Cancer des os
Synonymes au sens large
Ostéosarcome, Sarcome d'Ewing, chondrome
définition
Le terme cancer des os fait référence à la présence de (bénin) ou malveillant (malin) Modifications des tissus dans la région des os.
De plus, certaines tumeurs ne peuvent être attribuées à aucun des deux groupes.
Ces formes de cancer des os sont appelées semimalign tumeurs (semi-malignes).
Cependant, ces tumeurs ont la propriété de pouvoir dégénérer davantage et devenir malignes.
introduction
En général, ces tumeurs osseuses (cancer des os) peuvent être divisées en deux sous-types: cancer des os primaire et secondaire.
Le cancer primitif des os se développe directement à partir des tissus osseux ou cartilagineux.
Cette forme de cancer des os survient généralement chez les patients atteints dans des endroits très similaires.
Les localisations typiques (dits sites de prédilection) pour les tumeurs osseuses primaires sont les zones de croissance longitudinale (par exemple la plaque de croissance).
Seul le soi-disant «sarcome d'Ewing» fait exception en tant que cancer primitif des os.
Ce type de tumeur osseuse se retrouve dans la majorité des cas directement dans la zone du Diaphyse.
De plus, les tumeurs osseuses primitives provoquent des symptômes plutôt non spécifiques au cancer.
Le cancer secondaire des os, en revanche, est un ulcère subsidiaire (appelé métastase) qui provient d'une tumeur située dans une autre partie du corps.
Le cancer secondaire des os est particulièrement fréquent dans la colonne vertébrale.
Environ 80 pour cent des métastases causales proviennent du cancer de la prostate (cancer de la prostate), du cancer du sein (cancer du sein), du carcinome bronchique ou rénal.
Dans une comparaison directe entre ces deux formes de cancer des os, on peut supposer que les tumeurs osseuses secondaires sont beaucoup plus fréquentes.
Indépendamment de la forme et de l'emplacement particuliers de la tumeur, la plupart des patients atteints présentent des symptômes assez similaires.
Les signes typiques de cancer de l'os comprennent la douleur et le gonflement de la peau et du tissu sous-cutané autour de l'os affecté.
De plus, les membres atteints de cancer des os ont généralement une limitation marquée de leur amplitude de mouvement normale.
De plus, une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et des sueurs nocturnes sont des signes typiques de cancer.
De telles plaintes ne doivent pas nécessairement être liées à une tumeur maligne. Des symptômes similaires se produisent également avec d'autres maladies plus inoffensives.
Néanmoins, les personnes qui souffrent de douleurs osseuses persistantes devraient consulter au plus vite un spécialiste.
Cela peut déterminer la cause sous-jacente et initier un traitement approprié à un stade précoce.
En savoir plus sur le sujet: Chondromatose
causes
le cause première le développement du cancer des os se poursuit encore aujourd'hui largement inexpliqué.
Néanmoins, un grand nombre de cas peuvent être utilisés pour démontrer que certaines formes de tumeurs osseuses de préférence en groupes individuels de personnes se produire.
Le sarcome dit d'Ewing se produit, tout comme l'ostéosarcome, préféré des enfants et des adolescents sur.
On pense maintenant que la cause de ces deux formes de cancer des os repose sur facteurs génétiques retourner.
De plus, on peut affirmer que l'ostéosarcome dans de nombreux cas est associé à d'autres maladies.
Un exemple classique d'une telle maladie est la Ostéodystrophie déformante (Synonymes: maladie de Paget; maladie de Paget).
C'est un maladie focale du tissu osseux, qui se caractérise par un remodelage osseux anormalement accru.
Chez les patients affectés, il y a des phases qui se produisent Augmentation de l'activité types de cellules uniques (construction osseuse et dégradation des populations cellulaires).
En conséquence, il y en a un structure osseuse perturbée et un accompagnant Résilience réduite.
Les patients qui souffrent de la maladie de Paget ont généralement une variété de tumeurs bénignes du cartilage et du tissu osseux.
Emplacements typiques de la maladie de Paget sont les fémurs, les os pelviens, la colonne vertébrale et les os du crâne.
Aussi précédent La radiothérapie et / ou la chimiothérapie peuvent être liées au développement d'un cancer des os.
Selon des études approfondies, en particulier chez les enfants, à un jeune âge Avait un cancer risque accru pour l'apparition d'un cancer des os.
Symptômes
le Symptômes qui surviennent au cours d'un cancer de l'os sont eux-mêmes généralement assez similaire, cependant, les plaintes en fonction de l'emplacement exact cancer des os, sous d’autres formes.
Dans le cas du cancer des os, les symptômes qui surviennent dépendent principalement sur le type de tumeur et sa taille.
