Bras cassé - vous devez le savoir maintenant!

Général

Du haut du bras (médical: Humérus) représente l'un des plus gros os du squelette humain représenter. a fracture cet os peut passer différentes causes être évoqué. Habituellement, selon la cause de la blessure formes de fracture typiques. Au Le plus commun est la partie de l'humérus affectée que le Transition entre la tête humérale et la diaphyse humérale représente. A ce point, qui est proche sous l'épaule, l'os est le plus faible et donc prédestiné au développement d'une fracture. En général, une fracture du haut du bras survient généralement lorsque force externe sur les os est perpétré ou le Os surutilisé à cause de la torsion devient.

Cela dépend de Expression de la pause viens diverses options de thérapie pour traiter la blessure. Surtout crucial pour la thérapie ainsi que l'évolution de la fracture de l'humérus est la distinction entre un fracture ouverte et fermée. UNE pause ouverte existe quand le Couche de peau endommagée par au moins un des fragments osseux a été. Outre le type de fracture, d'autres facteurs individuels de la personne concernée sont également déterminants pour le pronostic de la guérison de l'os. Par exemple, le Âge ou maladies antérieures comme un l'ostéoporose ont un effet néfaste sur le processus de guérison. Chez les enfants, en revanche, les fractures osseuses guérissent généralement mieux que les adultes.

De manière générale, une fracture du bras se produit processus de guérison relativement long sortir comme c'est un os lourdement chargés et la cicatrisation osseuse est lente. le durée moyenne d'hospitalisation après une fracture du bras, selon l'emplacement et le type de fracture 5-14 jours. Jusqu'à un guérison complète décède généralement 6 semaines à 3 mois.

Symptômes

Un bras cassé va avec symptômes typiques un os brisé. Forte douleur se produisent dans la zone touchée avec chaque fracture osseuse et sont également typiques lorsque le haut du bras s'est cassé. La douleur peut varier en fonction de l'emplacement et du type de fracture et des structures des tissus mous impliqués, mais est généralement appelée douleur intense, vive et lancinante décrit. À le haut du bras gonfle pendant seulement quelques minutes après une fracture du bras et une bleu.

Un autre symptôme qui survient très souvent avec un bras cassé est un Restriction de mouvement dans le bras affecté. Cette restriction de mouvement est généralement causée par fragments osseux déplacés évoquée. L'un est également perceptible posture de relaxation typique qui est automatiquement acceptée en cas de fracture de l'humérus. Par exemple, les personnes touchées lèvent généralement un peu le poignet du bras blessé avec leur main saine. Cette posture douce réduit le stress sur l'humérus et est donc moins douloureux que de simplement suspendre le bras affecté.

Si la Les fragments osseux se sont déplacés très fortement les uns contre les autres sont peut être Mauvais alignement du haut du bras indiquer la fracture. À fractures ouvertes est le Peau du haut du bras d'un ou plusieurs os transpercer été. Un énorme désalignement de la partie supérieure du bras et un blessure saignante sont des symptômes typiques d'une fracture ouverte.

Si la rupture a endommagé les nerfs et les vaisseaux, des limitations fonctionnelles du bras ou de la main ainsi que des troubles sensoriels peuvent survenir.

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Douleur dans un bras cassé

Quel que soit l'emplacement exact, une fracture du haut du bras est généralement très douloureuse. La responsabilité en est tout d'abord l'éclatement de l'os lui-même, avec lui Périoste est fourni par des fibres de douleur. Ceux-ci transmettent l'information au cerveau, qui perçoit le signal comme une douleur. En outre, il sera Muscle et tissu adipeux endommagé autour de l'os, ce qui intensifie la douleur. Si un nerf est pincé directement, il peut d'une part Perte de sensibilité (Sensibilité) viennent sur la peau. D'autre part, l'irritation des nerfs peut entraîner une douleur brûlante et fulgurante. Dans les deux cas, une opération doit absolument être réalisée pour éviter des conséquences permanentes. Avant de prendre d'autres mesures, le médecin administrera d'abord au patient un traitement contre la douleur approprié. Sont bons pour ça Ibuprofène, paracétamol ou novalgin.

