Douleur dans une fracture métatarsienne

introduction

Une fracture métatarsienne est une fracture d'un ou plusieurs os du métatarse. Le métatarse est situé entre les os du tarse et la phalange des orteils et représente la contrepartie de la paume du pied.Dans le jargon médical, une fracture métatarsienne est également utilisée pour décrire une fracture métatarsienne.
Une fracture métatarsienne peut causer de grandes douleurs et limiter considérablement la mobilité quotidienne de la personne. Il existe une approche thérapeutique différente entre la fracture métatarsienne compliquée et simple:
Les fractures simples peuvent être traitées par immobilisation, tandis que les fractures complexes nécessitent un traitement chirurgical. La thérapie se concentre également sur la lutte contre la douleur, qui peut être très sévère en cas de fracture métatarsienne.

causes

Les causes qui provoquent une fracture métatarsienne comprennent des événements traumatiques: si un objet tombe sur le pied d'une grande hauteur, il est généralement soit Phalanges des orteils ou la Métatarse affecté. De telles fractures sont particulièrement fréquentes sur les chantiers ou dans les usines. Ce n'est pas pour rien que des précautions de sécurité s'appliquent souvent dans ces domaines qui prescrivent des chaussures renforcées avec des orteils en acier.
Une autre cause de fractures métatarsiennes se trouve dans le sport compétitif: Il y a un leader permanent fardeau du métatarse dans les cas extrêmes également à la fracture. En fait, ce cas est relativement courant et s'appelle Fracture de fatigue désigné. Cela se produit lorsque les os sont surchargés mécaniquement pendant une longue période de temps. Cela peut être le cas des marathoniens, par exemple. Dans le cas du gouvernement fédéral, ce type de fracture est également révélateur "Fracture de mars«Appelé car il peut apparaître après de longues marches avec beaucoup de bagages et des chaussures inadéquates.
Quelques autres causes de fracture métatarsienne ont déjà été citées: Des chaussures de pression inappropriées peuvent favoriser une fracture. Avec chaque kilo de poids corporel, la charge sur la statique fine des augmentations Arche du pied. Si des sauts sont également effectués, ou si - comme dans une course en forêt - des bosses doivent souvent être nivelées, cela rend les choses encore plus difficiles.

Douleur et symptômes

Le principal symptôme de la fracture métatarsienne est plus fort Douleur en marchant sur, ce qui rend généralement tout mouvement impossible. D'une part, cela est dû au fait que tout le poids corporel est toujours sur le pied. En revanche, le corps réagit toujours de manière très sensible à un stress supplémentaire en cas de fractures osseuses. C'est un signal pour nous empêcher de nouveaux mouvements dommageables.
Avec tout le monde mouvement supplémentaire du métatarse les OS cassés vers et à travers le Périoste. Ceci est très sensible car il est serré Plexus nerveux est strié. Cela envoie immédiatement de violentes impulsions de douleur au cerveau dès que nous continuons à utiliser le pied. La douleur disparaît généralement au repos.
Les autres symptômes d'une fracture en plus de la douleur sont généraux Mobilité réduite, Grincements en se déplaçant, et gonflement. En règle générale, les vaisseaux qui saignent dans le pied et provoquent des hématomes sont également affectés.

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Diagnostic de fracture métatarsienne

Le diagnostic d'une fracture métatarsienne repose - compte tenu de la douleur intense - sur l'examen clinique en association avec un Examen aux rayons X. Lors de l'examen clinique, le médecin demande au l'accident et peut utiliser la position du pied, les points de pression douloureux et tout défaut d'alignement du pied pour obtenir une image relativement précise.Cependant, cela est toujours suivi d'un examen aux rayons X, car c'est la seule façon de diagnostiquer l'étendue exacte et le type de la rupture. Si l'os s'est brisé en douceur et n'a pas été déplacé, il s'agit d'une fracture sans complication qui peut être traitée de manière conservatrice. Les fractures avec plusieurs fragments de fracture et un mauvais alignement évident sont décrites comme compliquées et doivent être traitées chirurgicalement.

