paupière

définition

La paupière est un pli mince et musclé de peau qui forme le bord avant de l'orbite. Il recouvre le globe oculaire immédiatement en dessous, d'en haut à travers la paupière supérieure et d'en bas à travers la paupière inférieure.

L'espace de la paupière est situé entre les deux paupières, et les paupières supérieures et inférieures se rencontrent sur les côtés (vers le nez et la tempe) et forment le coin de la paupière. En plus du tissu musculaire, des tissus glandulaires et conjonctifs peuvent également être trouvés dans la paupière.

Fonction de la paupière

La fonction de la paupière est principalement de protéger l'œil sous-jacent, ainsi que de le maintenir hydraté et propre. Un clignotement involontaire occasionnel fait passer du liquide lacrymal à travers la paupière au-dessus du globe oculaire pour l'humidifier.

La paupière offre également une protection contre les influences mécaniques telles que les insectes ou le contact. Le clignement des yeux (mieux connu sous le nom de clignotement) s'effectue en moins de 300 ms, soit près d'un tiers de seconde. Cette réaction rapide est nécessaire car, d'une part, l'œil est très sensible et, d'autre part, il n'est limité à l'arrière que par des structures osseuses - il n'y a donc nulle part où aller.

La paupière absorbe une partie de l'énergie qui provient des impacts contondants (par exemple un coup sur l'œil) et l'absorbe et la distribue.

Il est controversé pourquoi nous fermons nos paupières en éternuant. D'une part, on soupçonne le corps de vouloir contrer la pression excessive qui survient lors des éternuements afin de protéger les yeux. D'autre part, il pourrait également s'agir d'une réaction protectrice du corps, par laquelle la ré-entrée de bactéries et de virus crachés dans la membrane muqueuse des yeux doit être empêchée.

Glandes de la paupière

Dans le voisinage immédiat des paupières, il y a un certain nombre de glandes, y compris le Glandes Zeis, Moll et Meibomian. Dans différentes compositions, ils produisent un fluide similaire au sébum ou à la sueur, qui protège les yeux du dessèchement. Ils provoquent souvent une inflammation - leur représentant le plus célèbre est probablement l'orgelet.

Il est important de ne pas exprimer le pus contenu dans l'orgelet, sinon il pourrait pénétrer dans le cerveau via le système veineux. Cela s'applique généralement aux processus purulents dans la zone dite T sur le visage.

La thérapie de choix est un traitement désinfectant et / ou antibiotique.

Troubles de la paupière

Les troubles de la paupière sont courants et peuvent toucher plusieurs zones:

Un trouble du mouvement des paupières sous la forme d'un affaissement de la paupière supérieure est appelé «ptosis» en médecine. La plupart du temps, il y a une perturbation de la voie nerveuse qui sert le muscle élévateur de la paupière.

Un autre trouble du mouvement est une contraction constante indésirable et inconfortable de la paupière. Même si ce phénomène est généralement perçu comme très gênant, dans la majorité des cas, il est inoffensif et disparaît généralement tout seul après des heures voire des jours. Les causes peuvent être le stress, l'irritation des yeux par des corps étrangers, la consommation d'alcool, la privation de sommeil ou une carence en minéraux (magnésium).

Un réflexe de clignotement retardé est connu sous le nom de signe de Stellwag et survient généralement au cours d'une glande thyroïde hyperactive (maladie de Graves).

Outre les troubles du mouvement, il existe également des maladies inflammatoires et parasitaires qui peuvent affecter la paupière. Ceux-ci incluent les abcès, les kystes et les tumeurs telles que les basaliomes et les mélanomes (tous deux provenant de la peau) ou les hémangiomes (provenant des vaisseaux sanguins de la paupière).

Dans la maladie héréditaire de la maladie de Down (également syndrome de Down, trisomie 21), un pli de la paupière qui recouvre l'œil est caractéristique. Comme il est physiologique en Asie - c'est-à-dire sans aucune valeur de maladie, il est souvent appelé pli mongol.

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Secousses de la paupière

Une contraction de la paupière a généralement une cause inoffensive.

