Troubles du sommeil
Synonymes
Lunatisme, noctambulisme, insomnie, insomnie, moonstalking, difficulté à s'endormir, troubles du sommeil, réveil prématuré, sommeil excessif (hypersomnie), troubles du rythme veille-sommeil, insomnie (asomnie), somnambulisme (dépendance à la lune, somnambulisme), cauchemars
Veuillez également consulter notre sujet troubles neurologiques du sommeil
définition
Un trouble du sommeil, également appelé insomnie en termes techniques, est défini comme une incapacité à s'endormir, un réveil fréquent la nuit, un réveil très tôt le matin et / ou une mauvaise qualité du sommeil.
Épidémiologie
Presque un adulte sur 6 souffre d'un trouble du sommeil massif, ce qui correspond à environ 15%. Un autre 13 à 15% souffre de troubles du sommeil occasionnels et légers. Les personnes âgées sont plus souvent touchées que les jeunes. Chez les plus de 60 ans, environ un sur quatre souffre régulièrement d'insomnie / de troubles du sommeil.
Classification
Tous les troubles du sommeil ne sont pas identiques. Les troubles du sommeil sont généralement divisés en deux catégories.
- Troubles du sommeil déclenchés par des processus internes - insomnie intrinsèque
- Troubles du sommeil causés par des stimuli externes - insomnie extrinsèque
Dans l'insomnie intrinsèque, les 5 troubles les plus courants sont répartis:
- Le soi-disant syndrome d'apnée du sommeil: dans le syndrome d'apnée du sommeil, divers mécanismes (par exemple l'obésité) entraînent des pauses respiratoires prolongées ou des arrêts respiratoires. Comme ces interruptions peuvent durer entre 10 et 60 secondes, le patient entre dans ce que l'on appelle une «dette d'oxygène». Cela signifie que le corps entre dans un état d'alarme et prend des mesures d'urgence car il menace d'étouffer. Pour le patient, cela signifie qu'il se réveille ou se réveille presque très souvent.
En médaillon: Les proches, pour la plupart des épouses, connaissent cette «surveillance rapide» d'urgence. La plupart du temps, il est indiqué par un ronfleur à glacer le sang, avec lequel le patient aspire de l'air.
Étant donné que des dizaines de ces abandons peuvent survenir chaque nuit, le sommeil du patient est presque constamment interrompu. La conséquence directe est qu'il se sent «épuisé» le lendemain matin, car il n'arrive généralement plus à atteindre un état de sommeil profond et relaxant. Environ 1 à 2% des hommes adultes sont plus ou moins touchés par ce problème. - Narcolepsie: La soi-disant narcolepsie entraîne une somnolence extrême pendant la journée et des troubles du sommeil nocturne. Symptômes typiques pouvant survenir dans le contexte de la narcolepsie:
- "Attaques de sommeil" soudaines contre lesquelles le patient ne peut se défendre
- Perte soudaine de tension musculaire et «collapsus» associé du corps sans perte de conscience (terme technique: cataplexie).
- Hallucinations lors de l'endormissement (hallucinations hypnagogiques). Des phénomènes acoustiques et optiques peuvent se produire ici.
- Sentiments de paralysie la nuit
- Syndrome des jambes sans repos (SJSR):
Avec ce trouble, le patient ressent généralement des picotements dans les jambes. Ceux-ci sont généralement accompagnés d'une obligation de bouger les jambes. En bougeant, il y a souvent une sensation de soulagement. Le syndrome survient généralement peu de temps avant de s'endormir, mais il arrive que l'envie de se déplacer et de trembler pendant l'endormissement se produise également la nuit.
"Restless Legs" (RLS) est une expression anglaise qui signifie littéralement: "Restless legs". - Facteurs psychophysiologiques: Ces facteurs résument les troubles du sommeil dans lesquels «l'attitude psychologique» au sommeil est perturbée ou la psyché entrave le sommeil. Le stress et la peur conduisent donc à des troubles du sommeil tout comme «l'abus» du lit comme lieu où l'on pense toujours à ses problèmes quotidiens ou que l'on utilise pour de nombreuses activités de la journée (téléphoner, regarder la télé, manger, étudier). L'attente fixe d'un autre mauvais sommeil provoquera également un trouble du sommeil.
