Os cassé dans le pied

définition

Dans le cas d'un pied cassé, différents os peuvent être affectés, à la fois les orteils et le Métatarse et le Tarse Pause.
Ce sont des blessures très différentes avec des symptômes différents qui nécessitent des traitements différents.
Une fracture des orteils, du métatarse ou du tarse est appelée fracture du pied.

Alors les os des orteils se brisent (Les phalanges), les métatarsiens (Os métatarsien) ou les os du tarse (Ossa tarsi).

Symptômes

Une fracture des os des orteils (Les phalanges) peut affecter un ou plusieurs orteils.
Chaque orteil se compose de trois membres, c'est-à-dire de trois os individuels, à l'exception du gros orteil avec seulement deux membres.

La fracture de l'orteil la plus courante se produit sur le membre de base. Les symptômes d'une fracture de l'orteil sont ceux qui apparaissent immédiatement forte douleur. On arrive relativement vite gonflement et une bleu (Hématome) sur l'orteil correspondant.

Aussi un Désalignement des orteils affectés peuvent survenir et sont souvent causés par les tendons attachés aux os des orteils. En outre, il existe des restrictions fonctionnelles dans le sens d'une mobilité réduite, de sorte que les personnes touchées épargnent souvent le pied blessé.

Au Fracture métatarsienne (Fracture métatarsienne) les symptômes dépendent de la fracture d'un seul os métatarsien ou des os et structures adjacents tels que Tendons, ligaments ou tissus mous sont blessés.

En règle générale, la personne touchée ressent une douleur dont la gravité peut varier en fonction de la gravité de la blessure.
La douleur s'aggrave lorsqu'elle est exercée, c'est-à-dire lorsqu'elle survient, c'est pourquoi les personnes touchées adoptent souvent une marche douce ou une posture de soulagement.
Ceci est souvent accompagné d'un gonflement du pied et d'une ecchymose (Hématome) sur. Moins souvent, des fragments osseux cassés et déplacés entraînent un désalignement du pied, qui est anormalement mobile en raison de la déformation.

Dans le cas d'une fracture ouverte, il existe une plaie ouverte à partir de laquelle des parties osseuses font saillie et qui est très susceptible de Les infections est.

Si l'un des sept os du tarse se brise, une douleur modérée à sévère survient. De plus, une ecchymose et un gonflement se produisent souvent.
En règle générale, il existe une restriction de charge, en raison de laquelle la personne concernée ne marche que très prudemment et fait un cycle doux.

diagnostic

Le médecin peut généralement diagnostiquer une fracture du pied en posant des questions sur les circonstances de l'accident (anamnais) et l'examen clinique.

Les signes cliniques d'un os cassé en sont un Désalignement de l'axe, mobilité anormale, fragments osseux visibles avec fractures ouvertes ou Bruits de crépitement et de grincement (Crépitations) qui se produisent lorsque les fragments osseux sont frottés ensemble.

Les signes incertains d'un os cassé sont des douleurs, un gonflement, des ecchymoses (Hématomes), Surchauffe et mobilité réduite.

Même s'il y a certains signes de fracture, un Diagnostic par rayons X nécessaire.
A cet effet, les enregistrements sont réalisés à plusieurs niveaux.
Des fractions plus compliquées peuvent être faites avec un Tomodensitométrie L'enregistrement peut être mieux capturé. Si l'on soupçonne des fractures de stress ou des lésions des tissus mous, un Imagerie par résonance magnétique Être utile.

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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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cause première

Les os des orteils se cassent généralement dans le cadre d'un traumatisme.
Ces influences externes peuvent être, par exemple, frapper un bord.
Une telle interruption est également appelée "Fracture de Nightwalker«Parce que tout le monde s'est cogné les orteils dans le noir.
Les objets lourds qui tombent peuvent également vous casser les orteils.

Cependant, une fracture des os des orteils se produit également en tant que blessure sportive, particulièrement fréquente lors du football. Une fracture métatarsienne est également causée par un traumatisme aigu ou par des fractures de stress.

Ces fractures de stress se reproduisent surutilisation chronique et se trouvent principalement chez les athlètes de compétition tels que les danseurs et les coureurs.

Les os du tarse se traversent connexions de bande fortes les fractures stabilisées et isolées du tarse sont rares. Les blessures sont causées par des violences directes telles que des chutes d'objets lourds ou dans le cadre d'accidents de la circulation.

