Défaillance d'organes multiples
définition
La défaillance multi-organe (MOV) est la défaillance simultanée ou rapide de plusieurs organes vitaux. Il s’agit d’une situation qui met gravement en jeu le pronostic vital. Les reins, le foie et les poumons sont particulièrement affectés.
En plus de la défaillance multi-organes, il existe également le syndrome dit de dysfonctionnement multi-organes (MODS) dans lequel il existe une restriction, mais pas une défaillance complète, de plusieurs fonctions organiques.
causes
L'échec de plusieurs organes peut avoir de nombreuses causes différentes. Les raisons les plus courantes sont l'empoisonnement du sang causé par des bactéries, ce qu'on appelle la septicémie, ainsi que de multiples traumatismes causés par des accidents, dans lesquels plusieurs régions du corps ou organes sont blessés en même temps.
Une autre raison peut être une réaction allergique pouvant entraîner un choc anaphylactique.
L'insuffisance cardiaque peut également déclencher une défaillance multi-organes, car le cœur n'est souvent pas en mesure de fournir la quantité de sang dont le corps a besoin.
Les causes évoquées conduisent à un état de choc.En cas de choc, la circulation du corps est paralysée, de sorte que l'apport d'oxygène aux tissus des organes via la circulation sanguine n'est plus assuré (Veuillez également lire: Symptômes de choc).
Les autres causes de défaillance de plusieurs organes sont le cancer, la vieillesse et la dépendance à l'alcool.
Une réaction en chaîne se produit souvent en cas de défaillance de plusieurs organes, la défaillance d'un organe entraînant la défaillance d'un autre, et ainsi de suite.
Sepsis / empoisonnement du sang
La septicémie est une réaction inflammatoire systémique complexe déclenchée par des bactéries circulant dans le sang ou, plus rarement, par des champignons. C'est une cause fréquente de défaillance d'organes multiples et une situation potentiellement mortelle.
En savoir plus à ce sujet sur la page principale: Empoisonnement du sang
La septicémie est déclenchée par une infection, mais la réponse mal orientée du système immunitaire à l'infection est responsable de l'évolution de la maladie et de l'échec des fonctions organiques qui en résulte.
Les signes de septicémie peuvent être très variables en fonction de l'atteinte de l'organe. On trouve souvent de la fièvre, des troubles de la conscience, une augmentation du pouls et des frissons. Il peut également entrer en état de choc septique, qui est également associé à une pression artérielle basse. Cela paralyse la circulation du corps et les organes ne peuvent pas être suffisamment approvisionnés en sang et en oxygène.
En savoir plus sur ces sujets: Symptômes d'intoxication sanguine et traitement de l'intoxication sanguine
En principe, toute infection, par ex. Une pneumonie, une infection des voies urinaires ou un abcès peuvent entraîner une septicémie.
La septicémie est une urgence et doit être traitée immédiatement.Il est important de trouver la localisation et l'agent causal de l'infection afin de pouvoir la traiter spécifiquement avec des antibiotiques.
Consommation d'alcool
La consommation fréquente d'alcool en grande quantité peut également entraîner une défaillance de plusieurs organes.
En savoir plus sur ce sujet: Conséquences de la consommation d'alcool
En tant qu'organe de désintoxication, le foie est particulièrement affecté par l'abus d'alcool. Le tissu hépatique est remodelé et cela conduit progressivement à une perte de fonction (insuffisance hépatique) jusqu'à une défaillance complète du foie. Des facteurs de coagulation sont également produits dans le foie. Si cela manque, la tendance au saignement augmente. Même les petites blessures peuvent alors être dangereuses et les plus grosses entraînent des saignements mortels plus rapidement.
De plus, le cœur et le cerveau sont affectés, ce qui peut être irréversiblement endommagé par une consommation régulière d'alcool.
cancer
le cause réelle du décès si vous avez un cancer fréquemment une Défaillance d'organes multiples. Cellules cancéreuses se multiplier de manière incontrôlable et le organes affectés peuvent progressivement ne plus remplir leur fonction jusqu'à ce qu'ils soient enfin terminés échouer. Le cancer du poumon ou le cancer du foie en sont des exemples.
De nombreux types de cancer ont également cette propriété Métastases se former, c'est-à-dire attaquer des organes autres que ceux de leur origine. Le cancer du côlon, par exemple, métastase principalement au foie et aux poumons, et le cancer du poumon principalement au cerveau, au foie et aux os. Cela conduit à la Panne de plusieurs organes.
diagnostic
Selon les organes touchés, il y a personnages différentsconfirmant le diagnostic de défaillance d'organes multiples. C'est important que au moins deux organes en même temps ou échouer en succession rapide.
Étant donné qu'une défaillance multi-organes résulte principalement d'une maladie grave ou d'un accident grave, l'admission du patient dans un Unité de soins intensifs rendre nécessaire, le diagnostic y est souvent posé aussi. Ici peut aller technique spéciale et personnel entraîné la perte de fonction d'un organe peut souvent être rapidement reconnue et traitée.
