Liquide amniotique

introduction

Le liquide amniotique est le liquide clair qui se trouve dans le sac amniotique d'une femme enceinte, où il aide à protéger l'embryon ou le fœtus.

À un stade précoce du développement embryonnaire, deux cavités distinctes apparaissent:
Les cavités amniotiques et chorioniques. Dès le 3ème mois, ces deux cavités fusionnent, la cavité amniotique se développe dans le sac amniotique et la cavité chorionique dans le placenta. Au fil du temps, la cavité amniotique augmente régulièrement de volume au détriment de la cavité chorionique. La majeure partie du liquide amniotique qu'il contient provient des cellules épithéliales de la cavité amniotique (c'est-à-dire tissu foetal) qui entourent tout le sac amniotique.

Composants

Le liquide amniotique se compose des deux maternel ainsi que de embryonnaire Actions. Les composants maternels arrivent via le du sang à travers le placenta dans le sac amniotique, l'embryon libère du liquide principalement sous forme d'urine et également via peau, Poumons et le cordon ombilical dans le liquide amniotique. Mis à part l'eau, le liquide amniotique est composé de divers Électrolytes (entre autres choses sodium et potassium), Protéines, Lactate, Urée, glucose et aussi certaines cellules épithéliales en flocons de l'embryon.

Détermination du liquide amniotique

Avec l'aide d'un Ultrason vous pouvez utiliser l'indice de liquide amniotique pour déterminer la quantité de liquide amniotique présente, ce qui est pour tout le monde Bilan de grossesse devrait arriver.
Les valeurs normales sont d'environ 30 ml à la 10e semaine de grossesse, environ 400 ml à la 20e semaine de grossesse et juste avant naissance par 1 litre.
Surtout chez les enfants nés tardivement, la quantité de liquide amniotique peut à nouveau diminuer vers la fin.

Le liquide amniotique actuel n'est pas le même du début à la fin de la grossesse. Il est soumis à un cycle qui garantit que le liquide amniotique est complètement échangé dans les 3 heures, de sorte que la production et l'absorption du liquide amniotique doivent être équilibrées pendant une grossesse régulière.
L'enfant boit du liquide amniotique, qui d'une part est absorbé par l'intestin et atteint la circulation sanguine de la mère par le placenta et d'autre part par le Reins est excrété dans le sac amniotique.

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Tâches

Le liquide amniotique remplit plusieurs fonctions importantes. D'une part, parce que l'embryon ou le fœtus y nage pratiquement, il sert à le protéger en absorbant et en amortissant dans une certaine mesure les chocs extérieurs. De plus, de légères fluctuations de température peuvent être compensées par le liquide amniotique. De plus, il permet à l'enfant à naître d'effectuer des mouvements à un stade précoce de son développement et en même temps l'empêche de croître avec les cellules de la cavité amniotique. Enfin, le liquide amniotique joue également un rôle dans le déclenchement du travail car il aide à étirer le col de l'utérus.

Depuis quelques années maintenant, le liquide amniotique est également utilisé à d'autres fins. En tant que membre de Diagnostic prénatal (donc un Diagnosticqui a lieu avant la naissance), on peut percer le sac amniotique (Amniocentèse) et retirez le liquide amniotique. Les cellules épithéliales contenues dans le liquide amniotique peuvent maintenant être soumises à un examen chromosomique. D'une part, le sexe de l'enfant peut être déterminé avec un degré de certitude relativement élevé et, d'autre part, certaines maladies héréditaires et anomalies génétiques, telles que Trisomie 21 (Le syndrome de Down) se faire tester. Puisque cette procédure comporte toujours un certain risque, le consentement de la mère doit toujours être obtenu.

Volume de liquide amniotique

Il est important que la quantité de liquide amniotique corresponde à l'état de développement de l'enfant et du sac amniotique. S'il y a trop de liquide amniotique dans la cavité amniotique, on l'appelle un Polyhydramnios. Cela peut arriver, par exemple, si le fœtus a un handicap Passage gastro-intestinal, ne boit pas assez, mais la production d'urine reste largement constante. Si, en revanche, il n'y a pas assez de liquide amniotique dans le sac amniotique, alors il y a un Oligohydramnios devant. Cette condition peut être déclenchée si, par exemple, une urine insuffisante est produite en raison d'une malformation dans le tractus urogénital. Le manque de liquide amniotique peut à terme conduire à une multitude d'autres malformations, notamment celles du visage, du crâne, des pieds ou des hanches, ou à un sous-développement des poumons de l'enfant.

Dans de rares cas, une quantité anormalement élevée de liquide amniotique passe dans le sang de la mère pendant l'accouchement. Cela peut conduire à une embolie amniotique, ce qui est une urgence absolue. Le liquide amniotique obstrue les petits vaisseaux dans les poumons de la mère, provoquant un essoufflement et perturbant le système de coagulation. En conséquence, les personnes touchées doivent généralement être ventilées et surveillées de près par des soins intensifs.

Couleur du liquide amniotique

Liquide amniotique se compose à 99% d'eau, ainsi que de cellules fœtales en flocons et de composants organiques tels que des protéines, des glucides et des graisses, ainsi que des électrolytes et de l'urée. La couleur du liquide amniotique, tout comme la quantité, dépend de la semaine de grossesse.

