Tendinite à la cheville

introduction

Un tendon (Tendo) est constitué de tissu conjonctif et représente la connexion entre les muscles et les os. Les tendons transfèrent donc la puissance musculaire au squelette afin que le corps puisse effectuer des mouvements. Sur les chevilles intérieures et extérieures se trouve la cheville supérieure, qui permet au pied de se déplacer vers le haut (Dorsiflexion) et plus bas (Flexion plantaire) peut bouger. Les tendons et ligaments nécessaires pour déplacer l'articulation de la cheville peuvent devenir enflammés, appelés tendinites (Tendinite, tendinose) ou tendinite (Tendovaginite) dénommé. Il peut être à côté de la cheville (Malleolus) se produisent partout où il y a des tendons ou des gaines tendineuses. Souvent, une tendinite de la cheville est causée par une tension excessive de la cheville. Cette surcharge peut être causée, par exemple, par un sport trop exigeant ou par des chaussures inconfortables (par exemple, le port de chaussures hautes). En fonction du degré d'inflammation et de blessure au tendon, le pied ou la cheville affecté doit être immobilisé.

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causes

La tendinite à la cheville est souvent causée par un stress excessif. Une telle surcharge peut résulter, par exemple, d'une augmentation trop rapide des unités sportives pendant le jogging. Souvent, la torsion du pied au niveau de la cheville interne ou externe peut également provoquer une tendinite. Un pied plat cambré congénital peut également être à l'origine de tendinites récurrentes à la cheville.

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Les tendons déchirés et les changements dégénératifs et rhumatismaux des tendons peuvent également provoquer une tendinite à la cheville. Les changements dégénératifs résultent, par exemple, d'inflammations ou de blessures antérieures à la cheville. Une autre cause de tendinite de la cheville peut être une inflammation bactérienne infectieuse. Cependant, cela se produit principalement avec des plaies ouvertes, dans lesquelles les bactéries doivent pénétrer profondément dans les tissus, et est donc plutôt rare.

En savoir plus à ce sujet sous Causes de la tendinite

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Douleur après le jogging

S'il y a une douleur et un gonflement à l'intérieur ou à l'extérieur de la cheville après l'exercice, cela peut être dû à une tendinite à la cheville. C'est généralement par le biais d'un charge trop lourde causée par les tendons. Cependant, vous devez également Chaussures de course Vérifiez si ceux-ci répondent aux exigences des pieds. De plus, des désalignements du pied peuvent provoquer une inflammation des tendons de la cheville après le jogging. Ici tu peux semelles aider à mettre le pied dans la bonne position afin de prévenir les tendinites.

Si la tendinite est actuellement présente sur la cheville, elle doit définitivement une pause sportive inséré pour que les muscles et les tendons puissent récupérer. La reprise de l'entraînement doit alors également avoir lieu lentement comme un entraînement de montée en charge avec une charge légère, qui peut être augmentée lentement. Un bandage peut également aider à stabiliser l'articulation et donc aussi les tendons et ligaments lors du jogging.

Symptômes

Selon le degré de blessure au tendon, la tendinite s'accompagnera de symptômes de gravité variable. Mais en général, les symptômes sont les signes classiques de l'inflammation: Gonflement, rougeur, chaleur, douleur et perte de fonction. Le gonflement ne peut se produire que d'un seul côté ou il peut affecter les deux chevilles. La douleur survient principalement lors du déplacement.
Si la tendinite est légère, causée par une brève surcharge, elle ne survient généralement qu'en cas de surcharge répétée Douleur de stress (par exemple en faisant du jogging). Si les structures sont non seulement légèrement irritées et enflammées, mais ont été déchirées, par exemple par une torsion du pied, la marche normale ou même la marche est associée à la douleur. Il peut aussi devenir un local Tendresseoù se trouve le tendon enflammé. En outre, une tendinite à la cheville peut entraîner ce qu'on appelle "crépitations palpablesCela signifie des bosses visibles sur les tendons modifiés et enflammés, qui provoquent un bruit de craquement lors du frottement les uns contre les autres.

