DIAGNOSTIQUER LA MPOC

Examen physique

Le diagnostic commence par une conversation (anamnèse) sur les symptômes, suivie d'un examen physique détaillé par le médecin. Cet examen clinique de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) comprend, entre autres écoute avec le stéthoscope, palpation et tapotement.

Avec les flatulences pulmonaires, le tapotement produit un son de cognement (hypersonique), qui diffère considérablement d'un son sain (sonore). La mobilité des frontières pulmonaires pendant la respiration est réduite et des bruits peuvent survenir lors de l'écoute.

Lorsqu'il écoute les poumons avec un stéthoscope, le médecin peut entendre des bruits respiratoires anormaux en respirant dans les poumons. Une attention particulière est portée aux bruits de bruissement causés par la formation de mucus de cette maladie. De plus, une attention est portée aux bruits secs. Ceux-ci peuvent prendre la forme d'un bourdonnement ou d'un sifflement. De tels bruits surviennent lorsque les voies respiratoires sont rétrécies. L'air s'accumule devant les goulots d'étranglement. Donc, si vous pouvez entendre de tels sons, la maladie est plus avancée. De plus, les bruits respiratoires sont beaucoup plus faibles que chez une personne en bonne santé.

Diagnostic de laboratoire pour la MPOC

Les personnes atteintes de MPOC présentent une production accrue de mucus. Cette vase est examinée de plus près en laboratoire.
Des analyses de la composition sanguine sont également effectuées. L'électrophorèse sérique peut être utilisée si une cause moins fréquente est suspectée, par ex. avec un déficit en alpha-1 antitrypsine. L'électrophorèse sérique est une méthode BPCO qui sépare les protéines sanguines dans un champ électrique afin d'obtenir une composition plus précise de ces protéines sanguines. Dans une analyse des gaz du sang (BGA) Enfin, le transport de gaz et la teneur en gaz sont évalués.

En savoir plus sur: Alpha-1 antitrypsine

BPCO - test de la fonction pulmonaire

S'il n'y a qu'une bronchite chronique simple, les changements ne sont généralement que discrets. Si la bronchopneumopathie chronique obstructive est déjà caractérisée par un rétrécissement, le test de la fonction pulmonaire révèle des changements tels qu'une capacité FEV1 réduite d'une seconde.

Ce paramètre est enregistré par la personne concernée en inspirant au maximum puis en expirant le plus rapidement possible. Le volume de gaz respiratoire expiré en une seconde correspond à la capacité d'une seconde et est enregistré par un appareil de mesure spécial. Si les voies respiratoires sont rétrécies, le volume est par conséquent réduit lors de cette mesure. Il y a également une résistance accrue. Il est compris comme la résistance respiratoire qui doit être surmontée lors de la respiration. Outre d'autres facteurs, cela dépend de la géométrie des voies respiratoires, c'est-à-dire du diamètre de la lumière.

Procédures d'imagerie

Il existe différentes méthodes d'imagerie qui peuvent être utilisées pour diagnostiquer la BPCO.

Afin d'avoir une vue d'ensemble et d'exclure d'autres maladies, une radiographie de la poitrine est effectuée, dans laquelle un changement ne peut être reconnu que chez environ la moitié des personnes touchées. Le médecin peut identifier les élargissements irréversibles des bronchioles et des alvéoles qui leur sont reliées. De plus, il est possible de voir un diaphragme profond à l'aide de l'image radiographique. La radiographie de la BPCO est également plus translucide que celle des poumons sains. C'est parce qu'il y a moins de tissu pulmonaire. Pour être exclus sont par exemple pneumonie, tuberculose, corps étrangers inhalés ou tumeurs malignes (tumeur), tous pouvant également provoquer une toux chronique.

La tomodensitométrie est également populaire comme méthode de diagnostic de la MPOC. La radiographie normale des poumons est complétée par cette procédure spéciale de radiographie. Cette procédure permet un examen encore plus détaillé des poumons. Il est maintenant affiché en tranches bidimensionnelles. Un ordinateur assemble ces tranches en trois dimensions, donnant au médecin une impression spatiale des poumons. Les poumons et leurs changements pathologiques sont présentés sans chevauchement. Il n'y a donc pas de tissu recouvert de tissu recouvrant le réceptacle. Par conséquent, les lésions tissulaires ou les changements pathologiques peuvent être bien mieux visibles qu'avec une radiographie.

L'enregistrement de l'activité électrique du cœur dans un électrocardiogramme peut donner des indications sur une sollicitation du cœur causée par une maladie pulmonaire (cœur pulmonaire).

Une IRM des poumons peut fournir des indices supplémentaires sur l'étendue de la BPCO.

La bronchoscopie, également connue sous le nom de spécimen pulmonaire, permet au médecin d'examiner la trachée et ses grandes branches (bronches). Cela permet d'examiner de plus près la membrane muqueuse. Cela facilite le diagnostic de la MPOC. Un tube (bronchoscope) de l'épaisseur d'un crayon, qui est flexible, est poussé à travers la bouche ou le nez dans les voies respiratoires. Au bout du tuyau, il y a une caméra vidéo et une source de lumière. La caméra transmet tous les signaux d'image à un moniteur, que le médecin regarde. En plus de regarder et d'examiner les poumons, il est également possible de prélever des échantillons de tissus grâce au bronchoscope.