Fibrome non ossifiant

introduction

Le fibrome non ossifiant ne provoque généralement pas de douleur ou d'autres symptômes et est souvent radiographié Aléatoire a trouvé.
C'est l'un des plus courants bénin Modifications de l'os et s'accompagne presque toujours d'une guérison spontanée.

définition

Le fibrome non ossifiant n'est pas un véritable néoplasme, mais une malformation développementale. Au lieu d'un os, le tissu conjonctif est intégré à ce stade. Le fibrome non ossifiant est donc une maladie de l'enfance et guérit généralement spontanément en s'ossifiant vers la fin de la croissance. Parfois, un petit résidu reste dans la zone osseuse de la métaphyse ou de la diaphyse. La métaphyse est la section de l'os tubulaire long et la diaphyse est la zone de la tige osseuse.

Signes cliniques du fibrome non ossifiant

Comme je l'ai dit, le fibrome non ossifiant est une découverte fortuite car il ne cause pas de douleur. Elle est souvent découverte lors d'une chute sur le genou lors d'une radiographie pour écarter une fracture.
La douleur au niveau du fibrome n'est que très rarement exprimée. Il s'agit souvent d'une douleur au genou, car le fibrome non ossifiant se trouve principalement dans cette zone. De telles plaintes sont souvent le signe d'une propagation rapide du changement bénin ou d'une fracture pathologique imminente.
Une fracture pathologique signifie qu'aucune force externe n'a provoqué de rupture osseuse. Dans certains cas, il y a un léger gonflement des tissus mous dans la zone du tibia.

Douleur avec un fibrome non ossifiant

Dans la plupart des cas, les fibromes non ossifiants ne présentent aucun symptôme. Cependant, si le squelette est instable, des fractures peuvent survenir sans accident approprié. En conséquence, cela peut être douloureux.
Dans certains cas, les enfants souffrent de handicaps et de douleurs même sans fracture. Si les symptômes persistent, un traitement chirurgical ou des attelles peuvent être envisagés.

Traitement du fibrome non ossifiant

Le fibrome non ossifiant montre une radiographie typique et guérit généralement spontanément. S'il n'y a pas de douleur supplémentaire, aucun suivi radiologique supplémentaire n'est nécessaire.
Si la lésion est plus grande que la moitié de l'os, si la douleur est constante et si le patient est jeune, un contrôle de suivi doit être effectué deux fois par an respectivement. De cette manière, une rupture pathologique peut être reconnue et traitée en temps utile. Si tel est le cas, une intervention chirurgicale a lieu. Le fibrome non ossifiant est éliminé, c'est-à-dire qu'un curetage est effectué. Si la zone de dégagement est très grande, la zone peut également être remplie d'os spongieux, la structure osseuse spongieuse.

Quels os sont souvent touchés?

Le fibrome non ossifiant est un trouble de la formation osseuse et affecte donc particulièrement les os qui se développent rapidement. Les os longs sont les plus fréquemment touchés. Ceux-ci incluent les os des bras supérieurs et inférieurs et des jambes supérieures et inférieures.
Plus de 90% des cas touchent les membres inférieurs, c'est-à-dire les jambes. Avec la poursuite de la croissance, l'ossification est généralement compensée et aucune thérapie ne doit être initiée.

Imagerie d'un fibrome non ossifiant

Par un imagerie radiologique le fibrome non ossifiant peut être détecté comme une découverte fortuite. En raison de l'apparence classique, le diagnostic peut être posé avec une grande certitude et dans de rares cas, une nouvelle imagerie est initiée ou une biopsie est suggérée.
La lésion se trouve généralement directement au-dessus du périoste et est un creux et un amincissement du cortex (= couche osseuse compacte située directement sous le périoste). Dans certains endroits, aucun cortex ne peut être vu du tout.
La limite à l'intérieur spongieux de l'os, l'os spongieux, est lisse et pointue et se caractérise par une augmentation du tissu conjonctif. Le fibrome non ossifiant se présente sous la forme de lobules irrégulièrement gros qui apparaissent significativement plus foncés à la radiographie que l'os sain.

roentgen

Dans la plupart des cas, le fibrome non ossifiant ne provoque aucun symptôme et est presque toujours une découverte fortuite sur l'image radiographique pour d'autres questions. Dans la radiographie, le fibrome non ossifiant apparaît comme une zone éclaircie, c'est une zone plus claire en forme de raisin, généralement visible dans les longs os tubulaires. Le lieu est nettement délimité, ce qui est un signe de sa bienveillance. Dans le cas d'un fibrome non ossifiant connu, des examens radiographiques réguliers doivent avoir lieu afin d'observer la régression au cours de la croissance.

