Espérance de vie dans la colite ulcéreuse

introduction

La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Comme son nom l'indique, la maladie est chronique. Cela signifie qu'il accompagne la plupart des personnes touchées toute leur vie. Dans le cas des maladies chroniques, la question se pose pour de nombreux patients de savoir si la maladie a un impact sur l'espérance de vie ou non. Cette question sera examinée plus en détail dans les sections suivantes.

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Quelle est l'influence de la colite ulcéreuse sur l'espérance de vie?

D'un point de vue médical, les patients atteints de colite ulcéreuse n'ont pas à craindre une réduction significative de l'espérance de vie. D'un point de vue statistique, cela semble un peu différent. Cela a à voir avec le fait que la colite ulcéreuse peut être associée à certaines complications qui peuvent mettre la vie en danger et donc avoir un impact sur l'espérance de vie.
Les complications typiques sont:

• Le soi-disant mégacôlon toxique. L'intestin se dilate de plus en plus dans une certaine section. Il devient si gros qu'il y a un risque de perforation, c'est-à-dire d'éclatement. On parle alors d'une perforation intestinale. Une telle perforation intestinale est un tableau clinique extrêmement grave. Un traitement chirurgical immédiat est nécessaire. Environ 4% des patients qui souffrent d'un mégacôlon toxique qui n'a pas encore éclaté en meurent. En cas de perforation intestinale, la mortalité est même d'environ 20%.
• Les saignements intestinaux sont une autre complication potentiellement grave de la colite ulcéreuse. En cas de saignement important, un traitement chirurgical immédiat peut également être nécessaire. Cependant, avec un traitement rapide et adéquat, la mortalité est très faible.
• Il existe également une complication à long terme importante de la colite ulcéreuse: les patients souffrant de colite développent un risque significativement accru de cancer du côlon au fil des ans. Le risque augmente considérablement après 10 ans de maladie par rapport à la population normale en bonne santé. Le cancer du côlon est mortel s'il n'est pas traité. Par conséquent, statistiquement parlant, le risque accru de cancer du côlon dans la colite ulcéreuse peut entraîner une réduction de l'espérance de vie. En réalité, cependant, tous les patients qui ont souffert de colite ulcéreuse pendant de nombreuses années sont soumis à des examens de dépistage du cancer du côlon rapprochés (coloscopies). L'intestin est mis en miroir et examiné pour d'éventuels précurseurs du cancer. Si un tel précurseur ou une croissance cancéreuse est détecté et éliminé précocement, la mortalité est très faible. En résumé, on peut dire que l'espérance de vie d'un patient atteint de rectocolite hémorragique qui fait l'objet d'un suivi médical régulier et d'un traitement est peu ou pas limitée.

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Comment les rechutes affectent-elles l'espérance de vie?

Bien que la colite ulcéreuse soit une maladie chronique, elle diffère d'un patient à l'autre. Il y a des patients qui vivent sans symptômes pendant des années après une rechute. D'autres patients ont des rechutes très fréquentes. La fréquence des crises est un indicateur de l'activité de la maladie. Plus la maladie est active, plus elle attaque de manière agressive la paroi intestinale. Dans le cas d'une maladie à forte activité, le risque de complications telles que le mégacôlon toxique ou les saignements aigus est plus élevé que pour les maladies associées à une faible activité / fréquence de rechute. Le risque de cancer du côlon est également lié à la gravité des dommages causés à la paroi intestinale par la maladie. Cela signifie que les patients présentant de fortes poussées fréquentes ont un risque plus élevé de complications que les patients présentant des poussées rares et une faible activité de la maladie. Statistiquement parlant, l'espérance de vie est légèrement inférieure dans le cas d'une maladie à forte activité de la maladie / rechutes fréquentes. D'un point de vue médical, l'espérance de vie des patients présentant une fréquence de rechute de plus en plus faible ne diffère guère avec des présentations et des soins spécialisés réguliers.

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Quelle influence la thérapie a-t-elle sur l'espérance de vie?

Le traitement de la colite ulcéreuse influe considérablement sur l'activité de la maladie. Sans traitement, la colite est dans la plupart des cas beaucoup plus agressive qu'avec un traitement. La pharmacothérapie peut même permettre une rémission chez un certain nombre de patients, alors ici la maladie s'arrête complètement. Cependant, il peut réapparaître à tout moment. La pharmacothérapie a donc une influence décisive sur le risque de complications de la colite ulcéreuse. Avec un traitement adéquat, les complications telles que le mégacôlon toxique ou les saignements intestinaux surviennent beaucoup moins souvent.
Le risque de cancer du côlon dépend également dans une certaine mesure de l'activité de la maladie. Même avec une colite bien traitée avec des médicaments, il existe toujours un certain risque de complications, de sorte que chaque patient souffrant de colite, même ceux qui ont été bien contrôlés médicalement, doit être régulièrement vu et soigné par un spécialiste. Des examens de dépistage du cancer du côlon doivent également être effectués régulièrement pour les patients qui ont été ajustés de manière optimale avec des médicaments d'une certaine durée de la maladie. En principe, la pharmacothérapie a un effet positif sur l'espérance de vie et, surtout, sur la qualité de vie des patients.

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Quelle influence le risque de dégénérescence a-t-il sur l'espérance de vie?

Le risque de cancer du côlon (Cancer du colon) est plus élevée chez les patients atteints de colite ulcéreuse que dans la population normale. Le risque de cancer du côlon augmente de façon exponentielle avec la durée de la maladie. Plus la maladie dure longtemps, plus le risque de développer un cancer du côlon est élevé.Selon les études actuelles, après une durée de la maladie de 10 ans, le risque est d'environ 2%, après 20 ans de maladie autour de 8% et après 30 ans de maladie autour de 18%. Cela illustre le rôle important et important du dépistage du cancer colorectal (coloscopie préventive) chez les patients atteints de colite ulcéreuse. En Allemagne, le dépistage du cancer colorectal est recommandé aux patients en bonne santé âgés de 55 ans et plus et est couvert par les caisses maladie.
Chez les patients atteints de colite ulcéreuse, les examens médicaux préventifs doivent être commencés beaucoup plus tôt et effectués plus fréquemment. Si une dégénérescence de la muqueuse intestinale est détectée tôt par coloscopie, les chances de traitement sont très bonnes et l'espérance de vie n'est guère affectée. Si les coloscopies de dépistage régulières ne sont pas utilisées, il existe un risque supérieur à la moyenne que le cancer du côlon ne soit diagnostiqué qu'à un stade avancé. Ensuite, les chances de traitement sont pires. Le cancer du côlon à un stade avancé peut avoir un impact significatif sur l'espérance de vie.

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