- Perception erronée de leur propre sommeil: Environ 5% des patients qui recherchent un traitement pour des troubles du sommeil n'ont pas de résultats objectivables. C'est à dire. il y a une soi-disant perception erronée de la qualité du sommeil. Les gens croient fermement qu'ils n'ont pas dormi mais qu'ils dormaient légèrement.
Les troubles les plus courants dans l'insomnie extrinsèque sont:
- Les somnifères et l'abus d'alcool: Les somnifères et l'alcool favorisent au départ le sommeil ou stimulent le sommeil. Mais tout comme l'utilisation à long terme d'anti-maux de tête provoque elle-même des maux de tête, les aides telles que les somnifères et l'alcool ont l'effet inverse sur le sommeil s'ils sont utilisés en continu. Les raisons de ces effets sont généralement l'accoutumance (c'est-à-dire que l'on a constamment besoin de plus de substance pour obtenir le même effet), le sevrage (c'est-à-dire qu'il faut au moins une certaine quantité de substance pour se calmer) ou un mélange de tous les deux.
Les «coupables» typiques sont généralement les soi-disant benzodiazépines: diazépam, oxazépam, flunitrazépam, lorazépam, etc. - Changements du rythme jour-nuit: Chacun a une soi-disant "horloge interne" (terme technique: rythme circadien). Si vous essayez de dormir contre la montre, vous aurez des difficultés importantes à vous endormir dans la plupart des cas. Ce trouble est souvent retrouvé chez les personnes qui sont ou doivent être actives la nuit (allaitement, fréquentation disco, etc.)
- Ingestion de stimulants: la plupart des médicaments qui stimulent de quelque manière que ce soit réduisent considérablement le besoin de sommeil. Les perturbations de l'endormissement et les réveils nocturnes fréquents sont typiques.
Parfois, de simples difficultés respiratoires sont à l'origine d'un trouble du sommeil. Les causes peuvent par exemple être:
- Courbure du septum
- ronflement
- Polypes
- renifler
causes
Il existe de nombreuses causes qui peuvent conduire à un trouble du sommeil. Voici les plus importants.
- Causes physiques
La douleur ou toute autre irritation dans ou sur le corps peut entraîner une nuit de sommeil extrêmement perturbée. Les maladies physiques typiques sont par ex. maux de dos chroniques, maladies articulaires inflammatoires, "brûlures d'estomac“, La fibromyalgie ou ça aussi "Le syndrome des jambes sans repos“
- Mauvaises conditions de sommeil et d'environnement
Les conditions environnementales typiques qui perturbent un sommeil confortable sont par ex. Bruit de toute nature, températures trop élevées ou trop basses, trop lumineuses ou même un partenaire de lit agité
- Apport de substance
Les "tueurs de sommeil" typiques sont ici Café, cola ou autres boissons contenant de la caféine, de l'alcool, Les amphétamines, Abus de somnifères et cocaïne
- Troubles du rythme jour-nuit
Beaucoup de cela déjà en un Système à 3 couches ont travaillé sachez que le sommeil peut aussi être une question de chance ici. La dite Décalage horaire provoque une insomnie (insomnie / trouble du sommeil).
Trouble du sommeil dû au décalage horaire
UNE Décalage horaire peut provoquer de l'insomnie après un long vol en avion. Ceux-ci peuvent être comme S'endormir- aussi bien que Difficulté à dormir toute la nuit Express. Dans le même temps, les troubles du sommeil surviennent souvent pendant la journée fatigue sur. Le corps de chaque personne est soumis à son propre rythme de l'heure, le soi-disant rythme circadien. Cela contrôle à la fois le comportement de sommeil et le comportement alimentaire. Le changement d'heure perturbe ce rythme, mais après quelques jours, le corps s'habitue à la nouvelle heure.
