Nez qui coule
Définition / introduction
Le nez qui coule est également appelé Coxitis fugax ou synovite transitoire désigne et représente une inflammation abactérienne, c'est-à-dire exempte de germes, de l'articulation de la hanche. Si l'on traduit le terme Coxitis fugax, on obtient déjà une description appropriée du tableau clinique. Coxitis fugax signifie quelque chose comme,inflammation volatile de l'articulation de la hanche ".
L'écoulement nasal de la hanche est l'affection la plus courante de l'articulation de la hanche à l'âge de croissance. En règle générale, cette maladie survient entre 3 et 8 ans, les enfants plus jeunes et plus âgés peuvent tomber malades. Les adultes peuvent également avoir le nez qui coule, mais c'est extrêmement rare. Le nez qui coule à la hanche affecte les garçons quatre fois plus souvent que les filles.
Il y a aussi une augmentation saisonnière de la maladie. L'écoulement nasal de la hanche survient principalement pendant les mois de transition au printemps et en automne. Une manifestation de la maladie pendant les mois d'été, en revanche, est plutôt rare.
Le nez qui coule n'est pas contagieux.
causes
La cause du développement de cette maladie n'est parfois pas claire. Le nez qui coule est souvent causé par un viral infection du des voies respiratoires supérieures ou des Tube digestif déclenché. L'écoulement nasal de la hanche peut survenir deux à trois semaines plus tard que l'infection. En y regardant de plus près, cependant, on peut voir pas d'infection chez un enfant atteint sur deux, même pas ces dernières semaines.
Ni l'accumulation familiale de rhinite de la hanche ni les facteurs de risque familiaux ne sont actuellement connus.
Il existe également un lien avec d'autres troubles de la hanche ne pas décrit. Cela signifie que la rhinite de la hanche ne peut pas être observée plus fréquemment dans certaines maladies de la hanche et ne favorise pas non plus le développement d'autres maladies de la hanche.
Symptômes
Du Nez qui coule se produit généralement unilatéral et se manifeste chez environ 65% des personnes touchées Douleur à l'aineoù ça aussi articulation de la hanche peut être trouvé. Cette douleur peut être dans le Cuisse et dans l'équilatéral Articulation du genou rayonner, de sorte qu'il peut même arriver au point que l'enfant ne veut soudainement plus ou ne peut plus marcher sans raison extérieure.
Il est typique que les symptômes soudain, comme "hors du bleu"Se produire. De plus Boiterie douloureuse et un Limitation de la mobilité passive et active de l'articulation de la hanche touchée. Dans 85% des cas, la jambe affectée est maintenue en extension, en évasement et en rotation. Aussi facile fièvre peut accompagner un nez qui coule.
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Panneaux
Les signes typiques d'un nez qui coule sont sévères Douleur dans la région de la hanche. En règle générale, la douleur survient d'un côté, mais dans des cas exceptionnels, elle peut également survenir des deux côtés. La douleur commence souvent dans la région de l'aine, puis irradie dans la cuisse avant jusqu'au genou.
Les enfants qui ont le nez qui coule refusent généralement de marcher à cause de la douleur intense, mais s'ils le font, ils ne peuvent que boiter. De plus, il y a souvent de la douleur lors du déplacement de la jambe, en particulier lors de la rotation.
Cependant, ces signes surviennent lorsque le patient est en bonne santé générale. La fièvre ne survient pas avec un nez qui coule. Si tel est le cas, cela pourrait indiquer une inflammation bactérienne des articulations et un médecin doit être consulté rapidement.
diagnostic
dans le laboratoire peut montrer un nombre légèrement augmenté en signe d'inflammation globules blancs (Leucocytose), une Augmentation du taux de sédimentation des cellules sanguines et un Augmentation de la protéine C-réactive (CRP), une autre valeur d'inflammation. Si vous soupçonnez un nez qui coule, vous devriez toujours en avoir un Examen échographique du hanche être exécuté. Cette méthode d'examen est extrêmement reconnaissante aux enfants car elle ni invasif ni douloureux est et de plus aussi rapide et sans aucune exposition aux rayonnements peut être emporté.
