Médecine Interne

Douleur thoracique

Général

Le mot Douleur thoracique veux dire Douleur thoracique et peut avoir un certain nombre de causes.

Chaque organeC'est dedans haut du corps ( thorax ) peut en principe être malade et donc être la cause de la douleur. Par exemple, la douleur peut être causée par:

les cœur,
les poumon,
les œsophage ou aussi le Colonne vertébrale

Les organes qui sont plus bas dans l'abdomen peuvent également être à l'origine de douleurs thoraciques, et vice versa, par exemple, une pneumonie profonde peut provoquer des douleurs lombaires.

La douleur thoracique peut être le signe d'une maladie grave ou cela ne veut rien dire. En raison des nombreuses causes possibles, il est parfois difficile de déterminer d'où vient la douleur. Par conséquent, un historique médical très complet est important, car il existe souvent certaines indications en fonction de l'organe, telles que l'emplacement exact de la douleur ou l'heure à laquelle la douleur est apparue.
En savoir plus sous: Respiration douloureuse

Les maladies cardiaques provoquent généralement non seulement des douleurs au milieu de la poitrine, mais irradient souvent dans le bras gauche ou dans le dos en cas de crise cardiaque, par exemple.

Si la douleur thoracique dépend de la respiration, par exemple:

les poumons ou
aussi sur les côtes ou
le sternum (souvent décrit par les personnes touchées comme une douleur au cœur lors de l'inspiration)

En savoir plus sur le sujet Brûlure dans les poumons et brûlure derrière le sternum.

Le cœur d'organe comme cause

Crise cardiaque et Angine de poitrine:
La douleur quand Crise cardiaque et au Angine de poitrine sont principalement Derrière les Sternum et s'expriment principalement comme Sensation de pression. Ils rayonnent souvent dans le bouge toi, bras gauche, Abdomen supérieur ou direction cou en dehors. La douleur dépend du type d'angine en fonction de la charge et à travers un Spray nitro facilement traitable. Cependant, la douleur d'une crise cardiaque ne disparaît pas aussi rapidement. Avec une crise cardiaque peut aussi la nausée et Vomir être disponible. Si vous ressentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. Cependant, parfois une crise cardiaque ne peut passer que par un Sensation de pression ou un Dessin dans la poitrine gauche faire remarquer. Parfois, il n'est même pas remarqué, cela s'appelle "crise cardiaque silencieuse'.
Péricardite: Ici la douleur est souvent poignarder et empirer dans le Mensonge sur la gauche. Les germes étant responsables de l'inflammation péricardique, le patient se plaint souvent semblable à la grippe Des symptômes comme fièvre et malaise
Dissection de l'aorte: Une dissection aortique est une division des couches de paroi de la aorte (Artère corporelle) et peut au début beaucoup quelques symptômes fuyez. Au cours de la dissection aortique, les différentes couches et séparent du sang se produit entre vous. Le sang entrant peut le rendre fort bouge toi-, Douleur thoracique ou douleur dans le Zone des jambes viens.

Les poumons comme cause de douleur thoracique

Pneumonie: avec la pneumonie, la douleur n'est généralement pas particulièrement intense et dépend de la respiration. Il y a aussi souvent de la fièvre, des expectorations, une toux sévère et un malaise.
Pneumothorax: Le pneumothorax provoque une accumulation d'air entre les poumons et la poitrine. La douleur survient soudainement, en raison de la fissure soudaine de la plèvre, par exemple à cause de blessures externes. Le principal symptôme ici est l'essoufflement et la douleur thoracique unilatérale. Le pneumothorax est une maladie qui ne fait qu'augmenter et qui doit généralement être traitée immédiatement.

En savoir plus sur ce sujet sur: Douleur de pneumonie

Embolie pulmonaire: L'embolie pulmonaire survient à la suite d'un caillot sanguin qui se forme généralement dans les jambes, puis «vole» dans les vaisseaux des poumons et y bloque un vaisseau. Une embolie pulmonaire peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée et un médecin doit donc être consulté immédiatement. Le principal symptôme ici est également l'essoufflement et la douleur thoracique, qui dépendent de la respiration. Des arythmies cardiaques peuvent également survenir et sont donc facilement confondues avec une crise cardiaque. Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et la prise de la pilule (voir: Risque de thrombose de la pilule). Les longs trajets en voiture et les vols long-courriers peuvent également conduire à un caillot sanguin, qui peut également conduire à une embolie pulmonaire, car le sang dans les jambes ralentit en raison de la faible quantité de mouvement et peut donc "s'agglutiner".
Cancer du poumon: le cancer du poumon peut également entraîner des douleurs thoraciques en phase terminale. Plus d'informations sur le sujet: Comment reconnaissez-vous le cancer du poumon?

