Éruption cutanée de la scarlatine

Général

Une scarlatine entraîne généralement une éruption cutanée caractéristique de la maladie (exanthème). Il faut généralement environ 48 heures pour que l'éruption cutanée apparaisse après le début de la maladie.

Ce sont de petites taches rouges de la taille d'une tête d'épingle, "noueuses" qui se détachent légèrement de la surface de la peau. Ils surviennent principalement sur le visage, le tronc, les bras et les jambes et particulièrement forts dans l'aine.

À quoi ressemble l'éruption cutanée?

Si vous caressez l'exanthème, une bande blanche se forme brièvement (démographisme albus).

Une rougeur des joues avec une pâleur au niveau de la bouche et une coloration rouge extrême de la langue, également appelée langue de framboise ou de fraise, sont également typiques.

Les plus petites hémorragies dans les couches supérieures de la peau peuvent également survenir, elles sont appelées pétéchies, mais ne sont pas spécifiques de la scarlatine.

L'éruption cutanée ne démange généralement pas et s'estompe généralement après 4 à 7 jours.
Après quelques semaines, une desquamation caractéristique se produit sur les zones touchées.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet sur Éruption de scarlatine, éruption streptococcique

causes

L'éruption cutanée caractéristique doit être associée à la scarlatine. L'infection par certaines bactéries, appelées streptocoques bêta-hémolytiques, est à l'origine de l'éruption cutanée.
Les bactéries sont transmises par des infections dites par gouttelettes. Cela signifie que les personnes de contact peuvent facilement être infectées si une personne infectée tousse ou éternue.
Dans certains cas, l'infection peut également avoir lieu par contact avec des objets infectés (infection par frottis).

Les toxines que les bactéries produisent dans l'organisme (exotoxines bactériennes ou superantigènes) sont responsables des symptômes. Ces toxines sont reconnues par le système immunitaire et l'éruption cutanée apparaît comme un signe externe d'activation du système immunitaire.
Puisqu'il existe de nombreux sous-groupes de ces poisons, une nouvelle épidémie de la maladie avec une éruption cutanée peut survenir même après une infection antérieure.

Ce poison stimule les propres cellules de défense du corps et conduit ainsi à une libération accrue de cytokines.
Les soi-disant cytokines agissent, entre autres, sur les parois des vaisseaux et y entraînent une augmentation de la perméabilité.
Cela peut provoquer une fuite des érythrocytes hors des vaisseaux et provoquer une éruption cutanée rougeâtre visible sur la peau.

diagnostic

La scarlatine est un soi-disant diagnostic oculaire.
Les symptômes typiques, y compris en particulier l'éruption cutanée, sont cruciaux pour le diagnostic de l'infection.

Si les résultats sont incertains, si les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés, la détection de l'antigène peut être effectuée.
Si le résultat est positif, le diagnostic peut être confirmé par un test rapide.

Des cultures bactériennes peuvent également être mises en place, mais celles-ci nécessitent un certain temps avant que le diagnostic ne soit établi.

Le test de Rumpel-Leed est un autre test de diagnostic utilisé pour détecter l'infection par la scarlatine. À l'aide d'un brassard gonflé, le sang s'accumule dans le bras.
En cas d'infection par l'agent pathogène producteur de toxines, l'augmentation de la pression artérielle dans le bras, sous la condition d'une perméabilité accrue des vaisseaux, entraîne de petites hémorragies cutanées.
Ceux-ci peuvent être indicatifs du diagnostic.

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Symptômes concomitants

En plus de l'éruption cutanée caractéristique, il existe généralement d'autres symptômes associés à la scarlatine. Un début brusque avec une forte fièvre et un mal de gorge (scarlatine angor) est particulièrement typique.
Cela peut être accompagné de frissons et d'un état général généralement mauvais.
La pâleur et l'épuisement complètent le tableau clinique jusqu'à ce que l'éruption apparaisse enfin.

Une déshydratation, des maux de tête, un nez qui coule purulent, des nausées et des vomissements peuvent également survenir.

Une mauvaise odeur d'halitose et une «langue de framboise ou de fraise» recouverte de gris blanchâtre ou rouge sont également caractéristiques.
Une fois l'éruption cutanée guérie, une desquamation de la peau se trouve souvent sur les zones touchées.

En savoir plus sur les différents Symptômes de la scarlatine.

démangeaison

Si une éruption cutanée survient, il est souvent difficile de savoir immédiatement quelle maladie la cause. L'étendue et la qualité du symptôme peuvent souvent apporter des éclaircissements.
Par exemple, il est crucial que l'éruption cutanée provoque des démangeaisons ou non.