Au début de la grossesse, le liquide amniotique est généralement clair ou légèrement laiteux. À la naissance, le frottis de fromage rend le liquide amniotique jaunâtre-trouble, soi-disant "Flocons de vernix«Devenez visible. La couleur du liquide amniotique indique ainsi la maturité de l'enfant. De plus, le liquide amniotique peut également prendre d'autres couleurs, ce qui peut indiquer des changements pathologiques. Le liquide amniotique jaune se trouve en cas d'incompatibilité de groupe sanguin, dans lequel le groupe sanguin de la mère et de l'enfant ne correspond pas. En conséquence, il y a une dégradation accrue des globules rouges (Érythrocytes), leurs produits de dégradation (Bilirubine) assurent la couleur jaune caractéristique. Une coloration couleur chair du liquide amniotique est également possible et peut indiquer la mort de l'enfant dans l'utérus. Une décoloration verdâtre du liquide amniotique est présente si l'enfant a sa première selle dans l'utérus (Méconium) a cessé. Cela se produit principalement lorsque l'enfant est stressé dans l'utérus, comme cela peut être le cas, par exemple, lorsque l'enfant est insuffisamment alimenté en oxygène.

Liquide amniotique vert

le Liquide amniotique est produit par le Fruchthöhle lui-même et est entièrement renouvelé environ toutes les trois heures. Le liquide amniotique est généralement clair et légèrement jaunâtre coloré. Est le liquide amniotique vert décoloré, cela indique généralement que l'enfant a été le premier dans l'utérus selles est tombé, qui aussi en tant qu'enfant effrayait (Méconium) dénommé. Ce n'est pas rare, environ 15% des enfants nés vivants naissent dans du liquide amniotique contenant du mekonium. Dans la majorité des cas, cependant, la première selle est passée dans les premiers jours de la vie après la naissance. La cause de l'arrêt prématuré de la première selle (méconium) peut être une Situation stressante de l'enfant étant dans l'utérus, comme Manque d'oxygène (Hypoxie). Le risque de selles prématurées dans l'utérus est que le liquide amniotique mélangé à du méconium puisse pénétrer dans les poumons de l'enfant avant ou pendant la naissance, ce qui dans environ 5 à 10% des cas se produit dans un soi-disant Syndrome respiratoire méconium peut résulter. Le liquide amniotique décoloré en vert indique principalement un Aspiration de méconium si le nouveau-né est flasque, la peau est bleuâtre au lieu de rose et la respiration est considérablement réduite. Si ce n'est pas le cas, une aspiration de méconium est peu probable et peut facilement être exclue par le médecin.

PH du liquide amniotique

Le test du liquide amniotique (A.mniocentèse) est une ponction du sac amniotique qui peut généralement être pratiquée chez la femme à partir de la 13e semaine de grossesse. Tout d'abord, la position de l'enfant est déterminée à l'aide d'une échographie, puis une aiguille fine est passée à travers la paroi abdominale et plus loin dans l'utérus afin qu'une petite quantité de liquide amniotique puisse être retirée. Les informations passent des cellules de l'enfant maladies héréditaires possibles, défauts neurologiques ou anomalies chromosomiques comme le syndrome de Down. De plus, des paramètres tels que PH, c'est-à-dire déterminer l'acidité du liquide amniotique. Le liquide amniotique a généralement un pH de 6,5-7, Des écarts peuvent indiquer une diminution de l'apport d'oxygène à l'enfant ou une infection bactérienne.

La valeur du pH du liquide amniotique diffère considérablement de celle de l'urine beaucoup plus acide, de sorte qu'en cas de doute, la femme enceinte peut utiliser des tests rapides pour déterminer si de petites quantités d'urine ont fui, ce qui n'est pas rare dans l'avancée de la grossesse, ou si dans le cadre rupture prématurée du liquide amniotique.

Bandelettes de test pour déterminer la rupture des bulles

La rupture du sac amniotique est appelée rupture du sac amniotique, qui ne survient généralement que peu de temps avant la naissance. Cependant, en raison d'infections ascendantes ou d'un stress extrême, comme lors de grossesses multiples, le sac amniotique peut éclater plusieurs semaines avant la date prévue d'accouchement calculée. Un test très sûr que le gynécologue effectue pour déterminer la rupture de la vessie est la détermination de IGF1, une protéine foetale. Si le test est positif, le liquide amniotique doit avoir fui du sac amniotique et le sac amniotique doit être fissuré ou au moins déchiré. Il est important de faire la distinction entre une fuite de liquide amniotique et une fuite d'urine, car les muscles du plancher pelvien deviennent de plus en plus faibles dans les derniers mois de la grossesse, ce qui peut entraîner une légère incontinence.

La difficulté de diagnostic provient également du fait que les quantités de liquide amniotique sont souvent trop faibles pour un diagnostic fiable.

Un test plus ancien que les femmes enceintes peuvent faire à la maison fonctionne avec du papier de tournesol. Le tournesol est un pigment végétal qui change de couleur en fonction de la valeur du pH de la substance appliquée et fonctionne ainsi comme un indicateur acido-basique. Le papier de tournesol devient bleu avec le liquide amniotique légèrement alcalin, alors qu'il réagit en rouge avec les sécrétions vaginales faiblement acides.De plus, il existe un grand choix de bandelettes de test en vente libre dans la pharmacie, également sous forme de coton-tige ou de gants, qui déterminent tous la valeur du pH dans le vagin et peuvent ainsi détecter une rupture prématurée de la vessie.