Fracture du sternum
Synonymes au sens large
Fracture du sternum, fracture du sternum
Anglais: fracture sternale, sternum fracturé
définition
La fracture du sternum est une fracture du sternum (Fracture du sternum). le Sternum est assis devant Cage thoracique et sert de point de départ pour la plupart des côtes. Cette proximité de la Travers de porc il est compréhensible que si le sternum se brise, les côtes peuvent également être impliquées. Le cartilage costal peut également éclater.
Figure cage thoracique
- 1ère côte
- 12ème côte
- Breastbone / sternum
- Côtes - sternum - articulation
La partie cartilagineuse de la côte est bleue.
cause première
Le plus courant est violence directe sur le sternum la cause de la fracture. Elle est particulièrement typique des blessures après un accident de voiture.
Aussi Les blessures sportives peut être la base. Le sternum repose sans protection sur la cage thoracique, directement sous la peau. Il est généralement déformé vers l'arrière. C'est juste derrière le sternum cœur il peut être écrasé.
le Ligne de faute fonctionne principalement horizontal. Le sternum se rompt transversalement en un point presque prédestiné, à savoir la couture entre le corps du sternum et la soi-disant «poignée» (Manubrium Sterni).
Symptômes
La fracture est très sensible à la pression. À l'origine, le sternum non fracturé est très sensible à la douleur.
La pression dans le dos provoque des douleurs dépendant de la respiration. Les fractures des côtes ou les ecchymoses des côtes et les éclats de cartilage du cartilage costal sont également souvent associées à la fracture du sternum / fracture du sternum.
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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.
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diagnostic
Une radiographie latérale de la poitrine est essentielle, car c'est la seule façon d'évaluer correctement le sternum. Si les résultats du Rayons X peut un Examen échographique aide au diagnostic. Aussi un CT (Tomodensitométrie) des Sternum peut être nécessaire dans des cas exceptionnels.
À un bleu de Cœur pouvoir exclure est la création d'un ECG obligatoire. Au moyen d'un La collecte de sang les enzymes cardiaques sont également déterminées à cet effet.
thérapie
Dans le traitement de la fracture du sternum, on peut soit utiliser un conservateur ou opérationnel Choisissez la forme de traitement.
Cela dépend de fracture cependant, c'est surtout un thérapie conservatrice suffisant.
D'un autre côté, ça devrait être une rupture avec douleur très intense, Problèmes de respiration et Déplacements des fragments Agis, tu ferais mieux de choisir ça forme opératoire de traitement.
Si nécessaire, cependant, une intervention chirurgicale peut également survenir après un traitement conservateur en raison de complications.
Un commun complicationqui nécessite un traitement chirurgical est ici le Pseudoarthrose. C'est un structure osseuse insuffisante au site de fracturerésultant en une discontinuité mobile du point de rupture. Par conséquent, il est également connu sous le nom de Faux joint.
Thérapie conservatrice:
L'objectif principal du traitement conservateur est de protéger le corps et de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le site de la fracture.
D'autre part, il y a moins d'utilisation de Plâtre de Paris, attelles, bandages ou similaire. Contre la douleur, viens ici aussi Anti douleur pour utilisation. De plus, vous pouvez être ciblé et doux physiothérapie déployer.
Malgré le traitement majoritairement conservateur, il y a une hospitalisation car les dommages qui l'accompagnent doivent être exclus.
Les dommages d'accompagnement les plus importants comprennent Blessure aux poumons, du coeur ou Arythmies cardiaques.
Le patient doit donc être correctement examiné, surveillé et contrôlé avec des diagnostics appropriés, tels que des rayons X, CT, Écho du cœur et ECG.
Thérapie opératoire:
La plupart des cas de sternum cassé sont pauses droites. Ceux-ci doivent généralement ne pas opéré et guérit par eux-mêmes.
Mais il y en a un reporté (disloqué) fracture ou un pause multiple avant ainsi aller à chirurgie à effectuer. Tout d'abord, un anesthésie générale effectué auparavant par un Plaque de métal les fragments sont à nouveau fixés ensemble pour qu'ils repoussent correctement ensemble. La plaque est fixée à l'os avec des vis et peut, mais n'est pas obligatoire, être retirée après quelques mois ou années.
