Saignement gastro-intestinal

• Illustration ulcère gastrique
• Couches de la muqueuse de l'estomac

Synonymes au sens large

Saignement gastro-intestinal; Saignement gastrique, Saignement intestinal

Médical: saignement gastro-intestinal, saignement d'ulcère
Anglais: saignement gastro-intestinal (hémorragie)

Définition des saignements gastro-intestinaux

UNE Saignement gastro-intestinal est un saignement du tractus gastro-intestinal visible de l'extérieur. du sang est soit vomi soit passé avec les selles, qui deviennent alors noires ou sanglantes selles peut mener.

Fréquence (épidémiologie)

Occurrence en Allemagne
En Allemagne, environ 100 pour 100 000 habitants sont touchés par des hémorragies gastro-intestinales chaque année. Une part croissante est attribuable aux plus de 60 ans.

Illustration ulcère gastrique

L'ulcère gastrique peut être vu localisé à un endroit typique de la sortie gastrique.

Dans l'image ci-dessous, la paroi de l'estomac est représentée en coupe transversale et vous pouvez voir à quelle profondeur l'ulcère de l'estomac s'étend.

Couches de la muqueuse de l'estomac

1. Muqueuse (membrane muqueuse)
2. Ulcère gastrique
3. Sous-muqueuse (couche de tissu conjonctif)
4. Vaisseaux sanguins
   
   Si la membrane muqueuse est endommagée, elle peut atteindre le tissu conjonctif sous-jacent, ce qui peut entraîner des saignements gastriques.

Danger de mort

Alors que les saignements gastriques chroniques passent souvent inaperçus pendant une période plus longue et seulement Découverte fortuite (Symptômes d'anémie, formule sanguine typique) sont remarqués, un saignement gastrique aigu, en revanche, se produit souvent massive et mortelle, où la mort peut survenir dans 10 à 20% des cas.

Les saignements gastriques sont toujours dangereux lorsqu'ils se produisent dans le Inflammation de la muqueuse gastrique et les ulcères gastriques aux blessures ou aux ouvertures de gros vaisseaux gastriques (A. gastrica) car ils peuvent entraîner la perte de grandes quantités de sang dans un laps de temps relativement court (une perte de 20% du volume sanguin normal met la vie en danger).

De plus, les malformations vasculaires congénitales de l'estomac peuvent provoquer des saignements importants en cas de blessure. La dite "Ulcère de Dieulafoy " est une maladie congénitale rare dans laquelle un ulcère gastrique peut ouvrir une anomalie vasculaire hypertrophiée très près de la membrane muqueuse et entraîner des saignements potentiellement mortels. Si les saignements gastriques ne s'arrêtent pas d'eux-mêmes ou en cas de perte de sang importante accompagnée de symptômes de choc dus à une insuffisance sanguine aiguë du système circulatoire, une hémostase endoscopique ou chirurgicale rapide doit être initiée. L'administration de réserves sanguines peut également être nécessaire en cas de perte sanguine élevée.

Causes et développement (étiologie et pathogenèse)

Le déclencheur saignement gastro-intestinal (Saignements gastro-intestinaux) sont très divers:

• Médicament, soi-disant. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
• Hypertension portale (médical: hypertension portale) et la formation souvent associée de veines hypertrophiées qui ont tendance à saigner œsophage (médical: Varices oesophagiennes),

peut provoquer des saignements dans l'estomac ou les intestins.
Aussi à travers Acide gastrique brûlures chimiques et tumeurs malignes de l'estomac (carcinome gastrique / Cancer de l'estomac) représentent des raisons possibles.

En règle générale, les saignements gastriques peuvent être considérés comme le résultat de diverses maladies sous-jacentes et se manifestent soit par complication aiguë, potentiellement mortelle ou chronique. Chez environ 50% des patients souffrant d'hémorragies gastriques, ce que l'on appelle Ulcères d'estomac (Ulcère gastrique) devant.
Il s'agit d'un défaut de la paroi de l'estomac qui s'étend au-delà de la muqueuse gastrique et la traverse stress, diminué Flux sanguin muqueux, utilisation chronique d'anti-inflammatoires et d'analgésiques (AINS tel que B. Ibuprofène, Diclofénac) ou une Infection gastrique avec la bactérie Helicobacter pylori peut être causé.