causes

le causespouvant conduire à une fracture du haut du bras sont nombreuses. Au premier plan, des blessures causées par un une force puissante aller sur l'humérus. Aussi Les torsions du haut du bras peut casser l'os. En règle générale, ils se produisent Blessures lors de l'exercice ou Accidents de la circulation sur. En particulier lorsque vitesses élevées les effets de la force sur les os sont très élevés. En médecine, une blessure à grande vitesse suivie de violence est appelée "Traumatisme à grande vitesse" décrit.

En plus de ces raisons évidentes qui provoquent une fracture du haut du bras, des maladies individuelles peuvent également contribuer à une probabilité accrue d'un os du bras. Surtout si un l'ostéoporose existe est le Stabilité osseuse limitée et les fractures se produisent même avec relativement peu de stress sur les os. Pour cette raison, s'il y a une fracture dans la partie supérieure du bras, qui après un peu de force se produire un diagnostics précis être fait le cas échéant découvrir les maladies systémiques et thérapie pouvoir.

Dans de rares cas, vous pouvez également Métastases de certaines tumeurs ou tumeurs de l'os être responsable de s'assurer que l'humérus se brise sans blessures graves. le Tissu tumoral dans ce cas se propage dans l'os et limite la stabilité. Une fracture typique de la partie supérieure du bras causée par une tumeur est une Casser au milieu de l'os, qui est également appelé Fracture de la diaphyse osseuse dénommé.

thérapie

Le traitement d'une fracture du haut du bras dépend essentiellement du type de fracture. En général, un thérapie de la douleur ciblée de sorte que la douleur typiquement prononcée associée à une fracture du bras est éliminée.

Selon que le Fragments d'os décalés les uns contre les autres sont ou non doivent être un thérapie chirurgicale respectivement. S'il n'y a qu'une seule fracture de l'os, les deux Les fragments, cependant, reposent toujours les uns sur les autres et ne peut pas être déplacé soins conservateurs suffisent à la blessure. L'un est particulièrement important ici Immobilisation du bras, qui sont généralement indiqués par Appliquer un plâtre ou au moyen d'un soi-disant Corde Gilchrist est accompli. En fonction de l'âge de la personne concernée et du type de blessure, celles-ci doivent 4-6 semaines porté jusqu'à ce que l'os soit guéri et que le bandage ou l'écharpe puisse être retiré.

À fragments osseux déplacés et pour les fractions avec un lésion importante des tissus mous aller le long est généralement un intervention chirurgicale nécessaire afin de pouvoir traiter adéquatement la blessure. le position anatomique correcte les fragments osseux sont essentiels pour une cicatrisation optimale et une absence ultérieure de symptômes dans la partie supérieure du bras. Il existe différentes manières de traiter chirurgicalement la fracture. Les fragments d'os peuvent avec Plaques et vis ainsi qu'avec Clous et fils Sont fournis. La méthode utilisée individuellement dépend de la situation respective et de la blessure. Même après un traitement chirurgical de la fracture du bras Immobilisation du haut du bras au moyen d'un Corde Gilchrist important pour une guérison optimale de l'os.

Fractures ouvertes attribuer un risque d'infection important sur pourquoi un thérapie systémique avec des antibiotiques est extrêmement important. Si les tissus mous sont gravement blessés, il peut être nécessaire d'attendre la guérison des tissus mous avant de fournir l'os.

Lorsque la tête humérale est touchée et que le Surface articulaire restreinte est possible Implantation d'une articulation artificielle de l'épaule pour être nécessaire. S'il y a une fracture qui traverse la surface articulaire, il y a une forte probabilité Développement de l'arthrosece qui peut être évité en insérant l'articulation artificielle. Ceci est également nécessaire si l'apport sanguin à l'articulation est limité par la fracture.