Symptômes concomitants
Il y a pas de symptômes typiques pour les défaillances multi-organes, car cela dépend des organes affectés, effets différents puis-je avoir. L'intoxication sanguine (septicémie), cause fréquente, est associée à de la fièvre, une altération de la conscience et un pouls élevé, mais ici aussi les symptômes peuvent varier.
UNE Insuffisance hépatique montre à travers Jaunisse, Troubles de la coagulation et Conscience altérée.
UNE Dommages aux poumons par un respiration plus rapide, Essoufflement et la peau et les muqueuses décolorées bleuâtres (cyanose).
UNE insuffisance rénale aiguë par Stockage de l'eau dans les poumons et le cerveau, une pression artérielle élevée, ainsi que du sang dans les urines et une petite quantité d'urine.
Un patient souffrant de défaillance d'organes multiples est souvent en état de choc, par exemple en raison d'une perte de sang élevée ou d'une septicémie. le Symptômes de choc se compose d'une baisse de la pression artérielle et d'une augmentation de la fréquence cardiaque. En conséquence, l'approvisionnement en sang et en oxygène des organes est en danger, ce qui favorise également la défaillance des organes.
Traitement / thérapie
Le traitement de la défaillance de plusieurs organes dépend des organes affectés et peut donc être très différent.
En cas d'accident avec traumatisme multiple, à la suite duquel les fonctions des organes peuvent avoir échoué, les organes doivent être soutenus dans leur fonction. Cela peut être fait par des machines dans une unité de soins intensifs. En cas de lésions graves, la fonction de l'organe peut devoir être complètement prise en charge par des machines, par exemple la machine cœur-poumon. Comme son nom l'indique, il remplace la fonction de pompage du cœur et la fonction pulmonaire.
La septicémie doit être traitée avec des antibiotiques, car les bactéries sont ici le déclencheur. Comme la thérapie doit être commencée le plus tôt possible pour minimiser les dommages supplémentaires, un antibiotique à large spectre est utilisé au début. Cela couvre un large spectre de bactéries avec son effet. Pour une thérapie ciblée, le foyer de l'inflammation et le pathogène exact doivent ensuite être identifiés par des examens.
Dans certains cas, le patient est placé dans un coma artificiel. Ceci est fait pour minimiser le stress sur le corps et le cerveau. Dans cet état, moins d'oxygène est consommé, ce qui est très important pour le fonctionnement du cerveau.
En savoir plus sur ce sujet sur: Coma artificiel
cours
Les causes les plus fréquentes de défaillance de plusieurs organes sont l'intoxication sanguine (septicémie) ou un accident avec traumatisme multiple, c'est-à-dire plusieurs régions ou organes du corps blessés. Puis, au fil du temps, il en arrive souvent Symptômes de chocfréquence cardiaque élevée (pouls) et pression artérielle basse. Cela conduit à un Effondrement du cycle.
En cas de défaillance de plusieurs organes, il est important que les médecins agissent rapidement et commencent le traitement rapidement. Il représente un situation d'urgence grave pour le corps et court souvent mortel malgré un traitement optimal.
Insuffisance rénale aiguë
L'insuffisance rénale aiguë est un défaillance soudaine de la fonction rénale, qui peut également survenir dans le contexte d'une défaillance d'organes multiples. Les causes les plus courantes sont une diminution de l'apport de liquide rénal (Perfusion réduite), Dommages directement au rein par exemple. par Les infections, Médicament, Les tumeurs ou Maladies auto-immunes ou une perturbation du drainage du rein.
Symptômes pour l'insuffisance rénale aiguë sont un diminution de la production d'urine et dans certains cas du sang dans les urines. Comme moins de liquide est excrété, cela peut entraîner des dépôts (Œdème) viennent, sont principalement touchés par cette poumon et cerveau. En conséquence, vous pouvez Problèmes de respiration et Conscience altérée se produire. De plus, le risque d'infection augmente.
Afin d'éviter des dommages permanents aux reins, une clarification rapide des symptômes et un traitement ultérieur sont nécessaires.
Dans le cas d'un trouble du drainage, celui-ci peut éventuellement être éliminé; dans le cas d'autres causes, seuls les symptômes peuvent être traités.
Grâce à un cours sévère la fonction rénale pourrait être temporairement ou définitivement perdue. Dans le cas de la personne concernée, cela doit alors passer par un dialyse régulière Est remis, remplacé.
Pronostic et probabilité de survie
Une défaillance d'organes multiples entraîne la mort dans environ 50% des cas. Les chances varient en fonction des organes affectés. Le vital Le rein peut être remplacé par la machine. le Fonctions du cœur et des poumons peut également être repris par des machines, mais c'est seulement temporairement possible.
Si, en plus d'une défaillance d'organes multiples, il y a également une infection, le pronostic se détériore considérablement.
Plus la défaillance d'un organe est détectée tôt et plus tôt une thérapie appropriée est commencée, plus les chances de survie sont grandes.