Lisez les informations détaillées sur le sujet: Décalage horaire
thérapie
Trouble du sommeil thérapeutique Une première approche thérapeutique doit être d'améliorer ce que l'on appelle «l'hygiène du sommeil». Cela signifie que le patient doit analyser s'il respecte les règles suivantes concernant son sommeil:
- "Je ne me couche que lorsque je suis fatigué."
- "Je n'utilise mon lit que pour dormir et rien d'autre."
- «Si je ne peux pas dormir, je me lève à nouveau et m'occupe à l'extérieur du lit et me couche à nouveau quand je veux.
- "Je continue de me lever quand je ne dors pas."
- «Je me lève toujours en même temps. Peu importe le nombre d'heures que j'ai dormi la nuit. Il en va de même pour le coucher.
- "Je ne dors jamais pendant la journée!"
Le but de la mise en œuvre et du respect de ces règles est que le lit devienne un stimulus qui n'a qu'un seul but: dormir. Assez souvent, le lit est un symbole de nuits blanches et de frustration.
Respecter les heures de lever est un bon moyen d'entraîner le corps à un rythme. Dormir ou faire la sieste pendant la journée est relaxant pour le moment, mais c'est aussi une garantie pour une autre mauvaise nuit.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet à l'adresse
- Hygiène du sommeil
- mieux dormir
Procédure de relaxation
La relaxation musculaire progressive selon Jacobson s'est avérée particulièrement appropriée ici. Plus d'informations sur ce sujet peuvent être trouvées sur: relaxation musculaire progressive
En plus de la relaxation musculaire progressive, les procédures suivantes peuvent être utiles:
- Entraînement autogène
- hypnose
- méditation
- yoga
En savoir plus sur le sujet: Exercices de respiration pour vous aider à vous endormir
Interventions psychothérapeutiques
Diverses techniques de thérapie comportementale (en combinaison avec les options ci-dessus) se sont également avérées utiles.
Intervention paradoxale: le patient se couche dans son lit et «interdit» de s'endormir, pour ainsi dire. (Bien sûr, il ne fait cela que dans son esprit.)
Arrêt de la pensée: avec cette technique, le patient apprend par ex. un mot neutre qui l'aide à «arrêter» les pensées désagréables
Restructuration cognitive: Souvent, les patients souffrant d'insomnie sont maintenus éveillés par des pensées irrationnelles.
"Si je ne m'endors pas tout de suite, je ne pourrai pas passer l'examen demain de toute façon"
"Tout le monde a besoin d'au moins 8 heures de sommeil."
Cela fonctionne bien sur le plan thérapeutique, de sorte qu'en fin de compte, l'aspect tourmentant de telles pensées disparaît.
Médicament
Il faut mentionner ici qu'il existe bien entendu un grand nombre de situations et de troubles dans lesquels le traitement médicamenteux du trouble du sommeil est correct et nécessaire.
Dans la plupart des cas, l'insomnie peut être bien traitée avec des médicaments à base de plantes légères. L'accent est mis ici sur la thérapie avec la valériane et l'actée à grappes noires. La valériane et l'actée à grappes noires ont un effet calmant et stimulent ainsi la peau.
Alors que les effets de la valériane se manifestent immédiatement, l'actée à grappes noires ne fonctionne qu'après une longue utilisation régulière. Par conséquent, l'actée à grappes noires ne convient pas aux troubles du sommeil aigus.Si ces plantes médicinales ne montrent aucun effet et que les troubles du sommeil persistent, il existe bien entendu divers somnifères. Cependant, ceux-ci doivent ou doivent être prescrits par un médecin.
En savoir plus sur ce sujet: Somnifères.
Le lit
Le lit joue également un rôle déterminant dans les troubles du sommeil.
Des informations sur les lits sont également disponibles sur: Lits en bois massif
