Effets secondaires du diclofénac

introduction

Malgré le fait que l'ingrédient actif diclofénac soit effectivement bien toléré, certains effets secondaires peuvent survenir, en particulier avec une utilisation à long terme.
Prendre une dose élevée joue également un rôle ici. Plus la dose de diclofénac est élevée et plus elle est prise fréquemment, plus le risque d'effets indésirables est élevé.

Effets sur le tractus gastro-intestinal

Probablement effet secondaire le plus connu de Diclofenac présente un effet indésirable sur la Tube digestif représenter.

La raison en est que par pharmacologie inhibition de l'enzyme Cyclooxygénase également membrane muqueuse gastrique protectrice de l'estomac ne se développe plus aussi rapidement qu'il le devrait. Acide gastrique d'autre part, les quantités habituelles sont toujours produites et entrent donc contact direct avec l'amincissement Muqueuse gastrique. Après une utilisation à long terme du diclofénac, il peut arriver que des parties de la paroi de l'estomac soient complètement non protégées et entrent en contact direct avec l'acide gastrique corrosif. Il en vient à un Ulcère (Ulcère gastrique), avec quoi douleur sévère peut aller de pair. L'effet secondaire le plus redouté de l'utilisation de Diclofenac est que Saignement gastriquequi aussitôt aussi partiellement soins intensifs doit être traité.

Avant chaque traitement avec Diclofenac, le patient doit absolument être informé de cet effet indésirable et surtout lui demander s'il en a déjà un Ulcère gastrique avait ou est toujours à jour. En cas de réponse affirmative, l'utilisation de diclofénac ou d'autres préparations fonctionnant selon un mécanisme similaire doit être soigneusement examinée et, si nécessaire, d'autres préparations doivent être utilisées. Si on ne sait pas si le patient a un ulcère gastrique ou non, en cas de doute, il faut envisager le médicament solide avec le diclofénac Gastroscopie à réaliser pour traiter les ulcères d'estomac (ulcères) ou les saignements plus anciens dans la région du Région de l'estomac et des Duodénum exclure.

Souvent, il n'en vient pas à un Saignement gastriquemais trop simple Inconfort d'estomacque la pression de l'estomac ou Douleur d'estomac peut être spécifié. Si cela est exprimé par le patient, il peut être envisagé d'arrêter le Diclofénac et de le remplacer par une autre préparation ou une autre Comprimé de protection de l'estomac à ajouter au diclofénac, qui doit inhiber l'acide gastrique qui est nocif dans ce cas. Voici venir soi-disant Les inhibiteurs de la pompe à protons, tel que. Le pantoprazole est utilisé. Il peut y avoir un dosage de au début 20 mg être choisi et voir ensuite si ce dosage est suffisant ou sur 40 mg doit être augmenté.

Effets sur le système cardiovasculaire

Ce qui est relativement nouveau, c'est la prise de conscience que Diclofénac se négatif sur le Système cardiovasculaire peut affecter. Diverses études portant sur l'utilisation du diclofénac ont été évaluées et les effets secondaires correspondants ont été observés.

Il a pu être démontré que la prise de diclofénac Augmentation des maladies vasculaires dangereuses est venu. Cela s'est fait sentir par nouvellement apparu Les crises cardiaques ou Coups perceptible. Bien que le nombre d'événements n'ait pas été dangereusement élevé (ce qui aurait dû conduire à l'arrêt du diclofénac dans la population saine), il a laissé l'utilisation du diclofénac en place. patients pré-stressés semblent plus critiques.
Il y a quelque temps, Avertissements des entreprises pharmacologiques publié montrant que les patients qui ont déjà un accident vasculaire cérébral ou une Crise cardiaque avait reçu du diclofénac avec une extrême prudence. Dans ce cas, la survenue d'un nouvel infarctus ou d'un nouvel accident vasculaire cérébral est trop importante.

Effets sur le bien-être général

En plus des effets secondaires et des risques potentiels mentionnés en premier, particulièrement graves, lors de l'utilisation de Diclofenac, il peut également y avoir des effets secondaires non spécifiques qui se produisent avec de nombreux médicaments. À mentionner malaise, la nausée, un mal de tête et vertigescela doit être pris au sérieux s'ils surviennent après la prise de diclofénac. dans le Dans le doute devrait la préparation interrompu et être vu si les symptômes disparaissent ou non.