Après avoir placé le transducteur à ultrasons directement sur l'articulation de la hanche, un Épanchement articulaire venir à la représentation. Un épanchement articulaire est un Accumulation de liquide dans l'articulation. Ce fluide est toujours avec un nez qui coule stérile, c'est-à-dire exempts de tout germes susceptibles de se multiplier, tels que les microorganismes ou Virus. Cependant, cela ne peut être déterminé que dans le cadre d'un prélèvement de liquide et d'un examen ultérieur. Ce liquide est clair, trouble ou sanglant si vous avez le nez qui coule. De plus, la tête fémorale peut être poussée sur le côté par le fluide, c'est-à-dire qu'elle peut être latéralisée.
Dans un radiographie l'articulation de la hanche touchée se montre principalement discret. Une soi-disant ombre des tissus mous, une expansion de la capsule articulaire ou le déplacement de la tête fémorale par le Épanchement articulaire démontrer. Malgré les résultats généralement discrets, une radiographie peut être utile pour exclure d'autres maladies.
Aussi en un Imagerie par résonance magnétique (IRM) serait, malgré la maladie actuelle, aucun signe de maladie - à l'exception de l'épanchement articulaire - sont représentés.
thérapie
Cela arrive chez la plupart des enfants qui ont le nez qui coule en quelques jours seulement à un amélioration significative des plaintes. Si les symptômes persistent, le tableau clinique de la rhinite de la hanche devient moins probable et une réévaluation des symptômes cliniques doit être envisagée.
Si vous avez le nez qui coule articulation de la hanche avec le Épanchement articulaire être relevée. Cela peut être fait dans le cadre d'un Ponction articulaire se produire avec le liquide du mixte Sera supprimé. Comme cela signifie qu'un peu de liquide peut être obtenu et examiné, une ponction articulaire n'est pas seulement pour la thérapie, mais aussi pour exclure un bactérien inflammation infectieuse liée de l'articulation de la hanche.
Selon les symptômes de la douleur, un repos au lit être observé pendant plusieurs jours afin que l'articulation de la hanche soulagé devient. Aussi un Analgésique, par exemple avec Paracétamol et un Soulagement du bâton le côté affecté peut soulager la douleur. Cependant, vous devriez consulter votre médecin avant d'administrer un analgésique.
À amélioration des plaintes peuvent être fardeau du hanche progressivement renforcé devenir. Après trois à six mois, une nouvelle clinique et radiologique Contrôle indiqué pour garantir qu'un autre tableau clinique, qui survient généralement à un âge similaire et est associé à un tableau clinique similaire, peut être exclu. C'est le Maladie de Perthes, une maladie de la tête fémorale qui survient également dans l'enfance.
Complications
Du Le nez qui coule de la hanche guérit généralement en quelques jours à quelques semaines sans aucune conséquence Aucune plainte persistante ou modification de la hanche n'a été observée à ce jour, que ce soit à partir ou à long terme. Cependant, 5 à 20% des enfants affectés souffriront une fois de plus d'une hanche froide dans leur vie.
Durée de la rhinite de la hanche
UNE Nez qui coule Ne nécessite généralement aucune thérapie spéciale et disparaît d'elle-même après quelques jours sans laisser de dommages durables.
Après quelques jours de repos au lit, le mal de hanche être soulagé pendant quelques jours de plus. Des béquilles peuvent être utilisées pour cela.
Si ces mesures sont suivies, l'écoulement nasal de la hanche est généralement terminé après environ dix à 14 jours. Les dommages ne persistent pas et les enfants n'ont généralement le nez qui coule qu'une fois dans leur vie. Étant donné que le bien-être général de l'enfant n'est pas affecté par un nez qui coule à la hanche, les enfants peuvent rapidement se remettre sur pied une fois que les symptômes se sont atténués.