thérapie

Tout d'abord, l'accent est mis sur pour combattre une douleur intense. Pour ce stand le docteur Analgésiques - donc des analgésiques - sont disponibles. En principe, selon un schéma de niveau spécifié par l'OMS (Organisation mondiale de la santé), "Non-Opioïde-Analgésiques "a fonctionné, donc les analgésiques commerciaux comme Ibuprofène, ou Paracétamol. Ce n'est que lorsque cela ne suffit pas opioïdes de faible puissance Comment Tilidine utilisé. Cependant, la douleur est rarement si intense qu'elle est utilisée.
Dès que la douleur est combattue, le traitement proprement dit de la fracture peut commencer. La fraction sera - si elle est décalée - repositionné, c'est-à-dire que l'os est remis à sa position d'origine, et dans un Attelle en plâtre immobilisé. L'immobilisation a lieu pendant 6 à 8 semaines. Puisque le pied ne peut pas être chargé pendant ce temps, une réserve supplémentaire de béquilles d'avant-bras («béquilles») est fournie. Pour les patients prédisposés, un Prophylaxie de la thrombose fait à Thrombose pour prévenir.

Avec des formes de fracture plus compliquées, vous en perdez une chirurgie pas dans le coin. Étant donné qu'une croissance "tordue" des os conduit à une charge incorrecte de tout le pied à long terme, les articulations et les muscles peuvent dégénérer au fil des ans. Pour éviter cela, la fracture est alors peu invasive via une petite incision avec un vis à condition de. La vis rassemble les morceaux d'os séparés et exerce une pression sur eux. La pression accélère la guérison.
Dans le cas de fractures comminutives, l'individu Fragments osseux sur un assiette être fixé. À cette fin, chaque morceau d'os est placé individuellement sur un soi-disant Plaque d'ostéosynthèse attaché. Il est important de ramener les morceaux d'os dans la position anatomique correcte. Les morceaux d'os se développent alors ensemble à l'intérieur 6-8 semaines entre eux. Pendant ce temps, un must aussi plâtre être porté. Dans les 2-3 prochaines semaines, le pied peut de plus en plus accablé jusqu'à ce qu'un chargement complet soit à nouveau possible après 10 bonnes semaines. Le temps de guérison dépend bien entendu de l'âge et de la constitution du patient.
après le gonflement autour de la fracture métatarsienne s'est apaisée, la douleur devrait également disparaître. le tissus gonflés appuie sur les fibres nerveuses environnantes pendant un certain temps jusqu'à ce que la pression diminue lentement et que la douleur diminue. Si la douleur reste inchangée après une semaine, il peut y avoir un écrasement ou des dommages aux nerfs. Cela peut également être fait avec Engourdissement vont de pair et devraient certainement être clarifiés à un stade précoce.

Veuillez également lire notre texte "Traitement des fractures métatarsiennes'

prophylaxie

Une fracture métatarsienne due au stress est relativement facile à éviter en faisant de l'exercice à un degré sain fonctionne. Le jogging est un bon "brûleur de graisse". Cependant est obèse Les patients sont plus susceptibles de perdre du poids au début respectueux des articulations Pour conseiller des sports comme la natation ou le cyclisme. Les athlètes de compétition doivent toujours garder à l'esprit qu'une fracture métatarsienne signifie la fin de la saison d'entraînement et si vous ne prenez pas soin de vous dommages consécutifs chroniques menacer. Bien sûr, vous devez faire attention à des chaussures adaptées, qui répartissent idéalement le poids corporel sur tout le pied. En particulier des athlètes de compétition, vous entendez parfois qu'ils ignorent leur douleur et - parfois avec l'aide d'analgésiques - continuent à s'entraîner au-delà de la douleur. Cette fausse ambition devient perceptible au plus tard dans la vieillesse, lorsque les articulations souffrent d'arthrose et que chaque pas est douloureux.