Les conséquences sont fréquentes Fractures comminutives et par compression. En plus des fractures traumatiques, il existe également des fractures de fatigue des os du tarse, résultant de maladies telles que l'ostéoporose (Perte osseuse) sont.

thérapie

Le traitement des fractures du pied dépend fortement de l'os touché, du type et de la complexité de la fracture et de la mesure dans laquelle les tissus mous environnants sont affectés.

Le traitement d'une fracture de l'orteil peut être conservateur ou chirurgical, selon les résultats.
Dans la plupart des cas, même avec de petits orteils broyés, est un une procédure conservatrice suffit.

Cette thérapie est basée sur le principe de l'immobilisation, ce qui garantit que les fragments osseux peuvent se développer régulièrement à nouveau. Pour cela, il y a un calmant Association spéciale utilisé, qui est laissé sur le pied pendant quelques semaines.

En outre, un Support dans la semelle de la chaussure pour s'intégrer. Souvent, l'orteil cassé est attaché à l'orteil voisin, ce qui augmente l'effet de soutien.
Si la (disloqué) Les fractures des os des orteils doivent être réparées avant l'immobilisation (Réduction) se produisent dans la bonne position, ce qui se fait généralement sous anesthésie locale (Anesthésie locale) arrive. Cela peut provoquer un gonflement des orteils Cool et Élever de la jambe à améliorer.

Les analgésiques tels que les analgésiques aident à soulager la douleur d'une fracture de l'orteil AINS (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, par ex. Ibuprofène ou diclofénac) ainsi que des onguents contre la douleur.

L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée à la base du gros orteil. L'opération peut également avoir lieu anesthésie locale être exécuté.

Tout d'abord, les fragments sont mis en place (repositionné). Ensuite, les pièces cassées sont maintenues ensemble par un fil afin qu'elles puissent grandir ensemble (Ostéosynthèse).
Aussi l'utilisation de Vis ou plaques peut être nécessaire.
Les matières étrangères introduites sont généralement retirées après quelques semaines et quelques mois.

La réduction, si nécessaire, est également la première étape des fractures métatarsiennes. Dans l'os métatarsien, des fractures fermées et ouvertes se produisent; ces dernières sont des os cassés dans lesquels les tissus mous situés au-dessus de l'os sont sectionnés, de sorte qu'une connexion entre l'espace de fracture et le monde extérieur existe via la plaie ouverte et des germes peuvent se produire (contamination) peut venir.

Une fracture fermée stable peut maintenant durer quelques semaines grâce à un un plâtre être immobilisé.
Si la fracture fermée est instable, la fracture métatarsienne est causée par ce qu'on appelle Fils de Kirschner fixé.
Cette procédure est percutanée (à travers la peau) faisable et ne nécessite pas nécessairement une chirurgie ouverte.

Dans tous les cas, les fractures qui ne peuvent être réduites de l'extérieur doivent être ramenées en position normale par une opération puis réparées.
Dans le cas de fractures ouvertes, une réduction est également effectuée en premier, puis la fixation, ce qui entraîne souvent de graves lésions des tissus mous de sorte que seule une réduction temporaire et Antibiose respectivement.

Une fois les tissus mous récupérés, la thérapie se termine sous la forme d'une réduction finale et d'une fixation Fixateur externe (Fixation de l'extérieur) ou des broches de Kirschner.

Les fils sont généralement retirés après quelques semaines, mais peuvent également être laissés dans le pied. Selon la blessure et la gravité, conventionnelle (non opérationnelle) et des traitements chirurgicaux sont possibles.

Les méthodes conventionnelles utilisent un plâtre pour immobiliser et lier ensemble les fragments osseux. Les interventions chirurgicales réduisent d'abord la fracture, puis la stabilisent. Puis un actif Thérapie par l'exercice très important pour restaurer la mobilité et la fonctionnalité du pied.

prévoir

Le pronostic pour les différentes fractures des os du pied est relativement bon, de sorte qu'il n'y a généralement pas de dommages permanents ou de restrictions de charge.

Comme pour toute autre procédure, infections ou Les intolérances les narcotiques se produisent.

Une autre complication qui affecte spécifiquement le pied est une cicatrisation retardée. Une complication redoutée, en particulier avec une fracture métatarsienne, est la soi-disant Syndrome des loges.
La rupture provoque des lésions vasculaires et des saignements dans les tissus mous. Cela augmente la pression dans le tissu affecté et comprime les nerfs, entraînant une perte de fonction des nerfs et des muscles.
Il en résulte également un trouble circulatoire, qui peut entraîner la mort des tissus et la perte du pied.

Les signes avant-coureurs sont des troubles circulatoires prononcés, une peau brillante et enflée et des sensations anormales.