Surtout Douleur sur la peau et le tissu sous-cutané dans le Zone de l'os affecté font partie des plaintes typiques associées au cancer des os.
De plus, il survient généralement chez le patient affecté gonflement important à proximité immédiate de la tumeur.
La douleur qui survient et l'énorme gonflement peuvent entraîner la amplitude de mouvement ordinaire clair limité est.
D'autres plaintes diffèrent selon le type de cancer des os présent.
Symptômes de l'ostéosarcome
Dans le cas de l'ostéosarcome, qui survient principalement dans le Os des bras et des jambes se produit, les symptômes perçus par le patient deviennent apparents surtout aux extrémités.
L'ostéosarcome représente le forme la plus courante du cancer des os. forte douleur, aussi bien que Gonflement font partie des symptômes typiques de cette tumeur osseuse.
De plus, le agilité du membre affecté comme limité.
En raison des modifications de l'architecture osseuse liées à la tumeur perd l'os souvent stabilité.
En conséquence, même un stress normal ou une légère violence externe peuvent fractures osseuses affectées.
Dans de tels cas, on parle d'un pathologique Os cassé (terme technique: fracture).
Symptômes du sarcome d'Ewing
Le sarcome d'Ewing en est un forme relativement rare du cancer des os chez les adultes.
Chez les enfants et adolescents cependant, le sarcome d'Ewing représente le deuxième tumeur la plus courante dans la zone du squelette osseux.
Dans la plupart des cas, le cancer des os se forme dans la tige des longs os tubulaires (par exemple, le fémur ou l'humérus).
De plus, le sarcome d'Ewing peut souvent être vu dans les os pelviens.
Les patients atteints de cette forme de cancer des os le développent généralement assez tôt Douleur et gonflement qui associé à une fièvre.
En règle générale, les personnes touchées développent un sentiment général prononcé de maladie.
Depuis le Symptômes avec le sarcome d'Ewing les symptômes d'un inflammation ordinaire de la moelle osseuse (voir également: Ostéomyélite) très similaire, il faut souvent beaucoup de temps, surtout chez l'adulte, avant que le diagnostic suspecté de «sarcome d'Ewing» ne soit posé.
dans le stade avancé Cette forme de cancer des os a tendance à métastaser.
Patients touchés perdre de plus en plus de poids et se sentent souvent vaincus.
diagnostic
Les personnes qui souffrent de tels symptômes doivent absolument consulter rapidement un spécialiste.
Plus tôt le diagnostic de cancer des os peut être posé, meilleur est le pronostic.
le Diagnostic si un cancer des os est suspecté plusieurs étapes.
Au début, il y en a généralement un discussion approfondie médecin-patient (voir: anamnèse) à la place. Au cours de cette conversation, le médecin interroge le patient sur les symptômes.
Les douleurs osseuses et le gonflement en particulier jouent un rôle déterminant dans ce contexte.
En outre, le soi-disant Symptômes B (Fièvre, perte de poids inexpliquée, Sueurs nocturnes) fournissent une première indication de la présence d'un cancer.
De plus, le médecin pose des questions concernant éventuellement maladies antérieures, Allergies et maladies qui sévissent dans la famille du patient arrive souvent.
Parce que la douleur dans la région osseuse aussi par un accident précédent le patient doit se demander si un forte violence a eu lieu sur la région du corps touchée.
Suite à la conversation médecin-patient, il y a une orientation examen physique au lieu de.
Lors de cet examen, le médecin a porté une attention particulière à Anomalies dans la région du corps touchée.
De plus, si un cancer des os est suspecté, une radiographie doit être prise.
Des irrégularités ou des changements de densité osseuse peuvent aider à solidifier le diagnostic suspecté.
Le diagnostic de cancer des os présumé peut également complété par les procédures suivantes devenir:
- examen échographique (Échographie)
- Tomodensitométrie (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- scintigraphie squelettique
Le but principal de la scintigraphie squelettique est de montrer les métastases osseuses.
Avec cette méthode, le patient reçoit un substance radiomarquée injecté par des cellules tumorales augmenté et sauvé peut être.
Ces dépôts peuvent alors être dans l'enregistrement représenter visuellement.
De plus, un test sanguin peut aider à diagnostiquer le cancer des os sécuriser.
Certaines formes de cancer des os sont quelques analyses de sang changé de manière significative.
Dans le cas de l'ostéosarcome, par exemple, il y a une augmentation phosphatase alcaline (une enzyme).
Cependant, toutes ces méthodes d'examen ne peuvent que confirmer la suspicion de la présence d'une tumeur osseuse.