Les causes possibles peuvent être le stress, l'agitation ou la tension intérieure, la fatigue ou la fatigue oculaire, par exemple en travaillant de longues heures sur l'ordinateur. Une carence en magnésium peut également être à l'origine de contractions musculaires. De plus, un corps étranger dans l'œil, une inflammation de la paupière ou une conjonctivite peuvent déclencher des contractions. Les infections graves, les maladies neurologiques, la sclérose en plaques ou les tumeurs sont moins susceptibles de provoquer des contractions des paupières.

Les contractions sont causées par une irritation du nerf facial, qui provoque la contraction et la relaxation incontrôlées des muscles de la paupière - l'orbicularis oculi et le releveur palpebrae superiores - muscles. À titre thérapeutique, vous pouvez d'abord masser doucement la paupière avec vos doigts. Frotter soigneusement le couvercle fermé avec un gant de toilette chaud peut également aider les muscles à se détendre à nouveau. Une autre option consiste à utiliser des verres remplis de gel que vous pouvez obtenir dans les pharmacies ou les pharmacies. Celui-ci peut être placé sur les yeux fermés, réchauffé, car la chaleur permet aux muscles de se détendre.

La secousse s'arrête généralement d'elle-même. Cependant, si les contractions durent plus d'une semaine ou se produisent plus d'une fois par mois, vous devriez consulter un ophtalmologiste. Si les contractions se produisent en même temps que des symptômes tels qu'une perte de sensibilité et / ou une paralysie musculaire du visage, ainsi que des troubles de l'élocution ou des troubles visuels, un médecin urgentiste doit être appelé car une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral est suspecté.

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Inflammation de la paupière

L'inflammation du bord de la paupière est également connue sous le nom de blépharite.

Les symptômes les plus courants peuvent être des démangeaisons, des paupières rouges, épaissies, squameuses, une sensation de corps étranger, une conjonctivite accompagnante ou même une perte de cils (madarose) avec la croissance de poils ressemblant à des cils des glandes de Meibomius (distichiasis).

Une cause fréquente d'inflammation de la paupière est des facteurs externes tels que la fumée, la poussière ou un climat ambiant sec, ou des facteurs endogènes tels que l'hypersécrétion de la glande de la paupière, l'accumulation de sécrétions dans les glandes de Meibomius ou l'augmentation de la production de sébum (séborrhée). Des pellicules se forment souvent sur la paupière. Étant donné que l'inflammation crée des conditions favorables aux agents pathogènes, elle peut entraîner une surinfection avec principalement des staphylocoques.

La première mesure thérapeutique devrait être le soin des bords des paupières, dans lequel vous trempez la croûte avec de l'eau tiède ou des lotions, puis retirez-la soigneusement avec un coton-tige. Vous pouvez également essayer de presser doucement les glandes. Si l'inflammation ne s'améliore pas en quelques jours, vous devrez peut-être passer à des collyres antibiotiques ou à des antibiotiques systémiques. Une réaction allergique ou une sécheresse oculaire peut également provoquer l'image d'une inflammation des paupières.

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Eczéma des paupières

L'eczéma est un changement inflammatoire de la peau qui, en plus de la rougeur, se produit souvent avec des symptômes tels que des brûlures ou des démangeaisons.

Les causes de l'eczéma des paupières sont diverses. Souvent, frotter les yeux avec vos doigts frotte des molécules ou des particules dans l'œil qui peuvent aggraver l'eczéma. Les causes possibles sont des substances qui peuvent déclencher une réaction allergique dans la paupière. Il s'agit notamment des cosmétiques et des produits de soin de la peau, du mascara, des produits de soin des cheveux qui peuvent pénétrer dans les yeux, mais aussi des lentilles de contact et des produits de soin des lentilles de contact.

Les parfums contenus dans les détergents, les allergènes environnementaux tels que le pollen, les acariens ou les aliments, ou les substances présentes dans les bijoux comme le nickel peuvent également provoquer un eczéma des paupières.

L'eczéma peut également être un symptôme de la dermatite atopique, également connue sous le nom de neurodermatite. Comme première thérapie, il faut éviter les substances suspectes et consulter un médecin si les symptômes surviennent plus fréquemment.

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Verrues sur la paupière

Les verrues sur la paupière sont généralement inoffensives et n'ont pas besoin d'être éliminées d'un point de vue médical.

Néanmoins, il faut aller chez le médecin si l'on remarque une excroissance, car il est difficile pour un profane de distinguer les bonnes excroissances des malignes. Souvent, les verrues sont des verrues pédonculées, car elles peuvent également être trouvées sur d'autres parties du corps telles que les aisselles ou l'aine. Les verrues proviennent de la croissance des fibrocytes et sont donc également appelées firboma.

