Douleur dans la fesse gauche

définition

En médecine, la fesse décrit les muscles fessiers et la couche de graisse sous-cutanée, qui ensemble soutiennent et amortissent le poids du corps en position assise et effectuent également de puissants mouvements musculaires dans l'articulation de la hanche. Si une douleur dans la fesse gauche est décrite, cela se réfère généralement au bas du dos, aux hanches, aux parties de la cuisse et à la région génitale et anale. La douleur, qui peut être tirée, lancinante, sourde ou lancinante dans la fesse, est causée par ces zones du corps. Si la douleur persiste pendant une longue période ou est extrêmement intense, un médecin doit être consulté afin de pouvoir exclure ou traiter les maladies orthopédiques sous-jacentes.

En savoir plus sur la douleur dans la fesse dans notre article Douleur dans la fesse droite.

causes

Les causes de la douleur dans la fesse remontent à de nombreuses structures.

La fesse elle-même se compose en grande partie de trois gros muscles. Ceux-ci tirent du bas du dos vers la cuisse et effectuent de puissants mouvements d'étirement dans l'articulation de la hanche. Votre force est particulièrement requise lors d'activités telles que monter des escaliers. Dans certains cas, les muscles eux-mêmes peuvent être à l'origine de la douleur dans la fesse. Une surcharge, un chargement incorrect, des ecchymoses, des foulures ou d'autres accidents mineurs peuvent entraîner cela. Une simple douleur musculaire peut en être la cause, en particulier pour les athlètes de force ou après une montée intensive des escaliers la veille. Même s'il y avait une activité sportive la veille, une surcharge ou une tension musculaire inaperçue peut s'être produite. Des mouvements unilatéraux, incorrects et monotones peuvent également fatiguer les muscles et les tendons et causer de la douleur. Cela peut être le cas au début de nouveaux sports comme le jogging ou la randonnée.

Cependant, la cause de la douleur dans la fesse peut également être trouvée dans le dos ou la hanche. En tant qu'articulation à rotule, l'articulation de la hanche a une énorme liberté de mouvement et des possibilités de blessures. En plus des fractures, des luxations, des problèmes tendineux et ligamentaires de l'articulation, des signes d'usure à long terme peuvent également apparaître dans l'articulation de la hanche. La douleur dans cette zone est souvent décrite comme une douleur dans la fesse.
Les nerfs peuvent également être stimulés dans cette région. Divers nerfs dans la région du bassin et des fesses vont du dos aux jambes et aux organes génitaux. Les nerfs peuvent être irrités ou endommagés au cours de leur évolution. Ce stimulus peut entraîner une douleur et un inconfort désagréables. Souvent, le nerf sciatique est touché, l'un des plus gros nerfs du corps, responsable de nombreuses structures dans les jambes. Une grossesse éventuellement existante peut également entraîner des symptômes de ce type.

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• Nerf sciatique pincé - que faire?
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Les causes de la douleur dans la fesse peuvent également être trouvées dans la région de la colonne vertébrale. De nombreuses personnes souffrent de douleurs, notamment au niveau de la colonne lombaire. Rester assis pendant de longues périodes, soulever des objets lourds, la faiblesse musculaire et l'âge sont des facteurs de risque importants d'inconfort de la colonne vertébrale. La douleur peut être transmise de la fesse aux jambes. Le soi-disant «blocus ISG» est également une cause non rare de ces plaintes.

En savoir plus à ce sujet sous Symptômes d'un bloc SIJ

fistule

Dans de rares cas, une fistule peut également provoquer des douleurs dans la fesse. Une fistule est une connexion tubulaire entre deux zones du corps qui ne devraient normalement pas exister. Les fistules peuvent se développer dans le cadre de l'inflammation. Un exemple de fistule sur les fesses est la fistule du coccyx. Les poils individuels poussent dans la peau au niveau du coccyx et y deviennent enflammés. Les bactéries et autres agents pathogènes peuvent pénétrer dans la peau et entraîner une inflammation plus importante. L'inflammation se propage à l'intérieur du corps et conduit à une connexion semblable à une fistule avec les organes pelviens.

