Chondroprotecteurs

Synonymes au sens large

• Substances de construction du cartilage
• Accumulation de cartilage
• Acide hyaluronique
• Accumulation de cartilage
• Substances protectrices du cartilage

Fabricant

Les fabricants de chondroprotecteurs mentionnés ci-dessous sont exemplaires, d'autres fournisseurs peuvent avoir été oubliés.

• Synvisc®
• Suplasyn®
• Ostenil®
• Hyalart®
• Durolane®
• Continuez®
• Hya-GAG®
• Orthovisc®
• Fermathron®
• Hya Ject®
• Hyalubrix®
• et beaucoup plus

définition

Chondroprotecteurs sont des protecteurs du cartilage qui - selon le fabricant - pour arrêter la destruction du cartilage. Les agents chondroprotecteurs sont destinés à inhiber les substances qui dégradent le cartilage cartilage reconstruire. De plus, le Chondroprotecteurs attribué à un effet anti-inflammatoire.

L'effet de ceci Médicament est scientifiquement évalué différemment. Cependant, de nombreux patients expriment un réduction significative de la conscience de la douleurqui sont prouvés par des études.
Une Accumulation de cartilageComme décrit en partie par la publicité, ces chondroprotecteurs ne peuvent certainement pas faire.

effet

le effet du Chondroprotecteurs a été prouvé dans des études cliniques qui démontrent une diminution de la douleur et de l'enflure et une amélioration de la mobilité articulaire.

Le taux d'efficacité le plus élevé des chondroprotecteurs est sous injection directe de Acide hyaluronique surtout dans les grosses articulations comme ça Articulation du genou, articulation de la hanche ou Articulation de la cheville attendu.
Mais aussi de petites articulations comme ça Articulations des doigts ou Joint de facette la colonne vertébrale bénéficie d'une infiltration ciblée.
L'efficacité varie considérablement d'une personne à l'autre. La durée d'efficacité varie également considérablement. Une amélioration est dans le domaine de Des mois à plusieurs années est réaliste. La durée de la Chondroprotecteurs dépend essentiellement du stade de la arthrose de.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Figure structure du cartilage

1. couche superficielle de cartilage
2. couche intermédiaire de cartilage
3. couche calcifiante de cartilage
4. OS

Les chondroprotecteurs sont principalement composés de Acide hyaluronique et Glucosamine.

Glucosamine est un sucre aminé hautement concentré utilisé comme élément de base pour cartilage, Les tendons, Bandes et Structures osseuses, aussi pour tissu conjonctif, Parois artérielles et le peau est d'une importance vitale.
Il est également utilisé pour réparer et reconstruire le cartilage des articulations Colonne vertébrale, ainsi que la formation osseuse via le soi-disant "chondral ossification". Les glucosamines sont produites par un organisme jeune et sain synthétisé directement à partir de la nourriture. Cependant, avec l'âge, l'organisme perd la capacité de synthèse (= Fabrication) de la nourriture. Ceci est renforcé par le fait que notre alimentation moderne ne propose généralement aucun aliment contenant ces substances. cartilage et le tissu conjonctif sont, par exemple, très peu de personnes au menu ces jours-ci.
Glucosamine sert "Acide hyaluronique" (forme spéciale de glucosamines) la formation de Liquide synovial, la dite "Liquide synovial". Acide hyaluronique comme agent chondroprotecteur est, par exemple, dans la peau et le tissu osseux, im Vitreux de œil ainsi que dans le cordon ombilical des enfants à naître.

Les agents chondroprotecteurs sont appelés "substance de ciment intercellulaire«Et est considéré comme une partie importante de la substance de base du tissu conjonctif.

Le corps en manque insulineet / ou corticostéroïdes (cortisone), de même que la propre production du corps Acide hyaluronique partiellement ou complètement perturbé. En conséquence directe d'un manque de ces agents chondroprotecteurs résultant de ces circonstances, le liquide synovial visqueux devient mince et aqueux et le cartilage des capsules articulaires rétrécit également et devient cassant. Cela conduit finalement à l'érosion des couches de cartilage dans les articulations, provoquant une inflammation, un gonflement, une raideur et une douleur.

Glucosamine et Acide hyaluronique car les chondroprotecteurs appartiennent à la Mucopolysaccharides. Ils sont également appelés «Glycosaminoglycanes». C'est l'un d'entre eux, par exemple Chondroïtine, un autre composé de sucre avec une structure moléculaire géante et le composant principal de tout le cartilage, qui est fabriqué à partir de glucosamine. Étant donné que la molécule de glucosamine est environ 250 fois plus petite que la chondroïtine, elle peut être im Tube digestif mieux absorbé et donc fourni à l'organisme plus rapidement.