Si les ulcères gastriques persistent pendant une longue période, s'ils ne sont pas traités, ils peuvent s'approfondir et se propager, de sorte que les vaisseaux gastriques peuvent être détruits ou même trop Perforations dans la paroi de l'estomac peut venir. Dans 15% des cas, cependant, les dommages ne concernent que la muqueuse gastrique (érosion) responsable du saignement gastrique qui se produit.

Cela résulte généralement d'une maladie inflammatoire de l'estomac (la gastrite érosive), qui sont également causés par la prise de médicaments (AINS, Glucocorticoïdes), Des bactéries (Helicobacter pylori) ou des virus (par exemple les norovirus), stress, mais peut également être causé par l'abus d'alcool ou de nicotine ainsi que par des réactions auto-immunes et le reflux d'acide biliaire de l'intestin grêle.
Une consommation excessive et prolongée d'alcool peut entraîner une inflammation de la muqueuse gastrique mais aussi ce que l'on appelle Syndrome de Mallory-Weiss mener à travers violente Vomir et l'étouffement, des déchirures dans la muqueuse de l'estomac peuvent survenir.

Ces larmes peuvent à 5-10% provoquent également des saignements d'estomac. Vaisseaux gastriques également dilatés (Varices gastriques; Varices fundiques), qui, dans diverses maladies du rate et le foie sont des sources potentielles de saignement.

L'une des causes les moins courantes est d'environ 1% tumeurs bénignes ou malignes de l'estomacqui peut détruire les vaisseaux gastriques à mesure qu'ils grandissent. D'autre part, des malformations vasculaires de la paroi de l'estomac (Angioplasie) entraînent des saignements s'ils s'ouvrent d'eux-mêmes ou sont accidentellement blessés par des composants alimentaires tranchants.

Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: Cancer de l'estomac

Le stress comme cause

Stress sévère à court terme (par exemple, interventions chirurgicales majeures, Brûlures, Empoisonnement du sang, choc, Traumatisme multiple, détresse psychologique), ainsi que le stress chronique à long terme, sont des facteurs de risque majeurs pour le développement de Inflammation de la muqueuse gastrique et Ulcère de l'estomacce qui peut entraîner des saignements d'estomac. La raison en est l'augmentation de la production et de la distribution de Hormones de stress (Adrénaline, norépinéphrine) des glandes surrénales (Médullosurrénale), qui a lieu dans des situations de stress aiguë et, par exemple, conduit à une vasoconstriction de la muqueuse gastrique et à une production accrue d'acide gastrique agressif pour la membrane muqueuse.

La réduction du flux sanguin qui en résulte et le début de l'auto-digestion de la membrane muqueuse de l'estomac peuvent entraîner une modification inflammatoire et la destruction de la paroi de l'estomac. Le corps réagit généralement au stress chronique avec un système immunitaire diminué, une hypertension artérielle permanente, une cicatrisation retardée, fatigue accrue et Mauvaise concentration, déficience physique, Perte de libido tel que Problèmes d'estomac et intestinaux. Ce dernier, cependant, ne résulte pas d'une production accrue d'hormones de stress, comme c'est le cas avec un stress aigu, mais plutôt d'un stress accru. Libération de cortisone des glandes surrénales (cortex surrénalien), ce qui entraîne une réduction de la formation de mucus dans le tractus gastro-intestinal.