Effets sur la peau

Parfois ça peut aussi Effets sur le peau relèvent du diclofénac. Ici se produisent après avoir pris quelques jours plus tard Irritation de la peau et Eczéma allumé, qui est généralement modéré à sévère démanger. Toutes les régions du corps peuvent être affectées, mais surtout pauvres, visage et coque comme sites préférés pour les éruptions cutanées dans une réaction au diclofénac.

Effets sur l'estomac

Les maux d'estomac sont l'un des effets secondaires les plus courants du diclofénac. Certains auteurs affirment que les problèmes d'estomac sont plus prononcés avec le diclofénac qu'avec d'autres analgésiques de la même classe de substances. Comparé à l'ibuprofène et à l'acide acétylsalicylique (AAS), le risque d'ulcères gastriques est relativement plus faible avec le diclofénac. Les trois médicaments interviennent dans la synthèse des prostaglandines. Ils inhibent les soi-disant cyclooxygénases 1 et 2 (COX1 et COX2). Cependant, l'inhibition des principes actifs est différente. L'acide acétylsalicylique inhibe en particulier la COX 1, tandis que l'ibuprofène inhibe à la fois à peu près également et le diclofénac inhibe la COX 2 en particulier. Cela a un impact sur les différents risques d'effets secondaires sur l'estomac. Le COX 1 se trouve normalement de manière constitutive dans certaines zones du corps. Par exemple, il est présent dans les reins, les plaquettes et l'estomac. Dans l'estomac, le COX 1 assure la libération des prostaglandines.

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Ceux-ci provoquent la formation d'ions dits bicarbonates. Ils provoquent la formation de mucus dans l'estomac. Cela conduit à une protection contre l'acide gastrique dans l'estomac. Si la COX 1 est maintenant inhibée, la protection de l'estomac disparaît et des problèmes d'estomac et des ulcères d'estomac peuvent survenir. En particulier, l'inhibition de COX 1 joue ici un rôle majeur. Si des glucocorticoïdes sont pris en plus du diclofénac, le risque d'ulcères d'estomac augmente. Ceci est justifié par les propriétés spécifiques des médicaments. Les glucocorticoïdes ont un effet dit antiprolifératif. Cela signifie qu'ils retardent la cicatrisation des plaies. Si, par exemple, l'estomac a déjà été endommagé par le diclofénac, les glucocorticoïdes avec leurs propriétés antiprolifératives contribuent au fait que la lésion de l'estomac ne guérit pas. En conséquence, le risque de développer un ulcère gastrique peut être augmenté. Il est conseillé de discuter avec votre médecin de la manière dont les problèmes d'estomac peuvent être minimisés lors de la prise de Diclofeanc.

Effets sur les intestins

Le diclofénac peut provoquer divers effets secondaires intestinaux. Par exemple, une inflammation peut se développer sur les saillies de la muqueuse du côlon. Cette inflammation est également appelée divericulite. En particulier, les personnes de plus de 70 ans ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli. affecté. Cette inflammation peut être inoffensive. Il peut y avoir une douleur temporaire dans le bas-ventre gauche. Mais cela peut aussi causer des douleurs dans la région abdominale inférieure droite ou entière. De la fièvre, des gaz, des nausées, de la diarrhée ou de la constipation peuvent également survenir. Cependant, lors de la prise de diclofénac, il peut parfois arriver que la fièvre et la douleur soient inhibées, de sorte que principalement les problèmes intestinaux s'expriment. Dans d'autres cas, les crampes intestinales sont au premier plan. De plus, des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir lors de la prise de diclofénac.Ceux-ci apparaissent dans le tabouret noir, le soi-disant tabouret de goudron. En cas de ces plaintes, un médecin doit être consulté immédiatement.