La forme bio-active des deux Chondroïtine, ainsi que de Glucosamine est le sulfate de chondroïtine ou le sulfate de glucosamine. Seul le lien avec le sel d'acide sulfurique forme des substances (Chondroprotecteurs), qui peut être absorbé et utilisé par l'organisme.

Matière vivante, telle que Cartilage, ligaments, tendons et tissu conjonctif, sont en principe capables de se régénérer. La substance du tissu conjonctif est d'une importance particulière car elle est présente dans tous les ligaments, tendons et vaisseaux sanguins. C'est la substance de base de tout le squelette, de la plupart des organes et relie les deux entre eux ou avec les tissus corporels environnants.
Cependant, la condition préalable à la capacité régénératrice de la matière vivante est que les matériaux nécessaires soient disponibles en quantités suffisantes. Les matériaux de construction les plus importants des chondroprotecteurs sont ceux mentionnés ci-dessus Glycosaminoglycanes: acide hyaluronique, glucsoamine et chondroïtine. Ils s'assurent que les tissus mentionnés sont continuellement construits et décomposés (= convertis).

dans le cartilage, forme particulière de tissu conjonctif «condensé», les cellules sont ancrées dans une substance de base compacte et solide (= matrice).
Le cartilage appartient à la structure squelettique et se compose principalement de ce qui précède Glycosaminoglycanes. De plus, il contient également une forte proportion d'eau et de collagène. Cependant, le principal problème de la régénération du cartilage est qu'il n'est pas alimenté en sang et que le matériau de construction nécessaire ne peut être transporté que difficilement vers les cellules du cartilage.
Si l'approvisionnement des cellules cartilagineuses en glucosaminoglycanes n'est pas garanti, elles perdent leur capacité à stocker des liquides et à absorber les nutriments. Les cellules se dessèchent, rétrécissent et finissent par mourir. Cela conduit alors à une érosion du cartilage (usure) et aux symptômes associés.
Sulfate de chondroïtine lie la plupart de l'eau dans le tissu conjonctif et lui confère son élasticité et ses propriétés d'amortissement des chocs. La liaison à l'eau du tissu chondroprotecteur se produit par une charge électrique, à l'aide de laquelle une masse visqueuse de matériau de type gel est formée, qui lie les cellules tissulaires les unes aux autres et lubrifie également la bourse et les articulations. Cette masse visqueuse contient en outre Sulfate de chondroïtine une forte proportion de Acide hyaluronique. Le sulfate de chondroïtine est en partie absorbé par les aliments et en partie produit par le corps lui-même à partir du sulfate de glucosamine.

Sous l'influence de vitamine C Le sulfate de chondroïtine contrôle également la production et la stabilisation du collagène, un protéine, qui est également nécessaire pour la liaison interne du tissu conjonctif et de la substance cartilagineuse.

Comprimés, médicaments

Chondroprotecteurs, c'est-à-dire des médicaments qui inhibent la dégradation du cartilage, sont disponibles sous forme de injection, Aussi bien que dedans Forme de tablette: L'ingrédient actif sulfate de chondroïtine, qui soutient le cartilage lors de la compression, existe sous forme de capsule avec le nom commercial Gepan instill (Allemagne), ou Chondrosulf (Autriche, Suisse). Le sulfate de chondroïtine est une protéine structurelle et régulatrice importante. Avec l'agrecane, il forme une grande partie de la masse cartilagineuse. Le sulfate de chondroïtine a également un composant liant l'eau - Il est donc censé augmenter la capacité du cartilage à lier l'eau, et ainsi Amortir la résistance au frottement, tel que élasticité augmenter.

Après avoir été pris par voie orale sous forme de comprimés, il est décomposé enzymatiquement dans l'intestin et peut ainsi traverser la paroi intestinale dans une taille réduite. D'où certains effets secondaires indésirables tels que la diarrhée et Perte d'appétit. Cependant, la thérapie avec le sulfate de chondroïtine n'a de sens que tant qu'il y a encore du cartilage qui peut être accumulé - c'est-à-dire à Patients souffrant d'arthrose ou juvéniles ("jeune") Douleurs de croissance. Il est pris sur 3 mois, une à deux fois par an. Le coût des capsules de sulfate de chondroïtine de 100 mg est d'environ 30 € et est disponible gratuitement en pharmacie. Également disponible sous forme de comprimés Vitamine E., ou aussi Tocophérol. La nourriture comme poisson, Mangues, ou aussi tournesols- et huile d'olive contiennent beaucoup de vitamine E.