L'ablation chirurgicale ne doit être justifiée que pour des raisons esthétiques, voire pas du tout, et ne garantit pas que les verrues ne reviendront pas.

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Symptômes sur la paupière

Paupière enflée

Un gonflement de la paupière peut avoir diverses causes et dans la plupart des cas, il est inoffensif.

Étant donné que la paupière est anatomiquement prédestinée au gonflement en raison de la faiblesse du tissu conjonctif et du peu de fibres musculaires, elle peut souvent gonfler en tant que symptôme d'accompagnement. Un exemple courant est une réaction allergique au pollen - le nez commence à démanger, les yeux deviennent rouges et peuvent démanger et les paupières gonflent. Ces symptômes disparaissent dès que vous faites quelque chose contre l'allergie.

Si c'est un autre exemple d'un enfant qui a un rhume, on parle familièrement d'un «œil rouge». Le liquide lacrymal, déclenché par une accumulation de sécrétion et un gonflement du nez et des sinus paranasaux, ne peut plus s'écouler de l'œil via le canal lacrymal, de sorte que le liquide s'accumule dans les paupières. Si vous gardez le nez de l'enfant libre avec des gouttes nasales décongestionnantes ou un spray, les paupières vont également gonfler après un certain temps.

D'autres causes peuvent être une réaction allergique à une piqûre d'insecte, des maladies de forme atopique (dermatite atopique, asthme bronchique, rhinite allergique), des maladies inflammatoires de la peau (eczéma), une inflammation du bord de la paupière (blépharite) ou de la conjonctive (conjonctivite) ou le statut hormonal du Être une femme, bien qu'avant la menstruation, les paupières peuvent gonfler.

Les abcès ou les tumeurs peuvent être responsables du gonflement plus rarement.

En guise de mesure, vous pouvez essayer de gonfler le couvercle à l'aide de sachets de thé noir froid ou de sachets réfrigérants. Si le gonflement dure anormalement longtemps, s'il augmente ou si du pus se développe, vous devriez consulter un médecin.

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Douleur aux paupières

La douleur aux paupières peut avoir diverses causes.

S'il s'agit d'une inflammation, les symptômes suivants peuvent apparaître comme des signes d'inflammation: Calor (surchauffe), Rubor (rougissement), Dolor (douleur), Tumor (gonflement) et Functio laesa (altération de la fonction). Une cause possible est un orgelet ou un hordeolum, qui est une inflammation bactérienne aiguë d'une glande de la paupière.

Un agent pathogène typique de l'orgelet est la bactérie Staphylococcus aureus, plus rarement les streptocoques. Un hordeolum internum, dans lequel une glande de meibomius (glande de sébum sur le bord de la paupière) est enflammée, et un hordeolum externum, dans lequel une glande mineure ou sébum (sécrétion et sébum) est enflammée.

Un orgelet se manifeste par un point rouge douloureux ou une bosse dans ou sur la paupière avec un éventuel point de pus central qui peut s'ouvrir et s'écouler spontanément. Un orgelet est traité avec des antibiotiques locaux ainsi que de la chaleur et des rayons infrarouges.

La blépharite, l'inflammation du bord de la paupière, peut également être douloureuse. Une autre cause peut être le port de lentilles de contact qui frottent contre l'intérieur de la paupière.

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Paupières rougies

Si la paupière est rougie, la paupière supérieure est généralement affectée.

Une cause peut être une inflammation qui fait rougir la paupière. La raison peut être une inflammation de la paupière ou un grain d'orge ou de grêle. D'autres symptômes d'accompagnement dans ces cas sont des adhérences et des démangeaisons, un gonflement et une sensation de corps étrangers sur ou dans l'œil.

Une allergie au pollen, aux aliments ou aux médicaments, par exemple, peut également provoquer des rougeurs. Accompagnant les rougeurs, l'œil peut arroser. Une autre cause peut être la dermatite de contact, déclenchée par des produits pour lentilles de contact, des produits de soin ou des cosmétiques, par exemple. En plus de rougir, la paupière peut également être enflée et irritée dans ce cas.

Selon la cause, il peut être conseillé de rincer les yeux et de les traiter avec du froid ou de la chaleur, comme cela est conseillé pour l'orgelet.

