Cancer de la prostate

Qu'est-ce que le cancer de la prostate?

C'est une croissance maligne de la prostate (prostate). Le lieu d'origine le plus courant sont les cellules de la membrane muqueuse (épithélium), qui tapissent les canaux. Dans l'ensemble, le cancer de la prostate est la tumeur la plus courante et la deuxième cause la plus fréquente de décès par cancer chez les hommes. La probabilité de développer un cancer de la prostate augmente avec l'âge. La survenue avant l'âge de 40 ans est rare.

Cancer de la prostate (cancer de la prostate, PCa)
Cancer de la prostate
(Maladie tumorale maligne)

1. Prostate - prostate
2. Cavité péritonéale -
   Cavitas péritonéale
3. Uretère - Uretère
4. Vessie urinaire - Vesica urinaria
5. Urètre masculin -
   Urètre masculina
6. Membre masculin - pénis
7. Testicules - Testicule
8. Rectum - Rectum
9. Glande kystique (vésicule séminale) -
   Glandula vesiculosa
10. Tissu tumoral nodulaire
11. Tumeur maligne
12. Urine (urine) - Urine
13. Tissu glandulaire de la prostate

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Quelles formes différenciez-vous?

Une distinction doit être faite entre les formes suivantes:

• Carcinome de la prostate cliniquement manifeste: Ici, la tumeur peut être diagnostiquée avec les possibilités d'examen clinique, en particulier la palpation rectale.
• Cancer de la prostate accidentel: il est retrouvé par hasard dans un échantillon de tissu prélevé lors du traitement d'une hypertrophie bénigne de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate; HBP)
• Cancer de la prostate latent: Plus de 40% des plus de 50 ans et 60% des plus de 80 ans ont un cancer de la prostate, mais meurent d'autres conditions sans que la prostate ne leur pose jamais de problème.
• Cancer de la prostate occulte: il n'y a pas de résultats anormaux. La tumeur n'est perceptible qu'à travers ses tumeurs filles (métastases).

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, les symptômes aux premiers stades sont très rares. La raison en est la localisation de la tumeur. La plupart des carcinomes surviennent dans la zone dite périphérique de la prostate, qui est relativement éloignée de l'urètre. Les hypertrophies bénignes de la prostate, en revanche, se situent généralement à proximité immédiate de l'urètre. Des symptômes tels que la rétention urinaire apparaissent donc dans le cas d'une hypertrophie bénigne de la prostate au début, dans le cancer de la prostate cependant plus en phase terminale.
Le carcinome est généralement diagnostiqué dans le cadre du contrôle médical préventif ou comme découverte fortuite lors de l'examen histologique, par ex. détecté en raison d'une hypertrophie bénigne de la prostate.

À un stade avancé, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• Incontinence (= incapacité à retenir l'urine ou les selles) en raison de l'atteinte du muscle circulaire de l'urètre et du rétrécissement du rectum
• Rétention urinaire due à l'élargissement du volume de la prostate, qui rétrécit l'urètre.
• Reins de stase urinaire en tant que complication de la rétention urinaire (le bassin rénal se dilate et une insuffisance rénale se produit éventuellement)
• Dysfonction érectile (= incapacité à obtenir une érection) due à une atteinte des vaisseaux sanguins nécessaires à cela
• Douleur osseuse (souvent de type lumboischialgie) comme indication de tumeurs secondaires (métastases), par ex. dans la colonne lombaire
• Symptômes généraux d'une maladie tumorale: perte de poids non désirée, sueurs nocturnes, fièvre

Apprenez-en davantage sur les symptômes du cancer de la prostate.

Quel est l'âge typique du cancer de la prostate?

L'augmentation de l'âge est un facteur de risque de cancer de la prostate, donc la probabilité de la maladie augmente avec l'âge. L'âge médian d'apparition du cancer de la prostate est de 70 ans.
La plupart des hommes développent un cancer de la prostate au cours de leur vie, mais souvent la maladie ne devient pas symptomatique et les personnes touchées meurent d'autres causes. Le cancer de la prostate n'est alors diagnostiqué que rétrospectivement. Par exemple, chez les plus de 80 ans, l'incidence du cancer de la prostate est d'environ 60%.
Cependant, le contrôle annuel est recommandé à partir de 45 ans et est couvert par l'assurance maladie légale.

