Douleur sous les côtes lors de la respiration

Définition - Qu'est-ce que la douleur lors de la respiration sous les côtes?

La douleur sous les côtes est souvent caractérisée par son aspect dépendant de la respiration. Dans la plupart des cas, la douleur s'aggrave lorsque vous inspirez, car cela augmente la pression dans votre poitrine. Lorsque vous expirez, en revanche, la douleur s'améliore dans la plupart des cas. Une respiration superficielle devrait également améliorer les symptômes. Le terme «sous les côtes» peut être compris de deux manières. D'une part, cela peut signifier la localisation dans la poitrine, pour ainsi dire derrière les côtes, d'autre part, la douleur sous les côtes peut également être à la transition vers la cavité abdominale.

Causes de la respiration douloureuse sous les côtes

Fondamentalement, toutes les structures du corps qui sont au-dessus, en dessous, derrière et entre les côtes peuvent causer des douleurs lors de la respiration sous les côtes. Les causes les plus graves se trouvent dans les organes qui se trouvent dans la cage thoracique. Par exemple, les maladies des poumons, du cœur et de l'œsophage peuvent causer des douleurs sous les côtes lors de la respiration. Les maladies moins inquiétantes qui peuvent causer des douleurs lors de la respiration affectent principalement les muscles (diaphragme, muscles intercostaux, muscles du dos) et les os (colonne vertébrale, côtes) ou les nerfs qui vont de la colonne vertébrale le long des côtes à la poitrine.

Ceux-ci peuvent être les principales causes de la douleur sous les côtes lors de la respiration:

• Névralgie intercostale
• Bloc de côtes
• Douleur diaphragmatique
• Crise cardiaque
• Embolie pulmonaire

Vous en serez informé ci-dessous.

Névralgie intercostale - douleur thoracique causée par les nerfs

La névralgie intercostale (inter = entre, costa = côte, neurone = nerf, -algie = se terminant pour un état de douleur) se réfère à la douleur émanant des nerfs qui courent entre les côtes. Souvent, la raison est un piégeage du nerf entre les muscles des côtes et une côte. Une constriction du nerf au point de sortie de la moelle épinière peut également être la cause des symptômes. Parce que les neurones intercostaux (nerfs entre les côtes) longent la côte, les mouvements de la poitrine lorsque vous respirez les déplacent également. Si une zone est piégée, le nerf est étiré à chaque respiration. Cela se manifeste par une douleur parfois lancinante, tiraillante ou électrisante lors de la respiration sous les côtes.

Pour plus d'informations sur la névralgie intercostale, voir: Douleur thoracique due aux nerfs

Bloc de côtes

Chacune des douze côtes de la poitrine est reliée à la colonne vertébrale par une articulation, les côtes 1 à 7 sont reliées au sternum par une deuxième articulation. Un bloc costal se caractérise par l'immobilité de ces articulations. Dans la plupart des cas, les articulations entre les côtes et la colonne vertébrale sont touchées. Chez les personnes âgées, les signes d'usure sont généralement la cause des symptômes, mais ils peuvent également être causés par une blessure et un traumatisme aigu. Lorsque vous respirez, les côtes bougent dans leurs articulations, donc si vous avez un bloc thoracique, vous ressentirez une douleur dépendant de la respiration.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Voici les symptômes que vous pouvez dire si vous avez un bloc thoracique

Douleur diaphragmatique

Le diaphragme est le muscle respiratoire le plus important du corps humain. En même temps, il sert de frontière anatomique entre la cavité thoracique et la cavité abdominale. En tendant le diaphragme, l'espace dans la poitrine augmente pour que l'air puisse être inhalé. La relaxation pousse à nouveau l'air hors des poumons. Si le diaphragme est endommagé, cela peut provoquer une gêne, en particulier lorsqu'il est tendu (c'est-à-dire pendant la phase d'inhalation). On pense, par exemple, que les points de suture sur le côté pendant l'exercice sont liés à une surcharge du diaphragme. Les blessures au diaphragme peuvent également causer des douleurs sous les côtes lors de la respiration.