Une telle fistule doit presque toujours être traitée chirurgicalement. Avec le temps, cela peut devenir très douloureux et l'inflammation peut mettre la vie en danger, c'est pourquoi une clairance chirurgicale rapide doit être effectuée.

En savoir plus à ce sujet sous Fistule du coccyx

Irritation de la sciatique

Le nerf sciatique, qui provient de la colonne vertébrale à peu près au niveau de la troisième vertèbre lombaire, passe au-dessus des fesses à travers les jambes des deux côtés. En raison de l'irritation, le nerf envoie par erreur des signaux de douleur au cerveau. Celles-ci sont souvent ressenties comme tournantes et électrisantes. De plus, des engourdissements et des picotements dans la fesse gauche peuvent également survenir.
Une irritation sciatique de ce type se produit lorsque, par exemple, il y a un rétrécissement du nerf au cours du nerf sciatique gauche. Cela peut se produire, par exemple, sur l'os pelvien ou à travers le muscle piriforme gauche. Le nerf peut également être stimulé au point de sortie du nerf sciatique gauche de la colonne vertébrale, ce qui peut également conduire à la transmission du stimulus de la douleur de la fesse gauche au cerveau

Une irritation nerveuse peut également survenir pendant la grossesse. L'utérus en croissance (utérus) crée une pression dans le bassin, ce qui peut comprimer le nerf.

En savoir plus à ce sujet sous Lumboischialgie pendant la grossesse

Syndrome du piriforme

Le syndrome du piriforme est également une irritation sciatique qui provoque des douleurs dans la fesse. L'irritation est secondaire au muscle piriforme, qui peut pincer le nerf entre son ventre musculaire et l'os pelvien. Surtout, une assise monotone et un manque d'exercice sont tenus pour responsables du développement de cette douleur. Une pression externe ou des mouvements incorrects peuvent également déclencher le syndrome.
La thérapie consiste essentiellement en des mouvements, des exercices musculaires ciblés et des massages.

En savoir plus à ce sujet sous Causes du syndrome du piriforme

Arthrose de la hanche

L'arthrose de la hanche est une modification à long terme et progressive de l'articulation de la hanche. L'usure du cartilage articulaire et des surfaces articulaires survient à la suite d'une usure normale chez les personnes âgées ou après une mauvaise posture et une charge incorrecte dans l'articulation de la hanche. Comme la maladie se développe au fil des années, les symptômes n'apparaissent souvent qu'après que l'articulation a déjà été endommagée. La douleur qui survient alors peut être externe à l'articulation, à la fesse ou à l'aine. À ce stade, les examens radiologiques montrent souvent de forts signes d'usure.

En savoir plus à ce sujet sous Causes de l'arthrose de la hanche

Blocage ISG

Le blocage ISG est un blocage musculaire de l'articulation sacro-iliaque. La cause du blocus ISG peut être un stress défectueux à long terme, mais aussi des déclencheurs ponctuels. Les personnes touchées décrivent souvent le déclencheur comme une sorte de «pas dans le vide».

Le blocage articulaire SI entraîne également des maux de dos et des douleurs dans la fesse. En principe, le blocage est réversible, car les structures musculaires et ligamentaires sont relâchées par certains exercices et mouvements. Un médecin ou un physiothérapeute peut souvent supprimer le blocage en peu de temps avec certaines actions. La douleur est souvent exacerbée par la position allongée et certaines postures assises. Se coucher avec les jambes pliées est particulièrement bénéfique. Par exemple, les personnes touchées trouvent souvent la position allongée sur le sol avec leurs mollets sur une chaise confortable. La douleur peut parfois se propager aux jambes.

En savoir plus à ce sujet sur notre page principale ISG

Cela peut-il être une thrombose?

