staphylocoques peuvent également être subdivisées en fonction de l'espèce staphylococcique responsable. Staphylococcus aureus, par exemple, est principalement responsable du développement de cloques de pus ouvertes (appelées impétigo contagiosa) et d'abcès remplis de pus. De plus, si la situation immunitaire est mauvaise, une inflammation du cœur, de la membrane pulmonaire ou des méninges peut survenir.
De plus, dans les cas particulièrement graves, Staphylococcus aureus peut entraîner un syndrome de choc toxique ou un syndrome de peau écaillée. Le premier est un empoisonnement du sang qui peut entraîner une défaillance de plusieurs organes, car le germe produit une toxine qui se propage dans tout le corps. Le second est un phénomène qui survient principalement chez les jeunes enfants. Ici, l'infection garantit que la couche supérieure de la peau du corps se détache sur une grande surface.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis ou saprophyticus, en revanche, ne créent pas de telles trajectoires fulminantes. La forme épidermique provoque généralement une inflammation locale et, dans le pire des cas, peut provoquer une inflammation du muscle cardiaque. Staphylococcus lugdunensis est également connu pour affecter le cœur, tandis que Staphylococcus saprophyticus est fréquent dans la cystite.

Vous pouvez en savoir plus sur notre site Web Infection staphylococcique

Ces symptômes sont la façon dont je reconnais une infection à staphylocoque

Les symptômes d'une infection par les staphylocoques sont multiples et généralement pas exactement définissables. En outre, ils dépendent du type de staphylocoque à l'origine de l'infection et du système d'organe affecté.
Cependant, toutes les infections ont en commun le développement d'une fièvre, à condition qu'il s'agisse d'une infection qui affecte tout le corps. Si seule une petite zone locale est touchée, cette zone présente généralement une rougeur et une sensibilité accrue à la douleur.
Si l'infection affecte l'un des organes internes, comme c'est généralement le cas avec les staphylocoques à coagulase négative, des symptômes d'arythmie cardiaque ou de perte de performance ou une sensation de brûlure lors de la miction peuvent indiquer que l'organe concerné est infecté par des staphylocoques.
Staphylococcus aureus, d'autre part, affecte principalement la peau, de sorte que la formation croissante de petits abcès ou de «zones cutanées exposées» est une indication d'une infection staphylococcique. Si vous êtes infecté par une espèce résistante de Staphylococcus aureus, la non-efficacité des antibiotiques standard peut également être une indication de cette infection staphylococcique spécifique.

Voilà comment les staphylocoques sont contagieux

Les staphylocoques appartiennent aux germes pathogènes facultatifs. Cela signifie qu'ils ne peuvent provoquer des infections qu'avec un système immunitaire affaibli, des blessures ouvertes ou des maladies antérieures. Donc, normalement, ils ne sont guère contagieux.
De plus, les staphylocoques - au moins certaines espèces - sont des germes cutanés typiques chez l'homme. Ils sont donc toujours sur la peau et les humains ou divers animaux servent de réservoir.
Cependant, les staphylocoques se caractérisent par une tolérance environnementale très élevée. Ils sont donc difficiles à éliminer, c'est pourquoi ils peuvent survivre sur des surfaces exposées pendant des heures, voire des jours, tout en restant contagieux.
Cependant, presque tous ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'une infection à staphylocoques tombent malades. Comme déjà mentionné, chaque personne porte un certain sous-groupe sur sa propre peau, ce qui ne la rend plus malade. De plus, la transmission des staphylocoques ne signifie pas de loin une infection; même s'il s'agit d'un sous-groupe différent.
Cependant, la transmission de staphylocoques résistants peut être dangereuse. Ceux-ci ne conduisent pas non plus directement à une infection. Cependant, si les agents pathogènes résistants ont la possibilité de provoquer une infection chez l'homme, le contrôle antibiotique de ces agents pathogènes est plusieurs fois plus compliqué. Il vaut donc la peine de porter des vêtements de protection lors d'un contact avec des patients atteints de SARM afin d'éviter au maximum le transfert des germes.

C'est ainsi que les staphylocoques se transmettent

Dans l'ensemble, les staphylocoques peuvent être transmis par presque toutes les voies imaginables. Cependant, il existe principalement deux façons:
D'une part, il y a des infections par frottis. Les zones infectées sont principalement touchées avec les mains. Ces mains sont ensuite utilisées pour toucher des surfaces, serrer la main ou quelque chose de similaire. De là, les staphylocoques pénètrent ensuite sur la peau ou dans les ouvertures cutanées, où ils peuvent éventuellement provoquer une infection.
Une autre méthode de transmission potentielle des staphylocoques peut être les aérosols. Cette variante est beaucoup plus rare mais toujours courante. Les bactéries se retrouvent dans des "gouttelettes de broche" mangées ou crachées. Si ce mélange air-eau-bactéries est à nouveau inhalé, une infection peut en résulter. Ou les staphylocoques peuvent s'implanter sur la peau.
En termes de transférabilité, les staphylocoques ont l'avantage d'être relativement résistants à l'environnement. Ils peuvent survivre plusieurs jours sur les surfaces exposées. Cependant, ils peuvent être rendus inoffensifs très facilement avec des désinfectants.

Nous avons ces staphylocoques sur notre peau

La colonisation cutanée peut être grossièrement divisée en trois catégories.