Comment est le processus?

Aucune déclaration générale ne peut être faite sur l'évolution du cancer de la prostate, car celui-ci est très individuel.
En plus de la phase initiale, le cours dépend principalement de la thérapie et de l'état général du patient.
Parmi les cancers entraînant la mort chez l'homme, le cancer de la prostate arrive en deuxième position en 2014 avec 11,4% après le cancer du poumon (24,4%) et ne doit donc pas être sous-estimé. Cependant, il s'agit d'une tumeur à croissance relativement lente et, en raison des examens médicaux préventifs, de plus en plus de carcinomes sont détectés à un stade précoce.

Comment traitez-vous le cancer de la prostate?

Il existe plusieurs façons de traiter le cancer de la prostate. Trois facteurs mènent à une décision:

• Stade de la tumeur
• Âge
• Conditions générales

Les mesures de traitement spécifiques pour les tumeurs localement limitées sans métastases sont l'ablation chirurgicale de la prostate (prostatovésiculectomie radicale) et / ou la radiothérapie (radiothérapie).
Le traitement hormonal peut compléter les radiations ou être utilisé indépendamment pour les tumeurs déjà métastasées.
Si des métastases à distance sont présentes, un traitement hormonal ou une chimiothérapie hormonale combinée peut également être instauré.

En plus de ces méthodes, vous avez toujours la possibilité de vous offrir une attitude attentiste. Étant donné que le carcinome de la prostate est une tumeur à croissance relativement lente, un résultat à faible risque peut initialement être observé avec l'attente de voir («surveillance active»). Il n'y a donc pas besoin de traitement immédiat, ce qui évite les effets secondaires des options thérapeutiques. Cependant, il existe un risque que le traitement ne soit pas instauré à temps.
Un autre concept est l'attente contrôlée («attente vigilante»). Ceci est principalement utilisé chez les patients âgés chez qui le carcinome n'entraîne pas de réduction significative de l'espérance de vie (espérance de vie indépendante de la tumeur <10 ans). Il est également utilisé en médecine palliative lorsqu'une guérison est impossible.

En savoir plus sur le

• Traitement du cancer de la prostate
• Thérapie d'un cancer de la prostate

OP

L'ablation chirurgicale de la prostate (prostatectomie radicale) est, en plus de la radiothérapie, la procédure optimale pour les tumeurs non métastatiques.
En plus de la prostate, les vésicules séminales et les ganglions lymphatiques pelviens voisins sont enlevés et le canal déférent sectionné. Le patient doit donc être conscient qu'il sera stérile après cette opération.
De plus, la salle d'opération recèle des risques.
Surtout, il y a l'incontinence à l'effort, c'est-à-dire une perte involontaire d'urine pendant l'effort. La cause est des muscles du plancher pelvien endommagés. Le degré de gravité est déterminé en fonction de l'intensité de l'exercice. Dans la première fois après la procédure, l'incontinence est normale et généralement simple. Si cela persiste, cependant, vous devez traiter des médicaments, une chirurgie ou un conservateur avec un entraînement du plancher pelvien.
La dysfonction érectile (= incapacité à obtenir une érection) survient dans 50 à 70% des cas. Pour des raisons qui ne sont pas encore entièrement comprises, des changements dans l'anatomie du petit bassin provoqués par une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peuvent y conduire. On pense que la dysfonction érectile est le résultat de l'influence des faisceaux neurovasculaires qui alimentent la prostate.

Irradiation

L'irradiation équivaut à l'OP en tant que thérapie optimale.
Le patient est généralement irradié quotidiennement pendant plusieurs semaines en ambulatoire. La procédure ne prend que quelques minutes et est indolore. Ensuite, le patient peut rentrer chez lui.
Une distinction est faite entre le rayonnement percutané (de l'extérieur) et la soi-disant curiethérapie (de l'intérieur).
Grâce aux dernières technologies, l'irradiation est effectuée de manière sélective avec l'intention de détruire le moins de tissus environnants possible. Cependant, cela ne peut être entièrement évité.
Les effets secondaires peuvent donc être des brûlures, des rougeurs et une inflammation de la peau. À long terme, l'incontinence, l'impuissance et la diarrhée peuvent résulter de dommages aux structures environnantes.