diagnostic

Un médecin doit être consulté si la douleur et le gonflement de la cheville persistent et réapparaissent. Cela peut être fait par une enquête (anamnais) et en examinant le pied enflé et / ou douloureux, faites le diagnostic présumé de tendinite. Cela peut également provoquer une inflammation accrue dans le corps Marqueurs de l'inflammation être détecté dans le sang. Une augmentation Valeur CRP (Protéine C-réactive) ou Valeur ESR (Vitesse de sédimentation) suggèrent la présence d'une inflammation.
UNE Examen échographique peut provoquer des modifications du tendon et une tendinite à la cheville afficher rapidement et bien. dans le Image radiographique est la représentation des tendons et ligaments pas bon possible. Cependant, des modifications pathologiques de l'os, qui peuvent être responsables d'un gonflement au niveau de la cheville, peuvent être déterminées ou exclues. Pour décrire avec précision un changement ou une inflammation du tendon et l'étendue de la blessure au tendon, un IRM être fait.

traitement

Le traitement de la tendinite de la cheville dépend de la gravité de la blessure précédente. Le traitement de la tendinite est cependant important, car des processus inflammatoires persistants peuvent rendre les tendons cassants et se déchirer. Dans tous les cas, le tendon enflammé doit être immobilisé. De plus, la cheville touchée doit être refroidie. Jusqu'à ce que le gonflement et la douleur dans la cheville touchée aient disparu, tout sport qui met une pression sur la cheville supérieure ou le pied doit être évité.
Si la tendinite persiste pendant une longue période et s'accompagne d'une douleur intense, des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que l'ibuprofène et le diclofénac peuvent être pris pendant une courte période pour soulager l'inflammation et contrer la douleur. Cependant, étant donné que ces médicaments peuvent causer des problèmes d'estomac (par exemple, une inflammation de la muqueuse gastrique) comme effet secondaire, l'utilisation prolongée de ces médicaments doit être évitée.
En cas de modifications inflammatoires sévères, des glucocorticoïdes (cortisone) peuvent également être injectés près du tendon enflammé par le médecin. Cependant, cela ne doit pas être fait de manière répétée et pas directement dans le tendon enflammé, car l'administration de cortisone présente également un risque de dégénérescence du tendon et des structures environnantes.
En cas de modifications importantes des tendons, une opération peut être nécessaire pour éliminer les épaississements sur les tendons. Parfois, cependant, un renouvellement complet du tendon est nécessaire. En cas de tendinite sévère à la cheville et après une opération, une physiothérapie (après une immobilisation adéquate), une physiothérapie avec thérapie par ondes de choc et un entraînement lent des muscles affectés doivent être effectuées.

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Homéopathie pour les tendinites

Si vous souhaitez soulager la tendinite de la cheville avec des remèdes homéopathiques, quel que soit le médicament à prendre, selon les symptômes, cinq globules doivent être pris deux fois par jour pendant deux à trois semaines. De plus, il faut garder à l'esprit que le traitement homéopathique n'est recommandé comme thérapie d'accompagnement qu'en cas de stress excessif, au cours duquel les tendons n'ont pas été davantage blessés ou déchirés.
Causticum C7 peut être pris si le patient est raide et douloureux pendant le mouvement. Ledum palustre C5 est particulièrement recommandé pour les tendinites de la cheville ou de la cheville. La prise d'Arnica montana peut également aider à soulager l'inconfort de la tendinite à la cheville. Si la cause de la tendinite est une entorse, la prise de ruta graveolens peut aider à la guérir.

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Durée

Étant donné que la gravité de la tendinite à la cheville dépend de la blessure antérieure au tendon, la durée de la tendinite varie également. Dans le cas d'une tendinite déclenchée par une brève surcharge, celle-ci peut être résolue par un refroidissement et une immobilisation appropriée Certains jours être reparti. Cependant, vous devez toujours faire attention à ne pas trop solliciter le tendon tout de suite.
Si le tendon est déchiré ou déchiré, la période de temps jusqu'à l'absence de douleur et d'inflammation peut être augmentée plusieurs mois traîne. Dans certains cas, un tendon sera douloureux encore et encore s'il est surchargé.Dans tous les cas, il faut s'assurer que le tendon affecté n'est sollicité que sans douleur et qu'il est possible de passer à des sports qui ne sollicitent pas trop les articulations et donc les tendons. Si une opération est nécessaire, le pied restera ouvert pendant au moins deux semaines après l'opération en plâtre. S'il s'agit d'une opération grave, il peut être nécessaire de porter le plâtre jusqu'à six semaines. Après l'opération, cela peut prendre jusqu'à douze mois avant que le tendon puisse être à nouveau entièrement exercé.