Ce mucus, qui est normalement responsable de la neutralisation de l'acide gastrique, n'est produit que de façon réduite ou est totalement absent, de sorte que la barrière protectrice de la muqueuse gastrique est perdue. Ici aussi, le résultat est une destruction croissante de la membrane muqueuse, qui peut se transformer en inflammation, ulcères et saignements. De plus, les problèmes gastro-intestinaux sont parmi Stress constant également en raison du fait que le tractus gastro-intestinal est moins alimenté en sang afin de fournir toutes les réserves de sang et d'énergie aux organes de plus en plus stressés sous le stress (Coeur, poumons, muscles, cerveau) pour pouvoir envoyer. Le résultat est une activité gastro-intestinale diminuée, conduisant à une grande variété de symptômes, tels que la nausée, Vomir, constipation ou même la diarrhée peut mener.

L'alcool comme cause

En plus des dommages connus au foie et ses maladies secondaires, une consommation accrue d'alcool sur une longue période de temps peut également endommager l'estomac. Avec la nicotine et certains médicaments, l'alcool en fait partie substances toxiquesqui peut irriter et endommager la muqueuse de l'estomac.

Au cours de la maladie, cela peut entraîner une évolution aiguë ou chronique Inflammation de la muqueuse de l'estomac ou même formation d'ulcères gastriques. Les deux maladies peuvent entraîner l'ouverture des vaisseaux sanguins en raison de la destruction progressive de la muqueuse gastrique ou de la paroi de l'estomac, entraînant des saignements dans l'estomac.

De plus, les saignements gastriques peuvent également être causés par le soi-disant Syndrome de Mallory-Weiss qui survient plus fréquemment chez les patients ayant des antécédents de consommation d'alcool à long terme et qui ont déjà endommagé la muqueuse gastrique. Devient-il trop fort dans un contexte d'alcool excessif? Vomir et / ou étouffement, l'augmentation associée de la pression dans l'estomac peut entraîner des déchirures de la membrane muqueuse dans la zone de transition entre l'estomac et l'œsophage. Si les vaisseaux de l'estomac sont blessés ou rompus, cela peut déclencher des saignements légers à abondants.

Causes médicinales

le Prendre des médicaments ou la combinaison de certains médicaments pour aller avec un pendant une longue période de temps risque accru de saignement gastro-intestinal ou gastro-intestinal main dans la main.
Les saignements dans le tractus gastro-intestinal sont de plus en plus associés à ce que l'on appelle AINS (Anti-inflammatoires non stéroïdiens). En plus d'un effet analgésique, ils ont également un effet anti-inflammatoire.
Les représentants typiques du groupe des AINS sont Ibuprofène®, Diclofénac®et Naproxène®tel que aspirine® (L'acide acétylsalicylique).

Outre le apport régulier joue également le Quantité de dosage un rôle important dans l'apparition d'effets secondaires.
Modifications inflammatoires de la membrane muqueuse et Ulcères font partie des complications, mais aussi des complications plus graves comme celle mentionnée Saignement ou Perforations dans l'estomac et les intestins et Fermetures ceux-ci inclus.

En général, le L'ingestion augmente le risque d'effets secondaires, les complications graves sont rares.
Dans le cas du diclofénac, un tel effet indésirable a été observé chez environ 3 patients sur un total de 1000 après avoir pris 150 mg par jour.

Mode d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les AINS ci-dessus (médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens), qui sont des analgésiques anti-inflammatoires, comprennent à la fois Aspirine® (Ingrédient actif: acide acétylsalicylique / ASA), aussi bien que Voltaren® (Ingrédient actif: Diclofénac).

Leur mode d'action est identique, les deux inhibent enzyme, qui est principalement responsable de la formation de Hormones tissulaires (Prostaglandines) est.

Ces hormones tissulaires sont i.a. impliqué de manière significative dans le développement de la douleur et de l'inflammation. Un effet secondaire majeur de la prise à long terme d'aspirine / Voltaren en relation avec le tractus gastro-intestinal est qu'il est également produit par la membrane muqueuse gastro-intestinale Hormone tissulaire E2 (prostaglandine E2) est inhibée dans son éducation.
Cela signifie que la muqueuse gastrique en particulier peut produire moins de mucus neutralisant qu'auparavant acide gastrique agressif protège.