Un caillot sanguin, c'est-à-dire une thrombose, peut généralement provoquer des douleurs dans la fesse gauche. Ces caillots se déposent généralement dans les veines profondes des jambes, d'où ils peuvent être transportés dans l'aine. Si la thrombose se coince dans l'aine gauche, une douleur peut survenir qui irradie dans la fesse gauche.

Une thrombose directe dans un vaisseau qui alimente la fesse gauche, en revanche, est plutôt rare. Dans la thrombose, la douleur est déclenchée par le fait que le tissu derrière le vaisseau sanguin bloqué ne peut plus être correctement alimenté en sang, en oxygène et en autres nutriments. En conséquence, la douleur survient en raison d'une circulation sanguine insuffisante.

Découvrez tout sur le sujet ici: thrombose veineuse profonde.

Symptômes concomitants

Le principal symptôme de la plupart des plaintes causales est la douleur. Cependant, cela peut s'exprimer de plusieurs manières. Afin de réduire la cause possible, il est également important que la douleur soit sourde, lancinante, tiraillante ou brûlante et si la douleur peut être déclenchée par un mouvement ou si elle se propage à d'autres parties du corps. Les circonstances précises entourant la douleur peuvent varier, y compris le moment de la douleur et les symptômes qui l'accompagnent. Selon la cause, d'autres symptômes peuvent suivre. Avec les plaintes musculaires, une douleur aiguë diffusée dans le muscle lors d'activités telles que monter des escaliers est décrite.

Si la cause est dans la région de la hanche, une douleur lancinante sur le côté peut survenir lors de la marche, de la position couchée et d'autres postures. Dans le cas de maux de dos, il peut également y avoir des blocages, une transmission de la douleur, des picotements dans les jambes, des engourdissements et même une paralysie. Les blocages se traduisent par une douleur extrême et soudaine avec certains mouvements.

La douleur s'étend dans la jambe

Chez certaines personnes qui ont des douleurs dans la fesse du côté gauche, la douleur peut se propager et irradier. Cela suggère une implication d'un nerf. À partir de la colonne lombaire, les faisceaux nerveux tirent sur les fesses jusqu'aux jambes, où ils alimentent les muscles avec le moteur et la peau de la jambe avec sensibilité. Si ces nerfs sont altérés par une pression élevée dans le bassin ou un piégeage, cela peut entraîner des restrictions fonctionnelles et des défaillances le long de ces cordons nerveux. En conséquence, des fourmis, des picotements, des douleurs et des engourdissements typiques des jambes, des pieds et des orteils peuvent survenir. Parfois, cela peut même conduire à la paralysie.

L'irritation du nerf peut survenir sur la colonne vertébrale elle-même ou dans le cours de la zone des fesses. Les causes courantes sont les hernies discales et les blocages ISG sur la colonne vertébrale. Une irritation sciatique peut survenir au niveau des fesses, par exemple dans le cadre du soi-disant «syndrome du piriforme».

En savoir plus à ce sujet sous Syndrome du piriforme

En combinaison avec des maux de dos

Une grande proportion de tous les adultes souffrent de maux de dos de temps en temps ou de façon permanente. La colonne lombaire en particulier, située dans le creux profond du dos au-dessus des fesses, est souvent affectée par la douleur. Les causes des maux de dos peuvent être différentes. Il ne doit pas toujours s'agir d'une hernie discale ou d'une maladie du disque intervertébral. Au fil des ans, des charges permanentes ou incorrectes peuvent conduire à des signes d'usure sur les articulations vertébrales. Des blocages des articulations vertébrales ou de l'articulation sacro-iliaque sont également envisageables. Cela peut entraîner une douleur diffuse dans le dos qui irradie dans la fesse.