Orientation anatomique pour les plaintes tendineuses

Cheville extérieure

S'il y a une douleur dans la cheville externe arrière, c'est généralement une Tendinite péronière. Cela affecte les tendons des soi-disant muscles péroniers, qui sont situés à l'extérieur du Fibule et garantit que le pied reste dans la bonne position pendant la marche. Si une tendinite survient à l'extérieur de la cheville, il s'agit généralement d'un processus graduel avec un processus de longue durée Surcharge dû (chaussures incorrectes ou activité sportive excessive).
Étant donné que les tendons de la cheville externe sont affectés, la douleur et l'enflure y apparaîtront également. Dans la plupart des cas, les personnes touchées ressentent également des douleurs lors de la levée du pied vers l'extérieur ou l'intérieur, car les tendons sont étirés ou comprimés. Peut aussi être un Déformation Varus le talon pourrait être à l'origine d'une tendinite sur la cheville externe. Le talon est plié vers l'extérieur, ce qui, sur une période plus longue, garantit que les tendons et l'articulation changent, ce qui peut entraîner une tendinite.

Cheville intérieure

Le tendon du muscle tibial postérieur est généralement responsable de la tendinite de la malléole médiale. Ce tendon passe derrière la cheville intérieure vers le dessous du pied et est responsable de la cambrure du pied. Par conséquent, la douleur peut également survenir sous le pied, entre autres. Ici aussi, la tendinite est généralement causée par un stress excessif (par exemple un surpoids). Si l'inflammation du tendon s'accompagne de dégénérescence et de changement, un soi-disant pied plat peut se développer après une longue période, car le tendon du tibial postérieur ne peut plus remplir sa tâche. Par conséquent, un traitement précoce est très important. Par exemple, la formation de pieds plats doit être contrecarrée par le port de semelles intérieures.

En savoir plus à ce sujet sous Douleur à l'intérieur de la cheville

Au dessus de la cheville

Si la douleur et le gonflement surviennent au-dessus de la cheville, seule la partie supérieure du tendon est affectée. Selon que la douleur est décrite sur la cheville interne ou externe, ce sont les tendons des muscles respectifs. Si la cheville externe supérieure est touchée, ce sont les tendons du M. peroneus longus ou brevis. Ceux-ci peuvent facilement s'enflammer lorsqu'ils sont surchargés ou tordus. Le tendon du M. tibialis postérieur touché, qui tire du dessus de la cheville vers le bas du pied. Comme la tendinite provoque rarement une gêne isolée au-dessus de la cheville, la douleur peut également être ressentie sous la cheville lors de la marche, par exemple. Ici aussi, il est conseillé de soulager le pied pour que les tendons atteints puissent récupérer.

Sous la cheville

La douleur et l'enflure sous la cheville peuvent également être déclenchées par une tendinite à la cheville. Encore une fois, les tendons des muscles externes ou internes de la jambe peuvent en être la cause. Les tendons du long péronier et du court péronier passent derrière et sous la malléole externe. Si les deux ou l'un des tendons sont surchargés, ils peuvent devenir enflammés et causer de l'inconfort. À l'intérieur sous la cheville, les tendons du tibial postérieur et les tendons du Muscle fléchisseur de l'hallux long et Flexor digitorum longus le long de. Si ces tendons sont blessés par une contrainte excessive ou une torsion ou une torsion, ces tendons peuvent devenir enflammés et provoquer des plaintes correspondantes telles que des douleurs lors de la montée des escaliers. Ici aussi, comme pour toute tendinite de la cheville, vous devez vous reposer et éventuellement prendre des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac. En cas de symptômes persistants ou récurrents, un médecin doit être consulté, car c'est également le cas Malpositions du pied ou d'autres blessures (par exemple dans l'articulation ou sur les nerfs).