La conséquence est un risque considérablement accru de Inflammation de la muqueuse gastrique et la formation de Ulcère de l'estomac (Ulcère gastrique), les deux maladies pouvant entraîner des saignements gastriques par destruction des vaisseaux de la paroi gastrique. Cependant, le risque de saignement dépend de la dose et de la durée du traitement médicamenteux. Augmenter par ex. 75 mg d'AAS 2 fois le risque, 150 mg déjà 3 fois le risque.

Saignements gastro-intestinaux dus à l'ibuprofène

Ibuprofène appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et a un soulagement de la douleur, anti-inflammatoire et effet antipyrétique.
En plus de cela, il réduit également la production de mucus dans l'estomac et augmente ainsi le risque Pour Dommages muqueux.
Le risque d'ici un an complication grave telle qu'une hémorragie gastro-intestinale souffrir est selon une étude apport quotidien de 2400 mg d'ibuprofène à environ 1%.
En général, ces effets secondaires plus fréquent chez les patients âgés à surveiller.

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Saignements gastro-intestinaux dus à l'aspirine

aspirine avec l'ingrédient actif l'acide acétylsalicylique appartient également au groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et réduit le risque de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques.
Cela réduit le risque d'agrégation des plaquettes dans les vaisseaux.

Selon une étude, la prise quotidienne de 1200 mg d'AAS est un risque de moins d'un pour centTon Saignement gastro-intestinal souffrir.
À utilisation à long terme de l'aspirine, devrait, en particulier lorsqu'il est associé à d'autres médicaments antithrombotiques, toujours une protection de l'estomac (inhibiteur de la pompe à protons) être prescrit.

Lisez à ce sujet sous

• Aspirine®
• Les inhibiteurs de la pompe à protons

Augmentation de la pression dans l'estomac comme cause

Une autre cause est que, avec une part de 10% dans les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal), il est plutôt rare Mallory Weiss - lésiondans lequel il y a une augmentation de la pression dans l'estomac, par ex. avec fort Vomir, saignements de larmes dans le bas de l'œsophage.

Varices œsophagiennes comme cause

Les varices représentent 20% des saignements (Varices) du œsophage (Œsophage), qui surviennent lorsque le sang circule dans foie à la suite de quoi le tissu conjonctif est perturbé par une consommation excessive d'alcool ( Cirrhose du foie):
Au lieu de la route directe vers les ins cœur leader, plus bas Veine cavePour prendre, le sang circule à travers des pontages désormais plus stressés - les veines de l'œsophage (médical: une circulation collatérale se forme).
Les veines hypertrophiées pathologiquement sont appelées varices et peuvent entraîner des saignements potentiellement mortels.

Parmi ceux associés à un risque accru de saignement Médicament appartenir aspirine (Comme il provoque la formation de substances de coagulation sanguine dans les plaquettes, le Plaquettes, inhibe) et d'autres médicaments apparentés qui réduisent la douleur et la fièvre, c.-à-d. qui appartiennent également à la AINS (= not-stéroïde UNE.nti-R.heumatika), comptage des préparations.
Aussi les anticoagulants (terme médical pour les inhibiteurs de la coagulation sanguine) administrés spécifiquement pour inhiber la coagulation sanguine, auxquels par ex. Phenprocoumone (Nom commercial: Marcumar), Coumadin (nom commercial: Warfarine) et le Héparines (par exemple Liquemin, Fragmin), peut entraîner des saignements gastro-intestinaux, notamment en cas de surdosage.
Les causes énumérées ci-dessus en mènent généralement à une dans le tractus gastro-intestinal supérieur (tractus gastro-intestinal), qui par définition n'est pas la seule œsophage et estomacmais aussi la première section de l'intestin grêle est comptée, saignement localisé.