Temps de guérison
Le temps de guérison d'une fracture du sternum varie d'un cas à l'autre. Comme dans la plupart des cas, est-ce lisse? fracture de partie supérieure (Manubrium sterni) ou des Partie principale (Corpus sterni) alors la rupture guérit d'elle-même en dehors. La personne concernée doit faire très attention à sa posture afin que le sternum se resserre tout simplement. Le temps de guérison des structures osseuses est alors généralement 6 à 8 semaines.
Qui grandit Sternum S'ils ne sont pas à nouveau assemblés de manière optimale et qu'une opération corrective doit être effectuée, le temps de guérison est prolongé. Souvent utilisé assiette après quelque temps chirurgicalement à nouveau enlevé afin que la personne concernée doive être soumise à une opération supplémentaire.
En règle générale, cependant, devrait après environ six mois, plus de plaintes et le patient devrait à nouveau être en mesure de faire de l'exercice normalement.
Complications de la fracture du sternum
Une fracture du sternum guérit généralement sans aucun problème.
Les complications peuvent être trouvées dans Accompagnement des blessures et Troubles de la guérison organiser.
Troubles de la guérison:
Une complication très courante ici est Pseudoarthrose.
Dans la pseudoarthrose, il y en a une Perturbation de la reconstruction la structure osseuse.
Le point de rupture fonctionne discontinu et peut même être déplacé de manière plus ou moins mobile. Par conséquent, la pseudoarthrose est souvent appelée un "Faux joint“.
Le site peut être complètement instable. Donc ça devrait être un Chirurgie précoce venez résoudre le problème avec des vis et des plaques.
La cause de la pseudoarthrose réside généralement dans la protection insuffisante du patient. Mais cela peut aussi être dû à la fracture elle-même.
Par exemple, pose un problème Mouchoir doux qui est toujours dans la fente de fracture.
Il peut aussi passer Blessures aux navires aussi à un Trouble circulatoire viens.
D'autres causes résident dans le Maladies antérieures du patient.
Une maladie vasculaire chez le patient peut également entraîner une Diminution du flux sanguin vers les tissus venir, ce qui peut affecter la guérison de la fracture.
Il existe également des troubles de la structure osseuse tels que l'ostéoporose (Perte osseuse).
Aussi un Maladie diabétique (Trouble de la glycémie) et les maladies du Système immunitaire peut conduire à une cicatrisation altérée.
Un autre problème peut également être un Infection de l'os sois toi-même ce que tu appelles alors Ostéomyélite désigné.
D'autre part, la plaie elle-même est plus souvent infectée en raison d'un travail impur sur la plaie.
Blessures concomitantes:
Le traumatisme de la fracture du sternum peut également endommager le cœur. Cela peut être une lésion du tissu cardiaque (également ennuyer, Vaisseaux) ou des arythmies cardiaques peuvent être déclenchées.
Les perturbations du rythme doivent ensuite être traitées et suivies séparément. De plus, ils aggravent naturellement le pronostic.
De plus, les poumons peuvent également être blessés, entraînant des troubles respiratoires et une aspiration (cela conduit à la pénétration de corps étrangers ou de liquide dans les poumons) peut mener.
Si la membrane pulmonaire est endommagée par des fragments ou par un traumatisme, un pneumothorax peut également se produire. Dans le cas d'un pneumothorax, la pression négative entre la membrane pulmonaire et les poumons se dissout et l'air extérieur peut pénétrer à travers le trou de la membrane pulmonaire.
Si l'air ne peut plus s'échapper, ce qu'on appelle un pneumothorax sous tension, une pression potentiellement mortelle est exercée sur les vaisseaux de la poitrine et du cœur.
Des saignements peuvent également survenir à la suite de blessures aux vaisseaux lors du traumatisme ou à la suite de fragments. Selon la taille du vaisseau, cela peut entraîner une hémorragie interne abondante.
Les nerfs environnants peuvent également être blessés.
Une autre lésion concomitante résulte de lésions aux côtes, mais aussi aux corps vertébraux, ce qui aggrave également le pronostic.
Conséquences à long terme d'une fracture du sternum
Les conséquences d'un sternum cassé sont parfois encore ressenties par les personnes touchées pendant des années, ou même à vie remarqué. Depuis que Sternum occupe une position centrale dans le haut du corps et via le Clavicule avec le épaule connecté, chaque mouvement avec les bras, les épaules ou la tête arrive à cet os. Même avec le Travers de porcqui sont au respiration bouger, le sternum est en contact.
