Métastases dans le cancer de la thyroïde

introduction

Du Cancer de la thyroïde peut être en quatre différents former, en fonction du type cellulaire dominant, qui s'expriment en principe dans leur Chance de récupération, de leur métastase et dans le leur Options de traitement distinguer.
Il y a les papillaire et le folliculaire Forme avec un relativement bon pronostic aussi bien que médullaire et le anaplasique Cancer, qui dans la plupart des cas est associé à un pire pronostic.
Ce pronostic moins favorable et la moindre espérance de vie associée peuvent être, entre autres, à la comportement métastatique précoce et prononcé (Métastase signifie propagation, propagation) expliquer. Le cancer anaplasique, en particulier, indique comportement de croissance agressif sur, c'est pourquoi il pousse bien au-delà des limites des organes et dans le du sang- et Système lymphatique peut se disperser.

En savoir plus à ce sujet sous Espérance de vie dans le cancer de la thyroïde.

Définition du terme métastase

Le terme métastase signifie un Formation de tumeur fille dans Parties du corps éloignées des organes d'origine. Au début du développement du cancer de la thyroïde, une croissance locale se produit, c.-à-d. à un croissance lentequi ne dépasse pas la capsule d'organe environnante. Les cellules cancéreuses proviennent encore de la Capsule thyroïdienne protégé et ne peut pas être du sang- ou Vaisseaux lymphatiques émigrer.
Cependant, si la croissance continue, la capsule peut percé volonté et premières cellules cancéreuses dans les environs organes ou les vaisseaux sanguins ou lymphatiques se déposent. En cas de colonisation d'organes voisins, des symptômes tels que le cancer de la thyroïde se développent Essoufflement (trachée rétrécie) et difficultés à avaler (œsophage rétréci) perceptible.

Si elle se propage par la circulation sanguine, des tumeurs filles peuvent se former dans des organes éloignés de la glande thyroïde. Ici on parle de Métastases à distance. Les organes communs pour le règlement des métastases à distance sont poumon, cerveau, poitrine et OS.

Métastases osseuses

Diagnostic

La présence de Métastases osseuses (Métastases squelettiques) est au moyen de Scintigraphie squelettique détecté. Ici, le patient reçoit une certaine substance veineux administré qui pour le Formation osseuse compte. Dans le domaine des métastases osseuses, les cellules de construction osseuse (Ostéoblastes) à un Nouvelle formation osseusedans lequel la substance administrée est incorporée.

En utilisant une caméra spéciale (Caméra gamma), cette substance peut être rendue visible dans tout le corps. Les métastases osseuses sont terminées enrichissement accru en substance maintenant clair pour le médecin.

Symptômes

Les zones les plus courantes où des métastases osseuses peuvent apparaître sont les Colonne vertébrale, les os pelviens, ainsi que les os longs Fémur (Fémur). Dans la plupart des cas, les métastases osseuses restent longtemps sans symptôme, mais à mesure que la croissance augmente, le résultat instabilité (diminution de la résilience) à.
De nombreux patients décrivent une Mal au dos tel que Troubles sensoriels, en particulier dans le Jambes. Cela peut s'expliquer par le fait que les métastases osseuses, tout comme la tumeur d'origine dans le thyroïdepeut se développer à travers les organes. À partir d'une certaine taille, vous pouvez accéder à l'important Moelle épinière mensonge Les voies nerveuses pression et altèrent la sensibilité des structures qu'ils alimentent.
Les métastases osseuses avancées peuvent même réduire la stabilité des os dans la mesure où chutes ou blessures inoffensives à OS cassés (on parle ici de fractures osseuses pathologiques) être capable de diriger.

thérapie

Le traitement des métastases osseuses dépend fortement de celui Type de cancer de la thyroïde comme la tumeur d'origine avec laquelle le pronostic est disponible. Souvent, il est complet guérir plus possible. Dans tous les cas, le patient peut avoir un accompagnement Thérapie de la douleur sont offerts afin de maintenir la qualité de vie le plus longtemps possible.
Il y a aussi la possibilité d'un thérapie médicamenteuse Avec Les bisphosphonates. Ceux-ci peuvent provenir de cellules de construction osseuse dans le OS être intégré et une telle chose résilience accrue cause.
De nombreux patients souffrant de douleur due à des métastases osseuses en souffriront également radiothérapie offert, qui peut être fait de l'intérieur ou de l'extérieur. De l'extérieur signifie qu'un appareil à rayonnement à travers le peau irradie sur la métastase osseuse, essayant d'endommager les cellules cancéreuses. Si métastases osseuses multiples et floues sont disponibles, par contre, le rayonnement de l'intérieur est recommandé (Thérapie par radionucléides).
À propos de accès veineux sont des blocs de construction osseux spéciaux, substances radioactives injectés, qui sont intégrés dans l'os dans la zone des métastases, émettent légèrement radioactivement sur place et ainsi endommagent ou tuent les cellules cancéreuses.
Cependant, il devrait excessivement fréquent Il existe également la possibilité de fractures qui limitent gravement la vie du patient stabilisation osseuse opératoire au moyen d'une plaque métallique ou en sections Raidissement de la colonne vertébrale (Fusion vertébrale).

