Que faut-il considérer lors de l'arrêt de Xarelto®?
introduction
Xarelto® est le nom commercial de l'ingrédient actif rivaroxaban. Ceci est un médicament anticoagulant, qui est familièrement un anticoagulant.
L'apport est strictement ajusté par le médecin de famille traitant et ne doit pas être interrompu sans son instruction. Cependant, l'arrêt de Xarelto® est nécessaire dans certaines circonstances. Cela ne devrait également être fait que sur l'avis du médecin. L'arrêt de Xarelto® peut entraîner de graves complications.
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Que faut-il considérer lors de l'arrêt de Xarelto®?
Xarelto® est un ingrédient actif qui est prescrit par le médecin de famille traitant avec raison. L'arrêt ne doit jamais être effectué sans consulter un médecin. Après l'arrêt de Xarelto®, le risque de formation de caillots sanguins augmente considérablement et les personnes touchées peuvent développer des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des occlusions vasculaires et de nombreuses autres complications potentiellement mortelles.
En cas d'intolérance au Xarelto®, un nouvel ingrédient actif doit donc être utilisé immédiatement et pas seulement Xarelto® arrêté. Le temps sans traitement avec des anticoagulants doit être aussi court que possible. Si le médicament est changé, le risque de saignement augmente également, ce qui est un problème majeur avec Xarelto®, car il n'y a pas d'antidote direct pour Xarelto®.
S'il y a des signes de saignement, un médecin doit être consulté immédiatement. L'effet de Xarelto® diminue considérablement après quelques heures à quelques jours après son arrêt et doit donc être surveillé attentivement. Cependant, il n'est pas nécessaire de vérifier les taux sanguins pendant la prise ou l'arrêt de Xarelto®.
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Quand dois-je arrêter de prendre Xarelto®?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles Xarelto® doit être arrêté définitivement ou temporairement. Dans certaines procédures à haut risque de saignement, les anticoagulants doivent être arrêtés au préalable, si cela est responsable. De petites interventions telles que des opérations dentaires sont souvent effectuées malgré Xarelto®.
Pour les opérations majeures, Xarelto® doit être interrompu un à deux jours à l'avance. L'heure exacte doit être clarifiée avec votre anesthésiste lors de la discussion préliminaire. Après la procédure, Xarelto® doit être repris dès que possible après consultation avec le médecin. Si l'arrêt est trop risqué, la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être clarifiée.
Si le dysfonctionnement rénal est supérieur à un certain niveau, Xarelto® doit également être arrêté, car la moitié de Xarelto® est éliminée par les reins.
En cas d'hémorragie aiguë ou chronique, par exemple dans le tractus gastro-intestinal, un médecin doit être consulté et discuté de la question de savoir si Xarelto® doit être arrêté.
Xarelto® ne doit pas non plus être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement.
En cas d'effets secondaires graves ou de réactions allergiques aux ingrédients de Xarelto®, une alternative à l'anticoagulation avec Xarelto® doit être discutée et Xarelto® doit être arrêté.
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À quelle vitesse l'effet de Xarelto® disparaît-il?
La demi-vie de Xarelto® est comprise entre cinq et treize heures. Cela signifie que la moitié de l'ingrédient actif ne peut plus être détectée. Cependant, la fin exacte de l'effet dépend de la demi-vie biologique. De nombreux facteurs individuels jouent un rôle, comme la fonction rénale et l'âge de la personne touchée.
Il n'est donc pas possible de donner une heure exacte.Un intervalle de sécurité d'environ 24 heures est prévu avant les opérations, car l'effet est alors normalement suffisamment affaibli.
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Un pontage est-il nécessaire?
Le pontage signifie interrompre le traitement pendant une courte période. Cela peut être nécessaire pour les anticoagulants avant la chirurgie. Les petites interventions, telles que les opérations dentaires, peuvent être effectuées sans pont.
Cependant, les opérations majeures sont associées à un risque élevé d'hémorragie et ne peuvent donc pas être effectuées tant que le patient prend encore des anticoagulants. La prise est interrompue pendant quelques jours. Étant donné que cela comporte un risque élevé de complications, la nécessité de l'opération doit être strictement contrôlée.
Dans les opérations d'urgence, l'urgence de l'opération doit être mise en balance avec le risque de saignement.
Y a-t-il un antidote?
Alors que les nouveaux anticoagulants oraux, qui comprennent Xarelto®, présentent de nombreux avantages par rapport aux autres anticoagulants, il existe également un inconvénient majeur. Il n'y a pas d'antidote pour Xarelto®. Filtrer le médicament par dialyse n'est pas non plus prometteur en raison de ses propriétés chimiques.
En cas d'effets indésirables sévères et de saignements, les personnes concernées doivent donc être traitées de manière symptomatique. Le saignement peut être traité avec des compressions et des médicaments hémostatiques locaux ou systémiques ainsi que des réserves de sang, et en cas de réactions allergiques, les antihistaminiques classiques et le cortisol doivent être utilisés.
Étant donné que Xarelto® a une demi-vie relativement courte, l'ingrédient actif disparaît du sang après quelques heures s'il n'est pas pris et la coagulation sanguine normale reprend. En cas de surdosage aigu, pour autant que cela soit remarqué à temps, le charbon actif peut être utilisé pour lier les médicaments présents dans l'estomac. C'est une mesure qui peut être utilisée, par exemple, lorsque les enfants ont pris les médicaments de leurs parents ou grands-parents.
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