Les personnes touchées se plaignent souvent années de douleur lors du levage d'objets moyennement lourds ou lors de certains mouvements de bras. Selon la profession, cela a un impact sur la capacité à travailler.
Étant donné qu'une fracture du sternum n'a généralement pas d'attelle ou de plâtre et que la fracture doit guérir d'elle-même, elle se produit rarement pas de coalescence optimale de l'os. Le patient le remarque parce qu'il a une bosse dessus Sternum peut ressentir. Ceci est connu comme Faux joint (Pseudoarthrose). Dans la plupart des cas, cela est inoffensif et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. Cependant, cela rend le Cage thoracique moins stable et les performances de la personne touchée sont limitées en fonction de l'étendue.
Est le Instabilité mais trop élevée ou le patient souffre de douleur insupportable, doit avoir un chirurgie être considéré dans lequel le Sternum et éventuellement stabilisé par une plaque.
Les blessures causées aux autres font également partie des effets à long terme OS ou des organes sont jetés. Ceux-ci inclus Côtes cassées, Fractures vertébrales ou endommager poumon et cœur. Cela peut alors entraîner certaines circonstances Arythmies cardiaques et difficulté à respirer.
Fracture sternale chez les enfants
le squelette enfantin diffère considérablement de celle d'un adulte. Depuis les enfants aussi souvent très actif physiquement cela conduit à une tendance à des fractures osseuses fréquentes. Cependant, la fracture du sternum est rarement retrouvée chez les enfants.
Dans le cas des fractures du sternum survenant dans l'enfance, il est intéressant que la cause diffère de celle de l'adulte. Si la violence directe est la principale cause d'une fracture du sternum à l'âge adulte, elle est violence indirecte la raison la plus courante d'une fracture du sternum chez les enfants. Surtout quand le Malle de l'enfant fortement pliée une fracture du sternum peut survenir. Les symptômes de la fracture du sternum d'un enfant ont tendance à être les mêmes que chez une personne adulte. Il convient de noter, cependant, que les enfants souffrent de douleurs considérables localiser pire pouvez.
Le traitement d'une fracture du sternum chez un enfant est généralement effectué conservateur. Ce n'est que lorsque les deux fragments d'os diffèrent grandement qu'un mesure chirurgicale nécessaire.
indemnisation des dommages corporels
Le montant de l'indemnisation de la douleur et de la souffrance pour une fracture du sternum se réfère toujours au Cas individuel et dépend des circonstances de la Cause de l'accident. Souvent, cela concerne les cas dans lesquels il s'agit de compenser la douleur et la souffrance dues à un sternum cassé accidents de la circulation.
L'indemnisation de la douleur et de la souffrance est composée de divers facteurs. D'une part, cela comprend l'indemnisation de la douleur et de la souffrance, qui est considérée comme une «réparation» de la douleur subie par la personne concernée. Ici, il est difficile de décider du montant de la somme, car la douleur ne peut être payée. Le patient a souvent des douleurs à vie avec certains mouvements en raison des effets à long terme. Ici, il y a la possibilité d'accepter la compensation pour la douleur et la souffrance offerte et de renoncer à d'autres paiements, ou l'option est sélectionnée Compensation des conséquences à long terme acquérir. Mais alors c'est le cas compensation directe de la douleur et de la souffrance plus bas.
Lors d'un accident de la route, il n'y a souvent pas une seule blessure, mais plusieurs blessures en plus d'une fracture du sternum Fractions et ou Ecchymoses se réunir. En plus de Sternum les Travers de porc, les Clavicule ou les organes dans le Cage thoracique, alors poumon et cœur, endommagé. Cela affecte le montant de l'indemnisation pour la douleur et la souffrance.
Également Les échecsqui sont dans Ménage ou au Un emploi rémunéré Sont prises en compte. Ceux-ci sont généralement compris entre 1000 et 2000 € chacun. De plus, le coupable doit contribuer aux frais de médicaments, d'hospitalisation et de thérapie.
Dans l'ensemble, dans un tel cas, si un ou plusieurs Côtes cassées et Ecchymoses De plus, une indemnité de 4 000 à 15 000 € pour douleur et souffrance est à prévoir.