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Paupières qui démangent

Les démangeaisons des paupières sont souvent un symptôme d'accompagnement d'une paupière enflammée ou irritée.

Les démangeaisons sont souvent causées par des yeux secs ou surmenés. Dans ce cas, il est utile de fermer et d'ouvrir l'œil plusieurs fois pour créer un film lacrymal comme lubrifiant ou tout simplement de fermer les yeux pour se détendre. Des gouttes oculaires spéciales pour les yeux secs peuvent également aider à lutter contre les démangeaisons.

Une autre cause peut être des allergies qui provoquent des démangeaisons oculaires. Dans ce cas, il est conseillé de ne pas frotter l'œil, car cela pourrait entraîner la pénétration d'un plus grand nombre d'allergènes dans l'œil et augmenter les démangeaisons. Les cosmétiques peuvent également irriter la paupière et provoquer des démangeaisons. Une inflammation de la paupière ou une conjonctivite peuvent également être envisagées. Dans ce cas également, le frottement doit être évité.

Un remède contre les démangeaisons sont des serviettes fraîches et humides ou des tampons de coton que vous pouvez mettre sur vos paupières.

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Paupières tombantes

Une paupière tombante est également connue sous le nom de ptosis et décrit une position basse de la paupière supérieure.

La suspension entraîne souvent une vision altérée. Une faiblesse musculaire, une altération des nerfs ou un tissu conjonctif faible peuvent en être la cause. La chute de la paupière peut exister dès la naissance. Dans ce cas, il s'agit d'un trouble congénital dans lequel le muscle élévateur de la paupière ou le nerf responsable de celui-ci ne sont pas correctement développés. Une paupière tombante peut également survenir avec l'âge. La raison en est le tissu conjonctif de la paupière, qui perd de son élasticité avec l'âge et devient ainsi plus relâché.

De plus, une paupière tombante, entre autres symptômes, peut faire partie d'une maladie chronique, comme c'est le cas avec la myasthénie grave.

Si l'affaissement d'une ou des deux paupières se produit soudainement, un médecin doit être consulté immédiatement, car il peut s'agir d'un accident vasculaire cérébral ou d'une hémorragie cérébrale. Plus rarement, une intoxication, par exemple par le venin de serpent ou la toxine botulique de la bactérie Clostridium botulinum, peut être à l'origine d'une paupière tombante.

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Bosse sur la paupière

Une bosse sur la paupière n'est généralement pas préoccupante.

Souvent, la bosse est une grêle ou un orgelet causé par un blocage du drainage des glandes Zeis, Moll ou Meibomian. Un grêlon apparaît généralement comme un gonflement nodulaire sur le bord de la paupière, provient des glandes Zeis ou Meibomian, n'est pas sensible à la pression et n'est pas contagieux. Un orgelet, par contre, est contagieux lorsqu'il est infecté par des bactéries telles que les streptocoques ou les staphylocoques, peut affecter les trois glandes et peut être douloureux. Les deux types d'inflammation sont accompagnés de rougeurs et d'enflures.

Si la masse a une couleur jaunâtre et est nettement délimitée, il peut aussi s'agir d'un xanthélasma, d'un dépôt de graisse ou de cholestérol. Moins souvent, il y a une dégénérescence maligne derrière une bosse. La croissance maligne la plus courante sur la paupière est le basaliome.Les tumeurs de la paupière qui proviennent de l'épithélium malpighien, des glandes sébacées ou des cellules de Merkel dans la peau, ainsi que le mélanome, sont beaucoup plus rares. Si vous remarquez une croissance sur la paupière, vous devez absolument consulter un médecin pour obtenir des éclaircissements.

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Pellicules sur la paupière

En général, les petits flocons blancs ou grisâtres sont le signe d'une peau sèche où les glandes sébacées ne produisent pas suffisamment de sébum. Mais la surproduction de sébum peut également conduire à des pellicules, qui semblent alors plus jaunâtres et grasses.

Les pellicules sur la paupière peuvent être un symptôme de blépharite. L'inflammation commence par les glandes sébacées situées au bord de la paupière, qui se bouchent. Des écailles grises et blanches se forment sur le bord de la paupière, de sorte que la maladie est alors également appelée blépharite squameuse.

