Empoisonnement pendant la grossesse

introduction

L'intoxication pendant la grossesse, également connue sous le nom de gestose, est un terme générique pour toutes les maladies associées à des valeurs d'hypertension artérielle pendant la grossesse.
C'est l'une des complications de grossesse les plus courantes, avec les saignements, et représente 20% des décès périnatals.

Le terme empoisonnement pendant la grossesse est répandu, mais maintenant dépassé et quelque peu trompeur, comme c'est le cas avec ce tableau clinique n'est pas un empoisonnement dans le sens. Par conséquent, le terme de gestose est plus couramment utilisé de nos jours.

L'intoxication de la grossesse se produit principalement dans le dernier tiers du grossesse monte et viens avec moi Rétention d'eau dans les jambes, les mains et le visage, hypertension artérielle et augmenté Excrétion de protéines dans l'urine main dans la main. On parle d'une augmentation de la pression artérielle Valeurs supérieures à 140/90 mmHg. Les valeurs de pression artérielle inférieures à 130/80 mmHg sont normales.

Un empoisonnement pendant la grossesse peut survenir dans certaines circonstances mortelle pour la mère et l'enfant mais peut généralement être reconnu dans le temps et bien traité devenir. Ce n'est que dans de rares cas graves livraison précoce de l'enfant est nécessaire, mais généralement pas avant la 28e semaine de grossesse, à partir de laquelle l'enfant est déjà viable.

En savoir plus sur le sujet ci-dessous Complications de la grossesse - Quels sont les signes?

définition

L'intoxication de la grossesse (Gestose) est un terme collectif pour toutes les maladies de grossesse commençant par augmentation de la pression artérielle accompagné. Il s'exprime principalement en rétention d'eau généralisée dans le corps (Œdème), Valeurs de pression artérielle supérieures à 140/90 mmHg (hypertension) et augmenté Excrétion de protéines via l'urine (Protéinurie).
L'intoxication de la grossesse est subdivisée en cinq sous-formulaires:

• hypertension artérielle liée à la grossesse (SIH)
• pré-éclampsie
• Éclampsie
• Syndrome de HELLP
• Greffage

Hypertension artérielle liée à la grossesse

Sous hypertension artérielle liée à la grossesse (SIH) on comprend augmentation des valeurs de tension artérielle pour la première fois, après la 20e semaine de grossesse terminée, sans excrétion de protéines.

pré-éclampsie

D'un pré-éclampsie on parle de valeurs de tension artérielle plus de 160/110 mmHgsurvenue pour la première fois après la 20e semaine de grossesse et avec Excrétion de protéines dans l'urine, Dommages aux reins et au foie, ainsi que des troubles neurologiques tels que un mal de tête et Troubles visuels accompagné. Avoir une prééclampsie peut également la causer Troubles de la croissance et du développement de l'enfant viens.

Éclampsie

UNE Éclampsie se caractérise par les mêmes symptômes que la prééclampsie et des symptômes supplémentaires Saisies. L'éclampsie est un urgence mortelleque parfois aussi coma et Défaillance d'organes multiples peut mener. le Mortalité maternelle se situe entre 8 et 27%.

Syndrome de HELLP

le Syndrome de HELLP s'exprime principalement par une forte Douleur abdominale haute, la nausée, Vomir, Troubles visuels et un mal de têteet va avec plus fort Dommages au foie et une altération de la coagulation sanguine ce qui peut parfois mettre la vie en danger. Le syndrome HELLP est considéré comme très important, et complication très dangereuse empoisonnement pendant la grossesse.

Gestose du greffon

D'un Gestose du greffon on parle quand la femme est déjà avant le début de la grossesse sous chronique hypertension artérielle ou une Maladie du rein puis développez des symptômes d'empoisonnement pendant la grossesse. Les femmes atteintes d'une maladie du greffon en ont une risque élevé de prééclampsie.

causes

Les causes exactes de l'intoxication pendant la grossesse n'ont pas encore été élucidées. Il existe plusieurs hypothèses dans lesquelles le Gâteau en plâtre (placenta) joue un rôle important dans le développement de la maladie. On pense que c'est dû à un Diminution du flux sanguin du gâteau mère à une libération de substances toxiques viens celui Spasme vasculaire déclencheur qui prend la forme d'un augmentation de la pression artérielle chez la mère exprime.
Cela conduit à son tour à, entre autres Lésions rénales, avec augmentation de l'excrétion de protéines, un Dommages au foie, avec expression d'un Syndrome de HELLP et pour endommager le Système nerveux central, Avec Saisies Par conséquent. La réduction chronique de l'apport sanguin au gâteau mère comporte également le risque de troubles de la croissance et du développement de l'enfant.

Prouvé pour être sûr Facteurs de risque cependant, ce qui suit s'applique à l'intoxication pendant la grossesse: obésité (IMC> 30), Âge supérieur à 40 ans, mieux connu hypertension artérielle, un préexistant Diabète sucré, une accumulation familiale de gestes, existant Maladie du rein et certain Maladies auto-immunes, entre autres Syndrome des antiphospholipides. Également une grossesse multiple ou des troubles génétiques, comme Trisomies, peut augmenter le risque de développer une intoxication pendant la grossesse. Les femmes qui ont déjà eu une intoxication pendant la grossesse en ont également une risque accru de répétition.