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chimiothérapie

La chimiothérapie est surtout indiquée à un stade avancé de la maladie, lorsque la tumeur s'est déjà propagée à d'autres organes. Il n'y a pas grand chose à faire ici avec une chirurgie ou une radiothérapie locale.
Le patient doit être conscient, cependant, que la chimiothérapie ne sert qu'à prolonger la durée de vie; elle ne peut pas guérir le patient. De plus, cette thérapie impose une charge énorme sur le corps et ne convient donc pas à tous les patients.
La chimiothérapie est réalisée en plusieurs cycles. La perfusion dure environ une heure, après quoi le patient peut rentrer chez lui.
Le but de la chimiothérapie est de détruire les cellules à division rapide, qui comprennent les cellules tumorales. D'autres cellules à division rapide sont par ex. les cellules de la muqueuse du tube digestif, les cellules des racines des cheveux et les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse. Cela peut entraîner des vomissements, des nausées, une perte de cheveux, une susceptibilité aux infections ou à l'anémie. Le patient est donc étroitement surveillé et médicamenté

Thérapie hormonale

Avec l'hormonothérapie, la dépendance à la testostérone du cancer de la prostate est mise à profit. Les androgènes sont les hormones sexuelles mâles qui sont principalement produites dans les testicules et dont la testostérone. Entre autres, ils provoquent la croissance et la multiplication des cellules cancéreuses de la prostate.
En principe, l'hormonothérapie peut être utilisée à la fois curative (pour la guérison) et palliative (la guérison n'est plus possible). Cependant, l'approche curative ne fonctionne qu'en combinaison avec d'autres thérapies telles que la radiothérapie. À elle seule, l'hormonothérapie ne peut pas permettre de guérir, car la tumeur devient résistante au médicament après un certain temps et continue de croître malgré de faibles taux de testostérone.
Il existe diverses substances qui sont soit injectées dans le muscle ou sous la peau sous forme de seringue retard, soit administrées sous forme de comprimés. Malgré des mécanismes d'action différents, toutes ces substances ont en commun d'annuler l'effet androgène. On parle donc de castration chimique.
Les effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent être résumés sous le syndrome de sevrage aux androgènes.Ceux-ci incluent la perte de libido, la dégradation musculaire, l'élargissement de la glande mammaire (gynécomastie), l'ostéoporose, la dysfonction érectile ou les bouffées de chaleur.

En savoir plus sur le processus, les avantages et les inconvénients de l'hormonothérapie.

Immunothérapie

L'immunothérapie du cancer de la prostate fait actuellement l'objet d'études. Jusqu'à présent, l'utilisation de l'immunothérapie est connue principalement pour le traitement du cancer du poumon ou de la peau.
Les immunothérapies anticancéreuses aident le système immunitaire à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses. Le système immunitaire est non seulement capable de combattre les agents pathogènes étrangers tels que les bactéries ou les virus, mais aussi d'éliminer les propres cellules dégénérées du corps. Cependant, cela est extrêmement difficile dans le cas des cellules cancéreuses, car elles ont développé divers mécanismes de camouflage avec lesquels elles peuvent tromper le système immunitaire. À ce stade, l'immunothérapie est un bon support.
En raison de la réaction exagérée du système immunitaire, des effets secondaires doivent être attendus, tels que inflammation chronique ou aiguë de l'intestin avec diarrhée, vomissements, perte de poids ou fatigue, inflammation de la peau et inflammation du foie.

Quelles sont les chances de guérison?

Les chances de guérison varient selon le stade de la tumeur. En général, en ce qui concerne le cancer, plus la tumeur est découverte tôt, meilleures sont les chances de guérison.
Si la tumeur a traversé son organe d'origine et s'est métastasée vers d'autres organes, la guérison est presque impossible. Néanmoins, il est difficile de se prononcer sur la durée de vie restante. Diverses thérapies sont utilisées pour contrôler le cancer.
Dans le cas du cancer de la prostate en particulier, il convient de souligner qu'il s'agit d'une tumeur à croissance lente qui, grâce à des examens préventifs annuels réguliers, peut souvent être découverte précocement puis complètement guérie.
Il est donc impératif de se présenter au contrôle médical préventif.

En savoir plus sur les chances de guérison du cancer de la prostate.

Quelle est l'espérance de vie avec le cancer de la prostate?