Causes liées à l'âge

Les causes les plus fréquentes d'hémorragie localisée dans le tube digestif inférieur (gastro-intestinal) dépendent de l'âge.
Souffrir plus jeune Patients jusqu'à 30 ans un saignement de l'intestin, il est donc très probable qu'un Diverticule de Meckel malformation congénitale désignée, responsable de celle-ci.
Il s'agit d'une protubérance d'environ cinq centimètres de l'intestin grêle, située entre 60 et 90 centimètres devant la valve qui sépare le petit et le gros intestin.
(La valve est appelée valve iléocecale après les sections intestinales qui la séparent; le caecum - ancienne orthographe: Coecum - ne signifie rien d'autre que des saignements gastro-intestinaux, qui sont mieux connus dans la population. La fonction de la valve iléocecale, également connue sous le nom de valve de Bauhin, est de l'empêcher de reflux du contenu intestinal des personnes fortement colonisées par des bactéries Gros intestin dans le Intestin grêle).
La plupart d'entre eux situés dans la partie supérieure de l'intestin grêle Diverticule de Meckel ne causent souvent pas d'inconfort; cependant, chez la moitié des personnes atteintes, le diverticule contient (dans le contexte du développement embryonnaire) une dislocation Muqueuse gastrique ou d'autres tissus qui, en plus des saignements, entraînent également des douleurs durables, des ballonnements, Problèmes digestifs et inflammation jusqu'à l'occlusion potentiellement mortelle de l'intestin (médical: iléus mécanique).

Le saignement est causé par la production d'acide chlorhydrique agressif par la zone muqueuse gastrique.
L'acide corrode ensuite les tissus et les vaisseaux environnants, provoquant des érosions sanglantes (défauts des tissus superficiels) et des ulcères (défauts des tissus profonds qui s'étendent souvent dans les muscles).

À Patients jusqu'à 60 ans sont des diverticules hémorragiques de la muqueuse du côlon, c.-à-d. Protubérance de la muqueuse intestinale à travers la couche externe du tissu conjonctif (médical: séreuse) qui recouvre tout l'intestin, cause la plus fréquente d'hémorragie gastro-intestinale (hémorragie gastro-intestinale).
Le mécanisme exact de formation des grands diverticules intestinaux, qui dans de multiples occurrences de la «maladie du diverticule» (médical: Diverticulose) est inconnue.
Vraisemblablement, un régime pauvre en fibres et le manque d'exercice favorisent la formation de diverticules. Les malformations vasculaires (angiodysplasies) sont la source de saignement la plus courante chez les personnes de plus de 60 ans.

Voir également: Maladies dans le sang

Symptômes / plaintes

Les plaintes qui surviennent sont généralement non caractéristique:
Bottes-le;

• la nausée
• Ballonnements et
• Douleur dans le haut de l'abdomen.

En cas de douleur aiguë dans l'abdomen supérieur droit ou sous les arcades costales (médical: épigastre), une lésion perforante doit être considérée comme une cause typique.

D'autres séquelles d'hémorragie gastro-intestinale (hémorragie gastro-intestinale) sont des conséquences directes d'un saignement abondant et leur ampleur est également déterminée par le niveau de perte de sang.
Le manque de volume entraîne:

• pour accélérer le rythme cardiaque (tachycardie) et
• Agitation
• au mal de tête
• Vertiges et
• Transpiration froide.

Dans les cas extrêmes, la perte de sang sévère peut entraîner un choc (manque de volume).
Les pertes de sang d'environ 20% du volume sanguin normal mettent la vie en danger. Un saignement gastro-intestinal supérieur est typique du vomissement du contenu de l'estomac sanglant, connu sous le nom d'hématémèse (vomissement = vomissement, häma grec = sang) et ne se produit jamais avec le saignement gastro-intestinal inférieur (saignement gastro-intestinal).