Le traitement de ce mal de dos diffus est souvent difficile car la cause exacte du mal de dos n'est souvent pas reconnue. Une bonne quantité d'exercice et le renforcement des muscles du dos aident à prévenir les maux de dos. La physiothérapie et le renforcement musculaire jouent également un rôle important dans le traitement de la douleur existante. La chirurgie peut également être nécessaire dans de rares cas.

Douleur au niveau de la fesse gauche

La douleur, souvent décrite au-dessus de la fesse gauche, est très typique de l'irritation du nerf sciatique. Cela tire dans cette zone de la colonne vertébrale vers les jambes. Le point d'irritation peut souvent être situé au-dessus de la fesse, c'est pourquoi la principale douleur se trouve là aussi, qui peut s'étendre à travers la fesse jusqu'aux jambes. L'irritation de la sciatique peut avoir diverses causes.

Il est facile de confondre la douleur au-dessus de la fesse gauche avec l'inconfort musculaire qui s'étend du dos. Il y a de gros muscles sur tout le dos qui peuvent tirer, cramper et durcir. Ce type de maladie musculaire disparaît généralement en quelques jours.

Douleur du côté droit aussi

Une douleur dans la fesse qui survient des deux côtés suggère dans un premier temps un problème musculaire. Si les muscles sont soumis à un stress supplémentaire, par exemple lors du démarrage d'un nouveau sport, des douleurs musculaires peuvent également survenir des deux côtés en raison du stress inhabituel. Dans certains cas, un durcissement, une tension et une tension des muscles peuvent se produire des deux côtés. Cependant, l'irritation nerveuse qui se produit des deux côtés est extrêmement rare. Même une douleur qui provient du dos irradie rarement également dans les deux sens.

La douleur s'étend à l'anus

Si la douleur s'étend de la fesse à l'anus, des maladies de la dernière section de l'intestin peuvent également être derrière elle. De nombreuses personnes ressentent des démangeaisons, des douleurs ou d'autres inconforts au niveau de l'anus, mais la plupart ne consultent pas un médecin par honte. Des hémorroïdes, des éruptions cutanées, une inflammation des intestins, des blessures, des fissures ou des infections peuvent en être la cause. En particulier, si la douleur s'aggrave pendant les selles ou si du sang se trouve dans les selles, une maladie de la partie inférieure de l'intestin est probable et un médecin doit être consulté.

En savoir plus à ce sujet sous Douleur dans l'anus

Douleur après l'exercice

La douleur dans la fesse gauche peut être déclenchée par divers mécanismes après l'exercice. Les muscles fessiers (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus) sont les plus fréquemment touchés. Un mouvement brusque pendant le sport peut provoquer une tension ou une rupture de la fibre musculaire, la douleur qui en résulte peut être mieux traitée par le repos physique et disparaîtra généralement après quelques jours à quelques semaines.
L'exercice peut également surcharger les muscles fessiers.

Le traitement de ces plaintes prend généralement plus de temps, car les muscles endommagés de façon permanente ne peuvent que lentement récupérer. Pendant l'exercice, les petits muscles du bassin peuvent également être affectés; ceux-ci irritent les nerfs qui alimentent la fesse gauche et entraînent ainsi une douleur électrisante dans la fesse gauche.

Pour plus d'informations, lisez la suite: Fibre musculaire déchirée.

diagnostic

Le diagnostic repose en grande partie sur un questionnement détaillé des symptômes et des examens physiques. En exerçant certains mouvements dans l'articulation de la hanche, la zone causale peut souvent être réduite. Cependant, on constate souvent que la douleur n'est pas causée par le muscle lui-même. Une pression externe sur la fesse elle-même peut également provoquer des douleurs en cas de problèmes musculaires. Le durcissement et la tension des muscles peuvent également être ressentis de cette manière. Si le muscle est enflammé, un réchauffement externe et une rougeur peuvent être remarqués.