Métastases mammaires

Diagnostic

Si une métastase mammaire est suspectée, cela doit être fait au moyen de Échographie mammaire, Mammographie ou IRM (Imagerie par résonance magnétique) doit être vérifiée dès que possible. S'il y a un résultat anormal dans l'imagerie, le suivant est fait Extraction de tissus du point suspect (biopsie) sous anesthésie locale ainsi qu'un exact examen microscopique par un pathologiste expérimenté.

Symptômes

Métastases dans la poitrine Cancer de la thyroïde sont plutôt Rare. Depuis le sein féminin dans chaque Cycle mensuel nombreux en raison des fluctuations hormonales Changements tissulaires les métastases dans la région du sein ne sont généralement visibles qu'à un stade avancé.
Facile Indurations, Augmentation de la taille ainsi qu'un tirant léger est généralement attribué à des segments de cycle complètement normaux.
À un stade avancé, les métastases mammaires peuvent atteindre une taille dans laquelle elles peuvent être pénétrées par le peau palpable ou dans certains cas même visible. En plus, ils peuvent Douleur, Rougeur et gonflement sévère en provoquant des réactions inflammatoires.

thérapie

Le traitement des métastases mammaires est très complexe et individuel. En présence d'individu Métastases peut être une irradiation de l'extérieur ou dans des cas individuels même un ablation chirurgicale obtenir un soulagement des symptômes. En cas de métastases multiples, une thérapie systémique sous la forme d'un chimiothérapie.

Métastases pulmonaires

Diagnostic

Les métastases pulmonaires d'une taille de 1 cm sont facilement visibles sur une radiographie pulmonaire (Radiographie pulmonaire) diagnostiquer ce qui est absorbé en position debout et en respirant fortement. Si des métastases pulmonaires sont présentes, elles apparaissent sous la forme de zones rondes et claires.Les métastases pulmonaires d'une taille inférieure à 1 cm ne sont visibles qu'au scanner.

En savoir plus sur le sujet: Radiographie thoracique (radiographie pulmonaire)

Symptômes

Métastases pulmonaires Cancer de la thyroïde Tout comme les métastases osseuses et mammaires, elles deviennent perceptibles très tardivement. Les principaux symptômes de métastases pulmonaires avancées sont dans la plupart des cas Essoufflement et tousser.
Les cellules cancéreuses sont généralement situées dans les parois du Alvéolesqui se transforme en Échange de gaz besoin de se développer. La métastase provoque la élasticité la paroi alvéolaire clairement réduitd'où le symptôme essoufflement (Dyspnée) se pose.

thérapie

La thérapie ici devrait être principalement une Soulagement des symptômes par essoufflement et toux médicinal réduit. Sont aussi un Irradiation ou une chimiothérapie possible, selon que la tumeur thyroïdienne d'origine Radiation ou chimiosensible est.

Métastases cérébrales

Diagnostic

Pour le diagnostic de Métastases cérébrales est toujours un image tomographique calculée (CT), qui différentes images en coupe de la Tête sous différents angles et peut donc également montrer de petites métastases.

Symptômes

Les symptômes des métastases cérébrales varient selon localisation et Taille. Fondamentalement, les métastases cérébrales signifient un très avancé, généralement tumeur d'origine non guérissable (Tumeur primaire) et ne peuvent faire beaucoup de choses eux-mêmes traité dans une mesure limitée devenir.

Presque tous les patients présentant des métastases cérébrales décrivent des symptômes persistants et très stressants un mal de tête, contre laquelle il est tout à fait possible, une Thérapie de la douleur lancer.
Les métastases dans le domaine de la Cerveau, peut également présenter des symptômes tels que Saisies (il existe des médicaments préventifs contre les crises), Paralysie, Troubles sensoriels, Pertes sur le terrain, Troubles de la parole et même Changements de personnalité se produisent, qui nuisent particulièrement à la vie sociale du patient.
Dans les cas particulièrement graves, les proches disent même être à peine capables de reconnaître le patient. Si tel est le cas, la conversation doit toujours aller à un compagnon spécialiste en psychologie à rechercher.
D'autres plaintes possibles avec des métastases cérébrales sont vertiges, Conscience altérée tel que fatigue prolongée. En raison de la masse des métastases dans le cerveau et donc dans le crâne osseux il y a aussi un Augmentation de la pression intracrâniennequi doivent être observées et, si nécessaire, traitées. Les médicaments décongestionnants peuvent aider ici.

thérapie

Une opération est uniquement en Cas rares justifiée, car toute intervention dans le cerveau peut entraîner des dommages permanents. Seulement s'il y en a un métastase unique et à bonnes chances de guérison de la tumeur initiale de la glande thyroïde (par exemple. papillaire ou folliculaire) une opération a du sens.
Avant chaque intervention chirurgicale, un soi-disant néoadjuvant («Néoadjuvant» signifie «avant un traitement ultérieur») Irradiationqui vise à réduire un peu la taille de la métastase afin d'augmenter le succès de l'opération. UNE chimiothérapie a peu de chances de succès dans le traitement des métastases cérébrales causées par le cancer de la thyroïde et est donc relativement peu utilisé.