Granulome

définition

Le terme «granulome» vient du latin et signifie «nodule» lorsqu'il est traduit. Ce mot origine explique l'usage fréquent du mot, même si, à proprement parler, il n'est pas toujours correct. Parce qu'à l'origine, le granulome ne décrit qu'une réaction inflammatoire dans notre corps.

Au microscope - invisibles à l'œil nu - les cellules réagissent à un stimulus inflammatoire durable qui ne peut être complètement éliminé. Les «cellules piégeuses» du système immunitaire, appelées phagocytes, essaient les substances nocives, par ex. Tuez les bactéries, en vain. En réaction, le tissu voisin est remodelé. Les granulomes résultants peuvent souvent être vus comme des «nodules» à l'œil nu.

Causes d'un granulome

Les causes des granulomes sont très diverses et peuvent affecter presque n'importe quelle partie du corps.

Les causes courantes sont:

• tuberculose
• Sarcoïde
• arthrite
• la maladie de Crohn
• Opérations
• corps étranger
• Maladies auto-immunes
• syphilis
• maladie de Lyme

Dans certains cas, la survenue d'un granulome ne peut pas être clairement identifiée. Cela comprend le «granulome annulaire» de la peau. Les jeunes en particulier souffrent de la masse cutanée indolore, circulaire et en relief. Bien qu'un lien avec le diabète sucré («diabète») et l'état cutané inoffensif soit suspecté, cela n'a pas encore été suffisamment prouvé.

Symptômes d'un granulome

Les symptômes sont aussi variés que l'apparition de granulomes. Les facteurs décisifs sont certainement à la fois la localisation et la maladie causale du granulome. Les comorbidités éventuelles et l'état de santé général de la personne concernée jouent également un rôle.

Certains granulomes, tels que le granulome annulaire de la peau susmentionné, sont totalement inoffensifs et ne provoquent aucun symptôme.

En revanche, les granulomes dans les poumons, par ex. déclenchée par la tuberculose, conduire à des plaintes graves. Ceux-ci incluent une toux sanglante, un essoufflement et une perte de poids sévère.

Les granulomes dans la zone d'une cicatrice d'opération, appelés «granulomes de fil», peuvent provoquer des douleurs et une sensation de pression dans la zone touchée.

Les femmes enceintes souffrent parfois d'un soi-disant «granulome pyogène». On pense que la modification de l'équilibre hormonal entraîne le développement de modifications cutanées bénignes ressemblant à une éponge sanguine. Hormis l'aspect cosmétiquement dérangeant, le granulome pyogène ne provoque aucun symptôme. Heureusement, il se résout tout seul après la grossesse.

diagnostic

Les granulomes pouvant être observés dans de nombreuses maladies, le diagnostic n'est pas toujours facile à faire.

Ceux-ci doivent être distingués Granulomes de la peau, tel que. Granulome annulaire ou granules de corps étrangers. Vous pouvez souvent demander à votre médecin via "Diagnostic oculaire«Sont identifiés et nécessitent rarement des outils de diagnostic supplémentaires.

À Granulomes des organes internes cependant, sera souvent étapes supplémentaires pour clarifier le diagnostic initié.

Le premier pas vers le diagnostic est l'interrogation du patient: en décrivant les plaintes antérieures, le médecin peut faire des hypothèses initiales. L'apparition d'un «nodule» dans une cicatrice d'opération fraîche peut être un facteur majeur.

Lors de l'examen physique ultérieur, l'état général de la personne concernée est enregistré. Si par exemple En cas de suspicion de granulome pulmonaire, le stéthoscope est utilisé pour écouter l'organe.

En plus de l'examen physique, une imagerie de l'organe atteint est très souvent réalisée. Tous les granulomes existants peuvent généralement être découverts avec des examens aux rayons X, IRM ou CT. Assurance finale mais n'en livre qu'un Examen d'échantillons de tissus au microscope. Les signes caractéristiques d'un granulome peuvent être clairement identifiés, classés et attribués à la maladie correspondante.

Traitement correct du granulome

Il va sans dire qu'il n'existe pas de traitement standard pour le granulome. Il est basé sur la maladie sous-jacente et peut en principe prendre n'importe quelle forme.

Les procédures chirurgicales ainsi que la pharmacothérapie sont des piliers importants.

Certains granulomes, notamment les «nodules cutanés», ne représentent souvent qu'un problème esthétique et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si les personnes touchées souffrent de l'apparence de la peau, une thérapie peut également être fournie ici. La thérapie par le froid, également appelée «kyrothérapie», peut par ex. fournissent un soulagement pour le granulome annulaire. Diverses onguents, tels que des préparations contenant de la cortisone sont utilisées.

D'autres granulomes, par ex. De gros granulomes à corps étrangers dans l'ancien bloc opératoire peuvent rendre une nouvelle intervention chirurgicale indispensable.

