Brûlure derrière le sternum
introduction
Une sensation de brûlure dans le sternum est un phénomène assez rare. Souvent, la sensation de brûlure survient derrière le sternum. C'est une douleur brûlante, la brûlure seule n'est pas si courante.
La sensation de brûlure peut se trouver directement derrière le sternum, mais il n'est pas rare que cette sensation désagréable affecte toute la poitrine. Elle s'accompagne souvent d'autres symptômes tels qu'une pression sur la poitrine ou une oppression.
Ces plaintes ne peuvent souvent pas être clairement distinguées les unes des autres, de sorte qu'un malaise général derrière le sternum peut être interprété comme une sensation de brûlure.
Les causes possibles
Les causes d'une sensation de brûlure dans ou derrière le sternum sont très diverses. Immédiatement derrière le sternum, c'est-à-dire dans la poitrine, plusieurs organes peuvent être à l'origine des plaintes.
La sensation de brûlure classique juste derrière le sternum est généralement déclenchée par un reflux. L'acide gastrique monte dans l'œsophage et y attaque la membrane muqueuse.
Mais les problèmes cardiaques peuvent également se faire sentir comme une sensation de brûlure derrière le sternum. Tous les types d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) allant des maladies cardiovasculaires aux crises cardiaques aiguës sont envisageables comme cause. Les poumons peuvent également provoquer une sensation de brûlure. Cela peut être déclenché par une irritation des voies respiratoires, par exemple par un air respirable particulièrement froid.
Pour plus d'informations, lisez la suite: Reflux.
La tension comme cause
La tension fait généralement référence à une tension excessive des muscles qui ne peut pas être relâchée par elle-même. Il n'y a en fait aucun muscle derrière le sternum qui peut déclencher ces plaintes. Cependant, de nombreux muscles de la poitrine peuvent être tendus et provoquer une sensation de brûlure derrière le sternum.
Une telle tension peut se produire dans les muscles dits intercostaux, c'est-à-dire les petits muscles respiratoires entre les côtes individuelles. Le plus souvent, cependant, une sensation de brûlure derrière le sternum est déclenchée lorsqu'il y a une tension dans le diaphragme. L'irritation des nerfs qui contrôlent le diaphragme peut entraîner une dérégulation de l'activité musculaire. Cela se produit, par exemple, avec le hoquet, dans lequel le diaphragme se contracte de manière incontrôlable. Des troubles fonctionnels un peu plus graves peuvent entraîner des crampes ou une tension prolongée du diaphragme. Non seulement cela entraîne une douleur brûlante, mais la respiration peut également être entravée, de sorte que l'essoufflement se produit surtout pendant l'exercice.
Lisez également l'article: Maladies du diaphragme.
L'œsophage comme cause
L'œsophage fait partie du système digestif et s'étend de l'extrémité inférieure du larynx à l'entrée de l'estomac. Le travail de l'œsophage est de déplacer les aliments de la bouche vers l'estomac. L'œsophage et la trachée passent directement derrière le sternum. Peu de temps avant de s'écouler dans l'estomac, l'œsophage passe à travers le diaphragme. L'œsophage est fermé en bas par le rétrécissement du diaphragme et d'un muscle sphincter (sphincter œsophagien). C'est pour empêcher le gruau de l'estomac de remonter dans l'œsophage.
Dans l'estomac, le chyme est mélangé à l'acide gastrique extrêmement acide. L'estomac lui-même est protégé de l'acide par une couche supplémentaire de mucus. Si ce chyme pénètre à nouveau dans l'œsophage en raison d'un dysfonctionnement du sphincter, sa membrane muqueuse non protégée est attaquée par l'acide fort. Des brûlures d'estomac typiques se produisent, ce qui se traduit par une sensation de brûlure juste derrière le sternum.
Les facteurs de risque de brûlures d'estomac sont un dysfonctionnement du sphincter et un élargissement du passage à travers l'œsophage ainsi qu'une augmentation de la pression dans l'abdomen. Cela peut être causé, par exemple, par un surpoids, mais aussi par une grossesse et conduit à un rétrécissement de l'estomac et à une poussée vers le haut. Cela favorise le reflux, c'est-à-dire le reflux du chyme de l'estomac dans l'œsophage.
En savoir plus sur le sujet ici: Brûlures d'estomac.
Causes mentales
La principale cause psychologique d'une sensation de brûlure derrière le sternum est le stress. Cela peut favoriser le reflux, ce qui entraîne des brûlures d'estomac et donc une sensation de brûlure derrière le sternum.
Cependant, le stress peut également affecter la fonction cardiaque et entraîner une sensation de brûlure dans la poitrine ou derrière le sternum. Même avec des peurs prononcées, le cœur peut commencer à s'emballer et créer une sensation de brûlure derrière le sternum. Les peurs et les crises de panique affectent également la respiration, de sorte que les personnes touchées respirent souvent très rapidement et peu profondément. Cette respiration inefficace peut endommager les poumons et les muscles, provoquant une douleur brûlante.
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Le stress comme cause
Le stress est un déclencheur très courant de pression thoracique ou de brûlure derrière le sternum. En règle générale, le stress peut provoquer un reflux, provoquant une sensation de brûlure dans l'œsophage (brûlures d'estomac).
De plus, la respiration s'aplatit en cas de stress, ce qui crampe le diaphragme et peut provoquer une sensation de brûlure derrière le sternum. Les poumons peuvent également être irrités par une respiration stressante constante.
Le stress à long terme a également un effet négatif sur la fonction cardiaque et les artères coronaires. Il y a plus de dépôts de calcium dans les vaisseaux, ce qui aggrave le flux sanguin vers les muscles cardiaques. En conséquence, le cœur n'est plus suffisamment alimenté en nutriments et des brûlures ou des douleurs cardiaques peuvent survenir.