L'éruption cutanée qui survient dans le contexte de la scarlatine est typique de l'absence de démangeaisons.
En cas de démangeaison prononcée de l'éruption cutanée, il convient donc de vérifier si le diagnostic de scarlatine est correct.
Dans certains cas, l'éruption cutanée qui accompagne la scarlatine provoque toujours des démangeaisons. Cependant, la peau sèche, les réactions allergiques ou d'autres maladies peuvent également entraîner des démangeaisons qui ne sont pas principalement liées à la scarlatine.

En revanche, il existe des maladies telles que la rougeole ou la rubéole, dans lesquelles les démangeaisons sont un symptôme majeur.

Dans le cadre de la desquamation typique de la peau après 2 à 4 semaines, des démangeaisons peuvent survenir.

Si la démangeaison est au premier plan, un médecin doit être consulté qui, si nécessaire, peut réexaminer le diagnostic et confirmer qu'il s'agit de la scarlatine. Le traitement des démangeaisons peut être obtenu en prenant certains médicaments ou en appliquant certaines pommades.

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thérapie

Le traitement de l'éruption cutanée qui apparaît dans le contexte de la scarlatine est obtenu en traitant la maladie elle-même.
Toute infection par les bactéries responsables de la scarlatine doit être traitée avec un antibiotique.

L'antibiotique pénicilline est principalement utilisé ici.
Puisqu'il existe des allergies à ce groupe de médicaments antibactériens, des antibiotiques alternatifs (clindamycine, érythromycine) peuvent être administrés dans ces cas.

L'administration d'antibiotiques sert non seulement à combattre les bactéries responsables de la scarlatine, mais également à raccourcir les symptômes. L'antibiotique est le seul médicament qui peut affecter de manière significative le symptôme de l'éruption cutanée.

De plus, les antipyrétiques à orientation symptomatique, par ex. Du paracétamol ou des analgésiques peuvent être administrés.

Même sans antibiothérapie, la maladie conduit généralement à une guérison complète avec repos et soins.
La durée de la maladie est cependant une période beaucoup plus longue et la survenue d'effets tardifs, tels que la fièvre rhumatismale ou une infection rénale aiguë est plus fréquente.

Si les antibiotiques sont pris tôt, la majorité des personnes touchées ne sont contagieuses que 24 heures après la prise des premiers antibiotiques. Sans prendre d'antibiotique, l'évolution de la maladie et le risque d'infection augmentent.

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Si la famille a des scarlatines fréquentes et de courte durée, les membres de la famille ou les contacts étroits peuvent recevoir un traitement antibiotique prophylactique.
Cela est particulièrement vrai si ces personnes ont des antécédents de maladies rénales graves ou d'immunosuppression.

Il n'existe actuellement aucune vaccination contre la scarlatine.

Quelle crème aidera contre l'éruption cutanée?

En règle générale, l'éruption cutanée ne provoquera pas de démangeaisons lors d'une infection par la scarlatine.
Dans ces cas, une crème apaisante et hydratante est bénéfique pour les peaux irritées, en particulier pour protéger la couche inférieure de la peau lorsqu'il s'agit de la desquamation et de la desquamation caractéristiques de la peau.

La crème Imiquimod peut être appliquée sur les zones touchées de la peau en cas de démangeaisons.
Chez les enfants présentant une éruption cutanée qui démange, il faut veiller à éviter que les cicatrices ne se rayent trop fort, comme le port de gants la nuit.

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Différences entre enfants et adultes

Les adultes et les enfants réagissent très différemment à l'infection par le pathogène de la scarlatine Streptococcus pyogenes.
La maladie survient beaucoup plus fréquemment chez les enfants et présente généralement les symptômes typiques, bien qu'à des degrés différents.
Les adultes ne ressentent souvent que des symptômes pseudo-grippaux.

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• Scarlatine adulte

La fatigue, les maux de gorge, la fièvre, etc. ne sont pas nécessairement associés à la scarlatine, mais plutôt attribués à un rhume.
Par conséquent, une visite chez le médecin est souvent évitée et il n'y a pas de diagnostic et de traitement spécifique dès le début de la maladie.
Cependant, même chez les adultes au cours de la maladie, la langue de fraise apparaît souvent ou l'agent pathogène provoque des maladies secondaires, telles que une otite moyenne.
La plupart du temps, le diagnostic de scarlatine est retardé.