1. D'une part, la peau humaine abrite des bactéries toujours présentes. Physiologiquement, ils y sont présents, et les humains agissent même comme protection contre d'autres bactéries. Ils renforcent ainsi la fonction barrière de la peau.
2. Deuxièmement, il existe des agents pathogènes qui ne se trouvent normalement pas sur la peau, mais qui ne sont pas non plus considérés comme pathologiques. Ils ne rendent pas les gens malades avec eux.
3. Et troisièmement, il existe des agents pathogènes qui n'apparaissent normalement pas sur la peau et peuvent entraîner des infections et des maladies chez l'homme.

La plupart des staphylocoques sur la peau humaine appartiennent à la première catégorie. Ceux-ci comprennent, par exemple, le Staphylococcus epidermidis. Le deuxième groupe comprend, par exemple, le Staphylococcus aureus.
Il s'applique à toutes les espèces de staphylocoques qu'elles ne provoquent une infection que si la personne concernée est préalablement blessée ou immunodéprimée

Ces antibiotiques aident contre les staphylocoques

Les pénicillines dites pénicillinases solides sont d'abord utilisées pour le traitement des staphylocoques. Un représentant de ce groupe serait, par exemple, la flucloxacilline ou une combinaison d'un inhibiteur de bêta-lactamase, tel que le tazobactoam, et une pénicilline.
En cas d'infection à SARM, cependant, des antibiotiques de remplacement doivent être utilisés, car ces souches de staphylocoques ont développé un mécanisme de protection contre les agents mentionnés ci-dessus. Ici, par exemple, la vancomycine ou le linézolide sont utilisés.
Si un patient est colonisé par le SARM, une «réorganisation centrale» est également envisagée. Vous ne voulez pas seulement réduire la charge bactérienne ici, mais l'éliminer complètement. En plus des antibiotiques normaux, cela comprend également une pommade nasale antibiotique, une solution de rinçage antibiotique pour la gorge et un rinçage capillaire désinfectant, qui doivent être constamment administrés / appliqués afin d'assurer le succès.

Qu'est-ce que la septicémie staphylococcique?

La septicémie à staphylocoques est le tableau clinique le plus fulminant à supposer pouvant résulter d'une infection à staphylocoques. Populairement, cette condition serait appelée empoisonnement du sang. Le sang flottant dans le corps est enrichi en bactéries, qui sont ainsi transportées vers chaque organe et y provoquent une inflammation. La septicémie est toujours accompagnée d'une forte fièvre et d'une altération de la fonction des organes affectés.
En règle générale, les dommages qui en résultent sont réversibles, à condition que des mesures puissent être prises rapidement. Par exemple, les reins cessent de fonctionner, ce qui entraîne une congestion urinaire. L'urée accumulée perturbe l'équilibre acido-basique du corps, ce qui entraîne à son tour l'adaptation de la respiration du patient à la situation.
En règle générale, il est nécessaire de transférer le patient dans une unité de soins intensifs afin de maîtriser la situation en cas de septicémie fulminante.

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Qu'est-ce que la dermatite staphylococcique?

La dermatite à staphylocoques est une inflammation de la peau causée par des staphylocoques. Les staphylocoques ne sont généralement pas pathogènes; cependant, ils peuvent provoquer des infections s'ils frappent des ouvertures dans la peau. Si les staphylocoques ont pénétré dans cette plaie, ils peuvent se propager plus loin d'ici, pour ainsi dire, sous la peau.
La zone de la plaie augmente alors et la peau commence à former des cloques suintantes et légèrement purulentes. Dans ce cas, le traitement est effectué à l'aide d'un antibiotique.

Abcès causé par les staphylocoques

Les abcès sont des collections encapsulées de pus dans le corps; principalement causée par des infections bactériennes. C'est également le cas des staphylocoques, Staphylococcus aureus étant principalement responsable de la formation d'abcès.
La bactérie provoque la mort des cellules du corps par l'infection et l'afflux de cellules du système immunitaire pour combattre les bactéries. Le pus se forme à partir des bactéries mortes et des cellules immunitaires, qui est ensuite encapsulé, de sorte qu'une vessie remplie de pus est créée qui doit être ouverte afin de vider le pus.
En règle générale, ces abcès apparaissent sur la peau, mais peuvent également affecter presque tous les organes internes.

Quelle est l'entérotoxine des staphylocoques?

Les entérotoxines sont des toxines produites par des bactéries. Contrairement aux bactéries, lorsqu'elles se propagent dans tout le corps, elles affectent également tout le corps, les entérotoxines provoquent une gêne locale.
Staphylococcus aureus est la seule espèce staphylococcique capable de produire des entérotoxines. L'évolution de la maladie se limite au tractus gastro-intestinal: le Staphylococcus aureus est absorbé par la nourriture et pénètre ainsi dans l'estomac. Ici, cependant, il ne provoque pas d'infection, mais commence à produire ses entérotoxines.
Cependant, les toxines assurent la mort des cellules dans le tractus gastro-intestinal. Dans le pire des cas, une diarrhée sanglante survient, mais toujours une diarrhée aqueuse, qui s'accompagne de nausées et généralement de vomissements.

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Est-il possible de vacciner contre les staphylocoques?

Non, il n'existe actuellement aucune vaccination contre les staphylocoques et il est peu probable qu'elle soit disponible sur le marché à l'avenir. Cependant, des recherches sont en cours sur des vaccins contre des souches multi-résistantes de staphylocoques.
Sinon, les staphylocoques sont généralement traités avec des antibiotiques. Une combinaison d'antibiotiques est souvent utilisée pour éviter le développement d'une résistance.