IRM de la main

Informations générales sur l'IRM

La tomographie par résonance magnétique (MRT) est basée sur les propriétés magnétiques des tissus, en particulier de l'eau tissulaire.

Pour afficher les images IRM, un champ magnétique très puissant est nécessaire, plus de 100 000 fois plus fort que le champ magnétique terrestre.
Ce champ magnétique est généré par le tomographe RM.
De plus, il nécessite des ondes électromagnétiques de haute fréquence (gamme d'ondes radio), qui ont des Faire la vaisselle être généré.
Ces bobines reçoivent également le signal émis par les tissus corporels. Grâce à l'application supplémentaire de champs magnétiques dépendant de l'emplacement, les signaux peuvent être attribués à différentes régions du corps et les images MRT peuvent être calculées de cette manière.

Pour plus d'informations sur le fonctionnement de l'IRM, veuillez également lire: Article principal IRM

Si les mesures de sécurité sont respectées, l'IRM représente la main contrairement au roentgen une méthode d'examen totalement inoffensive représenter.

On en utilise un pour le diagnostic Examen IRM sur la main à différenciation entre les maladies traumatiques, dégénératives, inflammatoires et tumorales du squelette de la main, y compris Poignets et les tissus mous environnants ou pour clarifier en général s'il y a une découverte pathologique.
Le plus souvent, l'IRM en est une Diagnostic radiographique en amont.

Les inconvénients de l'IRM sont que coûts élevésassociée à une enquête. C'est environ quatre fois plus cher que ça Tomodensitométrie et environ dix fois plus cher qu'un examen aux rayons X.

procédure

Avant un Imagerie par résonance magnétique peut être effectuée, il faut d'abord s'assurer que le patient pas de substances ferromagnétiques en soi ou en soi.
Les matériaux ferromagnétiques déclenchent eux-mêmes un champ magnétique ou sont attirés par un champ magnétique externe.

Ceci s'applique à certains implants, Dentiers et Stimulateur cardiaque, c'est pourquoi ces patients sont généralement exclus d'une IRM. En raison du potentiel ferromagnétique, il doit donc être effectué avant tous les vêtements contenant du métal, des montres, des bijoux, etc. sont jetés devenir.

Le patient reçoit un Canule à demeure dans une veine posé sur le ça Médias de contraste est nourri pendant l'examen.

Lors de la réalisation de l'IRM portable, le patient en position couchée avec votre bras tendu au-dessus de votre tête ou en décubitus dorsalde sorte que le bras soit placé sur le côté.
Pour la meilleure qualité d'image possible, le Fixé à la main et une bobine réceptrice placée sur la main.

Une IRM prend généralement du temps entre 25 et 30 minutes.

Indications pour une IRM de la main

Un examen IRM de la main ou du poignet est utilisé pour Différenciation de diverses maladies et blessures. Avec une représentation précise des structures des tissus mous (articulations, ligaments, tendons musculaires), les plus fines fissures, traumatismes et signes d'usure peuvent être mis en évidence. L'imagerie MRT de la main est donc souvent utilisée après un diagnostic radiographique si aucune cause des symptômes du patient n'a pu être trouvée dans les images radiographiques.

D'autres indications pour une IRM de la main sont:

• affichage de Inflammation
• affichage de Les tumeurs
• Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde

IRM main dans le rhumatisme

Avec l'aide de l'IRM, il est possible de suspecter un maladie rhumatismale pour confirmer ou exclure les joints ou pour évaluer son parcours.

En particulier, l'IRM est utilisée pour Diagnostic précoce utilisé parce que dans roentgen surtout à un stade précoce pas de résultats pathologiques trouve.

Dans l'IRM, vous pouvez changements osseux reconnu plus tôt et Inflammation dans l'articulation ou de Les tendons contrairement aux rayons X.
Pour une IRM de la main en une problème rhumatismal est généralement pour les raisons mentionnées ci-dessus Centre de contrasteJ'avais besoin.

Ganglion comme indication pour une IRM de la main

Un ganglion (synonyme: haut de la jambe) se manifeste souvent par une bosse dans la zone de la surface articulaire. Cela peut se produire à la fois du côté extenseur et du côté flexion. Ce sont des kystes remplis de liquide synovial qui apparaissent à travers des lacunes ou des déchirures dans la capsule articulaire. Le patient se plaint souvent de douleurs au poignet, qui surviennent principalement en cas d'extension ou de flexion forte.