L'interrogation sur le rayonnement et la transmission de la douleur donne des indications claires que les nerfs sont impliqués. Avec des plaintes de ce type, il est souvent nécessaire de prendre une photo radiologique en plus de l'entretien. Les images CT et MRT sont idéales à cet effet, grâce auxquelles les tissus mous peuvent être mieux différenciés dans l'IRM sans exposition aux rayonnements.

En savoir plus à ce sujet sous IRM ou CT - Quelle est la différence?

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traitement

Le traitement de la douleur dans la fesse du côté gauche peut être symptomatique et ciblé. Cette dernière doit être rendue dépendante de la maladie sous-jacente.

La plupart des douleurs qui peuvent être ressenties dans la fesse sont un simple problème musculaire. En plus des douleurs musculaires, cela peut également être une tension, des tensions, un durcissement ou des fissures. Cette douleur doit rarement être traitée. Le temps qu'il faut pour guérir lui-même peut être compensé par des analgésiques et des anti-inflammatoires. A cet effet, des remèdes naturopathiques sont recommandés dans un premier temps, ainsi que l'immobilisation et le refroidissement du muscle. Si la douleur est plus intense, des médicaments du groupe AINS peuvent également être utilisés. Les représentants les plus importants sont l'ibuprofène, l'indométacine ou le diclofénac. Ceux-ci neutralisent également toute inflammation dans cette zone. En cas d'utilisation pendant plusieurs jours, une attention particulière doit être portée aux effets secondaires, en particulier une possible brûlure d'estomac dans l'estomac. En cas de douleur extrêmement intense, des analgésiques opioïdes comme la morphine peuvent également être pris sur ordonnance d'un médecin.

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• Règle PECH
• AINS

La thérapie causale, si nécessaire, doit être ciblée sur la cause de la douleur dans la fesse. Souvent, une irritation nerveuse est derrière elle, par exemple une irritation du nerf sciatique. Ceux-ci disparaissent souvent d'eux-mêmes. Cependant, ils peuvent devoir être soulagés chirurgicalement. Il n'est pas rare que de tels stress sur les nerfs se produisent pendant la grossesse. Ici, vous devez attendre la fin de la grossesse, ce qui réduit généralement la douleur.

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• Douleur dans la fesse pendant la grossesse

Si la cause réside dans l'articulation de la hanche, diverses thérapies peuvent être utilisées. En cas de douleur intense, l'accent est mis sur la protection de l'articulation. Souvent, il y a aussi des processus chroniques qui nécessitent une physiothérapie ou un renforcement musculaire. Dans les cas graves, des interventions chirurgicales peuvent également être nécessaires ici.

Si la cause réside dans la colonne vertébrale, les traitements sont individuels et dépendent du cas individuel. Les hernies discales, par exemple, peuvent être traitées avec des médicaments, de la physiothérapie ou une chirurgie. Les blocages dits ISG, qui causent des douleurs dans la fesse, peuvent être relâchés par des exercices spéciaux et des manipulations par un médecin ou un physiothérapeute.

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Durée

La durée dépend fortement de la cause déclenchante et de la gravité de la maladie sous-jacente. Les problèmes musculaires, qui sont à blâmer dans la majorité des cas, varient également beaucoup dans leur temps de guérison. La tension, le durcissement ou les douleurs musculaires peuvent disparaître d'eux-mêmes en quelques jours. Les souches sévères, les ecchymoses ou les fibres musculaires déchirées, par contre, nécessitent souvent plusieurs semaines pour guérir.

Les maladies de la colonne vertébrale peuvent varier en gravité. Après une hernie discale, par exemple, la douleur peut disparaître après quelques jours à quelques semaines. Cependant, en particulier au niveau de la colonne vertébrale, les symptômes peuvent également être chroniques et persister pendant plus de 6 mois. Les maladies chroniques de l'articulation de la hanche peuvent également s'éterniser sur une longue période. Dans le cas de changements arthritiques sévères, une guérison n'est pas prévisible, mais avec une opération, ceux-ci peuvent être opérés de manière satisfaisante dans un court laps de temps.