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• La langue écarlate
  

Une des raisons pour lesquelles la maladie montre une évolution différente chez les adultes et chez les enfants est, entre autres, une certaine immunité (partielle) dans le cas d'une infection déjà transmise dans l'enfance.
Cependant, comme il existe différents agents pathogènes à l'origine de la scarlatine, cette immunité n'est spécifique que du pathogène connu de l'organisme et n'empêche pas nécessairement une nouvelle maladie.

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À quoi ressemble l'éruption cutanée chez un adulte?

Chez les adultes, l'évolution typique avec les symptômes classiques peut certainement se produire, mais chez les adultes, une évolution affaiblie ou atypique de la scarlatine est beaucoup plus fréquente. Pour cette raison, il y a un plus grand risque que la maladie soit négligée.

Si le diagnostic de scarlatine n'est pas posé en raison de symptômes bénins, le patient ne reçoit probablement pas d'antibiotique.
Le risque d'effets à long terme ou de complications est donc augmenté chez l'adulte.
Sans antibiothérapie et sans repos physique adéquat, l'infection proprement dite peut entraîner une infection post-streptococcique avec fièvre, atteinte articulaire, atteinte rénale, éruption cutanée - les streptocoques sont les bactéries déclenchantes de la scarlatine.

Pour en savoir plus sur les symptômes de la scarlatine chez les adultes, consultez:

• Scarlatine adulte

Éruption cutanée de la scarlatine malgré un traitement antibiotique

Dans le traitement de la scarlatine, un antibiotique est pris, réduisant ainsi le nombre de bactéries et réduisant ainsi la toxine bactérienne. Du Cependant, l'éruption cutanée ne disparaît pas immédiatement. Il faut un certain temps pour que les toxines se décomposent et que la réaction du système immunitaire diminue. Ce n'est qu'alors qu'il y a une amélioration des symptômes et une amélioration de la réaction cutanée. C'est toujours Prendre le bon médicament est essentiel pour traiter la maladie et réduire les symptômes. le L'amélioration des symptômes est généralement après 48 heures atteint. C'est important Prendre l'antibiotique pendant 10 jours pour parvenir à une élimination définitive des bactéries.

Dans de rares cas, l'antibiotique peut ne pas fonctionner ou une allergie à la pénicilline peut entraîner une éruption cutanée. Le passage à un autre antibiotique aidera à guérir la maladie dans les deux cas.

Éruption cutanée de la scarlatine après la prise d'antibiotiques

Une éruption cutanée qui peut survenir après la prise de l'antibiotique différentes causes sous-tendre. Si l'antibiotique n'a été pris que pendant une courte période et que la maladie n'existe que depuis quelques jours, le système immunitaire peut réagir aux toxines bactériennes encore présentes dans l'organisme, bien que le nombre de bactéries soit déjà réduit en prenant l'antibiotique.

Dans des cas rares l'antibiotique ne frappe pas et les bactéries peuvent continuer à se multiplier malgré l'ingestion et produire les toxines qui causent l'éruption cutanée.

Est devenu le L'éruption s'est améliorée ou même complètement disparue pendant le traitement avant l'apparition de la nouvelle éruption cutanée, il peut y avoir Allergie au médicament ingéré consiste. L'arrêt de l'antibiotique doit généralement être discuté avec un médecin. Une réaction des ingrédients doit également être envisagée lors de la prise ou de l'application d'autres médicaments tels que des pommades à base de plantes ou similaires.

Si la Éruption cutanée 2 à 4 semaines après le début de la maladie sur, il est très probable que ce soit un Peeling de la peauqui peut être comprise comme la réaction normale et inoffensive du corps à la maladie.

Éruption cutanée sur le visage avec scarlatine

L'éruption cutanée peut généralement apparaître sur tout le corps. Cependant, l'un des sites typiques de réaction cutanée est le visage. Souvent, l'éruption cutanée est d'abord remarquée sur le visage et, en fonction de son emplacement typique sur le visage, peut fournir un indice décisif de la présence de la scarlatine. Il est à noter que l'éruption cutanée est principalement sur les joues tout en évitant la zone autour de la bouche. Le lien avec la scarlatine et cette éruption cutanée typique sur le visage est si caractéristique de la maladie que cette constellation est appelée en médecine un "Facies scarlatinosa".