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Effets sur le rein

Le diclofénac peut avoir un effet néfaste sur les reins, surtout s'il est pris pendant une longue période. Cela peut s'expliquer par l'inhibition de COX 1 et COX 2. L'inhibition de COX 1 conduit à une libération plus faible de prostacyclines et de prostaglandines dans le rein. En conséquence, le flux sanguin vers les reins se détériore. Cela peut réduire la fonction de filtrage des reins. L'inhibition de la COX 2 peut entraver la circulation sanguine dans les artères rénales. La COX 2 est présente de manière constitutive dans les cellules endothéliales. Les cellules endothéliales sont constamment exposées à des forces de cisaillement dues aux ondes de pouls du sang. La tâche du COX 2 est d'atténuer cela. Il le fait en libérant de la prostacyline là-bas. En conséquence, les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui signifie que les forces de cisaillement sont «tamponnées». Cela favorise un flux sanguin physiologique, entre autres, dans les artères rénales. Par conséquent, l'utilisation permanente ou récurrente de diclofénac peut limiter de manière permanente les fonctions rénales. .

Effet secondaire transpiration

Le diclofénac a un effet antipyrétique. Dans le jargon technique, on parle d'effet antipyrétique. Par conséquent, le diclofénac peut provoquer une transpiration comme effet secondaire. Normalement, les prostaglandines jouent un rôle important en provoquant une fièvre dans notre corps. L'inhibition de COX 1 et COX 2 empêche la synthèse des prostaglandines. En conséquence, le corps réagit éventuellement avec la transpiration en raison de divers mécanismes.

Effet secondaire hypertension artérielle

Le diclofénac peut également augmenter la pression artérielle. L'inhibition de COX 1 entraîne une augmentation de la rétention de sodium dans les reins et donc une réabsorption d'eau. La conséquence est une augmentation de la pression artérielle. De plus, une inhibition de COX 2 conduit à une vasodilatation réduite, ce qui peut également augmenter la tension artérielle. Selon cela, le diclofénac peut réduire les effets des médicaments antihypertenseurs, tels que les inhibiteurs de l'ECA.

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Interaction avec l'alcool

Il faut éviter de prendre du diclofénac et de boire de l'alcool en même temps. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cette combinaison n'est pas recommandée. Le risque d'ulcère de l'estomac augmente. Des dommages au foie et aux reins peuvent survenir. De plus, le risque de tendance sanguine augmente. Prendre du diclofénac et consommer de l'alcool en même temps peut entraîner des dommages imprévisibles à court et à long terme.

Effet qui change la formule sanguine

Un de plus effet secondaire rare mais les effets du diclofénac sur cela ne sont pas inoffensifs Numération globulaire. Celles-ci surviennent principalement après un Utilisation à long terme et ne sont généralement pas remarqués par le patient. Pour cette raison, le sang des patients qui prennent du diclofénac depuis longtemps et régulièrement est important Test sanguin subir. Les personnes qui haute dose les montants de Diclofénac prendre. Il doit également être utilisé chez les patients qui prennent déjà Troubles sanguins préexistants souffrent particulièrement d'un tests sanguins réguliers être respecté.

Combien de temps durent les effets secondaires?

En ce qui concerne la durée des effets secondaires, une distinction doit être faite entre les effets secondaires à court terme et à long terme. Les effets secondaires à court terme tels que la transpiration disparaissent lorsque vous arrêtez de prendre le médicament ou lorsque la fièvre a été combattue. La plupart des effets secondaires à long terme ne surviennent que lors de l'utilisation à long terme du diclofénac. Dans ces cas, des restrictions permanentes peuvent survenir, par exemple sur les reins ou sur le cœur. Le diclofénac ne doit être pris que pendant une courte période et en petites quantités. Si une prise à long terme est nécessaire, par exemple dans le cadre d'une polyarthrite rhumatoïde, la prise doit être discutée en détail avec le médecin.

Effets secondaires après l'arrêt

Si le diclofénac a été pris brièvement en raison d'une douleur aiguë ou d'une inflammation, il peut généralement être arrêté sans aucun problème. Habituellement, cela ne provoque aucun effet secondaire. Si le médicament doit être arrêté après une longue période d'utilisation, un médecin doit être consulté. Lorsque le diclofénac est pris dans le cadre de maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde, il ne peut que soulager les symptômes et non arrêter ou guérir la maladie elle-même. En conséquence, après l'arrêt du médicament, la douleur et les processus inflammatoires peuvent réapparaître, soit directement, soit après un délai dans le cadre d'une attaque dite rhumatismale.