Bien entendu, l'espérance de vie est dans une certaine mesure corrélée aux chances de guérison.
Une tumeur qui est reconnue précocement et qui n'a pas encore métastasé et peut donc probablement être guérie ne signifie pas dans de nombreux cas une réduction de l'espérance de vie.
Plus le stade de la tumeur est avancé, plus les chances de guérison et donc l'espérance de vie diminuent.
Les autres facteurs importants qui affectent l'espérance de vie sont:

• Âge (avec un âge avancé, le corps est moins résistant)
• État général (autres maladies, état nutritionnel, psychisme)
• Mode de vie (peu d'activité physique, alimentation unilatérale pauvre en plantes, abus d'alcool, etc.)

Bien que le cancer de la prostate soit le cancer le plus courant chez les hommes et la deuxième cause de décès par cancer, il s'agit d'une tumeur à croissance assez lente avec un pronostic relativement bon. Dans certains cas, les hommes passent inaperçus et ne meurent que des années plus tard d'autres causes.
Un regard sur les données 2014 du Center for Cancer Registry Data de l'Institut Robert Koch confirme le pronostic relativement bon du cancer de la prostate. Il y a un taux de survie relative à 5 ans de 91% et un taux de survie relative à 10 ans de 90% de tous les patients atteints d'un cancer de la prostate. En comparaison, seulement la moitié de tous les patients atteints d'un cancer de la bouche et de la gorge survivent aux 5 ans et seulement un peu plus d'un tiers survivent aux 10 ans.

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À quoi ressemble le cancer terminal de la prostate?

Bien que le cancer de la prostate ne provoque souvent aucun symptôme dans les premiers stades, le stade final peut se manifester par des symptômes prononcés. Ceci est causé d'une part par la taille de la tumeur et les métastases dans d'autres organes.
Souvent, la tumeur provoque des problèmes de miction car elle exerce une pression sur l'urètre. Le résultat est un jet d'urine affaibli ou interrompu, une quantité réduite d'urine, une miction difficile et un besoin accru d'uriner, surtout la nuit. Uriner peut aussi être douloureux.
La dysfonction érectile peut également être une indication d'une tumeur avancée. Ceux-ci incluent la dysfonction érectile, la douleur érectile et la diminution de l'éjaculation.
Au final, les symptômes de la douleur sont particulièrement prononcés au stade final. Les métastases qui se sont propagées dans les os provoquent en particulier de graves maux de dos, des troubles du mouvement, etc.
Indépendamment du cancer, le corps est affaibli au stade final. Le patient subit une perte de poids, de la fièvre et des sueurs nocturnes. La tâche la plus importante du professionnel de la santé est de rendre le temps qui reste au patient aussi confortable que possible. La bonne thérapie de la douleur est primordiale. En plus des médicaments, la physiothérapie et l'ergothérapie, les méthodes d'acupuncture ou de stimulation nerveuse peuvent également aider.

En savoir plus sur la façon dont le cancer de la prostate en phase terminale se manifeste.

Quelles sont les causes du cancer de la prostate?

L'origine exacte n'est toujours pas claire.
Cependant, le cancer de la prostate semble nécessiter une stimulation par les hormones sexuelles mâles (androgènes). Ceci peut être vu du fait que la suppression de ces hormones conduit à un rétrécissement de la prostate et dans environ 80% des cas également à une réduction de la taille de la tumeur.
En outre, les causes génétiques et les influences environnementales telles que l'alimentation, l'exercice, etc. sont soupçonnées de contribuer au développement du cancer de la prostate.

Le cancer de la prostate est-il héréditaire?

Le cancer de la prostate n'est pas une maladie héréditaire au sens classique du terme, mais les dernières découvertes montrent que les hommes qui ont développé un cancer de la prostate chez des parents proches courent un risque accru de développer eux-mêmes la maladie.
Si le père est atteint d'un cancer de la prostate, le risque double; pour un frère atteint d'un cancer de la prostate, il est jusqu'à trois fois plus élevé que pour les hommes sans prédisposition héréditaire.
Chaque ...

• plus de membres de la famille sont malades,
• et plus jeunes ils étaient au diagnostic
• la croissance tumorale était plus agressive,

plus le risque pour les parents masculins de développer un cancer de la prostate est élevé.