La couleur du vomi donne au médecin des indices supplémentaires sur l'emplacement de la source du saignement:
Si le sang est entré en contact avec l'acide chlorhydrique dans l'estomac, le vomi prend une couleur noire, souvent appelée «marc de café», à la suite de la réaction chimique de l'hème pigmentaire sanguin avec l'acide chlorhydrique pour former un produit appelé hématine. Si le sang n'entre pas en contact avec de l'acide salin, par ex. Si vous avez des saignements de l'œsophage, le sang vomi est rouge vif (s'il provient d'une artère oxygénée) ou rouge foncé (sang veineux).
Si le sang s'écoule dans les intestins à partir d'une source de saignement dans l'estomac, un saignement gastro-intestinal supérieur peut également entraîner le passage de selles sanglantes. Ici aussi, une distinction est faite entre le noir des selles dû à l'acide chlorhydrique (médical: melena, en allemand: les selles goudronneuses) et le sang rouge déposé sur les selles, également connu sous le nom d'hématochezia.
Les deux symptômes apparaissent - contrairement à ce que l'on pourrait supposer initialement lorsque du sang s'échappe de l'intestin - plus fréquemment dans les saignements gastro-intestinaux supérieurs que dans les saignements gastro-intestinaux inférieurs.
L'odeur omniprésente et l'apparence collante et brillante des selles goudronneuses sont perceptibles, ce qui permet au médecin de les distinguer plus facilement d'autres excrétions, peut-être d'apparence similaire (les selles noires ne doivent pas nécessairement être des saignements gastro-intestinaux - cela se produit également lorsque du charbon ou du bismuth sont ingérés. - ou des médicaments contenant du fer et a même été décrit après avoir consommé des myrtilles).
Il est à noter que l'arrêt des selles goudronneuses indique toujours que le saignement a commencé dans le passé: le sang doit être dans l'intestin depuis au moins huit heures.

Lire la suite sur: Sang dans les selles tel que Selles noires

Douleur inconfort

Dans la plupart des cas, comme décrit ci-dessus, le saignement gastrique n'est pas remarqué jusqu'à ce que le vomissement de sang (Hématémèse), tabouret de couleur noire (Tabouret goudronneux) ou même des troubles circulatoires sanguins (Choc de déplétion volumique) se produire.

Des saignements gastriques plus légers et chroniques peuvent même passer longtemps inaperçus et ne sont alors découverts que par hasard lors d'examens médicaux de routine. Le lien entre l'apparition de douleurs épigastriques en tant que signe alarmant et l'existence réelle d'un saignement n'est pas toujours nécessairement donné.
La raison en est que le saignement lui-même ne cause aucune douleur, de sorte que le saignement ne peut être supposé que si des symptômes surviennent dans l'abdomen supérieur gauche ou moyen. Au contraire, il est plus susceptible de résulter d'une inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite) et les ulcères d'estomac (Ulcère gastrique) à une irritation des nerfs avec des sensations douloureuses correspondantes, les deux maladies entraînant un saignement gastrique et pouvant donc le précéder.

La douleur dans la région épigastrique est donc plus susceptible d'être considérée comme un symptôme de maladies gastriques sous-jacentes avec un potentiel de saignement, bien que le saignement ne doive pas être présent au moment de la douleur.
En plus de l'inconfort abdominal supérieur gauche ou moyen, l'inflammation de la muqueuse gastrique peut également être symptomatique de nausées, d'éructations et d'une sensation de satiété.
Les ulcères d'estomac visibles sont principalement ressentis comme une douleur sourde et ennuyeuse immédiatement après avoir mangé.
Ces symptômes typiques, tant pour les ulcères gastriques que pour l'inflammation de la muqueuse gastrique, ne sont décrits que par environ 50% de tous les patients; dans l'autre moitié, ces maladies passent également inaperçues.

Il est également important que toutes les douleurs de la région épigastrique ne soient pas un signe direct de maladies gastriques.
Les douleurs abdominales supérieures gauche et moyenne peuvent également être des symptômes d'un certain nombre d'autres maladies abdominales, telles que les maladies du duodénum (par exemple. L'ulcère duodénal), sur le pancréas (par exemple. Pancréatite), la rate (Infarctus splénique, rate rompue) ou les reins ou le système urinaire (Calcul rénal, calcul urétéral, inflammation pelvienne).