Douleur psychosomatique

Les maladies psychosomatiques jouent également un rôle dans les douleurs thoraciques. Contrairement à certaines des autres maladies énumérées, elles ne sont pas dangereuses, mais provoquent une grande anxiété chez les personnes atteintes. Si les douleurs thoraciques / cardiaques sont déclenchées par des problèmes psychologiques, on parle de névrose cardiaque. Dans le cas de cette névrose cardiaque, la personne concernée est convaincue qu'elle souffre d'une maladie cardiaque dangereuse. Les crises de panique peuvent également provoquer une oppression thoracique.

Douleur thoracique à l'inhalation

La douleur thoracique lors de l'inhalation suggère que les poumons sont impliqués. Souvent, la douleur survient alors en relation avec un Pleurésie sur. La plèvre, qui recouvre les poumons, est étirée à chaque respiration et donc davantage irritée. Avec une respiration superficielle, les symptômes s'améliorent, mais il y en a un essoufflement sur. Les poumons ne doivent pas toujours être les principaux responsables de la douleur respiratoire, de même Maladies du cœur peut déclencher cela. L'exemple le plus typique de ceci est Crise cardiaquece qui provoque des douleurs thoraciques et un essoufflement car le cœur n'est plus en mesure de fournir au corps suffisamment d'oxygène. Même avec un Ecchymose à la poitrine une respiration profonde peut entraîner de la douleur, et la toux en particulier provoque souvent une douleur aiguë. La raison en est généralement un Côte casséequi irrite le périoste.

Douleur thoracique gauche

Si la douleur thoracique survient uniquement à gauche, il est évident que cœur est responsable en raison de son emplacement. Les causes possibles de douleurs thoraciques du côté gauche sont par exemple Attaque d'angine par artères coronaires resserrées, une Crise cardiaque, une Cardiopathie valvulaire ou une Péricardite. Aussi un très hypertension artérielle, tel que arythmie sévère peut être la cause d'une gêne dans la moitié gauche de la poitrine. Est typique de la douleur thoracique unilatérale dépendante de la respiration Pneumothorax. Cela peut tout aussi bien se produire du côté droit.

Douleur thoracique des deux côtés

La douleur thoracique survient parfois des deux côtés. C'est particulièrement le cas des maladies qui ne sont pas causées par une maladie cardiaque. Douleur thoracique déclenchée par Les maladies pulmonaires se produisent souvent d'un seul côté, car un seul poumon est affecté, mais peuvent également se produire des deux côtés. Musculo-squelettique plaintes peut également se produire unilatéralement et bilatéralement. Les plus communs Maladies de l'œsophage par exemple, ils déclenchent classiquement une douleur brûlante des deux côtés de la poitrine.

Douleur thoracique à l'exercice

Douleur thoracique après un stress physique ou mental ne sont pas rares. Surtout avec des artères coronaires contractées dans le contexte d'un maladie coronarienne, les symptômes s'aggravent souvent ou n'apparaissent qu'avec un effort physique. Parce qu'en cas de stress, le cœur doit travailler plus fort pour pomper suffisamment de sang dans la circulation, pour cela, le cœur lui-même a besoin de plus d'énergie et doit passer par la constriction. Artères coronaires sont de plus en plus alimentés en oxygène et en nutriments, ce qui est déjà difficile au repos en raison du rétrécissement des vaisseaux coronaires et atteint ensuite ses limites sous stress. La même chose s'applique aux psychologiques stress, où le Rythme cardiaque et le Pression artérielle augmenté pour que le cœur doive travailler plus fort. Dans les cas extrêmes, une douleur thoracique dépendante de la charge survient dans un Crise cardiaque lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires sont déjà complètement fermées.