Les hommes qui ont un cancer de la prostate chez leurs proches doivent donc subir un examen de dépistage à partir de 40 ans.

Détection précoce du cancer de la prostate

Malheureusement, le cancer de la prostate provoque rarement des symptômes aux premiers stades, car il se produit à l'extérieur de la glande (c'est-à-dire loin de l'urètre) et les problèmes de miction ne surviennent que lorsque la tumeur est déjà très volumineuse. Le cancer de la prostate ne pouvant être complètement guéri qu'à un stade précoce, la participation à des mesures de détection précoce («dépistage») est extrêmement importante. Celles-ci incluent les procédures suivantes:

• Examen rectal numérique: Le médecin sent avec son doigt sur l'anus des anomalies typiques de la prostate. Habituellement, la consistance de la boule du pouce est la même (élastique). Un nœud dur et rugueux serait suspect.

• Échographie transrectale: Il s'agit d'un examen échographique de la prostate pour évaluer le tissu prostatique. Une sonde à ultrasons est insérée dans l'intestin par l'anus. La proximité de la prostate se traduit par une meilleure qualité d'image qu'un examen de la peau abdominale.

• Détermination de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang. Le PSA est une protéine détectable dans le sang et produite par les cellules glandulaires de la prostate. Une augmentation de peut indiquer un cancer de la prostate. Mais il existe également d'autres causes d'une augmentation des niveaux de PSA.

Le contrôle annuel est recommandé pour les hommes de plus de 45 ans et les frais sont pris en charge par la caisse maladie. Dans ce cas, cependant, le médecin n'a initialement qu'une conversation avec le patient, puis procède à l'examen rectal numérique.
Si le patient fait des observations suspectes ou si le médecin ressent des modifications de la prostate, un diagnostic prolongé est effectué, dont les frais sont également pris en charge par l'assurance maladie dans ce cas.
Si la suspicion est confirmée à cette étape, un échantillon de tissu doit être prélevé pour plus de précisions. Si le cancer de la prostate est diagnostiqué tôt, il y a de bonnes chances de guérison.

Obtenez des informations plus détaillées sur Dépistage du cancer de la prostate et examen de la prostate.

Quel est le score de Gleason?

Le score de Gleason, ainsi que la valeur PSA et la classification TNM, sont utilisés pour déterminer le pronostic du cancer de la prostate. À cette fin, une biopsie (prélèvement de tissu) est examinée au microscope et les étapes du changement cellulaire sont déterminées.
Pour déterminer le score de Gleason, les valeurs les plus mauvaises et les plus fréquentes se produisant dans l'échantillon de tissu sont ajoutées. Le degré de dégénérescence le plus bas est 1 et le plus élevé 5, donc dans le pire des cas, un score de Gleason de 10 peut se produire.

Un score de Gleason> 8 indique un carcinome à croissance rapide et agressive. Une valeur faible du score de Gleason, en revanche, suggère un pronostic plus favorable.

Le score de Gleason peut également être utilisé pour faire une déclaration sur le risque de développer une rechute (récidive de la tumeur):

• faible risque avec un score de Gleason jusqu'à 6
• Risque moyen avec un score de Gleason de 7
• risque élevé avec un score de Gleason de 8

Dans le cas du traitement palliatif du cancer de la prostate (attente vigilante), un score de Gleason allant jusqu'à 6 avec une mortalité de moins de 25%, un score de Gleason de 7 à 50% et un score de Gleason supérieur à 8 avec un taux de mortalité supérieur 75% à prévoir.

Quelle est la valeur PSA?

La valeur PSA (= antigène spécifique de la prostate) est une valeur non spécifique au cancer de la prostate qui est mesurée dans le sang. C'est une protéine produite par la prostate et qui peut fournir des informations sur les changements cellulaires de la prostate.
La valeur PSA est utilisée comme marqueur tumoral, entre autres. Dans le cadre du bilan annuel du cancer de la prostate, la valeur du PSA est déterminée en cas d'antécédents médicaux anormaux ou de palpation. Cependant, les résultats doivent être évalués avec prudence, car une valeur PSA accrue (=> 4 ng / ml) n'indique pas nécessairement une tumeur. À l'inverse, chez un patient atteint d'un cancer de la prostate, la valeur du PSA peut être dans la plage normale.
La valeur de PSA peut également être facilement manipulée, par exemple par une contrainte mécanique ou une contrainte sur l'organe jusqu'à 48 heures avant la prise de sang. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'examen de palpation chez l'urologue, les selles dures et la constipation, le cyclisme, les rapports sexuels et surtout l'éjaculation. La valeur peut également être augmentée par d'autres influences qui n'affectent pas directement la prostate, par ex. aller au sauna ou prendre un bain chaud avant de prélever un échantillon de sang.