Pour plus d'informations, nous recommandons notre site Web à: Douleur dans le diaphragme

Embolie pulmonaire

L'embolie pulmonaire peut mettre la vie en danger. Dans cette maladie, un ou plusieurs caillots sanguins se forment, qui peuvent se loger dans les vaisseaux des poumons, les bloquer et ainsi augmenter la résistance dans les poumons. En fonction du nombre de vaisseaux pulmonaires affectés et de la taille de ces vaisseaux, les symptômes peuvent varier. Les symptômes caractéristiques d'une embolie pulmonaire sont un essoufflement aigu et des douleurs thoraciques dépendant de la respiration.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Symptômes d'embolie pulmonaire

Crise cardiaque

Une crise cardiaque est une maladie extrêmement grave. Une circulation sanguine réduite (et donc un apport insuffisant en oxygène et autres nutriments) entraîne des dommages aux muscles cardiaques. Cela se remarque sous la forme d'une douleur intense associée à une sensation de pression et d'oppression sur la poitrine. La douleur d'une crise cardiaque ne dépend pas de la respiration, mais est souvent perçue comme telle par les personnes touchées, car la sensation de pression sur la poitrine est augmentée lors de l'inhalation.

Lisez aussi: Signes d'une crise cardiaque

Autres symptômes d'accompagnement

Selon la cause de la douleur lors de la respiration sous les côtes, d'autres symptômes d'accompagnement peuvent également survenir. Dans la plupart des cas, la douleur est soulagée en respirant peu profondément et augmentée en respirant davantage, comme pendant l'exercice. Souvent, d'autres douleurs sont associées aux symptômes, telles que des douleurs dans d'autres parties de la poitrine ou dans le dos et dans l'abdomen. De plus, la douleur est souvent non seulement dépendante de la respiration, mais peut également être déclenchée par divers mouvements du haut du corps, c'est-à-dire dépendante du mouvement.

En cas de blessures aiguës au niveau de la poitrine, des saignements externes ou des hématomes (ecchymoses) peuvent également survenir. Dans l'embolie pulmonaire et la crise cardiaque, il y a souvent non seulement des douleurs thoraciques dépendantes de la respiration, mais aussi un essoufflement. Ceci est particulièrement intensifié par le stress. Lors d'une crise cardiaque, il y a généralement une pression ou une oppression sur la poitrine. Dans le pire des cas, les deux maladies peuvent entraîner une perte de conscience et un arrêt cardiaque potentiellement mortel.

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• Douleur dans le dos lors de la respiration
• Douleur à l'inhalation droite
• Douleur dans le côté gauche lors de l'inhalation

Traitement des douleurs thoraciques

Le traitement de la douleur thoracique doit être rendu dépendant de la cause sous-jacente. Dans le cas de problèmes musculaires, le repos physique est suffisant dans la plupart des cas jusqu'à ce que les muscles se soient rétablis. Si nécessaire, des exercices de relaxation peuvent améliorer les symptômes. Si la douleur est si intense qu'elle interfère avec la respiration, des analgésiques doivent être pris jusqu'à ce que les symptômes s'améliorent.

Dans la plupart des cas, la névralgie intercostale peut également être traitée de manière conservatrice; le nerf pincé doit rarement être libéré des côtes avec une traction ferme. Si la névralgie intercostale est associée à des lésions importantes de la colonne vertébrale, une thérapie chirurgicale peut également être nécessaire.

Des maladies telles que l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde nécessitent généralement d'abord un traitement médical intensif stabilisant. Ensuite, la cause peut être éliminée, par exemple en dissolvant le caillot sanguin dans les poumons avec des anticoagulants. En cas de crise cardiaque, un stent (treillis métallique) doit généralement être placé dans les artères coronaires. Ce petit treillis métallique peut rouvrir les vaisseaux bloqués et ainsi assurer une meilleure circulation sanguine vers les muscles cardiaques.

Durée et pronostic de la douleur respiratoire

La durée de la douleur respiratoire dépend fortement de la cause. Les plaintes musculaires et osseuses peuvent généralement guérir complètement après quelques semaines, tandis que les maladies organiques mettent beaucoup de temps à guérir et peuvent également devenir des problèmes chroniques. La plupart des causes de respiration douloureuse sous les côtes sont inoffensives et guérissent complètement. Les causes dangereuses telles que l'embolie pulmonaire et l'infarctus du myocarde peuvent mettre la vie en danger de manière aiguë et ont souvent un effet mortel - même avec de bons soins.

Diagnostic correct de la douleur lors de la respiration sous les côtes

L'étape la plus importante pour trouver la cause de la douleur lors de la respiration sous les côtes est basée sur l'entretien avec le patient (anamnèse). Le médecin posera des questions sur la gravité et la durée de la douleur. Ce n'est qu'ainsi qu'un diagnostic ciblé des symptômes peut suivre. Selon la cause suspectée, le cœur, les poumons, les os et les muscles de la poitrine doivent ensuite être examinés en détail. Si nécessaire, une imagerie par rayons X ou échographie est réalisée. En cas de suspicion d'embolie pulmonaire ou de crise cardiaque, les paramètres de laboratoire d'un échantillon sanguin peuvent également fournir des informations importantes; un ECG doit également être réalisé.