Les granulomes pulmonaires de la tuberculose, en revanche, doivent être traités par une antibiothérapie stricte, compliquée et parfois très prolongée. Même le premier soupçon de la maladie parfois très contagieuse suffit à initier une thérapie!
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Granulome après chirurgie

Dans le cas d'un granulome postopératoire, notre organisme réagit avec un Réaction de la défense à matières étrangères. Par exemple, le matériau de fil d'une plaie chirurgicale est «encapsulé» et un gonflement douloureux en forme de boule se produit. Dans ce contexte, on parle de corps étranger ou de granulome fileté. Disparaissent souvent les nodules inconfortables reviennent après quelques semaines par lui-mêmede sorte qu'aucune thérapie n'est nécessaire. Cependant, si la douleur est intense ou s'il existe un risque d'inflammation, une ablation chirurgicale du granulome peut être nécessaire.

Granulome dans les poumons

Il y a toujours des granulomes dans les poumons hautement suspect pour une maladie grave de l'orgue. Dans ce contexte, il existe essentiellement deux maladies causales possibles: la tuberculose ou la sarcoïde.

tuberculose, également appelée «consommation», est une maladie bactérienne. Un cours avec légère fièvre, indésirable Perte de poids, Sueurs nocturnes et toux persistante avec du sang. Un examen aux rayons X des poumons montre les granulomes typiques dans les poumons. Parce que la tuberculose très contagieux et peut être mortelle si elle n'est pas traitée, il est impératif que les personnes touchées soient isolées. De cette manière, le risque d'infection peut être minimisé. Dans le monde occidental, la maladie peut généralement être guérie par l'administration de plusieurs antibiotiques sur une période allant jusqu'à sept mois. Grâce à l'amélioration continue des conditions d'hygiène et au progrès médical, la tuberculose a été presque entièrement contenue sous nos latitudes. Dans de nombreux pays en développement, mais aussi dans les pays de l'ex-Union soviétique, la maladie joue toujours un rôle très important!

En revanche, le sarcoïde n'est pas une maladie contagieuse. Pour une cause jusqu'alors inexpliquée, les granulomes atteints se développent dans tout le corps, mais principalement dans les poumons. La toux, la fatigue, les douleurs articulaires, la fièvre, les symptômes cutanés ou l'enflure des ganglions lymphatiques ne sont que quelques-uns des symptômes du «sarcoïde de type caméléon».

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Granulome sur le nombril

En particulier nouveau-nés ont tendance à avoir un granulome du nombril. Le cordon ombilical restant devrait tomber de lui-même dans les premiers jours de la vie.

Cependant, si le nombril par ex. Si l'urine de la couche devient humide, le risque de granulome ombilical augmente, également connu sous le nom de «viande sauvage». Avec cette croissance nodulaire, le Autour du nombril dans certaines circonstances rouge, surchauffé et gonflé être. Les parents affectés devraient consulter leur pédiatre pour éviter une propagation possible de l'inflammation. Onguents antibiotiques locaux peut rapidement remédier à la situation.

Granulome sur le doigt

Les petits nodules en forme d'anneau et en relief sur le doigt peuvent être un soi-disant Granulome annulaire représenter. Les papules inoffensives ne démangent ni ne font généralement mal et sont particulièrement susceptibles de se trouver sur les doigts et le dos de la main et du pied. La plupart de tous sont Enfants et jeunes adultes affecté.

dans le la plupart des cas disparaître les petits granulomes à nouveau par lui-même et ne doivent pas être traités. Parfois, une tentative de thérapie par le froid ou de pommade à la cortisone peut être effectuée. Cependant, l'ablation chirurgicale n'est pas courante.

Granulome sur la dent

Nos dents sont fermement ancrées dans la mâchoire avec leurs racines solides. Si la pointe de la racine devient enflammée, un granulome de la dent peut se développer. Les bactéries traversent souvent des dommages à la dent, tels que Carie dentaire, vers la pointe de la racine. Là, le corps réagit avec les mécanismes de défense déjà décrits, de sorte que de petits nodules ou granulomes apparaissent.Ils passent souvent inaperçus pendant longtemps et ne mènent que avec une taille avancée aux symptômes. Les personnes touchées souffrent alors d'une augmentation Sensibilité à la douleur, Sensation de pression, douleur lancinante Jusqu'à Rayonnement de la douleur dans toute la zone de la tête.

Souvent, un traitement de canal suffit pour éliminer le granulome sur la dent. Dans certains cas, cependant, votre dentiste peut devoir recourir à une apicectomie.

Granulome sur l'œil

Dans de rares cas, un granulome peut être observé dans l'œil. En raison de leur emplacement défavorable, ils peuvent gravement perturber la vue des personnes touchées, de sorte que les granulomes dans le contour des yeux ont généralement petite opération supprimé. Parfois, ils peuvent être confondus avec des grains d'orge par les personnes touchées, mais l'ophtalmologiste doit être en mesure de bien les distinguer.

Il s'agit très souvent de "granulomes pyogènes". Ils appartiennent au groupe des éponges sanguines et sont complètement bénins. Les granulomes de la conjonctive ou de la cornée sont particulièrement désagréables, mais très rares.