Symptômes

Les symptômes de l'intoxication de la grossesse chez la mère sont principalement:

• Rétention d'eau dans le corps
• augmentation de la protéinurie
• jusqu'à une insuffisance rénale aiguë
• douleur abdominale supérieure droite sévère
• la nausée
• Vomir
• un mal de tête
• Troubles visuels
• Sensibilité à la lumière et au bruit
• Saisies à la suite de dommages au SNC.

En raison de la diminution chronique du flux sanguin et du dysfonctionnement du placenta, des troubles de la croissance et du développement peuvent survenir chez l'enfant, un décollement prématuré du placenta, avec pour conséquence une naissance prématurée ou une fausse couche.
Si vous présentez l'un de ces symptômes d'intoxication pendant la grossesse, vous devez consulter un médecin dès que possible afin de prendre des contre-mesures.

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Diagnostic

Les intoxications pendant la grossesse peuvent généralement être détectées et traitées à temps dans le cadre des contrôles médicaux préventifs. La pression artérielle et le poids de la mère sont régulièrement contrôlés et l'urine est vérifiée pour d'éventuelles infections des voies urinaires et une protéinurie à l'aide d'un stix urinaire.
En outre, une échographie est effectuée, dans laquelle la croissance de l'enfant peut être évaluée, ainsi que le placenta et la quantité de liquide amniotique.

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S'il y a des anomalies dans l'échographie qui indiquent une intoxication pendant la grossesse, une échographie Doppler est effectuée. Cela implique un examen échographique spécial des vaisseaux utérins et placentaires, ainsi que des vaisseaux cérébraux de l'enfant, dans lequel le risque de prééclampsie peut être évalué, ainsi que de toute diminution du flux sanguin et des troubles fonctionnels du placenta.

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Le CTG surveille les fonctions cardiaques de l'enfant. Des examens ophtalmologiques sont également indiqués afin d'exclure une hémorragie rétinienne et un œdème papillaire, qui peuvent être une indication précoce d'une augmentation de la pression intracrânienne en raison de l'augmentation de la pression artérielle. Un test sanguin peut également être utilisé pour déterminer des valeurs hépatiques élevées et des troubles de la coagulation sanguine dans le contexte d'un syndrome HELLP.

thérapie

La forme la plus légère d'empoisonnement de la grossesse, l'hypertension induite par la grossesse (SIH) ne doit être traité avec des médicaments que si la pression artérielle est élevée au-dessus de 160/110 mmHg. Le médicament de choix ici serait l'alpha-méthydopa sous forme de comprimés, ou encore avec la nifédipine ou l'urapidil. La chose la plus importante ici, cependant, est d'éviter le stress, ainsi que de faire suffisamment d'exercice et d'une alimentation équilibrée et riche en protéines.
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En cas de prééclampsie, une hospitalisation doit toujours être effectuée, avec un repos au lit, une baisse contrôlée de la pression artérielle avec des médicaments et un rinçage soigneux de l'œdème.
Si l'enfant est menacé de naissance prématurée, une maturation pulmonaire doit être effectuée. En cas de forme sévère de prééclampsie, l'admission et le suivi sont effectués en unité de soins intensifs, avec CTG continu et prophylaxie de la thrombose. Selon l'état de la mère, l'accouchement le plus précoce possible de l'enfant doit être envisagé, en cas d'urgence même si l'enfant est immature, car le seul traitement causal de l'intoxication de la grossesse est l'interruption de grossesse.

Complications et conséquences

Les conséquences de tout empoisonnement pendant la grossesse peuvent Éclampsie être ceux qui mettent la vie en danger Saisies, Jusqu'à inconscience et coma, va de pair et à Cécité, cœur- et Insuffisance rénale, et finalement à Décès de la mère et de l'enfant peut mener. le taux de mortalité est compris entre 8-27%.

Une autre conséquence de l'intoxication pendant la grossesse peut être Syndrome de HELLP être là où c'est surtout pour troubles de la coagulation potentiellement mortels qui peut prendre la forme d'un Coagulopathie de consommation exprimer où c'est pour Défaillance d'organes multiples et des saignements potentiellement mortels peuvent survenir.

Prévision et danger

L'intoxication de grossesse est l'une des principales causes de décès de la mère et de l'enfant pendant la grossesse.
En plein écran, un eclamspy est le risque pour le Mortalité maternelle à propos 8-27%, L'image complète d'un syndrome HELLP est à risque Létalité de l'enfant à environ 30%. Cependant, si la maladie est reconnue et traitée à temps, elle est Prévisions très favorables.

Prévention et prévention

La chose la plus importante pour prévenir les intoxications pendant la grossesse est régulière Examens prénataux, routine Contrôles de l'urine et de la pression artérielle.
En outre, les femmes enceintes doivent également faire attention à De l'eau dans leurs jambes, leurs mains ou dans le vôtre visage magasins. Cela aide souvent avec les jambes enflées Pour s'asseoir les jambes, en plus d'être suffisant aussi bouge toi,à la La circulation sanguine améliorer.
Si aucune amélioration n'est obtenue, il est important de consulter immédiatement un médecin. L'un est également important équilibré et sain nutrition. Les femmes enceintes qui sont à risque d'intoxication pendant la grossesse doivent être prudentes suffisamment de protéines à prendre. Les aliments protéinés sont par exemple Fromage, lait, viande, poisson et noix.
Une autre mesure importante pour éviter l'hypertension artérielle est avant tout Éviter le stress et suffisant Relaxation.