IRM avec un stimulateur cardiaque

introduction

En Allemagne, plus d'un million de patients portent un stimulateur cardiaque pour diverses raisons. Un stimulateur cardiaque était auparavant une contre-indication stricte à une IRM. De nos jours, cependant, un grand nombre d'examens IRM peuvent être effectués en toute sécurité sur des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque dans des centres spéciaux. Les nouveaux modèles de stimulateurs cardiaques sont même construits de telle manière qu'ils peuvent être considérés comme compatibles avec l'IRM. Cependant, il y a quelques facteurs à considérer lors de la réalisation d'une IRM sur un patient avec un stimulateur cardiaque.

Pouvez-vous faire une IRM avec un stimulateur cardiaque?

Il était impensable de faire une IRM sur des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. Aujourd'hui, cependant, il est tout à fait possible de réaliser certains examens IRM dans certaines circonstances.
Avant l'examen, il est important de vérifier si le modèle de stimulateur cardiaque répond aux exigences d'une IRM ou est approuvé pour l'examen prévu. Le médecin reçoit ces informations du passeport de l'appareil du stimulateur cardiaque. Il est également important de vérifier si l'examen est vraiment nécessaire ou s'il ne s'agit pas d'un examen alternatif équivalent tel que par ex. un scanner ou une échographie. Un critère important pour réaliser une IRM est la guérison complète de l'appareil. L'implantation devrait avoir lieu il y a au moins six semaines.

L'IRM ne doit être réalisée que dans des centres spéciaux. Le patient doit être pleinement informé des risques d'un examen IRM et les conditions d'examen doivent être spécialement adaptées. Un cardiologue expérimenté doit être présent lors de l'examen pour surveiller l'examen au moyen d'un électrocardiogramme et pouvoir intervenir en cas d'urgence. Les nouveaux stimulateurs cardiaques doivent être reprogrammés dans un mode IRM spécial. Avec les stimulateurs cardiaques conventionnels, certaines fonctions doivent être désactivées. Après l'examen, il est important de remettre le stimulateur cardiaque dans son mode d'origine et de s'assurer que le stimulateur fonctionne correctement.

Comment puis-je savoir si mon stimulateur cardiaque est compatible avec l'IRM?

Après avoir inséré un stimulateur cardiaque, chaque patient reçoit un soi-disant laissez-passer d'appareil. Cela doit toujours être porté avec le patient. Dans la passe de l'appareil, il est noté quel modèle de stimulateur cardiaque a été installé et si l'appareil répond aux exigences pour effectuer une IRM. Cependant, la décision de réaliser une IRM sur un patient porteur d'un stimulateur cardiaque doit absolument être prise par un médecin.

En savoir plus sur ce sujet: Stimulateur cardiaque

Pourquoi ne pouvez-vous pas faire une IRM avec la plupart des stimulateurs cardiaques?

Avec de nombreux stimulateurs cardiaques et en particulier des modèles plus anciens de stimulateurs cardiaques, une image IRM n'est pas possible. En effet, il peut y avoir des interactions entre le champ magnétique puissant de l'IRM et l'électronique sensible du stimulateur cardiaque.

Un danger est que le champ magnétique peut provoquer une surchauffe des électrodes du stimulateur cardiaque et endommager le tissu cardiaque. Un autre danger est que le stimulateur cardiaque puisse perdre son rythme à cause du champ magnétique et ainsi l'activité cardiaque régulière est perturbée. Le troisième risque est que le stimulateur cardiaque soit redémarré ou commuté sur un autre mode par le champ magnétique.

Pouvez-vous faire une IRM avec un défibrillateur?

Un défibrillateur implanté, tel qu'il est utilisé chez les patients souffrant d'arythmies cardiaques, est en principe une contre-indication à un examen IRM. Cependant, il existe des cas exceptionnels dans lesquels une IRM est encore possible. Ici, le risque doit d'abord être pesé et le bénéfice que le patient tirera de l'examen. Il est également important de vérifier si une autre méthode d'examen est possible.

Une IRM n'est possible qu'avec les modèles de défibrillateurs considérés comme compatibles avec l'IRM. En outre, une attention particulière doit être portée lors de l'examen. Un cardiologue expérimenté doit être présent et le défibrillateur doit être reprogrammé dans un mode spécifique.

Quels sont les risques de faire une IRM avec un stimulateur cardiaque?

Un appareil IRM fonctionne à l'aide d'un champ magnétique puissant. Les risques d'une IRM chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque sont tous basés sur les interactions entre le champ magnétique et l'électronique sensible de l'appareil.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque comptent sur l'appareil pour surveiller le rythme cardiaque et intervenir en cas d'irrégularités. Lors d'un examen IRM, le champ magnétique peut altérer la fonction et donc des arythmies cardiaques potentiellement dangereuses pour le patient. Un autre risque est que les électrodes du stimulateur cardiaque puissent être chauffées par le champ magnétique. Cela peut endommager le tissu cardiaque du patient.

En raison des risques mentionnés, une évaluation risque-bénéfice doit toujours être réalisée avant un examen IRM et il convient de vérifier s'il existe une autre méthode d'imagerie qui donne le même résultat qu'une IRM.

Certaines régions sont-elles particulièrement dangereuses?

On ne peut pas répondre exactement à cette question. Il existe différents stimulateurs cardiaques et chaque modèle est approuvé par le fabricant pour certaines régions. Il existe des appareils qui sont approuvés pour toutes les régions du corps et avec ces appareils, des images IRM peuvent être réalisées sans risque accru. D'autres modèles, par contre, ne sont approuvés que pour une IRM de certaines régions du corps.

Combien coûte un stimulateur cardiaque compatible IRM?

Il n'y a pas de données précises sur le coût d'un stimulateur cardiaque compatible IRM. Cependant, les frais d'insertion d'un stimulateur cardiaque sont entièrement pris en charge par la compagnie d'assurance maladie.