IRM

L'IRM est une possibilité à haute résolution d'évaluer différentes structures corporelles. L'avantage de l'IRM par rapport aux diagnostics radiographiques conventionnels est qu'il n'y a pas d'exposition aux radiations. Un fibrome non ossifiant peut également être un diagnostic incident à l'IRM. Dans le cas d'un fibrome non ossifiant connu, des contrôles réguliers sont nécessaires, mais ceux-ci sont toujours associés à une exposition aux rayonnements. Cela peut être évité grâce aux contrôles IRM. Les examens IRM sont nettement plus chers que les radiographies conventionnelles et ne sont donc approuvés par les caisses maladie que dans des cas exceptionnels.

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Diagnostic différentiel

Le fibrome non ossifiant montre une image claire sur les rayons X et ne nécessite en fait aucun diagnostic supplémentaire. D'autres tableaux cliniques peuvent presque toujours être différenciés d'un fibrome non ossifiant par leur tableau radiologique.
Le kyste osseux anévrismal montre un niveau de liquide dans l'IRM et affecte toute la zone transversale de l'os. Une tumeur à cellules géantes est située dans une zone osseuse différente de celle du fibrome non ossifiant.
Le seul tableau clinique qui ressemble vraiment à un fibrome non ossifiant dans le tableau radiologique est le fibrome chondromyxoïde. Il est également situé dans la métaphyse de la région du genou. Cliniquement, il peut être clairement délimité par ses intervalles de douleur. Si vous n'êtes toujours pas sûr, une IRM peut être réalisée.

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Fréquence du fibrome non ossifiant

Comme déjà mentionné, le fibrome non ossifiant est le plus commun bénin (bénin) Modifications osseuses. Les nombres exacts ne peuvent pas être donnés en raison de la découverte fortuite. On sait que la majorité d'entre eux sont diagnostiqués entre 10 et 15 ans. Les garçons et les filles sont aussi souvent affecté.
Le fibrome non ossifiant se produit presque exclusivement sur les membres inférieurs, et il se trouve presque toujours dans la métaphyse du fémur près du genou. S'il n'y apparaît pas, il peut généralement être trouvé dans la métaphyse du tibia près du pied ou près du genou. Souvent, les temps sont basés sur une découverte fortuite nombreuses fibromes non ossifiants diagnostiqués.

Évolution de la maladie

Le fibrome non ossifiant guérit généralement spontanément. Il n'y a pas de tumeurs malignes connues dans ces modifications osseuses. Il y a trois phases du fibrome non ossifiant.
dans le phase active le fibrome non ossifiant se trouve du côté métaphysaire du Plaque de croissance. En raison de la croissance constante, il migre en direction de la zone métaphysaire et diaphysaire. De plus grandir Ponts osseux dans la structure du tissu conjonctif.
Puis suit le phase calme. Elle se caractérise par la transformation de l'os autour de la lésion et l'épaississement du bord osseux du tissu conjonctif (sclérosant). La couche osseuse compacte s'amincit partiellement de sorte qu'elle n'est plus visible sur la radiographie. A la fin de la phase de croissance, le fibrome non ossifiant se situe dans la zone de transition entre la méta et la diaphyse.
La dernière phase est la phase latente. Ici, il s'agit de Guérison et restauration de l'os. Dans quelques cas, cependant, des déchirures du fibrome ou une rupture peuvent survenir, ce qui peut guérir normalement.

Conclusion

Le fibrome non ossifiant est dans la plupart des cas une découverte radiologique fortuite et survient principalement chez les enfants et les adolescents. Il s'agit d'un bénin Changement osseux du tissu conjonctif qui, dans la plupart des cas, guérit spontanément.
Très rarement peut-il en devenir un fracture come, qui guérit aussi tout seul. Si la zone du fibrome non ossifiant est très grande, il est recommandé de l'enlever et de la remplir d'os spongieux.
En fait, il n'y a pas de véritables diagnostics différentiels, c'est-à-dire d'autres maladies qui ressemblent à l'image du fibrome non ossifiant. Si vous n'êtes toujours pas sûr, une IRM peut servir de protection supplémentaire.