IRM - examen de la colonne vertébrale

introduction

La tomographie par résonance magnétique est une méthode d'examen d'imagerie en médecine dans laquelle - dans ce cas du dos ou de la colonne vertébrale - des images en coupe peuvent être générées en vues longitudinales et / ou en coupe transversale.

Un champ magnétique très puissant est utilisé pour cela et non, comme avec la tomographie par rayons X ou par ordinateur, les rayons X stressants.
Les images sont basées sur le fait que certains noyaux atomiques du corps (de préférence l'hydrogène ou les protons) sont excités par le champ magnétique, de sorte que le dispositif récepteur MRT enregistre un signal électrique et le convertit en image.

indication

L'examen IRM du dos est toujours indiqué lorsque l'attention du médecin est particulièrement focalisée sur les tissus mous dans le cadre de problèmes rachidiens, comme le Muscles du dos, les Moelle épinière et le Nerfs spinaux aussi bien que Rondelles de bande.

Par conséquent, l'imagerie IRM est préférable pour les questions sur Disques herniés ou renflements, processus inflammatoires dans les disques intervertébraux / muscles du dos / nerfs de la moelle épinière / corps vertébraux ou de la moelle épinière, lésions de la moelle épinière / des nerfs de la moelle épinière, constrictions dans le canal rachidien (Sténose spinale), Troubles circulatoires ou après Les tumeurs ou métastases à la moelle épinière / colonne vertébrale.

Aussi Tissu cicatriciel (par exemple après des opérations) peut être particulièrement bien montré à l'aide d'un examen MRT.

Fractures de la colonne vertébrale ou du Corps vertébraux peut également être reconnu dans l'IRM, mais en raison de la meilleure représentation dans le contexte de cette question, il est plus probable que CT préféré comme méthode d'imagerie.

Procédure et mise en œuvre

En raison du fort champ de force magnétique généré lors d'un examen IRM, il est important avant de commencer la procédure poser tous les objets métalliques (Bijoux, montres, pinces à cheveux, piercings, ceintures, etc.), car ceux-ci pourraient autrement être attirés par le champ magnétique et donc indiquer un potentiel de blessure et / ou de dommage.
Également implanté dans le corps Stimulateur cardiaque peuvent être endommagés au cours d'un examen IRM et entraîner un échec potentiellement mortel, c'est pourquoi il est d'autant plus important de le mentionner avant l'intervention (il peut ne pas être possible de réaliser une IRM).

Le patient à examiner est initialement couché sur le dos sur un divan mobile ou mobile devant le tube MRT.

Si le patient souffre d'une douleur intense, de sorte qu'il lui sera difficile de rester immobile pendant toute la période d'examen, un Anti douleur administré.
En cas de nécessité Administration de produit de contraste Pendant l'examen, une canule à demeure est également placée dans la veine du bras dans le creux du coude, à travers laquelle elle peut être administrée plus tard.
Avant le début de l'examen, le patient reçoit également un Cloche en mainavec lequel il lui-même pendant l'enquête dans le tube IRM en cas de problèmes ou de plaintes rendre visible pouvez.

Une fois toutes les préparations effectuées, le patient est poussé dans le tube IRM du canapé mobile, dans lequel il prend des photos du dos généralement environ 20 minutes, en respirant le plus immobile et le plus calmement possible doit s'attarder pour pouvoir obtenir une bonne qualité d'image.

Parce que le tube IRM est très étroit, il peut dans certains cas entraîner une gêne Claustrophobie venez, c'est pourquoi il peut être nécessaire de donner un sédatif au préalable.

De plus, des bruits de cognement forts sont générés pendant l'examen, qui sont générés par l'appareil IRM, de sorte que généralement Bouchons d'oreilles ou écouteurs (éventuellement avec de la musique) comme protection contre le bruit ou comme distraction.

Déshabiller / vêtements

Les patients affectés n'ont pas à se déshabiller complètement lors d'une IRM.
Il est important que tous les vêtements qui (pourraient) avoir des composants métalliques soient enlevés. Cela comprend généralement le soutien-gorge (armatures) et le pantalon, mais également tous les autres vêtements munis de boutons et / ou de fermetures à glissière.

Médias de contraste

UNE Médias de contraste Lors d'une IRM du dos est toujours nécessaire lorsque des tissus corporels de densité similaire doivent être plus clairement délimités les uns des autres et mieux distingués les uns des autres dans l'imagerie (par ex. Vaisseaux sanguins et les muscles).
Les produits de contraste utilisés dans un examen MRT ont généralement un effet indirect, car ils modifient (amplifient généralement) les signaux de l'image MRT.
Ainsi, entre autres, ils peuvent être utilisés pour mieux représenter des processus pathologiques qui se comportent souvent différemment des tissus sains environnants.
De plus, ils peuvent également être utilisés dans le cadre du contrôle être utile pour l’évolution d’une maladie ou d’une thérapie.

