Méthotrexate

Explication / définition

Le méthotrexate est un médicament antirhumatismal modificateur à long terme (ARMM) / agent thérapeutique de base dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et du rhumatisme psoriasique. Il est utilisé lorsqu'il y a une forte activité de la maladie. S'il est inefficace ou moins efficace, le méthotrexate peut également être associé à d'autres DMARD. Pendant le traitement par le méthotrexate, les effets indésirables peuvent être contrés avec des préparations d'acide folique sans perte d'efficacité.

Le méthotrexate est également utilisé dans le traitement de diverses maladies tumorales malignes. Cette indication ne sera pas discutée en détail ici.

Appellations commerciales

Lantarel ® de Wyeth Pharma GmbH
Metex ® de medac
MTX
et beaucoup plus

Fautes de frappe courantes

Métothrexate, métotrexate, méthotrexate, méthotrexad

Nom chimique

Formule structurelle

Ingrédient actif

Méthotrexate disodique

zone d'application

Le méthotrexate est utilisé dans les formes sévères / forte activité de la maladie polyarthrite rhumatoïde et le Arthrite psoriasique.

Méthotrexate (par ex. Lantarel ® / Metex ®) dans les formes les plus sévères de psoriasis (Psoriasis vulgaire), qui ne peut pas être traité de manière adéquate avec d'autres formes de thérapie.

Le méthotrexate est également utilisé dans les formes précoces Grossesse extra-utérine utilisé.

Formes posologiques

• Comprimés / comprimés pelliculés
• Solution
• infusion

effet

Le méthotrexate est un antagoniste de l'acide folique (antagoniste de l'acide folique) et, en tant qu'antimétabolite, inhibe la reproduction des cellules à division rapide. De plus, en tant qu'immunosuppresseur, le méthotrexate affaiblit les réactions défensives indésirables et a un effet anti-inflammatoire.

Une amélioration des symptômes peut généralement être attendue après 4-8 semaines. Les symptômes peuvent réapparaître après l'arrêt du méthotrexate (voir: Arrêtez la cortisone). Le traitement par le méthotrexate est généralement à long terme.

application

Les comprimés sont avalés entiers avec beaucoup de liquide (sans produits laitiers), de préférence le soir (une fois par semaine), de préférence pas avec les repas.

Le contact avec la peau ou les muqueuses doit être évité - sinon, rincer immédiatement les zones touchées avec beaucoup d'eau.

dosage

Dans la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique, la dose initiale est de 7,5 mg une fois par semaine, toujours le même jour de la semaine. Si l'effet est insuffisant et bien toléré, la dose peut être augmentée progressivement de 2,5 mg. Une dose hebdomadaire de 20 mg de méthotrexate ne doit pas être dépassée.

Pour le psoriasis vulgaire (pellicules), la dose initiale est de 7,5 à 22,5 mg de méthotrexate une fois par semaine, toujours le même jour de la semaine. Si l'effet est insuffisant et bien toléré, la dose peut être augmentée progressivement. Une dose hebdomadaire de 30 mg de méthotrexate ne doit pas être dépassée.

Après avoir obtenu le succès souhaité du traitement, la dose doit, si possible, être réduite progressivement jusqu'à la dose d'entretien efficace la plus faible.

Le méthotrexate (p. Ex. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) doit être utilisé à doses réduites et sous étroite surveillance médicale pour:

• Vieillesse
• Mauvais état général
• Accumulation de liquide dans l'abdomen ou entre les feuilles pulmonaires (ascite, épanchement pleural)
• Surpoids sévère
• Thérapie précoce à haute dose de vitamine A pour le psoriasis
• Fonction pulmonaire réduite

Effets secondaires

Les effets indésirables dépendent de la posologie et de la durée d'utilisation du méthotrexate (par exemple Lantarel / Metex / MTX). Ils peuvent apparaître pendant toute la durée d'utilisation, mais sont plus fréquents au cours des six premiers mois.

Seuls les effets indésirables fréquents et occasionnels sont répertoriés ici, les effets indésirables rares, très rares ou occasionnels ne sont pas répertoriés:

Effets secondaires fréquents:

• Perte d'appétit,
• La nausée,
• Vomir,
• Douleur d'estomac,
• La diarrhée,
• Inflammation et ulcères dans la bouche et la gorge,
• Augmentation des valeurs hépatiques (GOT, GPT, phosphatase alcaline

Effets indésirables peu fréquents:

• Troubles de la formation des cellules sanguines avec réduction pathologique des globules rouges et blancs et des plaquettes,
• inflammation allergique des poumons et des alvéoles (pneumopathie, alvéolite),
• Rougeur de la peau,
• Démangeaison de la peau,
• Démangeaison,
• Un mal de tête,
• Fatigue,
• Somnolence

Pendant que vous utilisez le méthotrexate, vous devez consulter votre médecin régulièrement (au moins une fois par mois pendant les 6 premiers mois, puis au moins tous les trois mois) pour un contrôle.

Lisez tout sur ce sujet sous: Effets secondaires du méthotrexate

Les interactions

En prenant Méthotrexate devrait pas de vaccination avec des vaccins vivants être exécuté.

Consommation d'alcool devrait évité devenir. Si vous prenez d'autres médicaments endommageant le foie (p. Ex. Léflunomide, Azathioprine® , Sulfasalazine, rétinoïdes) doivent être contrôlés régulièrement par le médecin. Ceci s'applique également à la prise simultanée de sulfamides, de triméthoprime-sulfaméthoxazole, Chloramphénicol, Pyriméthamine.

Une toxicité accrue de Méthotrexate a été observée avec une carence existante en acide folique ou l'utilisation simultanée de médicaments entraînant une carence en acide folique (par exemple, sulfamides, triméthoprime-sulfaméthoxazole).

UNE augmentation indirecte de la dose provoquer des pénicillines, des salicylates, Phénytoïne, Barbituriques, tranquillisants, contraceptifs oraux, tétracyclines, dérivés d'amidopyrine, sulfamides et acide p-aminobenzoïque, acide p-aminohippurique, probénécide, AINS.

Contre-indications - Quand le méthotrexate ne doit-il pas être pris?

Le méthotrexate ne doit pas être pris si:

• Hypersensibilité connue au méthotrexate
• Dysfonctionnement rénal
• Dommages au foie
• Maladies du système hématogène
• Augmentation de la consommation d'alcool
• Les infections
• Ulcères gastro-intestinaux (ulcère gastrique, ulcère duodénal / ulcère gastrique)
• grossesse et période d'allaitement

Les femmes en âge de procréer et les hommes prenant du méthotrexate doivent utiliser une contraception efficace.
Même si le partenaire masculin est traité, la conception doit être évitée pendant le traitement par méthotrexate et pendant les trois mois suivants après l'arrêt du méthotrexate.

Des prix

Comme on parle toujours de pression sur les coûts dans le secteur de la santé, nous considérons qu'il est important de connaître les prix des médicaments (les prix et les médicaments sont exemplaires et sans recommandation):

Lantarel® 7,5 mg 10 comprimés (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 comprimés (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 comprimés (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 comprimés (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 comprimés (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 comprimés (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 comprimés (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 comprimés (N2) 62,20 €

Exigence de prescription

Il y a une prescription pour tous les dosages!

Méthotrexate pour les rhumatismes

Méthotrexate (MTX pour abréviation, nom commercial Lantarel®) est un médicament très souvent appelé le soi-disant Médicament anti-rhumatismal pour traitement inflammation rhumatismale est utilisé.

Les termes "rhumatisme«ou les maladies de type rhumatismales résument des centaines de maladies différentes causées par l'inflammation.

Parce que le méthotrexate immunosuppresseur actes, c'est-à-dire les réactions du système de défense du corps supprimé, il est utilisé dans les maladies dans lesquelles la propre défense de ce corps est perturbée.

Surtout avec inflammation des articulations rhumatismales (par exemple. polyarthrite rhumatoïde ou polyarthrite psoriasique) le méthotrexate est utilisé.
Mais aussi avec les maladies rhumatismales qui conduisent à un Inflammation des vaisseaux (Vasculite) ou les organes internes (par exemple. Lupus érythémateux), le méthotrexate peut être utilisé pour le traitement.

L'inflammation rhumatismale peut varier en fonction du type de maladie lésions articulaires permanentes Comment Nodules rhumatoïdes sur les coudes ou troubles permanents des organes internes.

Le méthotrexate est principalement utilisé en association avec un traitement de la douleur utilisé pour lutter contre le processus inflammatoire sous-jacent et contrer les dommages permanents.

L'évolution de la maladie est généralement influencée positivement par des médicaments tels que le méthotrexate, c'est pourquoi ces médicaments sont également utilisés Médicaments de base ou médicaments modifiant la maladie (DMARD, médicaments anti-rhumatoïdes modifiant la maladie) est appelé.

Comme dans la plupart des cas, aucune cause exacte de la maladie rhumatismale n'est connue, les maladies ne peuvent généralement pas être guéries.
Le traitement par méthotrexate doit toujours après un examen attentif risques et effets secondaires possibles du traitement avec les risques de non-traitement (par exemple. dommages permanents aux articulations et aux organes).

La manière dont le méthotrexate a des effets anti-inflammatoires n'a pas encore été élucidée de manière concluante.
Il s'engage probablement dans ce Activité du système immunitaire celui dans lequel il y a prolifération de cellules immunitaires et production de médiateurs inflammatoires (substances endogènes qui déclenchent ou entretiennent une réaction inflammatoire, par ex. Les cytokines) inhibe.
Cela rendra le ralentissement du processus inflammatoire destructeur des articulations.

Il a été démontré que l'utilisation du méthotrexate réduit les modifications inflammatoires des articulations telles que les douleurs articulaires et l'enflure dans la plupart des cas.
La raideur matinale et la fatigue diminuent et la résilience augmente.

Les signes d'inflammation dans le sang s'améliorent souvent avec le méthotrexate (par exemple. la vitesse de sédimentation).

Des études à long terme montrent également que le méthotrexate peut réduire la progression de modifications osseuses inflammatoires peux arrêter.

Dans environ 10 à 20 pour cent Dans ces cas, le traitement par méthotrexate n'est pas bien toléré, de sorte que d'autres médicaments de base doivent être utilisés.
Les principaux effets secondaires comprennent la nausée et Vomir, Inflammation de la muqueuse buccale, Cirrhose du foie et susceptibilité accrue à l'infection.

Dans certains cas, une combinaison de méthotrexate avec d'autres médicaments de base peut également être utile.

Comment le méthotrexate est-il administré pour les rhumatismes?

Le méthotrexate est utilisé dans maladies rhumatismales généralement à petites doses de 5-25 milligrammes par semaine utilisé et en a principalement un dans ce dosage effet anti-inflammatoire.

À des doses beaucoup plus élevées jusqu'à 10000 milligrammes par jour Par exemple, le méthotrexate est également utilisé pour le traitement cancers malins (Les tumeurs) donné.
À ces doses élevées, il existe un risque de effets secondaires indésirables beaucoup plus important que dans le traitement des maladies rhumatismales, le profil de tolérance est même ici relativement bon.

Le méthotrexate est utilisé une fois par semaine dans la veine (intraveineuse, i.v.) ou dans les muscles (iintramusculaire, i.m.) injecté ou pris sous forme de comprimés, bien que l'absorption complète du médicament ne soit pas toujours garantie (par exemple. avec diarrhée).

En plus, ils sont Seringues de méthotrexate mieux toléré et l'effet est plus fort. Il est impératif de s'assurer que le méthotrexate uniquement une fois par semaine et n'est jamais prise dans un intervalle de temps plus court.

Le méthotrexate fonctionne généralement avec un délai de 4-10 semaines, ainsi que d'autres médicaments de base utilisés pour traiter les rhumatismes.
Ce temps de retard est souvent réduit par un apport supplémentaire de cortisone ou des anti-inflammatoires sans cortisone qui agissent immédiatement.

L'effet maximal est après trois à quatre mois atteint.

Le traitement par méthotrexate doit être poursuivi même si les symptômes rhumatismaux s'améliorent, car l'arrêt du traitement entraîne facilement une nouvelle poussée.
Il est donc nécessaire que le traitement par méthotrexate à long terme et régulier il suit.

L'utilisation du méthotrexate n'est pas indiquée si un allergie, grossesse ou Désir pour les enfants existe à Maladie du foie, L'abus d'alcool, diminution de la formation de sang ou avec sévère Diabète (Diabète sucré).

Un apport d'au moins cinq milligrammes est recommandé Acide folique par semaine pendant le traitement par méthotrexate pour réduire les effets secondaires.

Méthotrexate et acide folique

Le méthotrexate est un ingrédient actif appelé dans le corps Adversaire de l'acide folique actes (un soi-disant antagoniste de l'acide folique).

Acide folique ou la vitamine B9 est importante pour cela La division cellulaire, en particulier, il joue un rôle dans la production de blocs de construction de matériel génétique (ADN).

Si l'effet de l'acide folique est inhibé, la cellule ne peut plus se multiplier.
Cellules cancéreuses ou cellules du système de défense du corpsqui sont trop actifs et déclenchent ainsi une maladie rhumatismale inflammatoire chronique peuvent être empêchés de la croissance et de la reproduction cellulaires par l'action du méthotrexate.

Puisque le méthotrexate est un antagoniste de l'acide folique, l'administration d'acide folique peut inverser l'effet du méthotrexate et agir comme un agent d'empoisonnement Antidote Acte.

Cependant, les effets secondaires indésirables du méthotrexate peuvent également être réduits ou évités entièrement grâce à une administration judicieuse d'acide folique. la nausée, Inflammation de la muqueuse buccale, Augmentation des enzymes hépatiques, Chute de cheveux et la diarrhée.

Comment l'acide folique est-il administré en association avec le méthotrexate?

La Société allemande de rhumatologie recommande une Supplémentation en acide folique (administration supplémentaire d'acide folique en plus de la nourriture) avec au moins 5 milligrammes d'acide folique par semaine respectivement.
À titre de comparaison: la dose quotidienne recommandée par la Société allemande de nutrition pour l'acide folique est 400 microgrammes.

Cependant, vous devez commencer à prendre de l'acide folique au plus tôt 24-48 heures après avoir pris ou injecté du méthotrexate.
La majeure partie du méthotrexate est excrétée le premier jour après l'ingestion ou l'injection de la seringue; une plus petite quantité de méthotrexate est d'abord convertie en un produit métabolique qui a un effet similaire au méthotrexate et n'est excrétée que le deuxième jour après l'ingestion de méthotrexate.

Une supplémentation en acide folique est donc essentielle après 48 heures recommandé, car après cette période, il n'y a plus de quantités significatives de méthotrexate ou de son produit métabolique dans l'organisme et l'effet du méthotrexate n'est pas significativement affaibli.

Néanmoins, on obtient une bonne protection contre d'éventuels effets secondaires indésirables.

La posologie de la supplémentation en acide folique doit, si nécessaire, être ajustée au cours du traitement; jusqu'à 15 milligrammes par jour 5 jours par semaine, un début de 48 heures après l'administration du méthotrexate est envisageable.
Cette augmentation de la dose d'acide folique, par exemple, devrait si elle se produit effets indésirables, en particulier un Augmentation des valeurs hépatiques être considéré.

Alternativement, le Utilisation d'acide folinique à une dose de 2,5 milligrammes par semaine possible, il ne semble y avoir aucune différence significative entre la supplémentation en acide folique et en acide folinique.

L'utilisation d'acide folique pendant le traitement par le méthotrexate a fait l'objet de controverses dans le passé.
On craint que l'acide folique neutralise les effets du méthotrexate maladies rhumatismales pourrait affaiblir ou même annuler.

Si de l'acide folique est ajouté au traitement par méthotrexate, le taux des effets secondaires possibles peut être réduit.

Si vous donnez trop d'acide folique trop tôt, cela peut entraîner un Le méthotrexate moins efficace viens.
Cependant, le mécanisme d'action du méthotrexate dans les maladies rhumatismales est encore largement incertain, de sorte que ce lien ne doit pas nécessairement exister.
Néanmoins, de nombreux rhumatologues en Allemagne et en Europe ne donnent généralement pas d'acide folique.

Dans ce pays, le traitement au méthotrexate est généralement effectué initialement sans supplémentation en acide folique.
L'administration supplémentaire d'acide folique n'est effectuée que si le méthotrexate n'est pas bien toléré ou s'il y en a un dans la formule sanguine. Carence en acide folique (Macrocytose = trop gros globules sanguins et hyperchromasie = charge trop élevée des globules rouges avec l'hémoglobine pigmentaire sanguine) démontrer.

De plus, la carence en acide folique se manifeste par Inflammation des muqueuses, en particulier la muqueuse buccale.
Si de tels symptômes apparaissent, le traitement par méthotrexate est interrompu brièvement interrompu et l'acide folique administré à fortes doses jusqu'à ce que l'inflammation des muqueuses se soit calmée.

Le traitement continu par méthotrexate est effectué avec un autre Supplémentation en acide folique.

Effet du méthotrexate

Le méthotrexate est un ingrédient actif utilisé pour traiter maladies inflammatoires chroniques ainsi que le traitement de divers Cancers est utilisé.

Le méthotrexate a trois effets importants: il fonctionne antinéoplasique, immunosuppresseur et anti-inflammatoire.

Antinéoplasique signifie que le méthotrexate est efficace contre les malins (malin) Les tumeurs (Néoplasmes) travaux.

Les substances qui ont un effet antinéoplasique sont classées comme Cytostatiques dénombré.
Un cytostatique inhibe la croissance des cellules corporelles ou la division cellulaire.
Un cytostatique est utilisé dans le chimiothérapie utilisé dans le cancer pour inhiber la croissance tumorale.

En tant que cytostatique, le méthotrexate est utilisé contre lymphatique aigu et une leucémie myéloïde, contre Lymphome non hodgkinien, contre Les ostéosarcomes chez les enfants et les adolescents et contre tumeurs solides (Cancer du sein, du poumon, de la vessie) utilisé.

Le méthotrexate continue de fonctionner immunosuppresseur, cela signifie qu'il a les fonctions de système de défense du corps réduit.
Cet effet du méthotrexate est principalement utilisé dans le traitement de maladies causées par un dysfonctionnement du système immunitaire ou dans lesquelles le système immunitaire est dirigé contre les propres cellules de l'organisme (Maladie auto-immune).

Les principes actifs immunosuppresseurs tels que le méthotrexate ne sont pas sans effets secondaires et risques, car il s'agit d'une restriction fondamentale des mécanismes de perte de poids Le risque d'infection augmente.

De même, le risque de cancer est augmenté, car cela aussi Multiplication et propagation des cellules malignes dans l'organisme est facilitée par l'immunosuppression.

Le méthotrexate est utilisé comme médicament immunosuppresseur à des doses beaucoup plus faibles que dans le traitement cytostatique et est utilisé dans Polyarthrite rhumatoïde, formes sévères de psoriasis (psoriasis) et moins souvent avec des maladies la maladie de Crohn et Sclérose en plaques.

Le méthotrexate fonctionne également anti-inflammatoire, donc anti-inflammatoire.
Il intervient dans le processus inflammatoire de manière biochimique.

Le méthotrexate a une structure chimique très similaire à celle du Acide folique (Vitamine B9). L'acide folique joue un rôle important dans la production des éléments constitutifs du matériel génétique (ARN et ADN), dont une cellule corporelle a besoin pour se diviser et fonctionner.

En raison de sa structure similaire à celle de l'acide folique, le méthotrexate agit comme un Inhibiteur de cette production endogène (biosynthèse) des éléments constitutifs de l'ADN, car en tant que "mauvais" élément constitutif, il empêche l'incorporation "correcte" de l'acide folique.
Cela signifie qu'une cellule ne dispose pas de suffisamment de blocs de construction d'ADN disponibles pour que la cellule se multiplie.

Les tissus à croissance rapide tels que les cellules cancéreuses, la moelle osseuse, la peau et les cellules des muqueuses sont plus sensibles aux effets du méthotrexate que les tissus à croissance lente.

dans le psoriasis (un domaine d'application du méthotrexate) est opposé à la croissance cellulaire Peau normal considérablement augmenté, c'est pourquoi le méthotrexate peut bien agir contre la croissance cellulaire ici.

Le méthotrexate agit initialement principalement sur les tissus à croissance rapide tels que les cellules tumorales, mais en tant qu'inhibiteur de la croissance cellulaire, il agit également sur les cellules saines, ce qui nombreux effets secondaires Expliqué par le méthotrexate.

Effets indésirables du méthotrexate

Les effets secondaires les plus courants du traitement par le méthotrexate sont les symptômes Zone gastro-intestinale Comment Inflammation de la muqueuse buccale, la diarrhée, la nausée et Douleur abdominale.

La muqueuse intestinale en particulier est attaquée par le méthotrexate, car il s'agit d'un tissu très résistant et à croissance rapide, dont la division cellulaire est inhibée par le méthotrexate.

Souvent un Dépression de la moelle osseuse observée, c'est-à-dire une suspension de la formation normale de sang dans la moelle osseuse.

Se produit très souvent comme un effet indésirable Augmentation des enzymes hépatiques (Les transaminases) sur quoi lésions hépatiques sévères Peut survenir.
Contrairement aux plaintes dans la région gastro-intestinale, cette augmentation des enzymes hépatiques peut être causée par l'administration supplémentaire de Acide folique peut être évité pendant le traitement par méthotrexate.

Les autres effets indésirables du traitement par le méthotrexate sont Dysfonctionnement rénal, Éruptions cutanées, Chute de cheveux, réaction allergique et changements inflammatoires dans les poumons (Pneumopathie).

Pour cette raison, vous suivez un traitement par méthotrexate contrôles de laboratoire réguliers essentiel pour la fonction rénale et hépatique.

Pour les effets secondaires comme fièvre, essoufflement ou toux un médecin doit être consulté immédiatement.

Méthotrexate et alcool

L'ingrédient actif méthotrexate est utilisé contre maladies rhumatismales chroniques utilisé.

Puisqu'il y a un drogue très dangereuse une mauvaise manipulation du méthotrexate peut être nocive pour votre santé et il faut être très prudent lors de son utilisation.

En plus des effets indésirables du méthotrexate comme les nausées et les vomissements sont également inclus Dommages aux reins et au foie.

La probabilité de lésions hépatiques dues au méthotrexate est augmentée de Consommation d'alcool et l'ingestion des autres médicaments endommageant le foie (par exemple. Azathioprine, léflunomide) élevé.
Par conséquent, la consommation d'alcool doit être totalement évitée.

Le méthotrexate favorise la conversion des cellules hépatiques en tissu conjonctif sans fonction. Comme l'alcool intensifie ce processus, le risque de, par exemple, augmente Cirrhose du foie (conversion du tissu conjonctif du tissu hépatique).

Une consommation modérée d'alcool n'est pas non plus recommandée, car il n'existe aucune preuve fiable de la quantité d'alcool qui peut être consommée en toute sécurité et sans risque d'effets secondaires pendant le traitement par méthotrexate.

Il n'y a pas d'études à long terme sur la consommation d'alcool pendant le traitement par méthotrexate.
Les résultats obtenus jusqu'à présent ne permettent que la recommandation de s'abstenir de boire de l'alcool.

Fondamentalement, il est important dès que des effets secondaires ou des symptômes surviennent au cours du traitement par méthotrexate (que ce soit lié à la consommation d'alcool ou non), il est indispensable d'informer immédiatement un médecin.

Le traitement par méthotrexate ne doit pas être instauré si Dépendance à l'alcool existe chez la personne concernée. Lors de l'utilisation du méthotrexate, des symptômes tels que fatigue et vertiges se produisent, ce qui, dans certains cas, limite la capacité de faire fonctionner des machines ou la capacité de conduire un véhicule à moteur.

Ce effets secondaires du système nerveux central sont intensifiés en association avec de l'alcool, c'est pourquoi la consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement par méthotrexate.

En savoir plus à ce sujet sur: Le méthotrexate et l'alcool - sont-ils compatibles?

Devez-vous renoncer complètement à l'alcool?

Le méthotrexate est un ingrédient actif qui a foie peut attaquer.
Une consommation supplémentaire d'alcool peut également endommager le foie.

En principe, la consommation d'alcool pendant le traitement au méthotrexate n'est pas interdite, la recommandation générale est Évitez l'alcool.

Pour comprendre pourquoi le méthotrexate peut endommager le foie, il faut savoir comment le médicament est métabolisé.
Le méthotrexate est décomposé dans et à travers le foie un rein retraité (c'est pourquoi des lésions rénales peuvent également survenir comme un effet secondaire).

La majeure partie du méthotrexate est décomposée et excrétée dans le foie le premier jour après l'ingestion ou l'injection de la seringue.
Une plus petite quantité de méthotrexate fonctionnera initialement dans le corps d'une manière similaire au méthotrexate Produit métabolique reconstruit et excrété uniquement le deuxième jour après la prise de méthotrexate.

Dans ces 48 heures Il est conseillé de s'abstenir absolument de boire de l'alcool, car après cette période, il n'y a plus de quantités significatives de méthotrexate ou de son produit métabolique dans l'organisme. Alors le risque devient un augmentation des dommages au foie largement évité par le méthotrexate.

Certaines doctrines soutiennent que (plus modéré) Consommation d'alcool après ces 48 heures après l'administration de méthotrexate peut être justifié dans des cas exceptionnels, mais cela doit toujours être discuté avec le médecin traitant.

Veuillez également lire: Le méthotrexate et l'alcool - sont-ils compatibles?

Maladie hépatique du méthotrexate et de l'alcool

Le risque d'un Maladie du foie et de la vésicule biliaire peut survenir pendant le traitement par le méthotrexate.
Surtout avec une utilisation à long terme de méthotrexate plus de deux ans et une dose totale de environ 1,5 grammes Méthotrexate.

Le risque en est d'autant plus grand en complément d'un traitement par méthotrexate Alcool consommé devient.

Mais aussi chez les patients avec foie précédemment endommagé, Diabète (Diabète sucré), Obésité et augmentation de la consommation d'alcool le risque de lésions hépatiques dues au méthotrexate est augmenté.

le Valeurs hépatiques doit être vérifié très régulièrement. Très souvent, il y a une augmentation des tests de la fonction hépatique dans le sang (GPT, GOT, phosphatase alcaline, bilirubine).

Parfois, les effets indésirables sont comme Foie gras, fibrose hépatique chronique (Augmentation du tissu conjonctif) et Cirrhose du foie observer.

Cela arrive moins souvent inflammation aiguë du foie (hépatite) ou Dommages au foie (Hépatotoxicité).

Dans de très rares cas, un dégradation hépatique aiguë se produire.