Les plaques, vis, clous ou fils implantés sont retirés au plus tôt au bout de 12 mois, tandis que les prothèses restent dans le corps pour le reste de leur vie.

Opération d'une fracture du bras

Quand une opération est-elle nécessaire?

En principe, il existe une option de traitement conservateur et chirurgical en cas de fracture du bras. Pour un thérapie conservatrice (Immobilisation dans un plâtre) Des exigences particulières doivent être remplies: D'une part, les deux extrémités de la fracture ne doivent pas être décalées l'une contre l'autre. Les deux extrémités cassées ne doivent pas être distantes de plus d'un pouce. Dans la majorité des cas, il s'agit d'un Fracture de la tête de l'humérus (Fracture de la tête humérale) applicable.

Si les exigences ci-dessus ne s'appliquent pas, une fracture de la tête humérale doit être traitée chirurgicalement. En plus des fractures déplacées, glissées et largement espacées, chacun doit Fractures comminutives être traité chirurgicalement. En outre, toutes les fractions ouvertes (dans lesquelles l'os est visible de l'extérieur) et les fractures avec lésions des tissus mous, des nerfs ou des vaisseaux sanguins sont traitées chirurgicalement. Aussi toutes les pauses qui mixte (dans le cas de la partie supérieure du bras, c'est-à-dire de l'articulation de l'épaule ou du coude) doit être opérée. De telles fractures ne se développeraient pas correctement sous un simple plâtre sans opération et entraîneraient ainsi en permanence des douleurs et des restrictions fonctionnelles.

C'est différent avec une pause dans le Milieu du haut du bras (Fracture de la diaphyse humérale). Ces fractures sont pour la plupart traitées chirurgicalement. Les fractures non compliquées de la tige du bras chez les enfants font exception, qui peuvent souvent être traitées de manière conservatrice. En général, la décision dépend de l'âge du patient, de la densité osseuse, d'autres conditions préexistantes et d'autres facteurs et est finalement une décision individuelle afin de fournir au patient la meilleure thérapie possible.

Quelles sont les options pour la chirurgie (plaque / clou)?

Une fracture de la tête humérale peut en résulter diverses techniques d'ostéosynthèse, techniques pour assembler les os, sont opérées. D'une part, il y a l'utilisation de Fils de joue en question, qui peut être utilisée de manière mini-invasive, c'est-à-dire sans grandes incisions. Aussi soi-disant Clous intramédullaires peut être utilisé de manière peu invasive. Ils viennent se loger à l'intérieur de l'os (canal médullaire) et fixent ainsi les fragments du haut du bras de l'intérieur. Une autre option d'approvisionnement sont Des plaques métalliquesqui sont principalement utilisés pour les fractures près des articulations et chez les enfants. Si la tête humérus a été trop endommagée, elle doit être remplacée par un Prothèse métallique Est remis, remplacé. Les fractures dans la région de la tige humérale peuvent être traitées à l'aide d'une plaque ou d'un clou intramédullaire.

S'il y a plusieurs blessures, par ex.dans le cadre d'un accident de la circulation, ou s'il y a des lésions prononcées des tissus mous, alors un Fixateur externe Être créé. Il s'agit d'une armature en fil de fer qui est ancrée dans l'os par des broches et fixe les extrémités de la fracture de l'extérieur. Ce cadre peut également être utilisé avec des enfants.

Durée

Durée de l'ensemble du traitement

L'ensemble du traitement d'une fracture du haut du bras peut s'étendre à une résilience totale sur plusieurs semaines et mois étendre. Chez les personnes plus jeunes ayant une bonne structure osseuse et des fractures simples, la cicatrisation osseuse a lieu beaucoup plus rapidement. La durée du plâtre dépend de la personne Vitesse de guérison osseuse de.