Les produits de contraste sont généralement administrés via le veine Au cours de l'examen MRT, de sorte que l'agent est distribué dans le système sanguin du corps et, par conséquent, les processus ou les tissus avec un flux sanguin particulièrement bon sont présentés plus clairement (avec plus de signal).
Les produits de contraste sont principalement utilisés pour une IRM du dos Gadoviste® (gadobuterol) pour le Illustration de la colonne vertébrale et Dotarem® (acide gadotérique) pour le Imagerie de la moelle épinière sont utilisés, tous deux basés sur l'élément chimique gadolinium. Les zones atteintes par le produit de contraste contenant du gadolinium apparaissent plus claires dans l'imagerie.

Les produits de contraste sont excrétés via le un rein ou l'urine.

Les produits de contraste utilisés dans l'examen IRM sont généralement bien tolérés, de sorte que pratiquement aucun effet secondaire n'est connu. Irritation cutanée occasionnelle au site d'injection, sensation de picotement, un mal de tête et une sensation d'inconfort ou une sensation de chaleur ou de froid pendant l'administration de produit de contraste.

Cependant, des produits de contraste contenant du gadolinium sont utilisés chez les patients qui ont Dysfonctionnement rénal souffrez de la maladie rare appelée "Fibrose systémique néphrogénique«(NSF). Il s'agit d'une maladie systémique potentiellement mortelle dans laquelle il y a une augmentation pathologique du tissu conjonctif dans la peau, le Musculature et dans les organes internes, comme poumon, cœur, foie et diaphragme vient.

Des risques

Contrairement à d'autres procédures d'imagerie avec l'utilisation de Rayons X - pas de risques. Étant donné que seuls les champs magnétiques sont utilisés pour générer des images de l'intérieur du corps, aucun dommage par rayonnement ne se produit.
L'agent de contraste qui peut être utilisé ne contient pas non plus d'iode, de sorte qu'il n'y a pas d'effets secondaires graves, comme un crise thyrotoxique chez les patients avec Hyperthyroïdie sont à craindre. Aussi un réaction allergique l'agent de contraste utilisé est rarement connu.

Parfois, des symptômes bénins tels qu'une irritation cutanée au site d'injection, une sensation de picotement, un mal de tête et sensation de malaise ou sensation de chaleur ou de froid pendant l'administration de produit de contraste.

De plus, aucune conséquence néfaste d'un examen IRM chez les bébés à naître n'est connue, de sorte qu'il s'agit d'une imagerie importante et possible pendant la grossesse. Néanmoins, l'indication doit toujours être soigneusement faite au préalable.

Les seuls dangers émanant d'un appareil de tomographie par résonance magnétique sont les objets métalliques (par ex. Pièces de monnaie, clés, pinces à cheveux, implants dans le corps, etc.), qui peuvent être attirés par le champ magnétique généré et ainsi entraîner des blessures ou des dommages au patient et à l'appareil. (Attention: le champ magnétique peut rendre les stimulateurs cardiaques implantés et vitaux inutilisables par les patients).

frais

Quel coût Examen IRM du dos dépend principalement de ce qui et de la quantité du dos ou de la colonne vertébrale à représenter: le Colonne vertébrale et donc aussi l'imagerie en IRM dans le Rachis cervical-, Colonne vertébrale thoracique- et Zone de la colonne lombaire (Rachis cervical, ESPE, Rachis lombaire), dans certains cas, la représentation de la zone de l'épaule peut également être comptée dans le cadre d'une imagerie du dos.

En fonction de la question et des symptômes du patient concerné, des coupes individuelles peuvent être affichées au moyen d'un examen IRM.
Si une imagerie de l'ensemble du dos (c'est-à-dire de toutes les parties de la colonne vertébrale) est nécessaire, des examens individuels des différentes parties de la colonne vertébrale sont généralement effectués afin d'obtenir une meilleure qualité d'image (un aperçu général de la colonne vertébrale est toujours possible avec une résolution des détails inférieure).

En conséquence, les coûts sont fixés pour Retour IRM des coûts de l'examen individuel de la colonne cervicale, de la colonne thoracique, de la colonne lombaire et éventuellement de la région des épaules.
En général, les coûts diffèrent entre les patients privés / auto-payants et ceux bénéficiant d'une assurance maladie légale.

Des coûts supplémentaires, en plus du pur Coûts IRM, peut éventuellement par une consultation préalable à l'examen, par le biais Un agent de contraste a été administréDes images ou des images supplémentaires sont créées dans des couches spéciales / couches spéciales.

Vue d'ensemble des coûts d'IRM pure

• Colonne cervicale / colonne thoracique / colonne lombaire chacune: patients privés au moins 244,81 €, max. € 612,02
• Patients de l'assurance maladie légale 124,60 €
• Épaule: patients privés au moins 139,89 €, max. € 349,72
• Patients de l'assurance maladie légale 124,60 €

(Rémunération des patients privés selon le GOÄ; les patients de l'assurance maladie légale selon l'EBM). Des coûts supplémentaires résultent de la création de couches supplémentaires, des reconstructions informatiques, des produits de contraste, de l'utilisation de matériaux et du diagnostic par le radiologue.

Les frais d'un examen TRM, que le patient demande lui-même et qui n'est pas jugé nécessaire et demandé par un médecin, ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie.

Vous pouvez également trouver des informations détaillées sous notre rubrique: Coût de l'examen IRM.