Classification des saignements gastro-intestinaux

Fondamentalement, on fait la différence entre un plus haut et une inférieur Saignement gastro-intestinal.
Le tractus gastro-intestinal supérieur est composé de l'estomac, les parties supérieures de l'estomac Intestin grêle, pour que Duodénum (médical: duodénum) et la transition vers le jéjunum, qui est appelé "flexura duodenujejunalis".

La raison de cette division en saignements gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs (saignement gastro-intestinal) sur la base de la flexura duodenujejunalis est due aux différentes approches du médecin en matière de diagnostic et de traitement:
Pour prouver un saignement gastro-intestinal supérieur (Saignement gastro-intestinal) Endoscopes (Caméra à tube) utilisée par le patient sur la bouche (après l'administration d'un sédatif, c'est-à-dire d'un médicament calmant tel que le midazolam, qui appartient aux benzodiazépines à courte durée d'action), poussé dans l'estomac et permet au médecin d'examiner le système digestif du patient jusqu'à ce point de transition entre les deux sections de l'intestin grêle (flexura duodenujejunalis).
Est le présumé Source de saignement à Saignement intestinal encore Plus profond (médical: plus distal, vers l'anus), l'appareil doit sur les intestins être introduits. C'est à dire. un reflet du côlon, un soi-disant Coloscopie qui atteint également la dernière et la troisième section de l'intestin grêle, l'iléon, également connu médicalement sous le nom d'iléon.

Il est à noter que cette classification est toujours utile aujourd'hui, car les saignements gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs (saignements gastro-intestinaux) diffèrent clairement en termes de causes, de tranches d'âge touchées et également dans le choix de la méthode de traitement, mais le L'origine originale de la classification n'a plus maintenant qu'une validité limitée en raison des endoscopes plus modernes avec une plus grande portée.

Comment diagnostique-t-on les saignements gastro-intestinaux?

La procédure de diagnostic dépend, comme on vient de le décrire, du type de Saignement gastro-intestinal:
Quand Tabouret goudronneux après avoir interrogé le patient sur l'évolution possible des événements (maladies antérieures ou facteurs de risque connus, médicaments pris, blessures possibles, derniers repas pris, etc.) pour diagnostiquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur (Tube digestif) dans une urgence endoscope (Caméra à tuyau) introduit.
Pouvez les saignements gastro-intestinaux peuvent y être exclus, la source doit être dans Gros intestin ou Intestin grêle être trouvé.

La preuve est fournie en donnant des des globules rouges (le processus visant à détecter le rayonnement radioactif émis est appelé scintigraphie).
Puis le diagnostic sélectif des vaisseaux affectésce qui permet une localisation plus précise.

La valeur est controversée une réalisée en urgence, c'est-à-dire sans préparation appropriée de l'intestin Coloscopie (Coloscopie), car la valeur informative d'un intestin qui n'a pas été préalablement nettoyé avec des laxatifs est limitée et l'examen est techniquement difficile.

La procédure pour Vomir de sang (Hématémèse) est similaire à la décantation des selles de goudron; en cas d'hémorragie massive, cependant, un chirurgie d'urgence affiché.

Est-ce selles évacuées, sang artériel rouge (Hématochezia), est souvent utilisé avec le diagnostic rectal numérique (Examen de l'anus avec un doigt) a commencé parce que le doigt de l'examinateur peut sentir des néoplasmes palpables (Néoplasmes) et des lésions tissulaires (ulcérations) ainsi que des caillots sanguins durs les hémorroïdespeut déterminer rapidement.
Si cette mesure ne mène pas au succès, les procédures d'examen suivantes incluent l'endoscopie (dans ce cas, une Endoscopie du rectum, aussi appelé rectum, on parle de rectoscopie) et de visualisation des vaisseaux avec des produits de contraste (angiographie) ou des substances radioactivement marquées (scintigraphie).

En savoir plus sur le sujet ici Angiographie