VENTILATION

Ventilation / gestion des voies respiratoires

La forme la plus légère de Ventilation dans le réanimation est le "Bouche à bouche" ou la "Bouche à nez" Ventilation. L'assistant souffle l'air expiré dans la bouche ou le nez du patient. En conséquence, soit la bouche soit le nez est alors fermé pour empêcher l'air de s'échapper directement. Il convient également de noter que la tête doit être trop étirée.

La prochaine meilleure option est la ventilation Masque de ventilation. Le patient reçoit un soi-disant Tube de Guedel dans la bouche, ce qui empêche la langue de retomber. Ensuite, la tête est trop étirée et le masque est mis. Cela renferme la bouche et le nez. Avec la méthode simple de cette ventilation, vous pouvez à nouveau ventiler avec la bouche directement à travers le masque, mais bien sûr, le service de secours dispose de réanimateurs avec lesquels la bonne quantité d'air est dans le masque. poumon est pompé. Les sacs sont également attachés à la bouteille d'oxygène pour la meilleure utilisation possible Ventilation garantir. La ventilation est très sûre avec cette méthode, mais il n'y a aucune protection contre cela Acide gastrique coule dans les poumons. Par conséquent, il existe d'autres méthodes, par ex. B. l'intubation.

Avec ventilation sous forme de intubation endotrachéale devient un tuyau (Tube) dans le trachée poussé et bloqué là (attaché via un coussin d'air gonflable extérieurement). Cela se fait par une spatule qui Laryngoscope, prise en charge. Ceci est utilisé pour retenir la languette pendant la ventilation et l'ouverture de la trachée est visible à travers la lumière intégrée. Le tube peut alors être connecté au réanimateur. Cette méthode est la méthode la plus connue pour garder les voies respiratoires dégagéespour ventiler et empêcher l'acide gastrique de s'écouler dans les poumons (aspiration). La protection d'aspiration est garantie par le bloc. Le coussin d'air ferme complètement la trachée de sorte que l'air ne puisse pénétrer dans les poumons que par le tube.
Cependant, l'intubation nécessite beaucoup de compétences et de pratique de la part de la personne qui l'exécute. Aussi dans Service d'ambulance intuber uniquement des ambulanciers ou des ambulanciers expérimentés. Sinon plutôt le médecin urgentiste, mais seulement s'il a maîtrisé la mesure en toute sécurité.

C'est pourquoi il existe aujourd'hui des tubes dits combinés ou tubes larynx. Ceux-ci peuvent être insérés avec ou sans laryngoscope, c'est-à-dire à l'aveugle. 98% d'entre eux se retrouvent dans l'œsophage. Mais cela n'a pas d'importance, car les deux tubes ont plusieurs ouvertures et sont également bloqués lorsqu'ils sont introduits dans l'œsophage. Une ouverture est à la fin de la partie qui va dans la trachée et une au-dessus de la partie qui va dans l'œsophage. Ainsi, vous pouvez ventiler avec eux, même s'ils sont dans l'œsophage, et empêcher l'acide gastrique de s'écouler relativement bien dans les poumons. Comme ce type de ventilation est mieux protégé par le intubation endotrachéale (voir ci-dessus) est garantie, le tube combiné ou le tube laryngé est généralement retiré à nouveau en clinique puis intubé au repos.

Si la bouche est enflée, par exemple en raison d'une réaction allergique, vous ne pouvez pas l'intuber et n'aérer que insuffisamment avec le masque. Dans ce cas de ventilation, une coniotomie (incision trachéale) est réalisée. Une incision est faite dans la trachée juste en dessous de la glande thyroïde (qui se trouve directement sur la trachée) et un tube est inséré à travers cette incision. Cette méthode est très risquée en raison de la proximité de gros vaisseaux sur le cou et n'est donc effectuée qu'en cas d'urgence. Cependant, il est également utilisé chez les patients qui doivent être ventilés pendant une longue période. Ici, cependant, le risque est moindre car la coniotomie peut alors être réalisée dans des conditions plus sûres. Surtout pas sous la pression du temps.

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