Habituellement, un ganglion peut déjà être visualisé lors d'un examen IRM normal. Il s'agit d'une accumulation de liquide dans la zone de la surface du corps, qui apparaît en blanc sur les images pondérées en T2. La connexion à l'articulation réelle peut être clarifiée par injection directe de produit de contraste dans la capsule articulaire (arthrographie RM).

En savoir plus sur ce sujet sur: Ganglion au doigt, ganglion au poignet

IRM de la main pour dommages au disque

Le disque du poignet (Discus triangularis, TFCC) représente un connexion articulaire triangulaire entre le cubitus, le radius et les os du carpe La zone du poignet peut être endommagée et entraîner des douleurs, en particulier en cas de charges de torsion ou de blessures au niveau du poignet.

Une IRM peut diagnostiquer les blessures les plus fines au niveau des surfaces articulaires. De plus, des conclusions peuvent être tirées sur le développement et les causes de ces blessures.

Main IRM avec agent de contraste

À Médias de contraste c'est une substance qui fortes propriétés d'absorption des radiations possède, de sorte qu'un organe ou une zone du corps par une différence de densité créée artificiellement mieux représenté peut être.

En utilisant des produits de contraste, le Contraste de l'image augmenté et morbide Flux sanguin / saignement de la main sont mieux représentés.
Un agent de contraste permet de mieux différencier les différents types de tissus.
Par exemple, sans produit de contraste, les muscles et les vaisseaux sanguins sont nuances de gris similaires montré. À travers le Utilisation de produits de contraste puis apparaître zones avec circulation sanguine sur l'image IRM de la main plus lumineux. Les processus pathologiques peuvent ainsi être détectés mieux et de manière plus fiable.

Aussi Les tumeurs dans la zone de la main peut être mieux représentée avec des produits de contraste, car cela conduit souvent à un Nouvelle formation de vaisseaux sanguins vient, de sorte que plus de produit de contraste s'accumule alors dans les tumeurs.
Par exemple, un kyste généralement inoffensif peut être différencié d'une tumeur.
Il est également perceptible lorsqu'il est dans un tissu moins d'agent de contraste s'accumulecar il y a moins de sang, par exemple dans les tissus cicatrisés.

Avant d'utiliser un agent de contraste, le Valeurs rénales (Créatinine, GFR) à contrôler à nouveau comme agent de contraste excrété par les reins et une accumulation / enrichissement du produit de contraste est dangereux pour le corps.
Contrôler ceci Paramètres de laboratoire est systématiquement pratiquée chez les patients de plus de 50 ans et les patients atteints d'une maladie rénale connue.

Avant l'examen, le patient doit trois heures sobre être, donc n'ont pas consommé de nourriture ou de boisson.

En particulier pour Détection des maladies inflammatoires un agent de contraste doit être utilisé, car sans agent de contraste, les processus inflammatoires dans les articulations et les tendons ne peuvent pas être correctement représentés et peuvent être négligés.

Pour le Affichage conjointcomme il est principalement nécessaire sur la main, est appelé un produit de contraste MultiHance (Gadolinium BOPTA) est utilisé, ce qui est généralement bien toléré est.
Le gadolinium représente généralement que Produit de contraste standard pour les examens IRM représenter.

L'agent de contraste peut être utilisé pour l'examen des articulations directement dans le joint en question injecté, ou à travers une veine (comme d'habitude). L'articulation doit ensuite être mesurée avant l'IRM être bien émupour que l'agent de contraste puisse bien s'étaler.

L'administration d'un agent de contraste entraîne très rarement des effets secondaires.
Parfois, il s'agit de local, généralement inoffensif Réactions à effet secondaire au site d'injection d'accès veineux.
Parce que les produits de contraste IRM ne contient pas d'iode sont à quelle fréquence les produits de contraste aux rayons X, il les effets secondaires sont beaucoup moins courants.

Cela arrive extrêmement rarement réactions allergiques en administrant un agent de contraste IRM. Souvent c'est juste un Rougeur de la peau.
La fréquence des effets secondaires allergiques avec Altération de la circulation du corps et le respiration se produit à un pourcentage inférieur à 0,004%.

IRM de la main sans agent de contraste

Chez les patients avec un Contre-indication contre l'utilisation d'un produit de contraste, par exemple par un insuffisance rénale connue, aucun agent de contraste n'est utilisé.