Une éruption cutanée dans la bouche est également très fréquente. D'une part, le palais mou est affecté par l'éruption cutanée (localisée dans la bouche «au-dessus» et «en arrière»). De plus, une langue rouge, également appelée "langue rouge framboise ou fraise" en raison de son apparence, est frappante. Au fur et à mesure que l'éruption cutanée progresse, elle peut se propager à des zones de la tête et du cou.

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet ici: La langue écarlate

L'absence d'éruption cutanée ne signifie pas nécessairement qu'il ne peut s'agir de scarlatine. Dernièrement, en particulier, il y a eu un nombre croissant de cas atypiques dans lesquels l'éruption cutanée n'est que faiblement perceptible ou pas du tout.

En savoir plus sur le sujet sur: Éruption cutanée sur le visage

Éruption cutanée sur l'abdomen avec scarlatine

La peau de l'abdomen est souvent affectée par l'éruption cutanée qui accompagne la scarlatine. L'éruption cutanée sur l'estomac se produit généralement dans les 48 heures suivant le début de la maladie et peut être attribué au stade dit de l'exanthème (stade de l'éruption cutanée). Cependant, il est à noter que l'éruption cutanée est nettement plus bas sur le ventre que sur l'aine, ainsi que sous les aisselles ou sur les joues. L'éruption cutanée sur l'estomac peut être décrite comme fine et "Noueux". Il est également typique que l'éruption cutanée, tout comme sur le reste du corps, passe de fines taches à une rougeur diffuse à mesure que la maladie progresse.

Pour plus d'informations, consultez: Éruption cutanée sur l'abdomen

Éruption cutanée sur la poitrine avec scarlatine

Après l'apparition de la maladie, l'éruption se propage plus ou moins sur tout le corps, y compris la poitrine de l'enfant affecté. Il est à noter que le poitrine contrairement aux zones les plus sévèrement touchées, l'aine et les courbures des articulations ainsi que le visage est moins rougi et a moins de points rouges. le exanthème finement tacheté (Éruption cutanée) se transforme en un après un certain temps rougeur diffuse et disparaît après la guérison de la maladie.

Lisez plus d'informations sur le sujet sur: Éruption cutanée sur la poitrine

Durée et évolution de l'éruption cutanée

La scarlatine se déroule par étapes caractéristiques. En plus d'autres symptômes, l'emplacement et la durée de l'éruption cutanée sont au premier plan pour le diagnostic correct de la maladie. Au début de la maladie, seule la langue est rougie et présente ce qu'on appelle «langue de framboise ou de fraise».

Environ 48 heures après le début de la maladie, une éruption cutanée rouge pâle à fines taches qui peut être décrite comme «à taches nodulaires» est observée. Ceci est particulièrement visible sur l'aine et les joues et s'étend sur tout le corps, un peu plus faible. Après 1-2 jours, l'éruption prend une couleur rouge vif et les fines taches se transforment en une rougeur diffuse sur le corps.

L'éruption s'estompe environ 3 à 7 jours après le début de la maladie. Il est typique que l'éruption cutanée disparaisse juste avant que la fièvre ne baisse.

Il convient également de noter que la desquamation de la peau peut survenir après 2 à 4 semaines, ce qui est compris comme une conséquence de la maladie et de l'éruption cutanée. De plus, il y a souvent un décollement "en forme de gant" de la peau des paumes et des pieds.
Ces flocons peuvent persister pendant un certain temps, mais guérissent d'eux-mêmes.

Il arrive souvent que la maladie soit si bénigne que l'éruption cutanée associée à la scarlatine soit complètement négligée.

Scarlatine sans éruption cutanée

La scarlatine peut survenir même sans l'éruption cutanée typique et la maladie de la langue de la framboise. C'est particulièrement le cas des adultes.

Vous pouvez également lire l'article plus détaillé sur le tableau clinique chez l'adulte à:

• Scarlatine adulte

Sous cette forme, la maladie doit être différenciée d'une autre infection bactérienne ou d'une infection à Streptococcus pyogenes sans le bactériophage correspondant, responsable de la formation de toxines.
Il existe d'autres symptômes (mal de gorge lorsque le pharynx est colonisé, etc.), mais pas une hyperémie vasomotrice ou inflammatoire, qui repose sur la formation de toxines et provoque le rougissement de la peau.

Si la scarlatine est présente sans éruption cutanée ou sous une forme très légère, le diagnostic ne peut être posé qu'en détectant l'agent pathogène.
Si le tableau clinique typique n'apparaît pas, il est important de le distinguer des autres maladies, mais de ne pas l'ignorer.

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