Douleur thoracique après la chirurgie

Des douleurs thoraciques peuvent survenir après la chirurgie

Surtout avec des opérations dans la région du thorax telles que Chirurgie valvulaire cardiaque ou en général à Opérations sur le cœur ou également au poumon la douleur peut survenir. Quelques jours après l'opération, cependant disparaître à nouveau devrait. Souvent, cette douleur vient dans le Zone des coutures conditions. Après une opération, des douleurs thoraciques peuvent survenir dans le cadre d'un pneumothorax, ce qui n'est pas intentionnel pendant l'opération a été causé par le chirurgien parce que Tissu pulmonaire blessé de sorte que l'air puisse pénétrer dans le soi-disant espace pleural entre les gaines externe et interne des poumons. En conséquence, il n'y a pas de pression négative dans l'espace pleural et les poumons s'affaissent / se contractent. Comme d'autres complications pendant la chirurgie, il peut y avoir un Embolie pulmonaire surtout si le patient est à un pendant la chirurgie Machine de survie connecté, il existe un risque accru, qui est réduit par l'administration simultanée d'un anticoagulant. Elle peut également survenir lors d'une opération, par exemple en raison de la propagation de germes Pleurésie ou Péricardite viens.

Estomac et œsophage

Inflammation de l'estomac (gastrite): La douleur thoracique peut être plus probable avec une inflammation de l'estomac diffuser être. Ils sont pour la plupart dans Abdomen supérieur et en avoir un poignarder Personnage. Si l'inflammation saigne, cela se produit souvent Vomir de suc gastrique noir et aussi tabouret sombre. ( Briser le marc de café et Tabouret goudronneux)
brûlures d'estomac (Reflux): Avec le reflux, la douleur thoracique est principalement faible. Ce sera plus un Brûlant dans la poitrine senti qui à manger et devient plus fort lorsque vous vous allongez. Souvent, la douleur est également dans la gorge. Ce type de douleur est parfois impossible à distinguer de la douleur émanant du cœur. L'acide gastrique retourne dans l'œsophage et l'endommage, cela est en partie dû à une occurrence simultanée brûlures d'estomac accompagné.
Les organes en dehors de la poitrine qui se trouvent dans l'abdomen peuvent également déclencher une douleur thoracique, qui est alors appelée douleur projetée. En effet, les nerfs spinaux qui émergent de la moelle épinière fournissent souvent un organe et une zone cutanée en même temps. Souvent, cette douleur thoracique projetée est causée par le Vésicule biliaire ou à un Ulcère gastrique déclenché.

Muscles, os et co

Côte cassée ou Côtes brisées: En cas de rupture ou de meurtrissure Travers de porc Il s'agit de dépendant de la respiration, douleur thoracique lancinante. La localisation de la douleur est similaire à la localisation de l'ecchymose / rupture.
Syndrome de Tietze: Le Syndrome de Tietze provoque également de la douleur dans le Zone de poitrine. Très probablement, ils sont causés par une inflammation dans le Cartilage costal causé. Ils piquent et dépendent de la respiration.
Zona: Le Zona est une affection très douloureuse causée par Herpès virus zona est déclenché. Les virus voyagent le long d'un nerf et provoquent également les virus typiques Vésiculesqui suivent le segment nerveux. La douleur est principalement appelée brûlant désigné.
Bechterew: spondylarthrite ankylosante est une maladie de tourbillon et est particulièrement douloureux aux premières heures du matin et de la nuit. La douleur thoracique est généralement profonde poitrine-, ou Vertèbre lombaire et est souvent décrit comme terne.

Diagnostic de la douleur thoracique

La douleur thoracique a donc un caractère divers et peut être déclenchée par de nombreuses maladies d'organes. La douleur peut aussi avoir une raison psychologique, les patients souffrant de dépression ressentent souvent des douleurs au niveau de la poitrine ou de l'estomac.

Le diagnostic et le traitement de la douleur thoracique dépendent de la maladie. Une bonne histoire médicale détaillée est très importante pour le diagnostic. En fonction de la suspicion, il peut être nécessaire de rédiger un électrocardiogramme, une radiographie, un scanner ou un MRT (une IRM spéciale des poumons doit être réalisée ici, en particulier dans l'IRM des poumons, les problèmes entre les tissus mous et l'air dans les poumons peuvent être minimisés ) conduire, faire une échographie (également avaler une échographie) ou prélever du sang.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Lors de la prise d'antécédents de douleur thoracique, l'accent doit être mis sur: