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OP sur pattes arquées

introduction

Les O-jambes décrivent un désalignement des genoux dans lequel les deux genoux s'écartent vers l'extérieur. Le nom vient du fait que les genoux rappellent l'image d'un O vu de face. La déformation peut être traitée par une opération, que les orthopédistes sont heureux de considérer comme une alternative au traitement conservateur utilisant une orthèse.

Indication pour la chirurgie

Bien sûr, il y a de bonnes raisons de préférer la chirurgie du genou au traitement conservateur. Une telle raison pour une correction opératoire de l'axe des jambes est donnée si le patient a une arthrose du genou au stade initial en raison des jambes arquées, qui affecte la partie articulaire interne.

La plupart de ces patients présentent une déviation très importante des axes du genou et se plaignent également de douleurs. Le non-fonctionnement pourrait entraîner une usure complète des genoux et une prothèse de genou devrait être installée. Pour éviter que cela ne se produise, il est judicieux de subir une opération des jambes d'arc à temps.

Pour des informations générales sur les jambes d'arc, voir: Si un

Procédure pour l'opération sur les jambes arquées

L'opération est toujours réalisée sous anesthésie générale. Le but d'une opération est de corriger les axes du genou et de répartir uniformément le poids du corps sur les deux ménisques.

La méthode chirurgicale la plus fréquemment utilisée est l'ostéotomie dite "Open Wedge". L'intérieur du tibia est scié sous l'articulation du genou et étalé en forme de coin jusqu'à ce que la posture souhaitée soit atteinte. L'épandage a lieu sous contrôle radiologique régulier. L'espace résultant doit être rempli de matière osseuse, en fonction de la taille de l'espace. Le matériau est généralement obtenu à partir de la crête iliaque.

Ensuite, l'os ou l'écart doit être fixé. Ceci est fait avec une plaque de fixation d'angle qui est vissée directement sous l'articulation du genou. La fixation maintient l'os écarté si fort qu'aucune autre fixation externe avec une orthèse n'est nécessaire.

Un autre type d'opération, mais plus rare, est l'ostéotomie «à coin fermé». Contrairement au premier procédé mentionné, une partie osseuse en forme de coin est découpée dans la tête tibiale externe puis fixée.

Risques de OP avec les jambes arquées

Il faut souligner qu'avec l'état actuel de la technique, les complications sont devenues très rares.

D'un point de vue purement théorique, il est possible que, contrairement aux attentes, la cicatrisation osseuse ne se produise pas ou se produise de manière insuffisante et que la cicatrisation des os soit insuffisante. En conséquence, les os sont fragiles et instables et marcher sans béquilles n'est pas possible.
Seule une nouvelle opération peut résoudre ce problème. Une mauvaise cicatrisation osseuse peut également entraîner une perte de correction.

Une suppuration osseuse pourrait également se produire, mais cela s'est rarement produit jusqu'à présent. De plus, il est possible que de petits nerfs ou vaisseaux soient blessés pendant l'opération. L'inconvénient de la chirurgie de la jambe d'arc est qu'un suivi relativement important est nécessaire.

Il convient également de noter que l'opération ne peut pas guérir ou prévenir définitivement l'arthrose du genou, mais simplement retarder son apparition pendant une longue période.
Pour cette raison, l'opération n'est plus utile pour les patients de plus de 70 ans.

Quelles autres options de traitement existe-t-il? Renseignez-vous sur: Thérapie des jambes d'arc

Quel traitement de suivi est nécessaire pour les jambes arquées?

Le traitement de suivi commence par la nécessité pour le patient de pratiquer des exercices de physiothérapie ou de physiothérapie. Ces derniers durent environ six semaines et sont effectués deux à trois fois par semaine. Même après cette période, les exercices de physiothérapie sont utiles.

Immédiatement après l'opération, le patient reçoit également un bandage noué autour de la jambe, qui est à nouveau retiré après un ou deux jours. Sinon, la fixation par la plaque métallique est si stable qu'aucune autre fixation externe n'est nécessaire.