La valeur PSA peut être indicative d'une maladie, mais elle doit certainement être complétée par d'autres diagnostics!

En savoir plus sur le sujet: Niveau de PSA dans le cancer de la prostate

Découvrez les autres causes d'une augmentation du taux de PSA et comment vous pouvez le réduire.

Diagnostic du cancer de la prostate

Les examens de palpation et la détermination du PSA dans le sang sont les plus importants pour le diagnostic du cancer de la prostate, qui doivent être effectués régulièrement à titre d'examens préventifs à partir de 45 ans.

Si les examens mentionnés ci-dessus donnent lieu à des soupçons, le tissu doit être prélevé sous la forme d'une soi-disant biopsie au poinçon. Six à douze échantillons sont prélevés dans différentes zones de la prostate. La procédure se déroule dans le rectum et est indolore en raison de la rapidité de la procédure. Une hémorragie secondaire est possible, donc les anticoagulants (par exemple l'aspirine) doivent être arrêtés au préalable en consultation avec le médecin traitant.

Les examens suivants sont nécessaires pour l'estimation exacte de la taille d'une tumeur éventuellement existante:

• numérique - examen rectal (palpation)
• échographie transrectale
• PSA - concentration dans le sang

Pour la planification ultérieure du traitement, une tomodensitométrie (tomographie par ordinateur) ou une IRM de la prostate (tomographie par résonance magnétique) peut être nécessaire.
L'IRM de la prostate est devenue de plus en plus au centre des préoccupations ces dernières années, car des radiologues spécialement formés peuvent maintenant faire de bonnes déclarations sur l'emplacement et la propagation de la tumeur. Des échantillons peuvent désormais également être prélevés sous l'IRM de la prostate.

En savoir plus sur IRM de la prostate.

Afin de découvrir des tumeurs secondaires (métastases), une scintigraphie du squelette est nécessaire, car les premières métastases à distance s'y trouvent généralement (notamment au niveau des os pelviens et du rachis lombaire).

En savoir plus sur Métastases dans le cancer de la prostate.

Si la valeur du PSA est inférieure à 10 ng / ml, les métastases sont hautement improbables et une scintigraphie squelettique ne doit donc pas être réalisée.

Lors de l'examen microscopique ultérieur du tissu prélevé, le pathologiste peut déterminer le degré de malignité (degré de malignité) à l'aide des tableaux existants (score de Gleason, classification selon Dhom).

Voici l'article principal Biopsie de la prostate.

Classification TNM

La classification TNM décrit le cancer de la prostate en termes de tumeur locale elle-même (tumeur primaire), en abrégé (T), ainsi que la présence de métastases ganglionnaires (N) ou de métastases à distance (M). Les stades de la maladie déterminés ici ont un impact direct sur la planification du traitement et le pronostic pour le patient (taux de guérison / survie)

• T1: carcinome accidentel (non palpable ou visible), d. H. découvert par hasard lors d'une biopsie
  • T1a - <5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate)
  • T1b -> 5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate)
  • T1c - tumeur plus grosse détectée par biopsie de la tige (par exemple avec un PSA élevé)

• T2: tumeur limitée à la prostate
  • T2a - moins de la moitié d'un lobe impliqué
  • T2b - plus de la moitié d'un lobe affecté
  • T2c- Les deux lobes de la prostate sont impliqués

• T3: la tumeur dépasse la prostate
  • T3a - la capsule prostatique est dépassée
  • T3b - la tumeur affecte les vésicules séminales
• T4: la tumeur touche les organes voisins (col de la vessie, muscle sphincter, rectum, etc.)
• N + / N-: Atteinte des ganglions lymphatiques dans le bassin oui / non

• M0 / 1: Métastases à distance non / oui

Lis, Lequel Il met en scène le cancer de la prostate donne.