Le médecin suit le processus de guérison à intervalles réguliers Rayons X du bras créé. Ainsi, il peut décider quand le casting peut être retiré. C'est généralement le cas après environ quatre à dix semaines.

Après un chirurgie la cicatrisation osseuse se produit par la fixation des extrémités de la fracture Clous ou plaques généralement plus rapide. Après l'immobilisation on ferme thérapie fonctionnelle (ex. exercices de physiothérapie) afin de restaurer la force et la liberté de mouvement du bras.

Durée de la guérison

Un bras cassé prend généralement au moins plusieurs semaines pour guérir dans le sens d'une résilience complète et de l'absence de douleur. La fixation du bras cassé pendant la chirurgie accélère la cicatrisation osseuse. Cependant, est souvent un thérapie conservatrice suffisant. Pour ce faire, le bras doit travailler en un seul pendant environ quatre à dix semaines un plâtre être immobilisé. Vient ensuite un entraînement fonctionnel au sens de la physiothérapie. Ici, le patient doit retrouver sa force et sa liberté de mouvement dans le bras.

Jusqu'à ce que cet objectif soit atteint et que la personne concernée à nouveau Des sports La dérive peut prendre plusieurs semaines. Cela dépend essentiellement de la Âge et le qualité la structure osseuse du patient. Dans tous les cas, il est conseillé de contacter le Recommandations du médecin traitant pour éviter les rechutes et les douleurs et limitations permanentes.

Durée de la guérison chez l'enfant

À cause d'un meilleur Capacité régénératrice guérir Os cassés chez les enfants ici plus vite que chez l'adulte. Par conséquent, des fractures non compliquées du bras chez l'enfant peuvent également conservateur Sont fournis. Pour cela, le bras doit être mis dans un plâtre et porté en boucle (bandage dit Gilchrist). Le plâtre est porté pendant environ quatre semaines, selon l'âge de l'enfant.

Entre les deux, le médecin fait plus Rayons Xpour évaluer le processus de guérison et déterminer quand le plâtre peut être retiré. Lors d'une opération, les deux extrémités de la fracture sont rapprochées par un clou ou une plaque afin que la fracture puisse cicatriser directement. Cela se produit alors plus rapidement qu'avec un soin purement conservateur.

Il y en a aussi un chez les enfants thérapie fonctionnelle (ex. physiothérapie) nécessaire après l'immobilisation afin de restaurer pleinement la liberté de mouvement. Plusieurs semaines et mois peuvent s'écouler avant que l'enfant ne soit totalement résilient, selon l'âge de l'enfant, l'emplacement et la complexité de la fracture.

Durée de l'opération

La durée de l'opération d'une fracture du bras dépend principalement du patient localisation et le complexité de la pause. En général, on peut dire que l'opération d'une fracture de l'humérus peut durer de trente minutes à plusieurs heures.

S'il y a une fracture simple, elle peut être repositionnée relativement rapidement et fixée avec un clou ou une plaque. Dans le cas de fractions plus compliquées, comme un mixte inclure, il faut prévoir beaucoup plus de temps.

y a t-il Fracture à fragmentation de la tête humérale, il doit être remplacé par un implant, qui est également associé à un temps opératoire plus long. Avancer d'un pas Complications sur, ce qui peut être le cas, par exemple, avec une structure osseuse médiocre chez les personnes âgées, l'opération peut également être considérablement retardée.

Durée du plâtre

Combien de temps un plâtre doit être porté en cas de bras cassé dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, la localisation de la fracture est cruciale: cela fait une différence si la fracture se situe sur la tête ou la diaphyse humérale. De plus, bien sûr, il est crucial de savoir si le plâtre est la seule thérapie ou si le plâtre a été mis après une opération. Lors d'une opération, les extrémités cassées sont fixées les unes aux autres à l'aide de clous, plaques ou fils. Cela conduit à un guérison osseuse directequi se produit beaucoup plus rapidement que la guérison osseuse avec un traitement conservateur. De plus, le temps de port dépend de la Âge du patient, plus le patient est âgé, plus la cicatrisation osseuse est plus lente. Chez les enfants, un os cassé guérit généralement très rapidement. Chez l'adulte, le plâtre doit être porté pendant environ quatre à dix semaines. Le médecin vérifie le processus de guérison avec des rayons X et peut décider de la durée du port du plâtre.

