Désir non satisfait d'avoir des enfants

• Insémination artificielle pour un désir insatisfait d'avoir des enfants

Synonymes

Infertilité, fertilité, stérilité (lat. Sterilitas), infertilité

Anglais: infertilité, stérilité

définition

L'infertilité est l'absence de grossesse pendant au moins 2 ans, bien qu'il existe un désir d'avoir des enfants et des rapports sexuels réguliers. Ce désir non satisfait d'avoir des enfants est considéré comme primaire si le couple n'a jamais engendré d'enfant, alors que la condition après une grossesse est qualifiée de secondaire dans le passé.

L'infertilité conduit à une grossesse, mais elle ne peut pas être menée à terme. Cela signifie que la femme a fait des fausses couches répétées (Se il vous plaît se référer Fausse couche). Chez les hommes, l'infertilité fait référence à une constatation lors de l'examen du sperme (spermiogramme) qui indique une qualité ou une quantité inadéquates. Les deux conduisent à un désir insatisfait d'avoir des enfants.

En savoir plus sur le sujet: Désir pour les enfants

Désir non satisfait d'avoir des enfants

Il y en a un pour chaque dixième paire désir insatisfait d'avoir des enfants disponible. Quelle que soit la motivation personnelle d'un enfant, le désir insatisfait d'avoir des enfants peut mettre beaucoup de pression sur le partenariat et la psyché des personnes touchées. En désespoir de cause, de nombreux couples basculent entre de nombreux médecins.

Causes chez les hommes

• Sperme associé
• Biologique
• Fonctionnel

Causes chez les femmes

• Causes associées aux ovaires
• Causes associées aux trompes de Fallope
• Causes associées à l'utérus
• Causes associées au col de l'utérus
• Causes vaginales
• Causes mentales
• Autres causes

Thérapie du désir insatisfait d'avoir des enfants

Thérapie chez les hommes

Dans un tiers des cas, la cause du désir insatisfait d'avoir des enfants incombe à l'homme. Les causes sont divisées en spermatozoïdes, organiques et fonctionnelles.

• Sperme associé
  Examen de l'éjaculat (Analyse du sperme) représente la méthode la plus simple et la moins compliquée pour clarifier un désir non résolu et non satisfait d'avoir des enfants. Sur la base des résultats normaux (Normozoospermie) les changements pathologiques peuvent être définis très précisément: l'oligozoospermie dénote une concentration de spermatozoïdes trop faible dans l'éjaculat, l'asthénozoospermie une mobilité anormale du sperme. La tératozoospermie est la forme anormale du sperme: si les trois déviations se produisent dans l'éjaculat en même temps, on parle du syndrome OAT. S'il n'y a pas du tout de spermatozoïdes dans l'éjaculat, c'est une azoospermie, et s'il n'y a pas d'éjaculat, on parle d'aspermie. De toute évidence, si un homme présente un ou plusieurs de ces facteurs, cela peut affecter gravement la fertilité de l'homme.
  Sur le plan thérapeutique, toute influence néfaste telle que la nicotine ou le stress doit être évitée. Des tentatives médicales sont faites avec la testostérone, l'hormone sexuelle masculine ou avec des hormones qui stimulent directement l'hypophyse et stimulent ainsi indirectement la production de testostérone.

En savoir plus sur le sujet: Sperme

• Biologique
  Toute blessure, inflammation ou malformation congénitale antérieure des organes sexuels masculins et de l'urètre peut réduire la fertilité masculine en altérant le développement des spermatozoïdes. Une ancienne infection des oreillons (Se il vous plaît se référer Oreillons) ainsi que des substances nocives telles que la nicotine, l'alcool et les drogues. L'inflammation doit être traitée avec des antibiotiques et les malformations traitées chirurgicalement si possible.

• Fonctionnel
  Il s'agit d'une altération de la fonction des organes sexuels telle que la dysfonction érectile, les troubles de la libido et les troubles de l'éjaculation. En plus de l'âge avancé, les conflits psychologiques en sont également responsables.

Thérapie chez la femme

Chez la femme, de nombreux facteurs, qui sont expliqués ci-dessous, peuvent influencer la fertilité et donc le désir insatisfait d'avoir des enfants.