Application / administration

En principe, peut Chondroprotecteurs (Acides hyaluroniques) soit par injections directement dans le Articulation du genou et administré trois à huit fois par semaine comme thérapie ou administré par voie orale sous forme de comprimés.

UNE Thérapie à l'acide hyaluronique n'est généralement pas couvert par l'assurance maladie légale. Mais ça vaut toujours le coup Prix ​​estimé à soumettre à l'assurance maladie légale. Dans certains cas, le traitement est alors subventionné par la caisse maladie.

Un bon effet ne peut être attendu qu'après une injection intra-articulaire (injection directement dans l'articulation touchée) de l'agent chondroprotecteur / acide hyaluronique.
Des études scientifiques sur le succès des préparations orales ont été publiées dans des revues renommées. L'ampleur et la durée du succès nécessitent une enquête plus approfondie.

À un Accumulation de cartilage dans le sens d'une régénération, cela ne se produit pas.

thérapie

La thérapie peut être effectuée de différentes manières:

En plus de prendre des médicaments Forme de tablette, l'ingrédient actif peut également être utilisé directement injecté dans le cartilage de l'articulation respective devenir. C'est plus difficile avec certaines articulations qu'avec d'autres, mais en principe c'est possible avec toutes les articulations. L'injection doit être administrée par un médecin. L'articulation du genou est particulièrement adaptée à cette thérapie car elle (contrairement à l'articulation de la hanche par exemple) est particulièrement accessible pour une thérapie par injection à l'aide d'une seringue. le L'injection a lieu plusieurs fois par semaine sur une longue période. Étant donné que l'ingrédient actif n'est pas métabolisé dans le corps, c'est-à-dire transformé, il n'y a pas d'effets secondaires indésirables. Ceux-ci sont en cours de prise de comprimés rares cas de réactions allergiques, Jusqu'à Perte d'appétit, la nausée, la diarrhée et Douleur d'estomac.

Effets secondaires

Les chondroprotecteurs injectés ont maintenant des effets secondaires relativement faibles. Les nouvelles préparations sont faites sous forme de substances pures, de sorte que réaction allergique ne se produisent que dans des cas exceptionnels.

Les préparations prises par voie orale sous forme de gélules causent de préférence des problèmes estomac - Intestins - sont similaires:

• Douleur d'estomac
• la nausée
• la diarrhée
• Perte d'appétit

frais

Les coûts de thérapie avec des chondroprotecteurs ont été estimés à ce jour (2015) non couvert par l'assurance maladie légale, et doit donc être payé pour vous-même. C'est parce que les études n'ont jusqu'à présent pas prouvé l'efficacité de la thérapie. Dans une étude scientifique de 2010, 3800 patients ont été traités avec des placebos et des chondroprotectifs sur une plus longue période. Les chondroprotecteurs n'ont montré aucun bénéfice démontrable. Au cours de cela, il a également été critiqué que les ventes de ces préparations aient augmenté de plus de 60% au cours des 10 dernières années. Autres études scientifiques pourrait cependant démontrer son efficacité. En conséquence, la fonction du genou pourrait être améliorée et la douleur réduite. Comme c'est souvent le cas, les camps sont partagés. Une chose est certaine cependant: la thérapie chondroprotectrice n'est pas un «remède miracle», mais elle peut au stade initial en association avec la réadaptation ou la physiothérapie une amélioration des symptômes peut être obtenue.

indication

On peut théoriquement Thérapie à l'acide hyaluronique / Traitement avec des agents chondorprotecteurs sur chaque personne lésée mixte être effectuée et bénéficier en conséquence.

Cela convient en raison des conditions anatomiques Articulation du genou et Articulation de la cheville surtout pour cette forme de thérapie, car elle peut être facilement atteinte avec une seringue.
le articulation de la hanche est sans roentgen ou Contrôle par ultrasons Difficile à rencontrer même par des médecins expérimentés. La méthode la moins chère consiste donc à injecter l'articulation de la hanche sous contrôle échographique.
Chacun à travers arthrose Une articulation du genou altérée peut théoriquement bénéficier d'un traitement chondroprotecteur.
Cependant, les succès varient considérablement d'une personne à l'autre (de nul à très bon). En général, les succès commencent Stades de l'arthrose moins cher.
Une bonne efficacité résulte en particulier Stade de l'arthrite 1 (I) et 2 (II).