diagnostic

Le diagnostic d'une fracture du haut du bras doit être adapté individuellement à la situation. À accidents graves par exemple, la fracture de la partie supérieure du bras ne joue qu'un rôle mineur et elle devrait blessures potentiellement mortelles diagnostiquées et traitées initialement devenir. Fractures du haut du bras, qui avec une Déplacement des fragments osseux représentent généralement un Diagnostic oculaire car le désalignement du haut du bras indique inévitablement un bras cassé. Il en va de même pour les fractures ouvertes dans lesquelles des fragments osseux individuels dépassent de la peau.

À fractures du haut du bras moins évidentes se tient le anamnais au premier plan au début du diagnostic. Voici surtout les symptômes perçus aussi bien que l'accident important pour le diagnostic. Sur la base des circonstances de l'accident, le niveau et la direction de la force peuvent être estimés et fournir une indication de la contrainte exercée sur les os et les tissus mous environnants. L'anamnèse est généralement suivie de la examen physique de la personne concernée, les symptômes du bras blessé étant au centre de l'examen.

Autour sécurité pour obtenir des informations sur la présence d'une fracture de la partie supérieure du bras et pour pouvoir évaluer le type de fracture méthodes d'imagerie utilisé. Cela dépend du type de blessure, de la disponibilité de l'équipement et des facteurs individuels de la personne concernée Machines à rayons X, Tomographe calculé, tel que Tomographe à résonance magnétique pour utilisation. Saignement sous la peau peut aussi bien faire avec un Machine à ultrasons être représenté.

prévoir

Le pronostic individuel après une fracture du bras en dépend essentiellement Gravité de la blessure, nature de la pause ainsi que de facteurs individuels de la personne concernée. Les os sont des tissus qui guérissent très lentement. Pour cette raison, la prévision est généralement facile à évaluer, les Cependant, le temps de guérison est relativement long. Le but de toute thérapie après une fracture du bras est le suivant mouvement illimité et indolore de la partie supérieure du bras dans l'articulation du coude et de l'épaule. Surtout lorsqu'il s'agit d'une simple fracture sans déplacement des fragments, le pronostic est à évaluer comme très bon même avec un traitement conservateur. À soins opérationnels viens la blessure Facteurs de risque de chirurgie ce qui peut aggraver le pronostic global. Qui inclut Blessures aux structures de la partie supérieure du bras pendant l'opération ainsi que celle Risque d'anesthésie nécessaire.

Fractures ouvertes du haut du bras en avoir aussi un pire pronostic. Surtout ceux Risque d'infection est significativement plus élevée avec une fracture ouverte qu'avec une fracture fermée de l'humérus. Quand l'individu Fragments osseux fortement déplacés sont aussi les Risque de blessure des tissus mous environnants Comment Navires ou ennuyer. L'endommagement de ces structures peut limiter considérablement le succès du traitement et ainsi aggraver le pronostic de la fracture.

prophylaxie

Les fractures du haut du bras sont généralement causées par forces considérables qui surviennent généralement lors d'accidents ou lors de sports. Alors un prophylaxie générale ne sont pas recommandés avant le développement des fractures du bras les plus courantes. Au plus un manipulation prudente des sports, qui sont connus pour les bras cassés, est recommandé ici.

Maladies conduisant à un diminution de la stabilité osseuse devrait conduire si possible traité pour éviter la survenue d'une fracture du bras. Surtout quand le Possibilité de métastases osseuses ou une l'ostéoporose existe est un Diagnostic et traitement de la maladie utile pour une prophylaxie réussie avant la survenue d'une fracture du bras.