Sans produit de contraste peut surtout changement osseux être reconnu.
Même s'il n'y a pas de contre-indication à un agent de contraste, une IRM est réalisée souvent sans produit de contraste effectuée, car elle est souvent suffisante en fonction de la question posée.

Le milieu de contraste est principalement appliqué lorsque très similaire Tissu corporel délimités les uns des autres besoin d'être comme Muscles et Vaisseaux sanguins.
Pour le Détection d'une inflammation ou d'une tumeur suspectée est une IRM de la main sans agent de contraste moins convenable.

IRM du poignet

Le terme «poignet» est couramment utilisé pour désigner deux articulations: l'articulation entre l'avant-bras et les os du carpe et l'articulation entre les os du carpe. Pour mieux présentation de ces nombreux petites surfaces articulaires avec de nombreux ligaments environnants est utilisé pour une IRM du poignet.

Dans la zone du poignet un Polyarthrite rhumatoïde (Rhumatisme) manifeste. Cette maladie inflammatoire peut être détectée à un stade précoce avec une IRM. Une meilleure démarcation est avec un Administration des produits de contraste possible via une veine, car l'agent de contraste s'accumule dans la zone d'inflammation. De plus, diverses tumeurs peuvent se développer dans la zone des os et des structures adjacentes des tissus mous. Ceux-ci peuvent également être clairement distingués de leur environnement à l'aide d'une injection de produit de contraste.

Ces dernières années, l'arthrographie RM a été utilisée pour visualiser les différentes articulations. Avant l'examen, un agent de contraste stérile est injecté directement dans la capsule articulaire au niveau du poignet sous contrôle radiographique. Au fur et à mesure que la capsule articulaire continue de se déplier, les fissures les plus fines dans la zone de la capsule articulaire (par exemple, représentation d'un ganglion), le cartilage adjacent des surfaces articulaires (par exemple les lésions discales) et les tendons voisins peuvent être distingués.

Durée d'une IRM de la main

L'examen de la main à l'IRM prend du temps environ 30 minutes. Cependant, la durée diffère d'un patient à l'autre et en fonction de la question à examiner. Avec une injection de produit de contraste, qui n'est qu'occasionnellement nécessaire pour un examen IRM de la main, un examen peut prendre quelques minutes de plus. La fréquence à laquelle l'enregistrement des images doit être répété dépend de la régularité avec laquelle la main peut être tenue pendant l'examen. Les mouvements réduisent la qualité de l'image.

UNE Arthrographie IRM dure généralement au total jusqu'à 90 minutescar l'agent de contraste doit être injecté dans l'espace articulaire environ 30 à 45 minutes avant l'imagerie IRM.

frais

y a t-il indication médicale pour effectuer un IRM c'est toujours couvert par l'assurance maladie.

En général, on peut dire qu'une IRM est en fait toujours prise en charge si un Transfert un médecin est disponible pour une IRM.

Est-ce que l'IRM uniquement à la demande du patient effectuée sans que le médecin traitant voie aucune indication, le patient doit supporter les coûts vous-même.
Le médecin doit les informer au préalable que les frais doivent être supportés par le patient lui-même.

Pour un examen IRM de la main, les coûts sont d'environ 450 €.

Même si cet examen révèle un constat pathologique, les frais doivent être payés finalement repris par le patient devenir.

Dois-je aller jusqu'au bout du tube?

Il existe plusieurs options pour examiner la main. Habituellement, cet examen a lieu dans une IRM fermée (connue sous le nom de tube). Le patient est poussé dans le tube avec son bras tendu et fixé. Du La tête et le haut du corps sont souvent encore à l'extérieur du tube.

Depuis quelques années, il existe des dispositifs spécialement développés qui permettent un examen des différentes articulations sans que le patient n'ait à être poussé dans le tube. En position assise, le patient étend l'articulation affectée dans un champ magnétique à examiner.

Dois-je enlever mes vêtements?

Pour un examen IRM de la main, il faut regarder ne décolle généralement pas. Pour des raisons de sécurité, cependant, si possible tous les objets métalliques déposés devenir. Une attention particulière doit être portée aux bijoux et aux montres dans la zone de la main à examiner. Ceux-ci peuvent chauffer pendant un examen et affecter la qualité de l'image.

En cas de blessures à la main, un pansement peut généralement être conservé s'il ne contient aucune structure métallique (par exemple une attelle métallique).