Une aide à la marche, généralement sous forme de béquilles, est indispensable pendant les quatre à six premières semaines. Pendant ce temps, la charge de poids corporel complet n'est pas possible. Comme il y a peu ou presque pas de mouvement pendant cette période, le risque de thrombose est relativement augmenté. Dans de nombreux cas, une thérapie par injection de thrombose est également effectuée, qui vise à empêcher les vaisseaux sanguins de se bloquer par un caillot sanguin.

Après environ six semaines, l'aide à la marche peut être retirée et le patient peut mettre tout son poids sur sa jambe. La plaque métallique est enlevée chirurgicalement après environ un an.

Douleur dans les jambes arquées après la chirurgie

Il faut s'attendre à une douleur immédiatement après l'opération, mais elle peut être bien traitée pendant l'hospitalisation. Bien qu'il n'y ait généralement plus de douleur aux genoux par la suite.

Théoriquement, cependant, il est possible que les patients se plaignent d'une douleur persistante qui peut être attribuée à la procédure, mais pas aux genoux. Il est basé sur un processus neurologique compliqué de gestion de la douleur, qui peut survenir dans tous les types d'opérations.

Les cicatrices restent-elles après l'opération?

Comme d'habitude avec toutes les opérations, l'opération de la jambe d'arc laisse des cicatrices sur le genou et l'intérieur de la jambe. Les cicatrices sont des signes d'une cicatrisation réussie et peuvent être plus ou moins prononcées. Avec une guérison réussie, les cicatrices peuvent s'adapter à la peau environnante au fil du temps et sont à peine perceptibles.
Si la cicatrice est très gênante, il est possible de corriger les cicatrices chirurgicalement ou esthétiquement sans chirurgie.

Lisez ci-dessous: Scar Care - Ce que vous devez savoir!

Durée de l'opération sur les jambes arquées

Le patient doit être traité comme un patient hospitalisé pour l'opération, ce qui signifie qu'un séjour à l'hôpital d'environ trois à quatre jours doit être planifié. Le séjour est plus long s'il y a des complications.

Après l'opération, le patient doit être équipé d'aides à la marche pendant environ un mois. Un an peut s'écouler avant la récupération complète et l'autorisation de faire du sport à nouveau, car l'attelle métallique peut être retirée après cette période.

Combien de temps êtes-vous en congé de maladie après l'opération?

Selon le type de travail, le congé de maladie prend des durées différentes. Bien sûr, cela dépend de combien le genou est nécessaire pour travailler.
Pour un travail qui ne sollicite pas le genou, comme le travail de bureau, le patient peut reprendre le travail après environ six semaines. Les activités physiques intenses, comme les métiers manuels, nécessitent un congé de maladie d'environ trois mois. Les athlètes professionnels peuvent s'attendre à ne pas pouvoir travailler pendant environ un an.

Coût de la chirurgie pour les jambes arquées

Étant donné que les frais sont généralement couverts par l'assurance maladie légale, la question n'est pas nécessaire pour la plupart des patients.
La question des coûts devient intéressante pour les assurés privés. Aucune réponse générale ne peut être donnée ici, car chaque client dispose d'un catalogue de services complètement individuel avec son assurance. Afin de clarifier la question des coûts, les personnes concernées doivent contacter leur compagnie d'assurance.

La compagnie d'assurance maladie prend-elle en charge la chirurgie de la jambe d'arc?

En règle générale, l'assurance maladie légale prend en charge les frais d'une opération. Une indication médicale est requise pour cela. Une indication médicale n'est rien de plus que le fait que le médecin vous a prescrit une correction de l'axe des jambes après que vous l'ayez consulté. Puisqu'il a été démontré que le désalignement causait des dommages de santé ultérieurs, une indication est la règle.

Si la correction est purement esthétique, le patient doit la payer lui-même. Dans presque tous les cas, cependant, il existe un besoin médical.