En fin de compte, il n'y a qu'un seul retrait Échantillon de tissu (soi-disant biopsie) Certitude.
Cette procédure implique que le médecin utilise une aiguille pour obtenir un échantillon de l'os affecté.
Cet échantillon peut ensuite être examiné pour les changements dans le laboratoire.
thérapie
Le choix de suis meilleures mesures de traitement appropriées dans le cancer des os dépend à la fois du type et de la propagation de la tumeur.
Dans la plupart des cas, un bon pronostic ne peut être obtenu que par Combinaison de plusieurs formes de traitement être atteint.
Les options thérapeutiques possibles en présence d'une tumeur osseuse sont la chimiothérapie, Opérations et la radiothérapie.
Thérapie de l'ostéosarcome
Dans la forme la plus courante de cancer des os, l'ostéosarcome, l'ablation chirurgicale de la tumeur est le premier choix de traitement.
L'ostéosarcome étant un forme extrêmement agressive du cancer des os, un traitement chirurgical est généralement nécessaire combiné avec la chimiothérapie devenir.
Dans ce contexte, il est possible de chimiothérapie avant ou après la chirurgie commencer.
Le but principal de l'initiation de la chimiothérapie avant de retirer le cancer des os est Réduction de la tumeur.
En revanche, la radiothérapie est rarement utile en présence d'un ostéosarcome.
La raison en est que cette forme de cancer des os peu sensible aux radiations est.
En plus de la taille et de la propagation du cancer des os, c'est le facteur le plus important dans le choix de la méthode de traitement la plus appropriée Présence de métastases à distance vraiment important.
Lors de l'ablation chirurgicale de la tumeur, des tentatives sont en cours amputation le membre affecté éviter.
Cependant, cela n'est possible que si le succès du traitement ne peut être augmenté par l'amputation.
Thérapie du sarcome d'Ewing
Le sarcome d'Ewing, le deuxième cancer des os le plus fréquent chez les enfants et les adolescents, est sensible aux radiations, contrairement à l'ostéosarcome.
Pour cette raison, le traitement de cette forme de cancer des os peut être effectué à la fois au moyen de chimio-, ainsi qu'en utilisant un radiothérapie respectivement.
Dans la plupart des cas, cela commence le traitement Sarcome d'Ewing avec chimiothérapie ordinaire.
À travers le Combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie peut provoquer la croissance du cancer des os dans la région de la moelle osseuse généralement contrôlé devenir.
Pour cette raison, le prévoir en présence du sarcome d'Ewing en général relativement bon.
Cependant, comme cette forme de cancer des os a tendance à métastaser (de préférence dans les poumons), le diagnostic doit être posé dans la mesure du possible. demandé tôt et opportun un traitement approprié doit être instauré.
Évolution et pronostic
le prévoir en présence d'un cancer des os dépend largement de la Moment du diagnostic de.
De plus, jouez Âge du patient affecté qui Forme et taille la tumeur osseuse joue un rôle crucial dans ce contexte.
Aussi le fait que ce soit un Tumeur primaire ou une métastase à distance affecte à la fois l'évolution et le pronostic.
Ostéosarcome
Pour un patient atteint de ce type de cancer des os, la question la plus importante est de savoir si des métastases se sont déjà formées.
Quand le cancer des os pas encore de métastases aurait dû se former, on peut supposer qu'environ cinq ans après le diagnostic, 62 personnes sur 100 sont toujours en vie.
À diagnostic très précoce et de petits changements tissulaires peuvent même affecter la plupart des patients complètement récupéré.
Cependant, si le cancer des os s'est déjà propagé sous la forme d'ulcères filles (métastases), alors l'espérance de vie diminue rapidement.
sarcome d'Ewing
Dans le cas de cette forme de cancer des os, les cellules tumorales malignes se trouvent principalement dans la zone de la moelle osseuse. Sur la base de ce fait, le pronostic des patients atteints peut être considérablement amélioré en initiant une chimiothérapie précoce.
En général, on peut supposer qu'environ six à sept personnes sur dix sont atteintes d'un sarcome d'Ewing plus de cinq ans survivre.
Il en va de même pour cette forme de cancer des os: Le plus tôt la tumeur est diagnostiquée, le meilleur est le pronostic.
la prévention
Le cancer des os peut ne pas se pencher en avant devenir. Cependant, le pronostic peut être principalement déterminé par le la détection précoce des cellules tumorales.
C'est précisément pour cette raison que les personnes qui y participent initialement peu visible, mais sur une plus longue période inconfort persistant souffrir de toute urgence Consulter un spécialiste.
Dans ce contexte, jouez principalement répété, dans leur intensité douleur croissante dans les bras et / ou les jambes jouent un rôle crucial.
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