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Procédures et opérations sur la paupière

La plupart des chirurgies des paupières sont de nature cosmétique.

Par exemple, les rides de la paupière (appelées plis de la paupière) peuvent être traitées par chirurgie plastique à l'aide de la toxine botulique, mieux connue sous le nom de «botox». Le Botox est le poison nerveux le plus puissant connu à ce jour, il paralyse la transmission des signaux des cellules nerveuses aux muscles. Dans la vie de tous les jours, nous entrons en contact avec ce poison en cas d'intoxication alimentaire après avoir consommé des conserves périmées.

La médecine utilise le fait que la paupière se détend sans contracter les muscles et ne se ride pas. Cependant, l'effet ne dure généralement que 2 à 6 mois, après quoi le traitement doit être répété.

Outre le resserrement des paupières, l'allongement des paupières et l'ablation de la tumeur, la correction du ptosis (abaissement de la paupière) est également une opération courante. Ici, une intervention est faite sur le muscle lifting de la paupière supérieure dans le but de soulever la paupière supérieure.

Lifting des paupières

Un lifting des paupières est une intervention cosmétique et est utilisé pour la correction chirurgicale des rides liées à l'âge et des paupières tombantes, les paupières tombantes.

Étant donné que les paupières ne sont constituées que d'une fine couche de peau, de tissus adipeux et de mèches musculaires, les influences environnementales telles que la lumière directe du soleil ou un mode de vie malsain peuvent rapidement relâcher les paupières. Le resserrement des paupières prend généralement 1 à 2 heures, a lieu en ambulatoire et est généralement réalisé sous anesthésie locale ou pendant le sommeil au crépuscule. Une distinction peut être faite entre les différentes procédures dans lesquelles les plis cutanés, les tissus adipeux et / ou les fibres musculaires sont enlevés pour un look plus jeune.

Avec le lifting de la paupière supérieure, la peau en surplomb est mesurée avant l'intervention et l'incision est faite dans le pli naturel de la paupière afin que la cicatrice ne soit pas visible lorsque les yeux sont ouverts. Une chirurgie du sac lacrymal peut être pratiquée à l'intérieur ou à l'extérieur de la paupière inférieure. Dans le cas d'une intervention externe, l'incision est pratiquée sur le bord de la paupière, de sorte que la paupière inférieure est tirée vers le bord de l'incision après le retrait du tissu et la paupière inférieure est resserrée.

Après l'opération, il est important de prendre soin des cicatrices et de se reposer pendant environ 6 semaines. Après 4-6 jours, les sutures peuvent être retirées. Étant donné que le lifting des paupières est avant tout une procédure cosmétique, les frais doivent être supportés par vous-même.

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Qu'est-ce qu'une correction des paupières?

Une correction des paupières ou blépharoplastie est la chirurgie plastique des paupières. C'est l'une des procédures esthétiques les plus fréquemment pratiquées, elle resserre la paupière et on dit qu'elle vous donne une apparence jeune.

La correction peut être réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Vous pouvez choisir entre la correction de la paupière supérieure, de la paupière inférieure ou du sac lacrymal. L'excès de peau est enlevé et, si nécessaire, certains tissus sont également enlevés pour resserrer la paupière.

Étant donné qu'une correction des paupières est une procédure cosmétique, les coûts d'une telle procédure doivent être supportés par vous-même. Dans de rares cas, cependant, il peut également y avoir une indication médicale, de sorte que vous devez contacter votre compagnie d'assurance maladie pour un éventuel remboursement des frais.

Rubans pour la paupière

Les rubans pour la paupière sont des pansements censés aider à "coller" les paupières tombantes.

Ils sont également appelés rubans pour paupières tombantes ou patchs de correction des paupières. Une paupière tombante est une paupière supérieure tombante, qui peut s'étendre jusqu'au bord supérieur avant des cils. Une paupière tombante est un phénomène naturel du vieillissement, car le tissu conjonctif s'affaiblit avec l'âge et la peau se relâche, de sorte que des rides apparaissent. En utilisant des bandes ou des pansements collés dans le pli de la paupière, le pli est artificiellement surélevé et l'excès de peau est «collé». Les bandes sont donc une alternative à l'ablation chirurgicale cosmétique des paupières tombantes.

Vous pouvez trouver les bandes de paupières dans les pharmacies ou chez divers fournisseurs Internet.

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