Médecine Interne

Niveau de soins 1

définition

Le niveau de soins 1 a été nouvellement introduit le 01.01.2017 et est attribué aux personnes qui n'ont pas encore reçu de niveau de soins. La majorité de ces personnes ont besoin de soins, souvent en raison de limitations dans les tâches quotidiennes. Dans de nombreux cas, cela concerne les personnes atteintes de démence. Dans le passé, ces personnes étaient classées au niveau de soins 0, qui a maintenant été transféré au niveau de soins 2. Cela signifie que le niveau de soins 1 est complètement nouveau.

Vous trouverez plus d'informations sur ce sujet ici: Niveaux de soins et niveaux de soins

Quelles sont les exigences pour le niveau de soins 1?

La répartition des personnes nécessitant des soins en classes de soins est effectuée par le Service médical de l'Assurance maladie (MDK). Le New Assessment Assessment (NBA) permet de classer les différents degrés de soins, un catalogue plein de critères permettant de déterminer le plus précisément possible le besoin de soins. La nouvelle évaluation du MDK examine l'indépendance des personnes ayant besoin de soins dans six catégories différentes. Les catégories sont:

mobilité
Compétences cognitives et de communication
Comportements et problèmes psychologiques
Autosuffisance
Faire face à une maladie ou à des exigences liées à la thérapie
Conception de la vie quotidienne et des contacts sociaux

Des points sont attribués pour chaque catégorie de sorte que la personne ayant besoin de soins reçoive finalement un nombre total de points pour le test, qui résument le besoin de soins en chiffres. L'échelle de notation va de 0 à 100 points, 100 points indiquant le plus haut niveau de besoin de soins. Chaque niveau de soins correspond à un certain nombre de points. Pour que la personne nécessitant des soins reçoive la classification du niveau de soins 1, une note d'au moins 12,5 à 27 points doit être obtenue dans la nouvelle évaluation. Cela correspond à une légère altération de l'autonomie au quotidien, qu'elle soit physique ou cognitive.

Pour plus d'informations sur ce sujet: Niveau de soins 5

Quels avantages obtenez-vous avec le niveau de soins 1?

Selon le service médical de l'assurance maladie, les personnes nécessitant des soins de niveau 1 ne sont qualifiées que de «légèrement altérées dans leur autonomie». La loi de renforcement des soins 2 interdit aux personnes nécessitant des soins de niveau de soins 1 de bénéficier de prestations en espèces ambulatoires ou d'une prestation de soins en nature de l'assurance dépendance. Cela signifie que les personnes ayant besoin de soins de niveau de soins 1 ne reçoivent aucune allocation de soins à domicile. Vous ne bénéficierez ni de prestations de soins en nature ni de prestations en espèces ambulatoires.

La prestation que vous recevez avec le niveau de soins 1 est le droit à un montant de sortie ambulatoire de 125 € par mois de l'assurance soins (§45b SGB XI). Que pouvez-vous faire avec l'argent du montant du licenciement? Ce montant représente une prestation de soins en nature, qui permet aux personnes nécessitant des soins de bénéficier des prestations de la caisse de soins pour les soins de nuit et de jour, les soins de courte durée et les soins préventifs. De plus, les offres de garde d'enfants à bas seuil peuvent également être facturées:

Faire face aux exigences générales ou liées aux soins de la vie quotidienne
- Par exemple. Instructions pour les soignants
Organisation de l'assistance individuelle requise
Soulagement pour les aidants familiaux ou les aidants proches de la même manière
Aide aux ménages
Services de soins
- Par exemple. Supervision pour soulager les aidants familiaux

Afin de bénéficier des prestations correspondantes, il est nécessaire de déposer une demande auprès de l'assurance dépendance.

Quelle rémunération recevez-vous lorsque vous vous occupez en tant que parent?

Les personnes qui ont besoin de soins et qui sont prises en charge par des proches ne reçoivent aucune allocation de soins. Vous n'avez pas non plus droit à des prestations de soins en nature d'un service de soins. Les personnes ayant besoin de soins de niveau 1 sont classées par le MDK de telle sorte qu'elles peuvent encore gérer leur vie relativement bien de manière indépendante et n'ont donc pratiquement pas besoin de soins de la part de parents ou de soignants professionnels. En tant que proche, vous ne recevez donc aucune rémunération si vous vous occupez d'une personne nécessitant des soins avec un niveau de soins 1.

En savoir plus sur les soins par les proches à la page suivante: soins domestiques

Comment postuler?

La demande des niveaux de soins est envoyée à l'assurance soins. L'application est informelle. Cela signifie que vous pouvez généralement soumettre la candidature par téléphone, e-mail ou par écrit. Pour éviter les divergences, il est judicieux de soumettre la demande par écrit et de conserver une copie de la demande. Les services ne sont pas fournis rétrospectivement. Les services peuvent être fournis au plus tôt à partir du mois au cours duquel la demande est soumise. La demande en fin de mois suffit pour percevoir la prestation pour tout le mois, à condition que le besoin de soins existe depuis le début du mois. Vous envoyez la demande à la caisse d'assurance dépendance, qui est toujours organisée par la caisse maladie auprès de laquelle vous êtes assuré. Le demandeur est la personne qui fait la demande ou au nom de laquelle la demande doit être faite. Le demandeur est donc toujours la personne qui a besoin de soins, pas le soignant. Cela signifie que les prestations sont demandées par et pour la personne nécessitant des soins. Si vous souhaitez soumettre votre candidature par écrit, une courte lettre écrite suffit:

Nom de la personne nécessitant des soins, adresse de la personne nécessitant des soins

"Je demande des prestations d'assurance soins de longue durée et je demande une évaluation à court terme"

Cordialement, signature

Où postulez-vous?

La demande de niveau de soins est soumise à la caisse de soins responsables. L'assurance dépendance est toujours organisée par la caisse maladie auprès de laquelle la personne nécessitant des soins est assurée. Ceci s'applique à toutes les compagnies d'assurance maladie obligatoires (AOK, Techniker Krankenkasse, Barmer, etc.) ainsi qu'aux patients assurés privés.

Existe-t-il un droit aux soins de courte durée?

En principe, une personne nécessitant des soins de niveau 1 n'a pas droit à des soins de courte durée. Cependant, pour les soins de courte durée, les prestations incluses dans le montant de sortie peuvent être utilisées. Ce montant de sortie n'est que de 125 € par mois pour le niveau de soins 1. Si vous souhaitez réclamer des soins de courte durée avec le montant du congé, vous ne pouvez bénéficier de soins de courte durée que pendant un ou deux jours par mois.