En savoir plus sur le sujet ici: Conséquences du stress.
Le mal de dos comme cause
Les maux de dos ne sont généralement pas seulement visibles directement sur la colonne vertébrale et le dos. Les symptômes irradient souvent vers d'autres parties du corps. Étant donné que la cage thoracique et donc aussi le sternum ont une connexion osseuse directe avec le dos, les symptômes du dos peuvent également affecter rapidement le sternum.
La tension musculaire dans le dos affecte également les muscles de la poitrine et provoque parfois une sensation de brûlure derrière le sternum. Les dommages aux nerfs de la moelle épinière peuvent également affecter la poitrine. Cela se manifeste par une douleur brûlante ou électrisante.
Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet ici: Symptômes de maux de dos.
Les symptômes qui l'accompagnent
La sensation de brûlure dans / derrière le sternum s'accompagne de nombreux symptômes, selon la cause.
Si l'œsophage est la cause des symptômes, des brûlures d'estomac surviennent généralement. À long terme, la membrane muqueuse de l'œsophage est endommagée, de sorte que la sensation de brûlure se produit plus fréquemment et plus intensément. Des saignements dans l'œsophage peuvent également survenir si la membrane muqueuse est gravement endommagée. Cela conduit à des vomissements de sang rouge vif ou des selles noires (selles goudronneuses).
Si la sensation de brûlure dans le sternum est déclenchée par le cœur, la raison en est souvent une maladie cardiovasculaire de longue date. En relation avec cela, des calcifications apparaissent de plus en plus dans les artères coronaires et également dans d'autres vaisseaux. Cela peut entraîner une circulation sanguine insuffisante dans diverses parties du corps. Le cœur lui-même perd sa fonction de pompage, ce qui est particulièrement perceptible lors d'un stress physique ou psychologique. Vous êtes moins résilient, vous vous essoufflez plus rapidement et une pression ou une oppression thoracique peut survenir lorsque vous êtes exercé.
Si la sensation de brûlure derrière le sternum est déclenchée par les poumons, les voies respiratoires irritées sont souvent la cause des symptômes. Cela conduit souvent à une toux sèche. Si le tissu pulmonaire est irrité de façon permanente et donc gravement endommagé, des expectorations rougeâtres (sanglantes) peuvent se développer lors de la toux.
Une sensation de pression comme symptôme
La sensation de pression sur la poitrine est généralement causée par une restriction du cœur. La cause est l'artériosclérose, c'est-à-dire les dépôts de calcium dans les artères coronaires. En conséquence, le muscle cardiaque n'est plus suffisamment alimenté en oxygène et autres nutriments.
Cette insuffisance peut provoquer de fortes douleurs dans le cœur et donc dans toute la poitrine. Les douleurs brûlantes ou lancinantes se produisent avec une sensation de pression, en particulier lorsque le cœur est sollicité, lorsqu'il a besoin de plus de nutriments.
Découvrez tout sur le sujet ici: Artériosclérose.
Le diagnostic
Une sensation de brûlure derrière le sternum est plus un symptôme qu'un diagnostic. Ce symptôme est généralement demandé par le médecin lors de l'examen. Les plaintes d'accompagnement et les déclencheurs des plaintes (par exemple toujours après avoir mangé ou pendant l'exercice) peuvent fournir des informations diagnostiques importantes.
En fonction de l'hypothèse faite à partir de l'anamnèse, un examen physique ciblé de l'organe affecté doit être effectué. Ensuite, vous pouvez faire une échographie ou un électrocardiogramme sur le cœur, par exemple. Une radiographie peut être effectuée pour les poumons. Un test de la fonction pulmonaire et un examen des gaz sanguins peuvent également fournir des indices sur la maladie sous-jacente.
En cas de brûlures d'estomac, il n'y a généralement pas de diagnostic supplémentaire, mais un traitement antiacide est instauré. Si les symptômes persistent, un examen endoscopique de l'œsophage peut être effectué.
En savoir plus sur le sujet ici: Test de la fonction pulmonaire.
Le traitement
Le traitement de la brûlure derrière le sternum dépend fortement de la cause.
Si les brûlures d'estomac en sont la cause, les symptômes sont généralement traités avec un inhibiteur de la pompe à protons. Cela amène l'estomac à produire moins d'acide, ce qui réduit les dommages à l'œsophage. De plus, si les personnes sont en surpoids, elles devraient essayer de réduire leur poids. Plusieurs petits repas au lieu de quelques gros repas peuvent également améliorer les symptômes.
En cas d'irritation des voies respiratoires, qui provoque une sensation de brûlure, la substance irritante doit d'abord être éliminée. En cas d'urgence aiguë, un apport d'oxygène peut atténuer les symptômes. Dans le cas de maladies pulmonaires plus graves, un diagnostic et une thérapie pulmonaires détaillés sont nécessaires.
Si le cœur est le déclencheur des plaintes, un traitement contre les lipides sanguins et l'artériosclérose doit être instauré. De plus, divers médicaments peuvent à nouveau améliorer la fonction cardiaque en cas d'arythmies cardiaques et d'insuffisance cardiaque.
Pour plus d'informations, lisez la suite: Trouble du métabolisme lipidique.
La durée
La durée des symptômes dépend de la cause et des options thérapeutiques. Les brûlures d'estomac peuvent disparaître après quelques jours avec les inhibiteurs de la pompe à protons.
Les maladies cardiaques et pulmonaires, par contre, nécessitent souvent une thérapie à vie. Les symptômes peuvent réapparaître à mesure que la maladie progresse.
