Le stade initial du basaliome
introduction
Le basaliome est la tumeur la plus courante au monde. C'est une tumeur qui prend naissance dans la couche basocellulaire de la peau. Les facteurs néfastes pour un basaliome sont la peau blanche, les rayons UV et la vieillesse; cela est dû à l'augmentation de l'exposition aux UV avec l'âge.
Les autres facteurs d'influence sont les noxes chimiques et les prédispositions génétiques.
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En Allemagne, 130 000 personnes en moyenne développent un basaliome par an. Les femmes et les hommes sont également touchés. L'âge moyen d'apparition est d'environ 60 ans, les patients devenant de plus en plus jeunes ces dernières années.
En raison du faible risque de métastases et de la très rare évolution mortelle, le basaliome est l'une des tumeurs «semi-malignes».
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Formes de basaliome
Une distinction est faite entre un certain nombre de formes différentes du basaliome.
Sur la base de la différenciation histologique et de la composition des cellules, l'OMS distingue actuellement les sous-espèces suivantes:
Carcinome basocellulaire superfocal multifocal (multicentrique superficiel)
Carcinome basocellulaire nodulaire solide
Carcinome adénoïde nodulaire basocellulaire
Carcinome basocellulaire nodulaire kystique
Carcinome basocellulaire infiltrant, non sclérosant, sclérosant (desmoplasiques, de type morphée)
Carcinome basocellulaire fibroépithélial
Carcinome basocellulaire avec différenciation adnexoïde, folliculaire, eccrine
Carcinome basosquameux
Carcinome basocellulaire kératosique
Carcinome basocellulaire pigmenté
Carcinome basocellulaire dans le syndrome de naevus basocellulaire
Carcinome basocellulaire micronodulaire
Les sous-types individuels montrent différentes formes de croissance. Les tumeurs superficielles sont moins sujettes à une croissance infiltrante que les ulcéreuses. Dans la pratique, cependant, on rencontre souvent des formes mixtes. L'attribution des formulaires individuels est très difficile pour un profane.
Mise en scène du basaliome
En général, selon l'OMS, la classification UICC s'applique aux basaliomes et à leur stadification. Cela signifie que le pronostic et le traitement sont basés sur les critères Taille, métastases ganglionnaires et métastases à distance. Comme déjà mentionné, le basaliome ne métastase que dans 1: 1000 cas, cette classification est inutile en pratique.
La thérapie souhaitée est généralement toujours une Résection totale de basaliome. Dans la pratique actuelle, les critères d'évaluation suivants sont utilisés pour estimer l'étendue de la résection et la thérapie possible:
- Taille de la tumeur clinique (diamètre horizontal de la tumeur)
- localisation
- Type de basaliome
- Profondeur histologique (diamètre vertical de la tumeur)
- Marge de sécurité thérapeutique (pour résection)
Comment reconnaissez-vous un basaliome?
Les basaliomes sont trouvés uniquement sur peau veluecar ils proviennent de cellules souches des follicules pileux. Inversement, cela signifie que les basaliomes ne se développent jamais dans la zone des muqueuses. Surtout les zones de peau qui sont souvent Le rayonnement UV sont prédisposés, par ex. Visage, mains, bras.
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Extérieurement, les basaliomes sont généralement nodulaires avec une bordure en forme de perle. Dans les tissus environnants, on voit souvent une germination vasculaire. Dans le cours ultérieur, la gueule de bois centrale peut généralement être observée.
En règle générale Les basaliomes se développent plutôt lentement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant qu'ils ne soient reconnus.
Quand devrais-je voir un dermatologue?
En général, il est recommandé de consulter régulièrement un dermatologue pour des examens de la taupe, surtout s'il y a des antécédents familiaux.
Une exposition fréquente aux UV avec une protection UV insuffisante présente également un risque élevé. Les anomalies cutanées observées doivent donc être clarifiées si l'exposition précédente est connue.
Si une anomalie, telle que décrite dans le paragraphe précédent, persiste longtemps, il est conseillé de consulter un dermatologue.