• Causes associées aux ovaires
  Infertilité causée par des problèmes ovariens (Se il vous plaît se référer Ovaires) se trouve dans un tiers des couples atteints. Ce que les différentes formes ont en commun, c'est que l'œuf ne mûrit pas et ne se fissure pas, ce qui est une condition de base pour la grossesse. Cela peut être dû à un manque d'hormones produites dans le cerveau et qui stimulent la maturation et finalement la fissuration de l'œuf. La base ici peut être des dommages au cerveau lui-même ou un stress physique sévère, comme celui causé par le stress, une insuffisance pondérale massive (par exemple l'anorexie) ou des sports de compétition.
  Cependant, la cause peut également provenir de l'ovaire lui-même, s'il existe des déformations, des troubles génétiques ou une radiothérapie ou une chimiothérapie dans le cadre d'un traitement anticancéreux (par exemple, cancer du sein, cancer de l'ovaire).
  Une surproduction de l'hormone mâle testostérone ou de l'hormone prolactine, comme cela se produit lors d'un traitement par des antagonistes de la dopamine (contenus dans les antidépresseurs tricycliques, les neuroleptiques, la méthyldopa et la MCP) ou une tumeur, affecte également la fertilité.
  Un diagnostic peut inclure par des tests hormonaux directement dans le sang et indirectement via la courbe de température dite basale (avec la mesure quotidienne de la température corporelle, la température augmente généralement de 0,5 ° C dans la seconde moitié du cycle). Des procédures plus invasives sont également utilisées pour examiner la séquence du cycle.
  Inhibiteurs de la prolactine et déclencheurs dits de l'ovulation (Anti-œstrogènes) sont utilisés, comme le clomifène. Si cela échoue, d'autres hormones (HMG, HCG, GnRH) sont administrées. Cependant, avec ces traitements très efficaces, il existe un risque de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (voir ci-dessous), qui peut être très dangereux, et la probabilité accrue de grossesses multiples.

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• Causes associées aux trompes de Fallope
  La cause du désir non satisfait d'avoir des enfants est un obstacle au passage de l'ovule lors de sa migration à travers la trompe de Fallope vers l'utérus. Ceci est causé par des adhérences dans la trompe de Fallope, d'une part après des inflammations antérieures (pathogène le plus fréquent: chlamydia) ou sur la muqueuse utérine (endométriose).
  Le diagnostic peut être posé ici au moyen d'un examen radiographique ou échographique assisté par un agent de contraste, une laparoscopie assistée par colorant (Chromopertubation) ou par pertubation. Ici, le dioxyde de carbone est soufflé à travers l'utérus dans les trompes de Fallope afin d'examiner la perméabilité du gaz et donc les trompes de Fallope.
  Une solution de laparoscopie ou l'ablation chirurgicale des trompes de Fallope bloquées sont utilisées en thérapeutique. Si ces procédures ne sont pas possibles, le dernier recours est l'insémination artificielle hors de l'utérus (La fécondation in vitro) est affiché.
• Causes associées à l'utérus
  Les adhérences, telles que celles causées par le grattage ou l'inflammation, peuvent empêcher l'ovule de s'implanter. Des malformations congénitales ou des tumeurs de l'utérus (myomes) ou des polypes peuvent également être un obstacle.
  Le médecin établit ici un diagnostic au moyen d'une échographie, d'une laparoscopie ou d'une mise en miroir utérine. Sur le plan thérapeutique, les adhérences ou les tumeurs sont éliminées et les malformations sont corrigées.

En savoir plus sur le sujet: Endoscopie

• Causes associées au col de l'utérus
  Un souhait non satisfait d'avoir des enfants est l'obstruction de la circulation ascendante du sperme. Par des cicatrices ou des collages après une inflammation locale et des opérations (Conisation) le passage des spermatozoïdes dans le col de l'utérus peut être perturbé. Dans de rares cas, le col de l'utérus produit du mucus, lequel anticorps intercepte le sperme. En revanche, si la concentration de l'hormone féminine œstrogène est trop faible, le mucus est impénétrable pour le sperme et le sperme ne peut pas pénétrer dans l'ovule lorsqu'il le frappe.
  Un diagnostic peut déjà être posé lors de l'examen gynécologique de routine. Souvent, cependant, l'examen de la glaire cervicale est également nécessaire (par exemple, test de Kurzrok-Miller).
  Selon la cause, des antibiotiques (pour l'inflammation) ou l'administration d'œstrogènes (modifications du mucus) peuvent être envisagés comme traitement. Si la grossesse ne peut pas être réalisée de cette manière, il y a la possibilité de transporter le sperme masculin directement dans l'utérus (insémination intra-utérine).

• Causes vaginales
  Là encore, un obstacle au passage (dû à une inflammation, des déformations, etc.) du sperme en est la base. Le diagnostic peut généralement déjà être posé lors de l'examen gynécologique de routine. Une correction de la déformation ou un traitement médicamenteux de l'inflammation sont utilisés en thérapeutique.

• Causes mentales
  Ces causes d'un désir non satisfait d'avoir des enfants peuvent par ex. stress massif ou rejet inconscient de la grossesse. L'infertilité résulte de troubles de la vie sexuelle, tels que Les crampes vaginales (vaginisme) lors d'une tentative de pénétration représentent des causes hormonales. Celles-ci conduisent alors à l'absence de règles (aménorrhée) et d'ovulation (anovulation). La psychothérapie doit être envisagée sur le plan thérapeutique.

• Autres causes
  Les maladies sous-jacentes telles que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie, le diabète sucré et les troubles du cortex surrénalien doivent être mentionnés en particulier.
  Les substances nocives telles que l'alcool, la nicotine et les drogues ont également un effet négatif sur la fertilité. La thérapie représente ici le traitement de la maladie sous-jacente.

Insémination artificielle pour un désir insatisfait d'avoir des enfants

Pour que les couples affectés n'aient pas à renoncer à leur désir d'avoir des enfants, il existe des méthodes d'insémination artificielle dans la médecine moderne de re-fonction.

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